三级甲等综合医院优质护理特色病房人力配置研究

[目的]探讨优质护理特色病房护理人力资源配置方法,为"优质护理服务人力资源配置标准"的合理制定提供参考。[方法]采用现场观察法和自我记录法,对四川省某三级甲等综合医院的4个优质护理特色病房的护士工作量进行为期2周的现场跟踪观察、记录。[结果]4个特色病房床护比为1∶0.3 8;每日护理总时数为5 964.8min±100.2min,直接护理时间为4 158.5min±24.6min,间接护理时间为2 003.9min±72.6min,特色病房共需增配护士23人,增配后床护比1∶0.51。[结论]现行床护比偏低,应制定以满足病人需求为目标、能体现专科护理特色的"优质护理服务人力资源配置标准",以改善临床护士不足的现状。     

医院优质护理示范病区护理人力配置研究

目的通过对南通市6所三级医院优质护理示范病区护理工作量进行调查,确定各病区实际护理工作量,旨在建立优质护理示范病区人力资源配置模型,为政府制定"优质护理服务示范工程"新形势下的护理人力资源配置标准提供依据。方法采用现场观察法,对6所医院42个病区在班所有护士工作量进行现场观察,记录所需时间。结果 6所医院的实际病房床护比均低于各自的需配置床护比;心内科、神经内科、普外科、骨科、妇科、产科、儿科需配置床护比分别为1:0.56、1:0.67、1:0.79、1:0.56、1:0.47、1:0.70、1:0.72;A、B、C类病区平均护理时数分别为168.1、161.1、165.2 min/d,差异无统计学意义(P>0.05)。结论尽快改变护士缺编现象;由于各所医院制定的A、B、C类病区分类标准不统一,所以不能以示范病区类别配置护理人力,建议将病区平均护理时数作为配置护理人力的金标准。     

基于工时测定和护理分级的神经外科护理人力资源配置研究

[目的]探讨基于工时测定和护理分级的神经外科护理人力资源配置。[方法]自行设计护理项目观察表,对神经外科6个专业组不同护理级别病人每人每日所需的护理工时进行测算,借助医院信息系统获取2018年各护理项目频次,计算神经外科各专业组病人人均日护理时间和理论床护比。[结果]神经外科病人人均日护理时间为127. 89 min,一级护理病人人均日护理时间为143. 78min,二级护理病人人均日护理时间为64. 33 min,平均床护比为1∶0. 53。肿瘤组、出血组一级护理、二级护理病人人均日直接护理时间、理论床护比居前2位;功能组最低。[结论]基于工时测定和护理分级计算护理工作量,能科学、合理地配置临床护士人数;神经外科各专业组间护理工作量不同,所需配置床护比各异,应根据各专业组特点合理配置神经外科护理人力资源。     

三级甲等医院无陪护模式病房人力资源配置的现状调查

[目的]对某三级甲等医院无陪护模式病房的人力资源进行现状调查。[方法]采用观察法计时直接护理时间与间接护理时间,测量护理工作量,从而计算呼吸内科病房的人力配备。[结果]无陪护模式病房床护比为1∶0.45,护理人员具有专科及以上学历者占82.4%,30岁以下护士12人,占70.6%,主管护师、护师、护士比例为5.9%,41.2%,52.9%。不同ADL、不同护理级别的病人直接护理时间比较差异有统计学意义。[结论]无陪护模式病房学历结构合理,年龄结构、职称结构方面配置不合理。直接护理时间增加,比例增大,护理服务比较到位。     

基于工时测定的骨髓移植病房护理人力配置的研究

目的 通过测定骨髓移植病房护理工作量,明确其护士配置的实际需求,探索其人力资源配置特点。 方法 编制护理项目观察表, 培训观察员, 测量病房直接护理项目和间接护理项目的总工时, 计算病房所需护士数。 结果本病房涉及 98 项护理项目,其中直接护理项目 68 项,间接护理项目 30 项;平均每例患者 24h 护理项目总工时为 730.86min ;理论所需床护比为 1∶2.2 。 结论 本研究初步测量骨髓移植病房的护理工作量,并计算出适用于骨髓移植病房的理论床护比,为在临床进行科学的护理人力资源配置提供了客观依据。     

