食管贲门癌伴糖尿病的围手术期处理(附48例报告)

目的:探讨合并糖尿病的食管贲门癌患者的外科治疗.方法:对1995年4月～2005年4月在我院进行手术治疗的48例合并糖尿病的食管贲门癌患者的临床资料作回顾性分析.结果:48例患者围手术期血糖控制范围:5.6～9.0mmol/L,尿糖: ～ .无手术死亡,无严重并发症,所有病例全部顺利渡过围手术期.结论:合理应用胰岛素,将血糖控制在一定范围,合并糖尿病的食管贲门癌患者能够安全渡过围手术期.     

110例老年糖尿病患者合并胆道疾病的围手术期护理

【目的】总结老年胆道疾病。患者合并糖尿病时正确的围手术期护理方法。【方法】对110例并存糖尿病的老年胆道疾病手术病例作回顾性分析。【结果】本组术后并发症发生率为9．09％（10／110）,无一例死亡。【结论】妥善的围手术期处理,利用胰岛素有效控制血糖是并存糖尿病的老年胆道疾病患者安全度过手术的有效措施。     

2型糖尿病患者急腹症围手术期处理

目的：探讨2型糖尿病并发外科急腹症患者控制血糖的方法。方法：收集1995年－1999年2型糖尿病并发外科急腹症接受手术治疗患者78例,术前、术中、术后由静脉给予正规胰岛素,同时静脉点滴5％葡萄糖液,通过调整胰岛素浓度和葡萄糖滴液,使血糖控制在10．33mmol/L以下。结果：全组患者均接受手术治疗,除3例死亡外,其余患者均安全渡过围手术期,未发生严重并发症。结论：采用本方法,将血糖控制在10．33mmol/L以下,大多数糖尿病并发外科急腹症的患者都能安全渡过围手术期。     

老年原发性支气管肺癌合并2型糖尿病的围手术期处理——附35例报告

对35例老年原发性支气管肺癌(肺癌)合并2型糖尿病患者的围手术期临床资料进行数理分析.35例患者均有肺癌和糖尿病的临床表现.围手术期根据患者的血糖、尿糖监测结果调整胰岛素的用量,使术中空腹血糖控制在7～12 mmol/L,对合并感染者予抗感染治疗.35例老年患者均能够耐受手术.拆线时发现切口下积液伴感染2例,术后3～5日并发肺部感染并轻度呼吸衰竭4例.给予对症治疗后治愈.结果表明,合理应用胰岛素控制血糖是手术成功的关键,术中空腹血糖7～10 mmol/L是一个较安全的范围,此外,术后1周内患者易并发感染或并发症,应加强对患者进行观察.     

糖尿病患者59例围手术期处理体会

目的：探讨糖尿病患者围手术期处理的安全方法。方法：对59例合并糖尿病外科患者围手术期的治疗进行回顾性分析。结果：59例患者均行手术，术后并发切口感染6.8%，肺部感染3.4％，泌尿系感染3.4%，无酮症酸中毒发生。术后平均住院23d，无手术死亡。结论：血糖的控制是糖尿病患者顺利渡过围手术期的关键，应用普通胰岛素是控制血糖安全有效的方法。     

老年糖尿病患者肺围手术期的处理

目的探讨老年糖尿病患者肺围手术期血糖的控制及其对手术的影响。方法回顾分析 4 5例肺疾病并发糖尿病患者接受肺手术治疗围手术期的血糖调控情况。结果 4 5例患者入院时血糖 (14± 1.5 )mmol/L ,经术前用胰岛素控制 ,血糖稳定至 (7.5± 1.0 )mmol/L后 ,分别接受肺手术治疗 ,术中及术后监测血糖 ,并继续用胰岛素 ,术后血糖为 (7.8± 1.5 )mmol/L。 4 5例中切口感染 3例 (6 .6 % ) ,心率失常 5例 (11.1% ) ,心功能不全 2例 (4.4 % )。结论老年糖尿病患者经正确的围手术期处理 ,将血糖控制在基本正常水平 ,即可耐受复杂的肺脏手术。     

老年肺癌伴糖尿病患者的围手术期处理

目的探讨老年肺癌伴糖尿病患者行肺癌手术围术期处理措施。方法对21例伴2型糖尿病的老年人肺癌手术临床资料进行回顾性分析。结果术后3 d血糖“反跳”性增高,全组术后出现呼吸道感染3例,伤口愈合不良1例,并发心律失常2例,无手术死亡。结论应重视术后早期血糖升高的现象,应用胰岛素控制血糖、预防感染和防治心血管并发症是围术期治疗的重点。     

