妊娠合并糖尿病的社区教育指导

妊娠合并糖尿病可危及母婴安全 ,并且可导致流产、早产、滞产、先天畸形、巨大儿、羊水过多、妊高征、感染性并发症和围生期母婴死亡率增高等[1 ] 。为提高妊娠质量 ,降低孕产妇和围产儿的死亡率 ,1998年 7月～ 1999年 12月 ,对社区 39例糖尿病患者进行妊娠期知识教育指导 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :39例均在孕前明确诊断为非胰岛素依赖型糖尿病 ,年龄 2 4～ 4 0岁 ,30岁以上者 14例 ,30岁以下者2 5例 ,初次妊娠 31例 ,再次妊娠 8例。1 2　方法1 2 1　孕前教育 :要求妊娠的糖尿病妇女应按时孕前咨询[1 ] 。 (1)了解糖尿病…     

妊娠期糖尿病患者的护理

妊娠期糖尿病 ( GDM)是指妊娠期发生或发现的糖尿病 ,发生率占孕妇的 1 %～ 5 %。妊娠期复杂的代谢改变使糖尿病的控制复杂化 ,患者的病理妊娠、分娩期并发症和胎、婴儿并发症也明显增高。因此 ,对 GDM患者在妊娠、分娩及产后各阶段做好血糖监测和护理是降低母婴并发症的重要环节。1　临床资料2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 2年 8月在我院产前检查及住院待产期间确诊并分娩的 GDM患者 32例 ,其中初产妇 2 8例 ,经产妇 4例。年龄 2 3～ 36岁 ,平均年龄 2 6岁。入院孕周 32～ 39周。分娩方式 :剖宫产 2 8例 ,自然分娩 4例 ;病理妊娠和分娩期并发…     

妊娠合并糖尿病15例临床分析

妊娠合并糖尿病包括妊娠期糖尿病及糖尿病合并妊娠 ,是妊娠期一种严重的合并症 ,若孕期血糖控制不满意 ,对母婴都有很大威胁 ,反之及早发现和及早治疗 ,可改善母婴的结局。1　资料1 1　 1991年 6月至 1997年 6月在我院分娩的孕妇 70 2 4例 ,妊娠合并糖尿病 15例 ,发生率为2 .1% ,其中妊娠期糖尿病 6例 ,糖尿病合并妊娠 9例 ,初产妇 12例 ,经产妇 3例 ,年龄 2 4～ 30岁 ,孕34～ 4 0周。1 2　本组 15例中 ,11例在孕前、孕早期发现糖尿病 ,应用饮食控制或饮食加胰岛素治疗 ,妊娠过程中母婴平安 ,其中 2例经产妇 ,第一胎妊娠时合并糖尿病 ,未明…     

重度胎盘早剥并发子宫卒中4例临床分析

胎盘早剥对母婴的威胁极大 ,文献报道其发生率为 0 .5 %～ 4 .0 % ,围产儿病死率为 19%～ 87%。胎盘早剥起病急 ,如处理不当则会严重影响母婴预后。本文对我院 1996年 1月— 2 0 0 2年 4月收治重度胎盘早剥并发子宫卒中 4例分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组共 4例 ,孕妇年龄 2 3～ 33岁 ,其中 2例初产妇 ,孕周 33～ 4 0周 + 2 。均并发妊娠高血压综合征 ,1例轻度 ,1例重度 ,2例中度。其中 1例有腹部外伤史。1.2.　临床表现及结局　 4例均伴有不同程度的贫血、腹部阵痛、宫体局部压痛 ,2例胎心消失 ,1例胎儿宫内窘迫 ,1例胎心…     

106例妊娠期糖尿病临床分析

目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）的诊治及不同因素对妊娠结局的影响。方法：对我院2011年7月．2012年10月住院治疗及分娩的106例妊娠期糖尿病孕妇的资料进行回顾性分析。结果：年龄〉30岁的孕妇惠GDM机率高于年龄≤30岁;孕晚期诊断为GDM者,基大儿发生率及新生儿低血糖比孕中期诊断为GDM高;门冬胰岛素治疗GDM对血糖控制不佳者有效,且副反应小,孕妇并发症少。结论：GDM对母婴危害大,甚至造成子代的远期并发症,对有GDM倾向者,早诊断,早治疗,减少母婴并发症。     