根据实际护理工作量合理配置护理人力资源

[目的]以临床科室平均每日护理工作量为基础合理配置护理人力资源。[方法]调查6个临床科室不同职称护士进行每项护理技术操作的工时及各科室每日各项护理技术操作平均频次,统计各科室每日平均护理总工时,采用2种计算公式计算各科室实际所需护士数及床护比。[结果]不同科室护士实施各项护理操作使用的时间、不同职称护士实施大部分护理操作使用的时间、不同科室每日护理总工时比较差异均有统计学意义;各科室实际所需护士人数及床位比高于现有编制。[结论]要实现优质护理服务,需要补充护理人力资源并以临床科室实际护理工作量为基础科学合理地配置护理人力资源。     

优质护理特色病房病人需求与人力资源配置研究

[目的]了解优质护理示范病房住院病人需求,制定符合本科室优质护理特色病房的护理人力资源配置的最优标准。[方法]采用自行设计的病人需求调查表,随机对风湿免疫科163例住院病人进行调查,测量满足病人需求所需护理工时,从而推算出所需配置人数。[结果]病人信息需求平均得分3.25分,自尊需求平均得分3.21分,环境需求平均得分3.21分,安全需求平均得分3.14分,爱与归属需求平均得分3.05分,自我实现需求平均得分2.99分,生理需求平均得分2.73分;病房日均护理总时数为96.8h±2.4h,所需护士人数为22人。[结论]优质护理示范病房病人需求从高到低依次为信息、自尊、环境、安全、爱与归属、自我实现、生理需求;根据科室病人需求进行合理的人员配置,可保证优质护理服务质量。     

基于工时测量的神经科护理人力资源配置现状调查

目的 :通过比较神经科与其他内外科普通病房的护理工作量,探讨神经科护理人力资源的合理配置。方法:在临床工作环境中,采用自我记录法测定124项护理项目工时,利用医院信息系统获取护理项目频次,并在此基础上计算神经科与其他内外科普通病房的护理总工时、患者日均护理时数和平均床护比。结果 :神经科病房每日护理总时数[(6021.31±37.60)?min]与患者日均护理时数[(172.53±1.08)?min]均高于其他内外科普通病房,差异有统计学意义(P0.05);神经科理论床护比为1∶0.69,明显高于其他内外科普通病房(1∶0.55)。结论:与其他内外科普通病房比较,神经科护理工作量繁重,护理人力配置要求高。     

ICU基于护理工时测算合理配置人力资源的研究

目的通过观测本院ICU护理工作量,探讨护理人力资源的合理配置。方法采用研究者观察法和操作护士自我记录法,测量出每项护理操作平均工时及总护理工作量,进而对护理人力资源进行合理配制。结果本院ICU月平均床护比为1∶1.97,平均每日护理总时长11866.67 min,平均每位患者每日直接护理时长(410.68±17.74)min,间接护理时长(194.03±9.95)min,护士个人活动项目时间(33.77±5.53)min。结论目前本院ICU配置的护理人员低于卫生部规定护理人力配置标准。通过对护理工时的准确测量,提供客观数据,为管理者合理配置人力资源提供参考。     

河南省95所医院优质护理服务存在的问题分析及对策

[目的]了解河南省三级医院与二级医院优质护理服务开展的成效,更好地为病人提供优质护理服务。[方法]按照卫生部2010年"医疗质量万里行"活动护理管理检查的标准和要求,通过现场查看、实地考核、走访病人、咨询座谈和查阅资料等方法对河南省三级医院和二级医院优质护理服务的开展情况进行检查。[结果]三级医院和二级医院优质护理服务总体得分差异有统计学意义(P<0.05),优质护理服务示范工程具体实施进度安排得分差异无统计学意义(P>0.05);责任制分工方式、医院的支持保障、病人满意度、绩效考核制度、护士培训工作的实施等方面差异有统计学意义(P<0.01);优质护理服务示范工程床护比差异无统计学意义(P>0.05),与卫生厅要求的优质护理服务示范工程病区床护比相比,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]河南省三级医院和二级医院优质护理服务存在的问题主要为责任制分工方式不明确、医院支持保障不完善、床护比配置不达标。     

