质子泵抑制剂对外科应激性溃疡及院内获得性肺炎的影响

目的:探讨质子泵抑制剂对外科应激性溃疡出血(SUB)和院内获得性肺炎的影响。方法:回顾性分析2011年1-12月市第一人民医院收治的143例围手术期患者的临床资料,按照预防SUB药物的不同分为质子泵抑制剂(PPI)组(P组,106例)和H2受体拮抗剂(H2RA)组(H组,37例),P组按照PPI用药时间是否超过7 d又分为短期用药组和长期用药组,比较SUB发生率、院内获得性肺炎发生率、ICU住院时间和死亡率。结果:H组和P组患者SUB、院内获得性肺炎发生率、ICU住院时间、死亡率分别为13.5%和15.1%、13.5%和29.2%、(162.8±39.7)d和(148.3±21.7)d、21.6%和28.3%,两组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。P组中长期用药组院内获得性肺炎发生率、ICU住院时间明显高于H组(P<0.05)。结论:使用质子泵抑制剂预防应激性溃疡出血的患者SUB、院内获得性肺炎发生率与使用H2受体拮抗剂者无区别,但使用质子泵抑制剂超过7 d的患者院内获得性肺炎发生率和ICU住院时间高于使用H2受体拮抗剂患者。     

老年院内获得性肺炎临床分析

为探讨老年院内获得性肺炎(nosocomial pneumonia,NP)发病特点,现对医院近4年76例病例进行分析如下。1临床资料1.1一般资料院内肺炎(NP)又称医院获得性肺炎。76例病例均符合院内获得性肺炎诊断标准[1,2],其中男50例,女26例,年龄最大96岁,平均(68±3)岁。大部分患者有两种以上基     

院内获得性肺炎综合护理效果观察

目的分析综合护理干预在院内获得性肺炎护理中的应用效果。方法选取2015年6月至2016年6月开封市第二中医院收治的72例获得性肺炎患者,随机分为观察组(36例)与对照组(36例),对照组开展常规护理,观察组开展综合护理,对比两组患者临床治疗效果、护理满意度及住院时间等。结果观察组治疗总有效率为97.22%,对照组治疗总有效率为83.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院时间短于对照组,护理满意度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对院内获得性肺炎患者行综合护理可提高治疗效果和护理满意度。     

万古霉素与利奈唑胺治疗老年人院内获得性肺炎评价

目的比较利奈唑胺与万古霉素治疗G^＋菌所致老年人院内获得性肺炎的疗效和安全性。方法回顾性分析应用利奈唑胺f51例）与万古霉素f43例）治疗的老年人院内获得性肺炎患者的临床资料,比较临床有效率、细菌学清除率及不良反应情况。结果所有病原菌均对利奈唑胺和万古霉素呈现敏感。利奈唑胺和万古霉索治疗院内获得性肺炎临床有效率分别为72．5％和53．5％（P〉0．0S）。治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）肺炎利奈唑胺组有效率76．5％,万古霉素组临床有效率50％（P〈0．05）。两组细菌清除率分别为68．6％和62．8％（P〉0．05）。利奈唑胺组与万古霉素组不良事件发生率差异无统计学意义,但老年患者耐受性利奈唑胺优于万古霉素。结论利奈唑胺治疗G^＋菌所致老年人院内获得性肺炎有较好疗效,且耐受性好。     

胸腺肽α1对脑梗死患者院内获得性肺炎的预防作用

目的:探讨胸腺肽α1对脑梗死患者院内获得性肺炎的预防作用.方法:将58例急性大脑中动脉脑梗死患者随机分为2组:胸腺肽α1治疗组及常规治疗组.于治疗前、后观察患者院内获得性肺炎发生率并测定患者C反应蛋白浓度、白细胞计数,进行疗效评价.结果:胸腺肽α1治疗组患者院内获得性肺炎发生率较常规治疗组低(P＜0.05),而且治疗后...     

