一家连续二同胞患少见先天性心脏病

一家连续二同胞患少见青紫组先心病,少见。现报告如下: 例1:男,6个月。因咳嗽伴发热1天,呼吸困难,紫绀加重1小时入院。患儿,系第一胎,顺产、出生体重2400克,人工喂养。生后一周即有口唇、四肢末端紫绀、平时气促、哺乳困难。患儿5个月时     

先天性内脏转位右位心合并血管多发畸型一例

先天性内脏转位,右位心合并心血管多发畸形者临床罕见。偶有经手术证实或病理解剖的报道。笔者采用无创性物理检查的方法,诊断一例,报告如下:病例患儿,女,18个月。病史:生后口唇持续青紫,4个月时伴四肢未端紫绀,活动及哭闹时尤著。查体:形体消瘦,口唇及四肢末端紫绀。两肺呼吸音清。心浊音界右界于第四肋间右乳线外2cm,左界于左胸骨旁线上,心率112次/     

镜像右位心合并法洛四联症1例

病例男，7岁，口唇、指甲紫绀7年。患者出生后发现口唇指甲紫绀，哭闹时加重。6年前于当地医院查体发现心脏杂音，彩色超声心动图提示：“先天性心脏病，法洛四联症”。平时易疲劳、乏力，喜蹲踞，无晕厥史。我院门诊彩色超声心动图检查示：先天性心脏病、镜像右位心合并法洛四联症，心室水平右向左分流为主，右位主动脉弓，双上腔静脉。于2006年3月15日以“先天性心脏病、镜像右位心合并法洛四联症、全内脏反位”收入院，入院后查体：口唇、甲床紫绀，杵状指、趾明显。心尖搏动位于右侧第5肋间锁骨中线外0．5cm，胸骨右缘第2～4肋问闻及3／6级收缩期杂音。     

新生儿青紫——右室发育不良综合征一例报告

患儿男性,第一胎,足月顺产,胎头吸引器助产,体重3.3kg,无窒息,生后次日发现患儿哭闹时面部青紫,安静时减轻,于生后五天以青紫型先天性心脏病收住院。母孕期前三个月曾患“单纯疱疹”。查体:发育营养一般。口唇及指趾端轻度紫绀(活动后加重)。心前区无隆起,心界不大,未触及震颤,胸骨左缘第     

小儿特发性致纤维化肺泡炎1例报告

患儿 ,男 ,7岁。因气促伴干咳 6年余 ,于 2 0 0 0年 7月 2 4日入院。患儿于 8月龄时患“肺炎并心衰” ,治愈后不久出现气促 ,活动及“感冒”后加重 ,伴阵发性干咳。年长后常有蹲踞现象 ,活动明显受限 ,严重时可伴面色、口唇紫绀及呼吸困难 ,伴食欲减退 ,体重增长缓慢。在外院曾服用抗痨药物 3个月 ,病情无好转。患儿接种卡介苗 ,无结核接触史 ,家族中无特发性肺纤维化及结核病、哮喘病患者。入院查体Ｔ36 .5℃ ,Ｐ12 0 /ｍｉｎ ,Ｒ30 /ｍｉｎ ,ｗｔ16ｋｇ。发育、营养差 ,慢性病容 ,口唇轻度紫绀 ,轻度桶状胸 ,吸气时可见明显的三凹征 ,双肺…     

三房心1例报告

病例报告患儿女,10岁。因诊断为房间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄而于1984年2月收入我科。患儿出生后1个月,因发热,咳嗽及口唇紫绀在当地医院诊治时检查听到心脏杂音,诊断为先天性心脏病,随着年龄的增长。心悸、气短、紫绀等症状而加重。体检:发育及营养均较差,口唇及甲床中度发绀     

1例唇裂合并严重先天性心脏病患儿行唇裂修补术的整体护理

唇裂是口腔颌面外科最常见的先天性畸形 ,但唇裂合并严重先天性心脏病者少有报道。我科于 2 0 0 0年 4月 2 5日收治了 1例唇裂合并严重先天性心脏病的患儿 ,经我科医护人员的精心治疗和护理 ,取得了唇裂整复术的成功 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料患儿 ,男 ,1岁 ,因“右上唇先天性裂开、口唇发绀 1年 6个月”于 2 0 0 0年 4月 2 5日收入住院。查体 :Ｔ :37℃ ,Ｐ :130次 分 ,Ｒ :18次 分 ,Ｗ :8.5ｋｇ ,发育、营养较差 ,手指、脚趾发绀 ,哭闹时加重 ,因出生时口唇发绀明显 ,经检查确诊为“严重先天性心脏病” ,曾到北京外阜医院诊治 ,…     