根据实际护理工作量探讨护理人力资源的合理配置

[目的]通过对住院病人进行护理工时测定,确定病区平均每日护理工作量,为合理配置护理人力资源提供依据。[方法]采用自行设计的护理工时测定表,选取咸宁市中心医院25个病区为调查现场。采用观察法和记录法,对课题组确定的83项直接护理项目和30项间接护理项目进行护理时间测定,计算每个病区的实际护理工作量。[结果]直接护理时间占护理总时间的65.18%,80.00%病区存在不同程度的缺编现象,日均护理时间4973.99 min（82.90 h）,适宜的床护比为1∶0.54。[结论]对护理工作量进行测定,以合理配置护理人力资源。     

综合医院急诊观察室护理工时及人力资源配置研究

目的通过调查上海市各医院急诊观察室护理人力资源配置现状，测定急诊观察室护理工作量，研究其护理人力资源实际需要配置方案。方法抽取上海市6所医院急诊观察室，采用自行设计的工时测定表，测定直接护理和间接护理工时，以及护理人力资源配置情况。结果6所医院急诊观察室护理人力资源实际配置床护比为1：0．3967。结论对急诊观察室护理人力资源配置研究要根据急诊科室任务进行，动态调整以满足需要。     

四川省综合医院护理单元人力资源配置现状研究

目的：对四川省综合医院护理单元人力资源配置现状进行调查,分析目前存在的主要问题。方法：采用文献研究法、关键人咨询法、问卷调查法等定性研究与定量研究相结合的方法。结果：目前四川省综合医院护理单元人力资源配置总体水平较低,护士的工作负荷较重;各州市之间的护理人员配置差异较大,资源分布不均;近年来注册护士数量的快速增长;不同层级综合医院、不同科室之间护理人员配置差异较大;临床实际床护比远远低于医院的整体床护比。结论：四川省综合医院应进一步深化医药卫生体制改革,落实责任制整体护理,加强护理内涵建设,保证临床护理人员配置比例,提高临床护理质量。     

医院特需病房护理人力资源配置探讨

[目的]探讨特区医院特需病房护理人力资源配置的最佳比例。[方法]采用观察法用秒表计时,测量深圳市3所三级甲等医院特需病房护理工作量。[结果]特需病房直接护理项目平均时间226.93min,日有效护理工时422.19min,床位与护理人员配置比例为1：0.48。[结论]通过公式计算出特需病区床位与护理人员配置比例为1：0.64比较合适。     

某地级三级甲等医院病区护理工作量测算研究

目的探讨某三级甲等医院护理人员直接护理时间、间接护理时间的分配比例及不同病区之间的差异,为科学、合理配置普通病房护理人员提供依据。方法对咸宁市某三级甲等医院25个病区进行调查分析。采用观察法和记录法对确定的83项直接护理项目和30项间接护理项目进行护理时间测定,计算出护理工作量和护理人员编制。结果直接护理时间占护理总时间的62.26%,80%的病区存在不同程度的缺编现象。病区日均总护理时间为4874.60min(81.24h),适宜的床护比为1∶0.55。结论应对护理工作量进行测定,以确定适宜的护理人力资源。     

ABC连续排班模式在病房的实施效果评价

目的：探讨ABC连续排班模式在病房实施的效果。方法：选择2个优质护理病房实施ABC连续排班模式,抽取实施前和实施后3个月住院患者共120名和护士40名进行满意度调查,并对护理质量进行分析,侧重于责任护士对患者病情知晓度的对比。结果：实施ABC排班后,责任护士对患者病情知晓程度得分由（81．06±4．12）分提升到（92．13±4．82）分（P〈0．001）;患者对护理工作的满意度得分由（87．27±5．84）分上升到（95．54±2．12）分（P〈0．05）;护士工作满意度得分由（63．514-5．01）分上升到（68．11±7．23）分（P〈0．01）。结论：ABC连续排班模式使护理人力资源的配置与工作需求相适应,提高了护理工作的服务质量,促进了优质护理的深入开展,是一种能满足临床护理工作需要的排班模式。     