妊娠期糖尿病18例临床分析

妊娠期发生或发现的糖尿病称为妊娠期糖尿病(GDM) ,是一种严重危害母儿健康的合并症。本病发生妊高征、羊水过多、巨大胎儿等并发症的发生率也明显升高 ,约为非 GDM孕妇的 4～ 8倍 [1 ] ,为高危妊娠监测对象之一。现将我科 10年来收治的 GDM病人的诊断与治疗报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　收集 1990年 1月～ 2 0 0 0年 1月我院妇产科收治的孕产妇 10 411例 ,其中 GDM患者 18例 ,发病率为0 .17%。年龄 2 3～ 44岁 ,初产妇 15例 ,经产妇 3例 ,其中无明显“三多一少”症状者 8例 ,有多饮、多尿症状者 10例。确诊时间为孕 16～ 2 4…     

胰岛素治疗对妊娠糖尿病患者妊娠结局的影响

妊娠期糖尿病 (GDM)是一种严重的妊娠并发症 ,其母儿并发症发生率明显高于正常妊娠者 ,饮食控制和胰岛素治疗可明显降低母儿并发症。本研究总结 5 1例妊娠合并糖代谢异常患者经胰岛素治疗后的妊娠结局及新生儿的情况 ,现报道如下。一、资料与方法(一 )资料来源　选择 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月在我院分娩的GDM患者 83例 ,根据是否接受治疗分为两组 ,治疗组 5 1例 ,平均年龄为 (2 8.3± 3.5 )岁 ,孕周为 (37.3± 1.5 )周 ;未治疗组 32例 ,均未定期行围产期检查 ,就诊时已近妊娠足月或已临产 ,另一部分因死胎就诊 ,平均年龄为(2 9.1± 4…     

妊娠期糖尿病母婴预后分析

1资料与方法 2003年6月-2005年6月在本院妇产科确诊妊娠期糖尿病(GDM)18例,年龄23～42岁,其中30岁以上者占61.4%,孕前无糖尿病症状,均在孕24～34周发病;5例既往有病理妊娠史,其中巨大儿1例,自然流产2例,早产及死胎各1例;并发肥胖8例.随机选择同期在妇产科门诊常规检查孕妇中妊娠24～34周者46例为对照组,年龄22～40岁,孕前及孕期无糖尿病史,糖筛查试验正常,空腹血糖正常;3例既往有病理妊娠史,其中自然流产1例,早产1例,死胎1例;并发肥胖者4例.GDM诊断标准见乐杰主编<妇产科学>第6版.治疗与控制血糖的标准:采用饮食控制,血糖值高或饮食控制不理想者予胰岛素治疗.血糖控制满意标准为空腹血糖＜5.6 mmol·L-1,餐后2 h血糖＜6.7 mmol·L-1.上述有一项未达到标准者为血糖控制不满意.统计学处理采用x2检验.     

胰岛素对不同孕期妊娠糖尿病患者血糖水平及妊娠结局的影响

目的:探讨给予不同孕期妊娠糖尿病(GDM)患者应用胰岛素治疗对血糖水平及母婴妊娠结局的影响。方法:将2017年3月—2018年7月本院收治的60例GDM患者,按照孕周差异分成观察组(孕周≥32周)32例与对照组(孕周<32周)28例,两组患者均给予胰岛素泵注药物,且给予患者提供饮食干预,观察两组患者血糖水平及母婴妊娠结局。结果:经2周的治疗后,两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、24h平均血糖波动幅度(MAGE)水平均较治疗前降低,但对照组降低幅度明显大于观察组(P<0.05);随访到分娩观察组孕妇剖宫产、新生儿低血糖的发生率明显高于对照组(P<0.05),而在孕妇出血、巨大儿、新生儿窒息及新生儿黄疸的发生率上两组并无显著差异(P>0.05)。结论:针对GDM患者,在孕32周前给予患者使用胰岛素可有效控制孕妇血糖,降低母婴不良结局的发生率,值得推广。     

妊娠肝内胆汁淤积症的围产期监护与护理

妊娠肝内胆汁淤积症 (intrahepaticcholestasisofpreg nancy ,ICP)是一种妊娠期特发性疾病 ,可引起严重的母婴并发症 ,如能及时发现进行处理 ,对确保母婴安全、降低围产儿死亡率及产后大出血的发生有重要意义 ,故围产期监护尤为重要。临床资料　我院 1995年 1月～ 2 0 0 1年 7月收治ICP患者 5 5例 ,年龄 2 2～ 36岁 ,平均 2 7 4岁。孕周 33～ 38周 ,均符合ICP诊断标准。其中胎儿宫内窘迫 13例 ,胎死宫内 2例 ,孕 37周以前终止妊娠 3例 ,新生儿死亡 1例。产前监护　 (1)将ICP患者列入高危妊娠进行系统监测 ,增加产前检查次数 ,密切监护…     