小儿肾上腺皮质功能不全2例报告

肾上腺皮质功能不全 ,在临床上较少见 ,且由于临床表现差异较大 ,常造成误诊 ,延误治疗。现将我院近 2年收治 2例 ,小儿肾上腺皮质功能不全误诊情况报告如下。1　病例介绍例 1　男 ,5岁 2个月 ,因口唇及肢端青紫 5年 ,咽喉疼痛伴神软 2天而入院。患儿足月顺产 ,生后无窒息史 ,母乳喂养 ,8个月断奶 ,体格及智力发育均正常。出生后数月逐渐出现口唇及肢端青紫 ,持续至今 ,曾多次去上海某儿童医院住院检查 ,考虑“先天性心脏病”经多次作心血管系统及血液系统检查 ,均未发现异常。近 2天来感咽喉疼痛 ,神软 ,发现频繁早搏 ,以“心肌炎”收入院…     

先天性高铁血红蛋白血症一例

患儿,男,2岁。两年前出现口唇青紫,呈持续性,冬季紫绀加重,无不适症状,入院前两个月紫绀加重,全身皮肤粘膜青紫,唇、口腔粘膜及四肢末端紫绀明显。在病程中患儿饮食、智力均正常,无啼哭和活动后气急、紫绀加重及蹲踞现象。父母系姨表兄妹结婚。体检:T37.1℃,P100次/min,R34次/min,体重15kg。皮肤粘膜呈灰谒色,以口唇紫绀明显。指趾末端紫绀,无杵状指。无鼻扇,双肺、心、肝、脾正常。血RBC4.5℃×10~(12)/L,Hb130g/L,WBC5.6×10~9/L,N0.63,E0.02,L0.35;Hb电泳正常,高铁Hb还原试验正常。心脏彩色多普勒检查无异常。抽取的静脉血呈棕褐色,在空气中放量2h不变色。诊断为先天性高铁血红蛋白血症。予吸氧无效,改给亚甲蓝20mg加于10％GS20ml中静脉注射,15min后青紫消失,观察2天紫绀消失出院。     

左室发育不良综合征1例

患儿，男，15天，以生后紫绀，哭闹时加重就诊。临床查体一般发育良好。口唇及四肢发绀，听诊于心尖部闻及收缩期杂音，同时于主动脉瓣区闻及收缩期杂音。临床诊断先天性心脏病。行彩色多普勒超声心动图检查。采用PHILIP SD-800型彩色超声诊断仪。2．5MHz探头行经胸检查。左心长轴切面显示(图1，见封3)：右室增大，前后径15．1mm，左室狭小     

新生儿先天性梅毒1例

患儿 ,男 ,4天。因口唇青紫、皮肤疱状脱皮 4天于2 0 0 3年 3月 19日入院。患儿系第 2胎第 1产 ,胎龄 34 2 周出生 ,自然产娩出。出生时羊水Ⅱ度粪染 ,胎盘水肿硬化 ,1分钟阿普加评分 5分 ,生后即全身青紫 ,四肢末端及会阴处皮肤疱状脱皮 ,在当地医院曾诊断“早产儿、新生儿窒     

体外循环上下半身分别灌注主动脉弓缩窄矫治术

主动脉缩窄是一种较少见的先天性血管畸形,占先天性心脏病的5%~7%,临床发病率约为先天性心脏病的7%~14%,缩窄多位于主动脉峡部,其范围可位于主动脉弓至降主动脉,也可以累及左锁骨下动脉,缩窄程度不一,最窄处直径1 mm~2mm,可合并多种心脏血管畸形,在其发展过程中形成广泛的侧支循环。现介绍如下:1资料和方法1.1临床资料患者,男性,1岁6个月,10公斤。因反复感冒、咳嗽伴发现心脏杂音1年3个月。口唇无紫绀。听诊胸骨左缘2~4肋间可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音,性质粗糙,有震颤,P2稍亢进。股动脉搏动减弱。四肢末端无青紫及杵状膨大。心电图示:窦性…     

新生儿吸入综合征致重度急性肺损伤1例

1　病历摘要男婴 ,12ｈ。因“生后出现紫绀 8ｈ”入院。患儿系Ｇ2 Ｐ2 孕38 4周顺产儿 ,出生体重 3.3ｋｇ ,1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 8分 ,羊水Ⅰ度混浊 ,生后约 30ｍｉｎ无诱因下呕吐淡黄色液体 1次 ,4ｈ后出现进行性呼吸困难 ,口唇及肢端紫绀 ,伴哭声低微 ,在外院予吸氧 ,青霉素钠及地塞米松等治疗后无好转而来我院。入院时查体 :Ｔ 36 .6℃ ,Ｐ145 /ｍｉｎ ,Ｒ70 /ｍｉｎ ,患儿弹足 3次哭 ,哭声偏小 ,肢端轻度紫绀 ,呈胸腹式呼吸 ,双肺呼吸音稍粗 ,两肺底可闻少许散在湿罗音 ,心腹无异常 ,四肢肌张力正常 ,原始反射存在。入院后即予吸痰、…     