60例老年病人医院获得性肺炎原因分析及对策

医院获得性肺炎 (ＨＡＰ)是指病人入院时不存在 ,也不处于感染潜伏期 ,而于 4 8ｈ后在医院内发生的肺炎。在院内感染发病率中占 10 %～ 2 0 % ,死亡率居所有获得性感染之首位。临床上多以老年人感染为主。近年来 ,虽然各种新的治疗药物以及先进的治疗手段不断应用于临床 ,但其患病率仍逐年升高。老年人医院获得性肺炎多为重症肺炎 ,为提高病人生存质量 ,控制院内感染发生 ,必须加强病房环境的管理 ,病原学监测 ,合理使用抗菌药物 ,才能提高治愈率。现将 6 0例 (ＨＡＰ)病人原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 6 0例医院获得性肺炎患…     

床边纤维支气管镜检查在可疑院内获得性肺炎诊断中的意义

目的评价床边纤维支气管镜检查在可疑院内获得性肺炎诊断中的意义。方法对25例可疑院内获得性肺炎患者进行床边纤维支气管镜检查，同时进行痰标本和支气管肺泡灌洗液标本涂片细菌检测和培养。结果1例为肺出血，2例肺不张，1例肺水肿；21例为院内获得性肺炎，其中14例(72．7％)细菌培养阳性，革兰阴性杆菌占57．1％(12／21)，以铜绿假单胞菌、不动杆菌属、嗜麦芽假单胞菌、肺炎克雷伯菌最常见，革兰阳性球菌2例(9．5％)，主要是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。痰涂片和支气管肺泡灌洗液涂片阳性者分别为3例和10例。支气管肺泡灌洗液细菌涂片阳性率和细菌培养阳性率均高于痰标本(P=0．02和P=0．005)。结论床边纤维支气管镜检查有助除外疑似院内获得性肺炎的非感染性疾病。支气管肺泡灌洗液标本病原学检测优于痰标本。     

低磷酸盐、低白蛋白血症与医院获得性肺炎预后的相关分析

目的 :探讨低磷酸盐、低白蛋白血症与医院获得性肺炎预后的关系 ,以更好地预防和治疗医院获得性肺炎。方法 :检测了 78例医院获得性肺炎患者 (A组 )的血清磷酸盐及白蛋白水平 ,与正常值比较 ,同时与 10 2例社会获得性肺炎患者 (B组 )血清磷酸盐、白蛋白水平比较 ,进一步以血清磷酸盐、白蛋白水平将医院获得性肺炎者分为低磷酸盐血症组 (A1) ,低白蛋白血症组 (A2 )及非低磷酸盐血症 ,低白蛋白血症组 (A3 ) ,并比较A1与A3 ,A2 与A3 组患者肺部感染的吸收时间和病死率。结果 :A组血清磷酸盐及蛋白水平低于B组 (P <0 0 5 )。A1组、A2 组患者肺部感染吸收时间及病死率均高于A3 组 ,(P 值均 <0 0 5 )。结论 :低磷酸盐血症、低白蛋白症严重程度与医院获得性肺炎的不良预后有一定的关系     

91例医院获得性肺炎临床分析

我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月住院患者发生医院获得性肺炎 (HAP)共 91例 ,现回顾分析如下。临床资料　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月住院患者共18173例次 ,发生院内感染 2 6 8例次 ,参照 1999年中华医学会制定的《医院获得性肺炎诊断和治疗指南 (草案 )》[1] ,诊断为HAP共 91例 ,发生率为 0 5 % ,占院内感染的 33 96 % ,其中男 6 4例 ,女 2 7例 ;年龄 <6 0岁 18例 ,6 0岁以上者 73例。原发疾病为 :脑血管意外、糖尿病、恶性肿瘤、脑外伤、慢性支气管炎急发作、病毒性脑炎、扩张性心肌病、骨折、腹部手术后、肾功能衰竭及再生…     