基于秩和比法的四川省2019年护理人力资源配置现状分析

目的 分析四川省21市（州）护理人力资源配置情况,为相关部门或机构制定卫生政策和完善护理人力资源配置提供参考依据。方法 查询《2020年四川统计年鉴》和《2019年四川省卫生健康事业发展统计公报》,提取年末常住人口总数、注册护士数、执业（助理）医师数、卫生技术人员总数和床位数数据,采用秩和比法综合评价四川省21市（州）护理人力资源配置现状,并根据统计结果进行优劣分档。结果 2019年四川省医护比最高的市（州）是凉山彝族自治州,为1∶1.44,最低的市（州）是阿坝藏族羌族自治州,为1∶0.95;床护比、护士占卫生技术人员比例、每千人口注册护士数最高的市（州）均为成都市,分别为1∶0.59、1∶0.48、1∶5.30;护士占卫生技术人员比例及每千人口注册护士数最低的市（州）是甘孜藏族自治州,分别为0.31、1.77;床护比最低的市（州）是资阳市,为1∶0.31;2019年四川省护理人力资源配置最高的市（州）是成都市,秩和比值为0.96,配置最低的市（州）是巴中市,秩和比值为0.11;2019年四川省护理人力资源配置可分为4档,1档（低）3个（巴中市、南充市和甘孜藏族自治州）;2档（偏低）7个（遂宁市、资阳市、阿坝藏族羌族自治州、达州市、广安市、广元市、德阳市）;3档（中）7个（绵阳市、内江市、雅安市、眉山市、自贡市、凉山彝族自治州、宜宾市）;4档（高）4个（乐山市、攀枝花市、泸州市和成都市）。结论 四川省21市（州）护理人力资源配置不均衡,以中低档为主,占比81%,应加大对护理人力资源的宏观调控,科学配置各市（州）护理人力资源,有效保障人民群众健康需求。     

中山市计划生育技术服务机构护理人力资源配置现状及需求的调查

目的：探讨中山市计划生育技术服务机构护理人力资源配置现状及需求。方法对中山市计划生育技术服务机构1个地级市计生中心、24个乡镇计生服务所、156名医技人员进行问卷调查,了解其医护比例、床护比例以及护师的工作年限、学历、职称等情况,分析护理人力资源配置。结果中山市计划生育服务机构床护比为2.94∶1;医护比为2.53∶1,年龄≥40岁比例为23.53％,工作年限≥5年比例为67.65％,护师以上职称55.88％;编制为合同比例为41.18％,大专及以上学历比例为82.35％;管床数量（≥3）比例为29.41％。91.75％的人员希望增加护理人员数量,68.57％的人员希望减少床护比,53.02％的人员希望护理人员提高学历,24.76％的人员希望护理人员拓展业务。结论目前的中山市计划生育技术服务机构护理人力资源并不能很好地满足日常工作需求,应该提高护理人员数量尤其是乡镇偏远地区的护理人员数量,其次提高护理人员学历,以从事更专业的工作。     

责任包干制护理模式在特需病房临床护理中的应用

[目的]探讨责任包干制护理模式在特需病房临床护理中的应用效果。[方法]根据现有的人力资源,将病房床位分为4个责任小组,采用连续性排班模式,每个责任包干小组固定1名责任护士,分管约10例住院病人,对分管的病人全面负责,包括出入院护理、生活护理、专科护理、病情观察、治疗、康复、健康教育、护理记录的书写等,与实施责任包干制护理模式前的护理效果进行比较。[结果]实施责任包干制护理模式后,护理措施落实、基础护理落实、主动巡视病房、治疗及时性、健康教育知晓率、护理文件书写及时性、病人满意程度都有了显著提高,与实施前比较差异有统计学意义（P〈0.001）。[结论]责任包干制护理模式提高了护理质量,提高了病人对护理工作的满意度,增强了护士的责任心和工作积极性。     

我国医院护理服务受限研究

目的:探讨我国医院护理服务受限的情况及其相关影响因素。方法:本研究在"中国护理人力资源研究"的基础上对调查资料进行二次分析。采用描述性研究设计,使用巴塞尔护理服务受限程度量表修改版进行测量,调查我国不同特征医院的护理服务受限情况。结果:我国医院护理服务受限的平均得分为(3.20±2.41)分,未报告护理服务受限的护士仅占8.9%,报告3件及其以上护理服务受限的护士比例高达55.3%。地区医院、二级医院和内科病房的护理服务受限更为明显。护士人力配置越低(床护比越高),辅助性护理工作负荷越重,护士工作超时越多,护士服务受限越严重。结论:我国医院护理服务受限明显,尤以基础护理服务受限较突出。增加护理人力、减轻护士辅助性护理工作负荷强度,可以减少护士超时工作发生的频率,改善医院护理服务受限的状况。