中药益气养阴治疗糖尿病肾病34例疗效观察

目的：观察中药益气养阴方治疗糖尿病肾病疗效及对血脂血糖的影响。方法：将60例患者随机分为2组，治疗组34例，以中药益气养阴方（处方：黄芪、葛根、天花粉、山药、丹参）治疗，对照组26例，以依那普利治疗，2组疗程均为2月。结果：总有效率治疗组为82．4％，对照组65．4％，2组比较差异有显著性意义（P〈0．05），治疗后治疗组各期UAER（尿白蛋白排泄率）、24小时尿蛋白定量、血清胆固醇（TC），高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C），低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C），餐后2h血糖（P2BG）等指标均有明显改善，与治疗前比较，差异均有显著性意义（P〈0．05），治疗后对照组仅UAER有变化，与治疗前比较，差异有显著性意义。（P〈0．05）结论：中药益气养阴治疗糖尿病肾病有较好的，临床疗效，并具有减少24h尿蛋白定量，降低尿白蛋白排泄率及改善餐后血糖和脂代谢等作用。     

滋补肝肾法治疗糖尿病肾病35例

目的观察六味地黄丸治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将65例患者随机分为治疗组和对照组。两组给予相同的糖尿病常规治疗,治疗组加用六味地黄丸治疗,疗程2个月。观察两组治疗前后血糖、尿白蛋白排泄率（UAER）、24h尿蛋白定量及总有效率等指标的改善。结果治疗后两组空腹及餐后2h血糖均较同组治疗前降低,差别有显著性（P〈0．05）,两组间比较治疗组改善幅度优于对照组,差别有显著性（P〈0．05）。治疗后治疗组UAER和24h尿蛋白定量较治疗前降低,差别有显著性（P〈0．05）,两组间比较,治疗组改善幅度优于对照组,差别有显著性（P〈0．05）。治疗后总有效率治疗组优于对照组,差别有显著性（P〈0．05）。结论滋补肝肾法结合常规治疗对糖尿病肾病的临床疗效优干单纯常规治疗。     

补肾固精法治疗阴阳两虚证IV期糖尿病肾病临床研究

目的：观察补肾固精法治疗阴阳两虚证JV期糖尿病肾病的临床疗效。方法：将140例患者随机分为治疗组与对照组各70例,治疗组（脱落7例）予补肾固精法汤药结合西医常规治疗,对照组（脱落10例）予西医常规治疗。观察治疗前后患者证候积分、尿白蛋白排泄率（UAER）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（P2hBG）、血脂指标[甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]等指标的变化与临床疗效。结果：总有效率治疗组为87．30％,对照组为66．67％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后中医症状积分比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后UAER比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后血糖、HbAlc比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。2组治疗后血脂指标比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。结论：补肾固精法能减轻肾脏损害程度,对lV期糖尿病肾病有较好疗效。     

益气固肾方治疗早中期糖尿病肾病蛋白尿疗效观察

目的观察益气固肾方治疗早中期糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效。方法将60例早中期糖尿病肾病患者随机分为两组,各30例;对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加服益气固肾汤,疗程2个月。观察两组临床疗效、尿蛋白、血糖及肾功能变化。结果治疗组总有效率为86．67％,对照组为60．00％;两组临床疗效比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗后治疗组24h尿微量白蛋白排泄率、24h尿蛋白较治疗前明显减少（P〈0．05,P〈0．01）,对照组24h尿微量白蛋白排泄率较治疗前明显下降（P〈0．05）;治疗组24h尿微量白蛋白排泄率、24h尿蛋白均较对照组明显减少（P〈0．05,P〈0．01）。两组治疗前后血糖、糖化血红蛋白比较无显著差异（P〉0．05）。结论益气固肾方可提高早中期糖尿病肾病临床疗效,降低尿蛋白。     

益气滋阴活血化瘀方治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

目的：探讨益气滋阴活血化瘀方对糖尿病’肾病的lI告床疗效。方法：74例2型糖尿病肾病随机分为治疗组（38例）和对照组（36例）,治疗组是在对照组的基础上同时给予益气滋阴活血化瘀方治疗3个月,比较两组治疗前后的中医症候积分、血糖（GLB）、尿素氮（BUN）、肌酐（CR）、24小时尿蛋白定量（uP）和尿白蛋白排泄率（UAER）,血清C-反应蛋白（CRP）的变化。结果：两组治疗后中医症状积分变化比较无明显差异（P〉0．05）;治疗后,两组GLB、BUN、CR、UP、UAER及CRP水平均明显降低（P〈0．05或P〈0．01）,治疗组在改善GLB、BUN、CR、UP、UAER及CRP等指标方面优于对照组（P〈0．05）。结论：益气滋阴活血化瘀方治疗2型糖尿病肾病有较好疗效。     

