应用显微外科技术治疗屈指肌腱损伤

我院自1993年～1996年共收治80例220条屈指肌腱损伤患，均应用显微外科技术吻合。术后经合理功能练习，均获得满意疗效。     

择期肌腱吻合治疗屈指肌腱损伤的护理

手部屈肌腱损伤是最常见的一种损伤，手屈肌腱损伤二期手术治疗的原因主要由医生技术水平不足及损伤情况不允许一期修复均需择期修复。我科在2000年1月～2003年1月问共收治了30例择期肌腱吻合术的患者，术后效果满意，现将护理措施报告如下。     

择期肌腱吻合治疗屈指肌腱损伤的护理

手部屈肌腱损伤是最常见的一种损伤,手屈肌腱损伤二期手术治疗的原因主要由医生技术水平不足及损伤情况不允许一期修复均需择期修复,我科在2000年1月～2003年1月间共收治了30例择期肌腱吻合术的患者,术后效果满意,现将护理措施报告如下:     

屈指肌腱损伤修复的康复治疗

目的探讨使用被动运动仪（CPM）对手指屈肌腱损伤修复术后功能恢复的影响。方法通过康复组100例使用CPM与对照组100例使用CPM手指功能恢复结果的分析对比,总结CPM在手指屈肌腱修复术后的应用效果及评价。结果所有康复组病例未发生术后感染,肌腱粘连机率明显减少,手、指功能恢复满意。结论早期使用CPM进行有计划的康复锻炼,能有效防止或减少肌腱修复术后的粘连,提高手指的功能恢复程度。     

儿童陈旧性屈指肌腱损伤的治疗

目的：探讨儿童陈旧性屈指肌腱损伤的临床特点及治疗方法。方法：回顾分析15例26指,平均年龄7．6岁。根据损伤的时间,位置以及指别的不同,选择不同的治疗方法。肌腱直接缝合5指,掌长肌腱移植12指,伸趾长肌腱移植4指。环指屈指浅肌腱移位5指。二次肌腱松解术10指(均为肌腱移植者)。结果：12例21指得到1年以上随访,按TAM法,优13指,良4指,可4指。结论：儿童屈肌腱陈旧损伤在治疗的各个阶段很少见到关节僵硬。肌腱粘连不可避免,但松解术能取得非常满意的效果。超过3个月者很少能直接缝合。Ⅲ区损伤首选直接缝合,Ⅱ区陈旧性损伤首选游离肌腱移植,次选肌腱移位。修复拇指贝4首选肌腱移位。     

屈指肌腱鞘管内损伤的治疗

手屈指肌腱纤维鞘管内 (Ⅱ区、无人区 )的损伤修复后易粘连 ,一直为肌腱外科手术失败的主要原因之一[1] 。随着清创、无创技术的改进 ,术后早期有限的功能锻炼的不断尝试 ,使得早日恢复手指功能成为现实。我科 1996— 2 0 0 3年收治32例此类患者 ,均行一期吻合断腱 ,并视情况缝合修复鞘管 ,早期有限制的功能锻炼 ,治疗效果满意 ,总结报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 32例患者 ,年龄 18～ 5 6岁 ,男 2 5例 ,女 7例 ;共伤 4 3指 (其中拇指 5指、示指 2 0指、中指 12指、环指 3指、小指 3指 ) ;锐器伤 2 0例 ,木刨伤 5例 ,钢缆及…     

屈指肌腱Ⅱ区损伤的早期显微外科治疗

在屈指肌腱损伤修复中,保证肌腱表面的光滑是减少术后肌腱粘连,加速屈指肌腱功能恢复的关键.为提高屈指肌腱损伤后的修复质量,自2001年以来,我院共收治屈指肌腱Ⅱ区损伤病人27例,均系新鲜的Ⅱ区指深、浅屈指肌腱同时断裂伤,应用显微外科技术,改良Kessler吻合法作Ⅰ期修复,取得较好疗效,现报告如下.     

改良显微法Ⅰ期修复屈指肌腱开放损伤

改良显微法Ⅰ期修复屈指肌腱开放损伤叶秀云潘骏屈指肌腱开放损伤较为常见，处理不当可导致手部功能严重障碍。正确的修复方法及术后早期合理的功能锻炼是屈指肌腱功能恢复的重要条件。自１９８８年至１９９２年我科采用急诊Ⅰ期改良显微缝合法修复屈指肌腱开放伤１２０例...     

带筋膜的肌腱移植修复屈指肌腱缺损的实验研究

为探索“无人区”屈指肌腱严重损伤的修复方法,我们以鸡爪为模型,设计了移植肌腱的同时移植筋膜修复腱鞘,并辅以术后早期活动的方法进行实验研究。通过移植腱组织学的观察及其滑动功能、抗张强度的检测,结果表明腱移修复及术后早期活动能明显改善移植腱的愈合及功能,而鞘缺失和术后制动则易引起移植腱的粘连,且不利于其愈合。     

屈指肌腱损伤200例修复浅谈

目的 报告不同类型的肌腱损伤的手术方法和效果,为临床工作提供参考依据.方法 对200例不同类型的肌腱损伤进行手术修复,平均随访5个月(3～6个月),根据术后功能恢复效果进行评定.结果 优199例,良88例, 一般25例,差13例:优良率8%.结论 对于Ⅱ区屈肌腱损伤术中选择合适的手术切口,缝合方法,腱鞘修复是十分必要的.     