胆道结石合并糖尿病患者的围手术期护理

目的:探讨胆道结石合并糖尿病患者围手术期的最佳护理措施;方法:对72例合并糖尿病的胆道结石患者,针对其易发生感染性并发症的特点,在围手术期采用术前心理护理、血糖控制,术后严格控制血糖,加强引流管护理、呼吸道护理、切口护理、褥疮预防护理及营养支持等措施,结合饮食指导并合理应用胰岛素.结果:经上述护理,全组病例在围手术期仅发生2例切口感染,1例尿路感染,无肺部感染发生.结论:采用有针对性的综合护理措施,可显著减少糖尿病患者围手术期感染相关并发症的发生.     

老年胆道疾病患者的外科治疗疗效分析

目的：分析老年人胆道疾病的外科处理方法及其效果。方法选取2009年1月至2014年1月＞60岁的112例老年胆道疾病患者,分析外科治疗疗效。结果全组行胆总管探查术和/或胆囊切除术104例,各类型胆肠吻合术8例,手术实施顺利,无死亡病例,其中急诊手术组术后发生并发症21例,择期手术组术后发生并发症10例,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于伴发合并症的老年胆道疾病患者,应做好围术期处理,在适当的时机选择适合老年患者特点的手术方式,以期最大限度地减少术后并发症,降低病死率。     

老年白内障并发糖尿病60例围术期护理

目的:探讨老年白内障并发糖尿病患者的围术期护理方法.方法:对120例老年白内障并发糖尿病患者给予手术治疗,并给予术前护理、术后护理、并发症护理等.结果:本组发生角膜水肿12例,前房渗出4例,无其他严重并发症发生,并发症发生率26.7%.结论:精心的围术期护理是手术顺利完成的重要保障,可降低并发症发生率,提高治愈率.     

老年病人围手术期治疗中临床体会

目的 探讨老年外科疾病的围手术期治疗。方法 对1995年5月～2001年10月外科收治65岁以上老年病人152例，分别行手术治疗与非手术治疗，分析病人的疾病种类分布，并存病类型，治疗方式的选择和治疗结果。结果 76．3％的病人存在不同类型的并存病，95例行手术治疗，其中64例为急诊手术，手术并发症发生率38％，总病死亡率5．26％，手术治疗死亡3例。结论 年龄不是老年外科胃肠及胆道病人的手术禁忌，故做好围手术期的处理及合理选用手术方式是治疗关键。     

妇科恶性肿瘤合并糖尿病围手术期处理

目的 探索妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者围手术期血糖控制的安全方法.比较胰岛素两种疗法对妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者围手术期治疗效果.方法 对35例妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者围手术期治疗进行回顾性分析,其中20例应用胰岛素泵(CSII)连续皮下给药,15例采用多次皮下胰岛素注射(MSII)给药方式.结果 两种疗法均能有效控制妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者围手术期血糖.胰岛素泵连续注射比多次注射血糖达标时间短[CSII(4.20±1.22)dvs MSII(6.02±1.36)d,(P＜0.05)],低血糖发生率低[CSII10% vs MSII 33.33%,(P＜0.05)],术中及术后未进食阶段血糖波动小[CSII(5.26±1.08)vs MSII(7.38±3.04),(P＜0.05)],术后并发感染和切口愈合不良并发症少(CSII 5% vs MSII 20%,P＜0.05).结论 两种疗法均能有效控制妇科恶性肿瘤合并糖尿病患者围手术期血糖.CSII比MSII更快、更有效地控制高血糖,并减少低血糖和感染的发生率.     

糖尿病患者胆道疾病围手术期护理干预

糖尿病(DM)是全身慢性代谢性疾病,DM患者胆道疾病一般多采用手术治疗,而手术的危险因素则比单纯的胆道疾病要大大的增加.我院总结了近5年来40例DM患者胆道疾病围手术期的护理体会,以监控血压、血糖、尿糖及酮体等的变化、调整饮食结构来控制多发性感染及各种并发症状,以达到预期的治疗护理效果.     