院内获得性肺炎的临床护理干预

目的探讨院内获得性肺炎的临床护理干预措施。方法我院治疗的院内获得性肺炎患者50例,随机分为护理组和对照组各25例。两组患者均给予利奈唑胺静脉滴注治疗。在治疗过程中,护理组患者给予有针对性的护理干预,对照组患者给予常规的护理。结果护理组患者的总有效率为92.00%,对照组患者的总有效率为76.00%。护理组患者的总有效率明显高于对照组患者(P<0.05)。护理组患者对护理的满意度、遵医嘱情况以及不良反应发生率均明显优于对照组患者(P<0.05)。结论在院内获得性肺炎患者的治疗过程中,给予患者有针对性的护理干预,可以有效的提高治疗效果,减少不良反应,值得在临床推广。     

顺铂、卡铂治疗晚期乳腺癌随机对照研究

目的探讨顺铂(PDD)、卡铂(CBP)治疗晚期乳腺癌临床应用效果及不良反应。方法80例晚期乳腺癌随机分成NC组(40例)接受NC方案(盖诺+卡铂),NP组(40例)接受NP方案(盖诺+顺铂)治疗。结果NC、NP组近期疗效(CR+PR)分别为42.50%、37.50%,两组差异无显著性(P>0.05)。NC组患者生存质量明显好于NP组(P<0.05),NP组的Ⅲ度以上恶心、呕吐发生率比NC组高,NC组的Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制比NP组严重(P<0.05),两组生存率相似。结论NP方案和NC方案治疗晚期乳腺癌效果相近,生存率相似。但NC方案胃肠道反应轻,生存质量好,值得临床进一步推广。     

A comparison of pain-related behavior following local application of nucleus pulposus and/or mechanical compression on the dorsal root ganglion

Symptomatic induction of disc herniation involves both mechanical compression and chemical factors. Inhibitors of tumor necrosis factor-alpha (TNF-α) are known to reduce pain-related behavior in experimental models. Animals were divided into mechanical compression (MC) group; a stainless steel rod was inserted on the dorsal root ganglion, nucleus pulposus (NP) group: NP was harvested from the coccygeal vertebral disc, MC and NP group; rats were received stainless rod and NP, and sham group; rats were received neither rod nor NP. Rats in the MC group received a TNF-α antibody (10 mg/kg) (antibody group) or were not treatment (untreated group). The withdrawal thresholds of the MC, NP and MC+NP groups decreased significantly compared with the sham group. In the antibody group, the threshold was significantly higher than that of the untreated group. An anti-TNF-α antibody reduced allodynia caused by DRG compression.     

长春瑞滨联合顺铂与紫杉醇联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较

目的：比较NP和TP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法：61例经病理或细胞学证实的晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,NP组30例,TP组31例。NP组：NVB25mg／m^2,静注,第1、8天;PDD20mg／m^2,静脉滴注,第1—5天。IP组：PTX135mg／m^2,静脉滴注,第1天,持续3—4小时;PDD20mg／m^2,第2—6天。2—3周为一周期。结果：NP组30例,总有效率40．0％,1年生存率为36．7％,中位生存期10．7个月;TP组31例,总有效率45．2％,1年生存率41．9％,中位生存期10．2个月。两组间总有效率、1年生存率比较差异均无显著性（P〉0．05）。骨髓抑制为主要的剂量限制性毒性,NP组较TP组稍重,白细胞减少发生率分别为86．7％和67．7％。NP组静脉炎和胃道肠反应较TP组重,而TP组脱发和周围神经毒性／疼痛较NP组重。结论：NP方案和TP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效肯定,毒性反应可以耐受。两方案疗效差异无显著性。     