剖宫产术后再次妊娠分娩32例报告

近年随着剖宫产增加 ,剖宫产术后再次妊娠分娩也相应增加。剖宫产术后再次妊娠分娩易发生子宫破裂 ,如处理不当 ,严重危及母婴生命。本院自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治剖宫产术后再次妊娠分娩的产妇 32例 ,现报告如下。1　临床资料一般资料 :本组 32例 ,年龄 2 3～ 35岁 ,平均 2 6岁。孕34～ 37周 3例 ,孕 38～ 4 0周 2 5例 ,孕 4 1～ 4 3周 4例。此次妊娠距前次剖宫产≤ 2年者 7例 ,距前次剖宫产 2年以上者2 5例。临床表现 :入院时无规律宫缩、宫口未开 12例 ;有规律宫缩 2 0例 ,其中宫口开大≤ 2cm 11例 ,宫口开大 >2cm 9例。…     

妊娠期糖尿病28例临床分析

一般认为妊娠期糖尿病 (gastational diabetes melitus,GMD)约占孕妇的 1%～ 5 % [1 ] ,但也有报道达 2 0 % [2 ] 。我院在开展 GDM筛查前的 1989年 1月～ 1998年 12月间 ,共收治诊断明确的 GDM患者 2 8例 ,本文现就其对孕妇和围生儿的影响进行对比分析与探讨。1　资料和方法抽取分娩的 GDM患者 2 8例 ,为 GDM组。按照随机的原则抽取同期住院分娩的非 GDM孕妇 2 8例资料 ,为孕分娩组。1GDM组　年龄 2 5～ 35岁 ,初产妇 2 2人 ,自然流产史 17人次 ,死胎史 5人次。 2孕分娩组　年龄 2 4～ 33岁 ,初产妇 2 6例 ,自然流产史 4例次 ,死…     

妊娠期糖尿病的护理体会

妊娠期糖尿病 (GDM)是指妊娠期发生或发现的糖尿病 ,指在妊娠期首次发生或发现的糖耐量异常 ,是由于胰岛素分泌不足引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱 ,使血糖浓度增高 ,因此 ,在妊娠期、分娩期及产后各阶段加强GDM患者血糖的监测 ,加强护理 ,根据病情治疗是减少母婴并发症的重要措施。1　临床资料在 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 1月在本院分娩的孕妇 76 5 0人 ,GDM患者 198人中 ,发病年龄 2 3岁 4 0岁 ,孕周 34周 4 0周 ,发病率 2 .6 % ,其中巨大胎儿 12例 ,妊娠高血压综合征 19例 ,早产8例 ,胎儿宫内窘迫 2 7例。在 198人中饮食控制 190人 …     

诺和灵30R治疗妊娠糖尿病48例疗效观察

目的 观察妊娠糖尿病（GDM）患者经诺和灵30R治疗后母婴患病率及不同血糖水平对妊娠结局的影响.方法 对48例GDM患者采用诺和灵30R治疗后,分析其妊娠结局.结果 GDM诺和灵30R治疗后与正常孕妇母婴患病率差异无显著性;空腹血糖在4.0～5.6mmol、餐后2h血糖在4.4～6.7mmol/L范围内的妊娠糖尿病患者母婴患病率最低.结论 GDM经诺和灵30R治疗后能减少母婴并发症,妊娠结局与早期发现、及时确诊、规范治疗,可促进GDM母儿的良好结局.     

29例孕期肝硬变患者终止妊娠时机和方式的选择

肝硬变是一种严重威胁人类健康和生命的全身性疾病 ,女性患者如并发妊娠 ,则对母婴均不利。 1983～ 1998年我院收治孕期肝硬变 2 9例 ,探讨正确选择终止妊娠的时机和方式与降低母婴病死率的关系。1　临床资料1.1　一般资料　 2 9例孕妇均为肝炎后肝硬变。年龄 2 4～ 32岁 ,平均 (2 7.6 5± 4.71)岁。孕次 1～ 3次 ,平均 1.2 5± 0 .5 4。孕周 9～ 41周 ,平均 (31.6 7± 9.78)周。发生产后出血 13例 ,出血率 44 .83%。死亡 1例 ,孕产妇病死率 3.45 %。1.2　并发症　并发先兆子痫 2例 ,胎儿窘迫 4例 ,瘢痕子宫2例 ,前置胎盘 1例 ,引产失败 2例…     

胎盘早剥误诊13例

胎盘早剥是妊娠晚期的严重并发症 ,起病急 ,进展快 ,处理不及时可危及母婴生命 ,但临床上有些胎盘早剥症状不典型 ,临床经验不足时容易发生误诊 ,造成不良妊娠结局。在此分析 13例误诊病例。1 临床资料 :1999年 1月～ 2 0 0 2年 12月 ,我院共诊治胎盘早剥误诊病例 13例 ,其中年龄最大 35岁 ,最小 2 1岁 ;初产妇 9例 ,经产妇 4例 ,发病孕周 31～ 36周 6例 ,孕 37～ 4 1周 7例。纳入标准为凡以临床表现和实验室检查、B超做出诊断者为产前确诊 ,除此之外均为误诊。对所有入选病例症状、体征、辅助检查结果、分娩方式及妊娠结局采用回顾性分析…     

