小儿胃食管返流的诊断和治疗

胃食管返流(Gastroesophageal reflux,GER),是指由于全身或局部原因引起下食管括约肌(Lower esophageal sphincter LES)功能不全,胃内容物返流入食管的一种病理状态,可产生一系列临床症状和引起一些严重的并发症和后遗症。GER是婴幼儿顽固性呕吐和生长发育迟缓的重要原因之一,常见的并发症有返流性食管炎、食管狭窄、食管溃疡及由于出血所致的贫血。近年研究证明GER与婴幼儿时期反复发作的肺炎、哮喘和支气管炎,以及窒息和婴儿猝死综合征(SIDS)均有密切关系。发病机理在食管下端腔内有一长约2～4cm的高压带,位于食管穿越膈肌之处,此即所谓LES。正常情     

新生儿胃食管返流26例临床分析

胃食管返流(gatstro esophageal retlux简称GER)是由于全身或局部原因引起下端食管括约肌功能不全，导致胃内容物返流入食道的一种常见临床表现，并可引起严重并发症，易发生于新生儿期，近些年来已受到重视。现将我院近三年来收治的26例新生儿GER分析如下：     

小儿食管下段24h pH值监测的操作及护理

胃食管反流(gastroesophagea reflux，GER)是指胃及十二指肠内容物反流入食管。在小儿十分常见，多数属于生理现象，严重时可引起组织损害，产生食管炎、食管溃疡或食管狭窄等并发症。近年来研究证明，GER与反复发作的肺炎、哮喘及婴儿猝死综合征都有密切关系。便携式24h食管、胃动态pH监测，是诊断GER的金标准，其可靠性达90％。2002年我院开展此项检查150例，结果满意。现将具体操作及护理介绍如下。     

小儿胃食管返流诊断问题初探

胃食管返流(Gastroesophageal reflux,GER)是婴幼儿顽固性呕吐和生长发育迟缓的重要原因,常见的并发症有返流性食管炎、食管狭窄、溃疡及因反复呕血所致的贫血。近年来研究证明GER与婴幼儿时期反复发作的肺炎、哮喘及支气管炎、窒息和婴儿猝死综合征(SIDS)都有密切关系。因此,能否对病理性GER早期作出准确诊断,从而及时得到治疗,已成为临床上一个不可忽视的重要课题。本文通过我院近年所收治20例临床资料的分析,结合文献对小儿GER的诊断进行讨论。0     

小儿食管下段24 h pH值监测的操作及护理

胃食管反流 (gastroesophageareflux ,GER)是指胃及十二指肠内容物反流入食管。在小儿十分常见 ,多数属于生理现象 ,严重时可引起组织损害 ,产生食管炎、食管溃疡或食管狭窄等并发症。近年来研究证明 ,GER与反复发作的肺炎、哮喘及婴儿猝死综合征都有密切关系。便携式 2 4h食管、胃动态 pH监测 ,是诊断GER的金标准 ,其可靠性达 90 % [1] 。 2 0 0 2年我院开展此项检查 15 0例 ,结果满意。现将具体操作及护理介绍如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　 15 0例为 2 0 0 2年 3月— 2 0 0 4年 6月门诊或住院病人 ,男 10 9例 ,女 41例 ,年…     

返流性食管炎的治疗进展

近年来,胃食管返流性疾病(GERD)发病日趋增多。经24小时食管pH监测发现,正常人群均有胃食管返流(GRR)现象,但无任何临床症状,称之为生理性GER。但是当食管下段括约肌(LES)抵抗GER的屏障功能削弱时,会导致频繁的GER,返流物量多且持久,从而损伤食管下段粘膜,形成返流性食管炎,并能引起食管溃疡和狭窄,这些统称GERD。Sandmark在内镜下把食管炎分成5级:0级,正常食管粘膜;Ⅰ级,食管粘     

胃食道返流与肺部疾病的关系

胃食道返流(Gastroesophagel reflux,GER)是指胃内容物穿过食道下端括约肌进入食管,包括食管贲门失弛缓症,贲门痉挛,巨大食管及食管裂孔疝等引起的返流.近年来多数学者认为,由于消化,呼吸两系统同源于内胚层,食道反应和支气管反应性相互影响GER与多种肺疾患有密切相关,并认为胃液误吸肺这这些疾患的病囚.随着监测食道pH值技术的进步,对GER的诊断,治疗相继做了深入研究,兹将有关资料简介如下.     