卡维地洛对慢性心力衰竭患者心肌胶原网络重构及心功能的影响

目的探讨卡维地洛对慢性心力衰竭(CHF)患者心肌胶原网络重构及心功能的影响。方法将49例CHF患者随机分为常规治疗组(24例)和卡维地洛组(25例),后者在常规抗心力衰竭治疗基础上加用卡维地洛。治疗6个月,观察2组患者血清Ⅲ型前胶原末端肽(P ⅢNP)、Ⅳ型前胶原末端肽(P ⅣNP)含量的变化,以及左室结构和舒缩功能参数的改变。结果经过6个月治疗,2组患者血清P ⅢNP、P ⅣNP含量明显降低,左室重量指数(LVMI)下降,舒缩功能改善(P<0.05或P<0.01),但以卡维地洛组改善更为明显,与常规治疗组比较均存在显著性差异(P<0.05或P<0.01)。血清P ⅢNP、P ⅣNP水平与LVMI呈正相关,与左室舒缩功能呈负相关,并与同期测定的血浆血管紧张素Ⅱ和醛固酮含量有良好的相关性。结论CHF患者心肌胶原网络重构与心脏功能密切相关,在应用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂基础上,加用卡维地洛能更好地减轻胶原网络重构,改善心功能。     

不同化疗方案在非小细胞肺癌患者治疗中的应用

目的探讨GP方案(顺铂联合吉西他滨)与NP方案(顺铂联合长春瑞滨)治疗晚期非小细胞癌的临床应用效果。方法回顾性分析86例非小细胞肺癌患者的临床资料,其中GP方案治疗45例,NP方案治疗41例。比较两组临床疗效、生存期及毒副反应。结果 GP组与NP组治疗总有效率分别为44.4%和36.6%,差异无统计学意义(P>0.05);GP组与NP组中位生存时间分别为9.7、8.8个月,差异无统计学意义(P>0.05);两组毒副作用主要为血液学毒性,GP组Ⅲ~Ⅳ级血小板减少发生率显著高于NP组,差异有统计学意义(P<0.05),而Ⅲ~Ⅳ级白细胞减少发生率显著低于NP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GP方案与NP方案治疗晚期非小细胞癌临床疗效均确切可靠,二者毒性作用均可耐受,临床可根据患者情况选择合理的治疗方案。     

连翘苷对甲型流感病毒核蛋白基因表达的影响研究

目的探讨连翘苷对甲型流感病毒核蛋白(NP)基因转染后表达的影响。方法将甲型流感病毒NP基因转染Hela细胞,用甲型流感病毒胶体金法检测连翘苷对转染后细胞内和上清核蛋白表达情况,用实时定量反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测Hela细胞内NP基因的拷贝数。结果 NP重组质粒组甲型流感病毒核蛋白含量高。空质粒组、脂质体组、Hela细胞组基本不含甲型流感病毒核蛋白。连翘苷组上清无或可能含有微量核蛋白。连翘苷组胞内甲型流感病毒含量不高。RT-PCR校正曲线相关性为0.998,效率为97.4%。重复4次转染后48 h连翘苷组NP基因表达量为(2.1±0.3)×105拷贝数/μl,NP重组质粒组NP基因表达量为(61.5±15.0)×105拷贝数/μl,连翘苷组NP基因表达量低于NP重组质粒组,差异有统计学意义(t=7.672,P<0.05)。结论连翘苷可以抑制甲型流感病毒NP基因转染后表达。     

大豆异黄酮对壬基酚所致大鼠血清性激素紊乱及前列腺增生的改善作用

目的探讨壬基酚(Nonylphenol,NP)对大鼠前列腺脏器系数、组织病理学改变及对血清性激素水平的影响及大豆异黄酮(soybean isoflavones,SI)的保护效应。方法 50只健康雄性清洁级Wistar大鼠,随机分为5组,分别为橄榄油溶剂对照组,25.0mg/kg NP组,25.0mg/kg NP+50.0mg/kg SI组,25.0mg/kg NP+100.0mg/kg SI组,100.0mg/kg SI组。NP采用皮下注射染毒,SI采用灌胃染毒,染毒容积皆为1mL/kg,1次/d,连续30d。观察大鼠前列腺的湿质量、前列腺指数、组织病理学及血清性激素水平。结果 NP染毒组前列腺前叶质量、脏器指数高于溶剂对照组,差别有统计学意义(P<0.05);25.0mg/kg NP组、各NP+SI染毒组及100.0mg/kgSI组血清E2水平显著低于溶剂对照组(P<0.05);血清T水平除100.0mg/kg SI组外,余各组均高于溶剂对照组(P<0.05),E2/T比值低于溶剂对照组(P<0.05);与25.0mg/kg NP组比较,NP+SI染毒组前列腺前叶质量、脏器指数均低于单独染NP组,血清E2和E2/T比值高于该组(P<0.05)。组织病理学观察:NP染毒组大鼠前列腺上皮增生广泛,腺体密集,腺上皮细胞肥大,核增大,腔内嗜酸性分泌物较多;联合染毒组前列腺腺腔较规则平整,腔内嗜酸性分泌物量较少。结论 SI具有拮抗NP致雄性大鼠前列腺增生作用,这可能与其调节NP所致大鼠体内性激素水平紊乱有关。     