妊娠合并糖尿病对母儿的影响

妊娠合并糖尿病[包括孕前糖尿病以及妊娠糖尿病(GDM)]会导致母儿并发症的增加,随着人们对其诊断、处置等方面水平的提高,母儿结局已得到明显改善。但在我国大部分中、小城市以及广大农村还没有进行GDM的筛查及诊断,所以,目前迫在眉睫的问题是让更多的医务工作者深刻认识GDM对母儿的近、远期影响,以利于GDM筛查的推广,从而减轻该病对母儿的危害,也能减少GDM将来发展成2型糖尿病的几率。一、妊娠合并糖尿病对孕妇的危害1.自然流产:发生率增加,达15%～30%,主要见于孕前患有糖尿病者,孕前及孕早期高血糖将会影响胚胎的正常发育,易导致胎儿…     

妊娠并发甲状腺功能亢进的临床分析

甲状腺功能亢进 (简称甲亢 )是一种常见的内分泌疾病 ,并发妊娠者较少 ,如处理不当 ,可导致甲亢危象、充血性心力衰竭、感染、胎儿甲亢、生长迟缓、早产、先天畸形、死胎等 ,对母婴危害较大。为探讨甲亢并发妊娠的诊断及治疗 ,我们回顾分析 1998年 1月— 2 0 0 3年 3月在我院住院分娩的 12例甲亢孕妇及新生儿情况 ,以便为临床工作提供借鉴。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 12例 ,年龄 2 4～ 38岁 ,平均 2 9岁。 12例中仅 1例有不良孕史 ,孕早期自然流产 2次 ,胎死宫内 1次 ,其余 11例均为第一胎。分娩时孕周 36 -1～ 39+ 1周 ,平均37+ 3 …     

妊娠糖尿病对母婴影响的分析

目的 :研究早期诊断妊娠糖尿病 (GDM )有效控制血糖 ,减少母婴并发症的发生。方法 :回顾分析 1996～2 0 0 2年期间的GDM患者 16例及健康孕妇 40例妊娠的结局。结果 :GDM组中病理妊娠的发生率占 5 6.2 5 % ,胎婴儿并发症的发生率为 62 .5 % ,手术产率占 62 .5 % ;对照组病理妊娠的发生率占 15 % ,胎婴儿并发症的发生率为 12 .5 % ,手术产率为 2 2 .5 %。GDM组母婴并发症的发生率明显高于正常孕妇 ,随血糖升高而发病率呈上升趋势。结论 :早期诊断GDM及控制血糖是减少母婴并发症的关键     

两种诊断标准下妊娠期糖尿病发病率与妊娠结局的回顾性研究

目的：比较国际糖尿病与妊娠研究组（ International Association 0f Diabetes in Pregnancv Study Groups, IADPSG）妊娠期糖尿病（ gestational diabetes mellitus,GDM）诊断标准与美国国家糖尿病数据组（ National Diabetes data Group,NDDG）GDM诊断标准下GDM发病率及妊娠结局。方法：选取太原市妇幼保健院2011-2012年分娩的、接受规范的GDM筛查和诊断的非孕前糖尿病产妇5340例,对其病历资料进行回顾性分析,比较两种诊断标准计算的妊娠期糖尿病的发生率及对妊娠结局的影响;以同期妊娠分娩的糖代谢正常孕妇为对照。结果：发病率：NDDG诊断标准下,妊娠期糖尿病的发病率为4．87％,IADPSG诊断标准下发病率为11．7％;2011年该院按照NDDG标准诊治,回顾性将所有孕妇按照IADPSG标准诊断,新增GDM78例未经治疗,与新标准下的非GDM孕妇比较妊娠结局,未经治疗的GDM孕妇妊娠期高血压疾病、子痫前期、羊水过多、剖宫产率、产后出血、巨大儿、新生儿高胆红素血症的发生率明显增高（ P﹤0．05）;2012年该院按照IADPSG标准对GDM进行诊治,其中有123例GDM未达到NDDG标准,子痫前期、剖宫产率、巨大儿发生率明显低于2011年未治疗的新增GDM孕妇（ P﹤0．05）。结论：IADPSG诊断标准降低,可使更多患者被纳入到GDM的规范管理系统中,GDM孕妇经治疗后明显减少了巨大儿及剖宫产率,提示新的诊断标准对母婴保健是有意义的。