垂体生长激素腺瘤并发糖尿病的围手术期护理

总结25例垂体生长激素腺瘤并发糖尿病行经鼻蝶垂体瘤切除术的围手术期护理。护理重点为术前做好心理护理,控制血糖及相关症状,同时完善术前准备;术后做好病情观察,加强并发症观察及护理,重视血糖监测,同时做好出院指导。经治疗和护理,患者垂体生长激素腺瘤相关症状控制,术后2周13例血糖控制满意,9例需口服降糖药控制血糖,3例仍需皮下注射胰岛素,无颅内感染和死亡病例;住院7～23d出院。     

2型糖尿病胰岛素强化治疗患者的低血糖原因分析及护理

目的通过检测2型糖尿病患者胰岛素强化治疗后血糖及低血糖症发作时的血糖,分析低血糖发生原因,提出相应护理措施.方法 104例40～78岁2型糖尿病初次使用胰岛素强化治疗病例进入本次研究.以10d为观察期限,监测各时点手指血糖,并在患者低血糖发作时及时监测.结果糖尿病无并发症组发生低血糖频率显著低于有并发症组,差别有显著性意义(P＜0.05, P＜0.01,P＜0.001).40～49岁年龄段组在运用胰岛素强化治疗后发生低血糖的频率显著低于其他3个年龄段组,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.001),而50～59、60～69岁年龄段组发生低血糖频率的差异无统计学意义(P>0.05).相关分析显示,发生低血糖概率与年龄及并发症的个数呈正相关.结论① 2型糖尿病病例经胰岛素强化治疗之后,年龄和是否有并发症是决定低血糖发生概率的重要影响因素.②对年龄较大、并发症较多的2型糖尿病患者需加强卫生宣教,密切观察病情,严密监测血糖,在胰岛素强化治疗过程中随时调整胰岛素用量.     

泌尿外科患者并发糖尿病的围手术期护理62例

糖尿病患者的手术病死率较高 ,术后并发症也多 ,糖尿病本身引起的代谢紊乱使围手术期的治疗与护理复杂化。现将 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 6月我科收治的 6 2例并发糖尿病的泌尿外科疾病患者的围手术期护理报告如下。1　临床资料本组 6 2例 ,男 5 0例 ,女 12例 ,年龄 30～ 86岁 ,平均年龄 6 9岁 ,其中 6 0岁以上 4 5例 ,占 72 .6 % ,入院时已确诊糖尿病 4 8例 ,其中胰岛素依赖型2例 ,胰岛素非依赖型 4 6例 ,采用胰岛素注射治疗2例 ,口服降糖药 39例 ,单纯饮食控制 3例。其中住院后检查发现空腹血糖升高而诊断糖尿病 14例。6 2例中泌尿外科…     

老年病毒性肝炎伴有糖尿病的临床特点(附34例临床分析)

1980～1990年收治老年病毒性肝炎(老年肝炎)伴有糖尿病34例,占同期老年肝炎数的3.3%。无典型糖尿病症状占64.7%,空腹血糖≥13.9毫摩/升占52.9%,均为Ⅱ型糖尿病,胰岛素治疗有效,治疗后空腹血糖,SB、ALT均明显降低(P<0.01)。并发感染41.2%,冠心病32.4%。死亡3例(8.8%)较国外为低,且均与肝炎的病情加重有关。     

160例糖尿病患者腹部外科手术的临床分析

目的:探讨糖尿病患者腹部外科手术的围手术期处理。方法:对2000年～2008年160例围手术期糖尿病患者严格的血糖监测和治疗。结果:160例中死亡10例(死亡率6.25%),并发症24例。结论:糖尿病患者腹部外科手术围手术期正确使用胰岛素能有效减少并发症及死亡率。     

前列腺增生症伴发糖尿病的围手术期治疗--附28例临床分析

目的:探讨前列腺增生症伴发糖尿病患者的围手术期治疗方法.方法:回顾性分析28例前列腺增生症伴发糖尿病患者的临床资料,在胰岛素控制血糖后,行耻骨上经膀胱前列腺切除术,术后继续以胰岛素控制血糖,注意膀胱冲洗,用抗生素预防感染.结果:血糖控制良好,28例均耐受手术;术后并发切口感染及尿瘘3例(11%),肺部感染1例,拔尿管后正常排尿24例(86%),尿失禁4例,随访1～3个月治愈.结论:在前列腺增生症伴发糖尿病的围手术期中,用胰岛素能控制血糖,是手术成功的安全有效的方法.     

老年白内障并发糖尿病60例围术期护理

目的：探讨老年白内障并发糖尿病患者的围术期护理方法。方法：对120例老年白内障并发糖尿病患者给予手术治疗,并给予术前护理、术后护理、并发症护理等。结果：本组发生角膜水肿12例,前房渗出4例,无其他严重并发症发生,并发症发生率26.7%。结论：精心的围术期护理是手术顺利完成的重要保障,可降低并发症发生率,提高治愈率。