NP与FEC方案作为乳腺癌术后辅助化疗方案的临床比较分析

目的探讨两种不同方案作为乳腺癌术后辅助化疗方案的疗效。方法选择2004年8月~2006年8月在本院或外院确诊并手术的女性乳腺癌患者60例，根据治疗方案分为NP组及FEC组各30例。结果NP组和FEC组的5年生存率分别为83．3％和80．0％，组间比较差异不显著（P〉0．05）。两组主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应及静脉炎，具有可逆性，组问比较差异不显著（P〉0．05），NP组脱发发生率低，未见心脏毒性。结论NP方案作为乳腺癌术后辅助化疗方案的远期疗效和毒副反应与FEC方案相似。尤其对心功能异常者可以考虑应用。值得临床予以推广。     

NPK化疗方案治疗非小细胞肺癌临床观察

目的观察长春瑞滨（N）、顺铂（P）和康艾注射液（K）联合化疗（NPK方案）治疗局部晚期[Ⅲa、Ⅲb]非小细胞肺癌的疗效及毒性反应。方法将128例局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）随机分为NPK组用N＋P＋K化疗和NP组用N＋P化疗。结果NPK组近期有效率54.3%,NP组为38.7%,两组有显著性差异（P〈0.05）。NPK组中位生存期为（19.00±1.58）个月,而NP组为（15.00±1.39）个月,两组有显著性差异（P〈0.05）。两组毒性反应主要为骨髓抑制,但NPK组明显弱于NP组（P〈0.05）。结论NPK方案是治疗中晚期非小细胞肺癌较好的化疗方案之一。     

苯丙酸诺龙对烧伤大鼠创面成纤维细胞的影响

目的　探讨苯丙酸诺龙 (NP)对烧伤后大鼠创面成纤维细胞 (FB)增殖及其胶原合成的影响。方法　肉芽创面原代成纤维细胞培养 ,测定不同剂量的 NP对 FB细胞存活数和增殖指数的影响 ;采用 2 0 %总体表面积深 度烧伤大鼠模型 ,随机分为治疗组 (NP)和对照组 (C) ,分析比较两组间成纤维细胞雄激素受体 (AR)和 α1 ( )前胶原蛋白 m RNA的表达及其相关关系。结果　 1各 NP组 A值均高于同期对照组 ;流式细胞术检测 FB增殖指数 (PI)示 NP组的 PI高于同期对照组 ,有显著性差异 (P<0 .0 5 )。 2 NP组第 4、7、1 4和 2 1 d的 α1 ( )前胶原蛋白m RNA表达均高于同期对照组 ,第 4 d两组相比无显著性差异 ,其余均有显著性差异 (P<0 .0 5 )。3在各时间点 NP组成纤维细胞 AR的表达均明显高于对照组 ,有显著性差异 (P<0 .0 5 )。 4 AR的表达与胶原蛋白基因的表达之间呈正相关关系 (r=0 .836 )。结论　蛋白同化激素 NP能够促进 FB的复制 ,且有剂量和时间依赖性 ;NP在转录水平促进 I型前胶原蛋白 m RNA表达 ,这与成纤维细胞 AR的表达之间呈正相关关系