六味地黄丸合用蛹虫草菌粉胶囊治疗糖尿病肾病临床观察

目的：观察六味地黄丸合用蛹虫草菌粉胶囊治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：将78例患者随机分为2组,对照组40例采用西医常规疗法及六味地黄丸治疗,观察组38例在对照组治疗基础上加服蛹虫草茵粉胶囊治疗。观察2组的疗效,以及治疗前后24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白排泄率（UAER）、空腹血糖（FBC）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）的变化。结果：临床疗效有效率观察组为87．5％,对照组为73．7％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。观察组UAER、BUN、Cr、24小时尿蛋白定量和FBG治疗前后比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）。对照组除BUN之外,其余4项指标治疗前后比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗后2组UAER、24小时尿蛋白定量比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：六味地黄丸合用蛹虫草菌粉胶囊治疗糖尿病肾病疗效优于单纯使用六味地黄丸治疗。     

金锁固精丸加味方联合福辛普利治疗糖尿病肾病临床观察

目的：观察金锁固精丸加味方联合福辛普利对糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白排泄率（UAER）和白蛋白／肌酐比值（A／C）、肾功能的影响。方法：130例2型糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期患者分为单纯服用金锁固精丸加味方的中药组、单纯服用福辛普利的西药组和中西药联合用药的中西医结合组,检测UAER、A／C和内生肌酐清除率（Ccr）等指标。结果：平均动脉压、糖化血红蛋白治疗前3组间比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）;治疗后均显著下降,与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。UAER和A／C治疗前3组间比较,差异无显著性意义（P〉0．05）;治疗后均显著下降,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）;其中中西医结合组最低,与中药组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,中药组又低于西药组（P〈0．05）,中西医结合组与西药组比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗前各微量白蛋白尿期（Ⅲ期糖尿病肾病）亚组Ccr平均值均高于正常范围,而经治疗后均降至正常范围内,差异有显著性意义（P〈0．05）;临床肾病期（Ⅳ期）亚组Ccr均低于正常范围,经治疗后上升,差异也有显著性意义（P〈0．05）。Cer治疗后中西医结合组Ⅲ期糖尿病肾病亚组低于中药组和西药组（P〈0．05）,而中药组与西药组间比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：在血压、血糖控制程度相同的情况下,金锁固精丸加味方联合福辛普利对糖尿病肾病蛋白尿减少和肾功能保护具有明显优势。     

补阳还五汤治疗糖尿病肾病35例疗效观察

目的：观察补阳还五汤治疗糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：将65例患者随机分为治疗组35例和对照组30例。2组均予控制血糖、血压、血脂等常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用补阳还五汤（处方：黄芪、川芎、地龙、红花、当归、赤芍、桃仁）治疗。主要观察临床疗效及治疗前后实验室各项指标改善情况。结果：总有效率治疗组为88．6％，对照组为73．3％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗后尿白蛋白排泄率（UAER）、24小时尿蛋白定量、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAtC）、血浆白蛋白（Alb）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）均显著下降，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；治疗后治疗组与对照组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：常规治疗基础上加用补阳还五汤治疗糖尿病肾病疗效优干单纯西药治疗。     

益气活血法治疗糖尿病早期肾病34例临床观察

目的：观察益气活血中药对糖尿病早期肾病的临床疗效。方法：将68例患者随机分为2组各34例。2组均采用基础降糖治疗，治疗组加用益气活血中药（黄芪、水蛭）治疗；对照组用缬沙坦治疗。疗程均为2月，观察2组治疗前后的临床症状、血糖水平、尿蛋白等，进行肾脏彩色多普勒血流图动态对比分析。结果：总有效率治疗组为88．23％，对照组为76．47％，2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；治疗组治疗前后症状积分比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；2组治疗后症状积分比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；2组治疗后FBG、P2hBG、HbA1c均显著下降，治疗前后比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；2组治疗后血压均有明显的下降，治疗前后比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；2组血糖、血压治疗后比较，差异均无显著性意义（P〉0.05）；2组治疗后UAER显著下降，24h尿蛋白定量显著减少，治疗前后比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；治疗后2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05），表明治疗组对UAER、尿蛋白的改善作用均优于对照组；治疗组治疗前后肾血流各项指标比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0.05，P〈0.01），2组治疗后肾血流各项指标比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01），表明治疗组对肾血流各项参数的改善作用均优于对照组。结论：益气活血中药具有减少糖尿病早期肾病24小时尿蛋白、尿白蛋白、改善肾血流参数等作用。     