早产儿生后1天皮肤瘀斑（病案讨论见本期第60页）

患儿，男，出生20分钟。第1胎第1产，于2004年8月27日在我院经阴道分娩出生。胎龄34周，出生体重1900g。出生时羊水Ⅲ度浑浊，Apgar评分1分钟、5分钟、10分钟各为8分（皮肤颜色、肌张力各扣1分）。因生后2分钟患儿即出现口唇及四肢末梢青紫，躯干部出现出血点、瘀点、瘀斑迅速增多及腹围逐渐增大入NICU。母亲年龄24岁，血型为Rh（＋）、0型，既往无出血史；孕早期曾出现会阴部瘙痒和“肿物”，未作产前检查和治疗，后自行消失； 史。     

无脾综合征1例报告

无脾综合征系指先天性脾缺失、心脏大血管畸形的一种先天性综合畸形,可合并胸、腹腔脏器位置或发育异常。本病罕见,现将经病理证实的1例报告如下。病历摘要女患,17个月,足月顺产第2胎,生后无窒息,口唇、肢端轻度紫绀。其母妊娠5周时曾患“感冒”,其父母非近亲婚配。患儿于1988年11月10日因咳     

先天性右位心一例报告

患儿、男性,2岁,生于内蒙察右中旗。因生后五个月发现口唇、四肢末端青紫逐渐加重而入院。患儿活动受限,活动后气促;青紫加重。常易疲痨。有蹲踞,无昏厥。身体生长落后于同龄儿童。二岁半会走路。既往易感冒。否认其它疾病史。家族中无同样患者。     

冷凝集素综合征误诊亚硝酸盐中毒1例

患者男性4岁。于1993年1月7日入院。患儿入院前1天上午食较多腌制品。后服小儿麻痹糖丸,约20分钟后出现口唇、鼻尖、耳廓及四肢末端紫绀。但神志清楚。即送当地卫生院,经静注美蓝10mg、维生素C等治疗症状改善。次日上午又出现同样症状即送我院。体检:T37℃,P90次/分,R28次/分,体重17kg。神志清楚,口唇、鼻尖、耳廓及四肢(指、趾)末端紫绀。心肺听诊正常。腹软,肝、脾肋下未及,四肢脊柱及神经系统检查无异常。实验室检查:血常规因血液离体后即凝集未能检测,尿粪常规正常。予10％葡萄糖、VitC、VitB、抗生素、激素等治疗,症状改善,1周后以亚硝酸盐中毒诊断出院。     

新生儿滴鼻净中毒并发晚期代谢性酸中毒1例

1　病历报告　　患儿 ,男 ,14d,孕 32周 ,早产 ,出生体重 1.75 kg。因体温不升 ,不吃奶半日 ,于 2 0 0 0年 10月 13日入院。入院前半日 ,全身发凉 ,不吸吮 ,尿少 ,无惊厥 ,呻吟 ,紫绀。入院查体 ,T35℃以下 ,反应差 ,面色无紫绀 ,R2 0次 /min,呼吸不规律 ,有呼吸暂停 ,双肺呼吸音清。心率 76次 /m in,律齐 ,无杂音。四肢无明显硬肿。吸吮反射 ,觅食反射及拥抱反射减弱。拟诊为“新生儿硬肿症”。入院后予吸氧 ,抗感染 ,保暖治疗 1d,效果不佳。患儿仍有呼吸暂停 ,四肢发凉 ,一般状况差 ,追问病史 ,家长述 ,发病前日 ,患儿有用“滴鼻净”史 (…     

先天性房室管畸形外科治疗5例

房室管畸形是一种较严重的左向右分流型先天性心脏病,分为完全性和部分性两种。因病变复杂,左向右分流量大,肺动脉高压形成较早,故手术危险性大,术后并发症多。我院自1993年9月～1998年7月共收治5例此类病人,占同期先天性心脏病的2.4%,均获得成功,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组5例病人,男2例,女3例;完全性3例,部分性2例;年龄15月～17岁,平均8.65岁;体重8～30kg,平均18.6kg。术前均有反复呼吸道感染,活动后气促,多汗史,2例患儿哭闹后口唇紫绀。查体胸骨左缘～肋间可闻及2～4/级收缩期杂音,二尖瓣区2～4/级收缩期杂音,肺动脉瓣…     

无脾综合征二例报告

1 临床资料 例1,男,5个半月,因全身皮肤青紫5个半月,加重伴气急、呻吟1 d于2005年12月9日入院.患儿系第2胎第2产,足月顺产,生后即有口唇及甲床青紫、哭闹时青紫加剧伴气急;2个月时曾患肺炎,查心脏彩超示右位心、复杂性先天性心脏病.