屈指肌腱损伤30例临床分析

我院1994年以来,收治30例手部屈指肌腱损伤患者,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男26例,女4例,年龄10～61岁。伤因:电锯伤22例,玻璃划伤8例,屈指肌腱腱鞘区断裂21例,屈指肌腱抵止区8例,腕管区损伤1例,伤口严重污染1例。1.2　治疗　所有病例均经清创冲洗后,采用Kessler缝合法[1],一期缝合修补断裂的肌腱。对于发生在腱鞘区屈指深、屈指浅肌腱均断裂患者,予以切除部分屈指浅肌腱,只缝合屈指深肌腱。术中均尽量采用无创操作,保护腱围组织。术后早期开始适当的手指被动活动,逐渐加大活动力度。术后均石膏固定3周。1.3　结果　本组病…     

屈指肌腱损伤后修复的研究进展

屈指肌腱损伤修复后的功能较差,原因之一是屈指肌腱损伤后愈合的机理尚不明了,为此,国外学者进行了大量的实验与临床研究,近年来提出了不少新的观点。一、肌腱损伤后的修复方式: 早期怍者即对肌腱的愈合机理存有争议。Ammon(1837年)观察到腱端本身可再生出新的腱组织,而Adamn等则认为是鞘组     

屈指浅肌腱转位修复Ⅱ区屈肌腱损伤

目的:探讨屈指浅肌腱近住转移修复Ⅱ区屈肌腱损伤的临床疗效.方法:对Ⅱ区屈肌腱缺损63例共72指,采用近位指屈浅肌腱转移修补肌腱缺损,重建手功能.术后早期保护性被动活动.结果:随访10月～23个月,采用国际手外科肌腱疗效评定法(TAM)评定:优36指,良27指,可7指,差2例,优良率87.5％.结论:对手指Ⅱ区屈肌腱损伤,采用近位屈指肌腱转移修补,并运用显微外科技术修复,结合早期保护性被动活动,可早期恢复手指功能、有效地防止肌腱粘连,取得明显临床效果.     

屈指浅肌腱转位修复Ⅱ区屈肌腱损伤

目的：探讨屈指浅肌腱近位转移修复Ⅱ区屈肌腱损伤的临床疗效．方法：对Ⅱ区屈肌腱缺损63例共72指，采用近位指屈浅肌腱转移修补肌腱缺损，重建手功能．术后早期保护性被动活动．结果：随访10月～23个月，采用国际手外科肌腱疗效评定法(TAM)评定：优36指，良27指，可7指，差2例，优良率87．5％．结论：对手指Ⅱ区屈肌腱损伤，采用近位屈指肌腱转移修补，并运用显微外科技术修复，结合早期保护性被动活动，可早期恢复手指功能，有效地防止肌腱粘连，取得明显临床效果．     

音频电疗法治疗屈指肌腱损伤修复术后粘连

屈指肌腱损伤修复术后极易粘连,大大妨碍了手功能的恢复,虽然报道有许多方法预防,但尚无法解决根本的问题,目前仍是手外科需要研究的难题。音频电流疗法常用于治疗肠粘连、瘢痕疙瘩及扭伤,我们于1994年10月至1998年12月收治39例66指屈指肌腱损伤修复术后粘连,采用音频电疗法治疗,随访取得较好效果,现报道如下。1　资料与方法11　一般资料　本组病例男25例,女14例;年龄15～41岁;外伤原因:锐器切割伤16例25指,挤压撕裂伤23例41指;损伤平面:Ⅰ区2例3指,Ⅱ区11例16指,Ⅲ区6例12指,Ⅳ区4例6指,Ⅴ区9例20指,多区7例9指;合并症:合并指掌骨骨折13例,…     

应用颞肌肌腱和筋膜悬吊手术治疗陈旧性面瘫

本文报告了陈旧性面瘫借助颞肌筋膜和筋膜悬吊来恢复表情肌的部分活动,效果满意,对采用的方法作了介绍。     

邻指皮瓣在Ⅱ区屈指肌腱损伤早期治疗中的应用

邻指皮瓣在Ⅱ区屈指肌腱损伤早期治疗中的应用赵俊奇（长春铁路医院１３００４２）屈指肌腱损伤，尤其Ⅱ区损伤，如初期手术不佳则可能影响以后的重建。所以伤口范围广、浅表组织缺损的病人多数宜行二期肌腱修复。然而，屈指肌腱择期修复亦有缺点。近年来我们采用屈指肌腱...     

屈指肌腱腱鞘滑车损伤的修复体会

目的:探讨手外伤中屈指肌腱腱鞘滑车损伤修复的必要性及修复方法。方法:回顾性分析25例32指手外伤中屈指肌腱腱鞘滑车损伤的患者,在急诊手术中对合适的部位有选择性地修复或者移植肌腱修复屈指肌腱腱鞘滑车。结果:患指外观及功能2例3指较差,23例29指功能均为优良级。结论:急诊手外伤手术中,对屈指肌腱腱鞘滑车一期进行有选择性的修复,有助于患者早期进行功能活动,最大程度恢复患指功能,减少患指肌腱粘连和二次行松解手术的几率。