早产儿胃食管返流的临床护理进展

胃食管反流(Gastroesophageal Reflux,GER)是由于全身或局部原因引起的下端食管括约肌(LES)功能下降引起胃液或胆汁从胃反流到食管[1];GER的主要表现是呕吐,易发生于新生儿期,尤其在早产儿生后一周,发病率高达 80～85％[2-7];新生儿至少生后6周才达成人水平,早产儿需2～3个月胃食管功能才能较成熟,建立起有效的抗反流屏障。而GER除了呕吐外,常伴有体重不增,食管炎、食管糜烂或溃疡[2],严重者表现有烦躁不安、易激惹、拒食、呼吸暂停,更严重者会出现呕血或便血,导致缺铁性贫血。返流物也容易被吸入到气管,反流程度越高并发肺炎机会越大,严重能引起反复发作吸入性肺炎,亦可引起肺不张、窒息甚至猝死综合征[1],对早产儿家庭造成严重伤害,应引起重视。故对早产儿胃食管反流的护理研究是具有积极意义的。为了能够有效降低胃食管反流的发生,本文对目前早产儿胃食管反流的主要护理措施进行归纳总结,供临床护理工作参考。     

小儿胃食管反流误诊分析

胃食管反流(简称GER)系指由于下端食管括约肌功能不全等因素引起胃内容物自发地反流入食管,产生一系列临床表现。儿科医生对此病认识不足容易漏诊、误诊。1981年以来我院共收治小儿GER153例,其中误诊31例(20.3％)。现择典型病例作误诊原因分析。例1:21天女孩。进食后呕吐伴进行性消瘦20天。足月剖腹产,生后第2天喂糖水即吐,第3天喂奶后也吐,以后改喂糖水,每次10ml,但     

小剂量西沙比利治疗新生儿胃食管返流疗效观察

胃食管返流（GER）是指由于全身或局部原因引起下端食管括约肌（LES）功能不全,胃内容物返流入食管的一种常见临床表现,可引起严重并发症.易发生于新生儿,尤其早产儿更多见,发病率高达8%,此症近年来已被重视.我院儿科在2004年1月～2004年10月,应用小剂量普瑞博思加体位治疗新生儿胃食管返流,疗效满意,现报告如下.     

从小儿食管动力学特点谈小儿肺炎的护理

运用小儿食管动力学变化的有关理论，指导小儿肺炎的临床护理体会。着重叙述了本科收治38例小儿肺炎患儿发生胃食管返流(简称GER)现象的预防及护理。针对婴幼儿的生理解剖特点，观察和掌握GER的易发环节，充分显示了有效地预防GER是缓解小儿肺炎症状，提高临床治愈率的有效措施。通过加强对患儿易发生GER的多因素控制，针对性地做好小儿肺炎的症状护理，注重患儿母亲的健康教育，从而有效地提高了临床护理质量。     

胃食管反流病的诊断

胃食管反流性疾病(gastroesophageal reflux disease，GERD)是由于胃、十二指肠内容物反流人食管引起的一组临床症状和食管的组织损害。主要表现为烧心、反流、胸骨后疼痛三大症状。酸(碱)反流导致的食管黏膜破损称为反流性食管炎(reflux esophagitis，RE)。新近的研究证明，胃食管反流(GER)与部分哮喘，咳嗽，夜间呼吸暂停，心绞痛样胸骨后疼痛有关。若食管炎症长期存在，可发展成为具有一定癌变倾向的Barrett食管。西方国家人群中7％～15％有GER症状。男女患病比例相似。     