瓜蒌瞿麦丸合氯沙坦对糖尿病肾病早期尿微量白蛋白影响的研究

目的：观察中西医结合治疗对糖尿病肾病尿微量白蛋白的影响。方法：将66例患者随机分为2组，治疗组34例，采用瓜萎瞿麦丸舍氯沙坦治疗，对照组32例，以氯沙坦治疗。观察2组治疗前后尿微量白蛋白（umA）变化情况。结果：2组空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（P2hBG）治疗前后比较，差异有显著性意义（P〈0．05），说明2种方法均有明显的疗效，但2组治疗后比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。2组umA治疗前后比较，差异有显著性意义（P〈0．05），说明治疗组能更好地减少尿微量白蛋白的排出量。治疗组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）治疗后明显升高，与治疗前比较，差异有显著性意义（P〈0．05），与对照组治疗后比较，差异有显著性意义（P〈0．05），表明治疗组能更好地调节患者脂质代谢的紊乱。结论：瓜蒌瞿麦丸联合氯沙坦可降低糖尿病肾病患者早期尿微量白蛋白的排出量。     

益气活血汤治疗早期糖尿病肾病40例疗效观察

目的：观察益气活血汤治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法：将60例患者随机分为2组。对照组20例给予一般饮食控制及降糖（糖适平、拜糖苹）治疗；治疗组40例在对照组治疗基础上加益气活血汤（处方：生黄芪、党参、翻白草、山莱萸、山药、生地黄、白术、当归、丹参、泽兰、桃仁、红花、大黄）治疗。观察治疗前后空腹血糖（FBG）、尿白蛋白排泄率（UAER）、组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）的变化。结果：治疗组显效20例，有效14例，无效6例，总有效率为85％；对照组显效2例，有效5例，无效13例，总有效率为35％。2组总有效率比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗后治疗组UAER、PAI-1下降，t-PA上升，与对照组治疗后比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论：益气活血汤能治疗早期糖尿病肾病，机理可能与升高血t-PA，降低PAl-1，改善血液高凝状态有关。     

复方牛蒡子合剂治疗糖尿病肾病的临床观察

目的 观察复方牛蒡子合剂(牛蒡子与黄芪醇提取物)治疗糖尿病患者的临床疗效。方法 分别用复方牛蒡子合剂(治疗组31例)和科素亚(对照组23例)治疗糖尿病肾病患者,疗程均为3个月,并比较两组治疗前后的临床症状、血糖水平、脂质代谢、尿蛋白等,观察复方牛蒡子合剂的治疗效果。结果 总有效率治疗组为80．6％。对照组为65．2％。治疗组治疗后在临床症状、尿蛋白、尿白蛋白和脂质代谢等方面均较治疗前有明显改善(P<0．05);对照组仅尿白蛋白一项治疗后有改善(P<0．05),其余指标治疗前后比较差异无显著性。结论 复方牛蒡子合剂具有减少24h尿蛋白、尿白蛋白、改善餐后血糖和脂质代谢等作用。     

补肾益髓汤治疗白细胞减少症69例疗效观察

目的：观察补肾益髓汤治疗白细胞减少症的临床疗效。方法：将127例患者随机分为2组。治疗组69例，采用补肾益髓汤（由黄芪、红参、熟地黄、大枣、何首鸟、构杞子、黄精、地榆、白术、鸡血藤、陈皮等组成）治疗；对照组58例，采用利血生、鲨肝醇治疗。观察治疗前及治疗第4周、第8周后外周血白细胞（WBC）的变化。结果：总有效率治疗组为95．65％，对照组为77．59％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后外周血WBC治疗组与对照组同一时段比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：补肾益髓汤治疗白细胞减少症疗效显著，并能从整体上调节机体气血，可明显改善临床症状及升高白细胞。且复发率低。     