普瑞博思在儿科的应用

普瑞博思化学名西沙必利片 ,是一种最新型的胃肠动力药。其作用机制为促进肠肌间神经丛中乙酰胆碱的生理性释放 ,增强胃窦收缩 ,改善胃窦—十二指肠协调性 ,改善胃肠功能。它在儿科临床应用广泛 ,现综述如下。1　胃食管返流性疾病及其相关性疾病胃食管返流是指由于全身或局部原因引起食管下端括约肌功能不全 ,胃内容物返流至食管的一种病理状态。轻者引起不适、呕吐 ,重者可引起食管炎及吸入综合征甚至窒息死亡。普瑞博思能加强食管括约肌压力 ,能使胃食管返流患者食管运动增加 ,减少患者胃酸返流。林晓明等 [1 ] 报道用普瑞博思治疗新生儿…     

腹腔镜抗返流手术的护理配合

胃食管返流病(GERD)临床较为常见,有资料统计在我国人群中患病率已达9%[1],女性高于男性。本病是由于食管下括约肌功能障碍和暂时性食管下括约肌松弛,促使胃内容物返流入食管,引起返酸、烧心、胸骨后疼痛等症状。GERD好发于各年龄段,长期返流导致返流性食管炎及许多严重并发症,     

普瑞博思混悬液治疗新生儿胃食道返流的疗效观察

胃食道返流的原因是下端食管括约肌功能不全，胃内容物返流入食管可引起严重并发症，新生儿易发生，早产儿尤为多见。普瑞博思混悬液是新型胃肠动力药，我们应用此药治疗新生儿胃食管返流综合征取得满意效果，现报告如下。     

新生儿胃食管反流的综合护理评价

胃食管反流(GER)是由于全身或局部原因引起下端食管括约肌的功能不全,使胃内容物反流入食管的一种临床表现,1～4个月为最好发年龄.我院2003年8月至2006年2月共收治GER新生儿46例.经综合护理、抗反流、少食多餐喂养等处理.取得较好疗效.现将护理体会报告如下.     

新生儿胃食道返流的护理

胃食道返流(GER)是由于全身或局部原因引起下端食道括约肌的功能不全,使胃内容物返流入食道的一种临床表现。此症是新生儿呕吐的常见原因,易致窒息、呼吸暂停、甚至猝死,近些年来已被重视。本院新生儿科2003年1月-2005年5月共收治GER的新生儿96例,现将护理体会报告如下。     

胃食管返流所致顽固性哮喘23例误诊分析

胃食管返流以下简称(GER)是导致顽固性哮喘的重要原因。由于多种因素,哮喘患者又容易发生GER,有人报告45％～65％哮喘患者伴有GER。因此正确认识GER和支气管哮喘的相互关系,是减少哮喘病人误诊,提高哮喘病人治愈率的关键。本文就本院近年来经食管压力测定仪、食管PH测定仪、纤维胃镜及粘膜活检诊断为GER的哮喘病人,而被误诊的23例病例进行分析,现报道如下。     

返流性食管炎的药物治疗

返流性食管炎(RE)是由于食管下端括约肌(LES)功能失调,胃内容物进入食管下段,损伤该处粘膜,导致病人出现烧心等临床症状和食管粘膜炎性病变的疾病,一般认为约占人群中发病率的5～10％左右。药物治疗的目的在于加强食管抗返流屏障功能,提高食管清除能力,改善胃排空和幽门括约肌功能,以防止胃或十二指肠内容物返流。     

小儿胃食管反流的诊断及治疗现状

胃食管反流 (ＧＥＲ)是指由于全身或局部原因引起下食管括约肌 (ＬＥＳ)功能不全 ,胃内容物反流入食管的一种病理状态 ,可产生一系列的临床症状和引起一些严重的并发症及后遗症。ＧＥＲ在成人、小儿均可发病 ,但由于解剖和生理特点 ,婴幼儿发病较多 ,引起并发症的机会也较大。ＧＥＲ是婴幼儿顽固性呕吐和生长发育迟缓的重要原因之一。常见的并发症有反流性食管炎、食管狭窄、食管溃疡及由于出血所致的贫血。研究表明ＧＥＲ与婴幼儿时期反复发作的肺炎、哮喘和支气管炎、窒息以及婴儿猝死综合征 (ＳＩＤＳ)均有密切关系。1　病因及发病机制在…