当归补血汤对糖尿病肾病的辅助治疗作用

目的观察当归补血汤辅助治疗糖尿病肾病(DN)的效果。方法将88例DN患者随机分为2组,对照组43例进行常规基础治疗,治疗组45例在对照组治疗基础上加当归补血汤,2组疗程均为2个月。检测2组治疗前后肾功能指标24 h尿蛋白定量、尿白蛋白(Alb)、内生肌酐清除率(CCr)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN),血糖指标空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A_1c),血脂指标血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)变化情况。结果2组治疗后肾功能指标24 h尿蛋白定量、Alb、SCr、BUN,血糖指标FPG、2 h PG,血脂指标TC、TG及LDLC均较本组治疗前降低(P0.05),HDL-C升高(P0.05),且2组各肾功能指标及血脂指标、2 h PG组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。2组治疗前后CCr、Hb A_1c均无明显变化(P0.05)。结论当归补血汤能够调节脂质代谢紊乱,改善肾脏微循环,降低DN蛋白尿效果明显。     

益气养阴清热活血法治疗早期糖尿病肾病的疗效及对血液流变学的影响

目的观察益气养阴清热活血中药治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法筛选临床98例早期糖尿病肾病患者,随机分为研究组52例,对照组46例,2组患者均按照西医临床诊疗指南对早期糖尿病肾病进行常规治疗,研究组患者加用益气养阴清热活血功效的糖肾1号方,2组患者均临床治疗3个月,比较临床疗效、血糖控制情况、肾功能及血液流变学改善情况。结果研究组治疗的总有效率为98.07%,显著高于对照组的89.13%,有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后FPG、2 h PG、Hb A1c、24 h UAER、Um Alb、SCr均较治疗前明显好转,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后24 h UAER、Um Alb、SCr与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后血液流变学指标均较治疗前明显好转,且显著优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论益气养阴清热活血法治疗早期糖尿病肾病临床疗效确切,对肾脏起到有效的保护作用,能够早期预防DN病程进展。     

水蛭注射液治疗糖尿病肾病57例疗效观察

目的：观察水蛭注射液对糖尿瘸肾病（DN）的治疗作用。方法：将112例DN患者随机分为治疗组57例，对照组55例，均给予糖尿病基础治疗，治疗组加用水蛭注射液静脉滴注冶疗。观察2组临床疗效、临床症状积分变化及治疗前后肾功能、血脂、尿微量白蛋白、血液流变学等指标的变化。结果：总有效率治疗组为87．72％，对照组为70.9％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗后临床症状积分明显低于对照组，2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗组治疗后尿微量白蛋白、血肌酐、尿素氮明显改善，与对照组比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；治疗组治疗后总胆固醇、甘油三酯也有明显改善，与对照细比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；而且全血黏度（高切变黏度、低切变黏度）、血浆黏度、血沉明显降低，与对照组比较，差异均有显著性意义（P（0．05）。结论：水蛭注射液对DN有良好的治疗作用，可以延缓DN的进展，提高生活质量。     

益气活血补肾类中药联合常规西药对糖尿病肾病患者肾脏保护作用及机制研究

目的:分析益气活血补肾类中药对糖尿病肾病(DN)患者的治疗作用,并探讨其作用机制。方法:将80例DN患者分为治疗组和对照组,每组40例,对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上采用益气活血补肾类中药汤剂治疗,比较两组的治疗情况。结果:治疗组的总有效率85.0%显著高于对照组50.0%(P0.05)。治疗组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的改善程度显著优于对照组(P0.05)。治疗组治疗后的尿蛋白改善显著优于对照组(P0.05)。结论:益气活血补肾类中药能够提高DN的治疗效果,其作用机理可能与降低尿蛋白、血糖和血压,保护肾脏有关。     

清肾祛瘀方治疗糖尿病肾病Ⅲ期临床研究

目的观察清肾祛瘀方对糖尿病肾病Ⅲ期的临床疗效。方法将糖尿病肾病Ⅲ期患者180例按随机区组分为治疗组和对照组,每组各90例。2组均给予糖尿病健康教育、饮食控制及适量运动,严格控制血糖、血压,治疗组在此基础上加用清肾祛瘀方,对照组在此基础上加用氯沙坦,治疗12周。观察2组疗效及治疗前后尿白蛋白排泄率（UAER）、空腹血糖（FPG）、血脂、血液流变学、糖化血红蛋白（HbA1c）等指标变化情况。结果治疗组总有效率（91.1%）优于对照组（64.4%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组UAER、FPG、HbA1c、血脂、血液流变学等指标比对照组均明显降低（P〈0.05）。结论清肾祛瘀方可以明显改善糖尿病肾病Ⅲ期患者的临床症状,降低早期糖尿病肾病患者UAER,改善血脂紊乱,降低血液黏稠度,提高糖尿病肾病患者的生存质量。