综合保温措施在创伤病人围术期的应用研究

[目的]探讨综合保温措施在创伤病人围术期应用的效果。[方法]将60例创伤急诊病人按照随机数字表法分为对照组与综合保温组,对照组病人围术期不进行保温措施,常规处理;观察组病人进行综合保温,包括人体保暖、调整手术室温度、术野覆盖无菌薄膜、输注加温液体等措施。观察两组病人诱导前、手术30min及2h、手术结束时、术后1h及术后3h的直肠温度,比较术后白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数及降钙素原(PCT)水平情况,以及伤口愈合情况、住院天数及寒战发生率。[结果]两组手术30min、术后3h直肠温度差异有统计学意义(P0.05),术后第1天、术后第3天白细胞计数、中性粒细胞计数、PCT差异也有统计学意义(P0.05);两组伤口愈合优良率分别为93.3%和76.7%,差异有统计学意义(χ2=6.092,P=0.048);综合保温组住院天数为(11.7d±3.1d)明显少于对照组(13.4d±2.8d);综合保温组寒战发生率为6.7%,显著低于对照组的43.3%(P=0.003)。[结论]综合保温措施的实施可有效地防止创伤病人的低温状况,减少炎症反应,增加伤口愈合率,减少寒战发生率,并缩短住院时间。     

重型创伤病人手术全程综合保温措施实施效果观察

[目的]探讨麻醉前体温预处理、术中体温维护、术后继续保温的全程综合保温措施对重型创伤病人的核心温度维护的效果研究。[方法]将100例重型创伤病人按随机数字表分为对照组和观察组各50例,对照组常规采用术中保温方式,观察组采取麻醉诱导前体温预处理—术中体温维护—术后在ICU病房继续保温全程保温模式;对比两组的麻醉苏醒时间、寒战发生率。[结果]两组病人的核心体温有明显差异,对照组低体温发生率(68%)比观察组低体温(28%)发生率高,麻醉苏醒时间延长,寒战发生率偏高。[结论]综合保温措施对重型创伤病人核心温度的维护有较好的效果。     

复合保温法与传统保温法对腹腔镜手术病人围术期体温的影响

[目的]探讨复合保温法与传统保温法对腹腔镜手术病人围术期体温的影响。[方法]选取2015年4月—2016年12月行腹腔镜手术病人68例,根据围术期护理方式不同随机分为对照组和观察组各34例,对照组采取传统保温法护理,观察组给予复合保温法护理。比较两组病人不同时间段体温变化及术后并发症发生情况。[结果]两组病人术前1h和术后1h体温比较,差异无统计学意义(P0.05),观察组病人术中体温高于对照组(P0.01);观察组病人苏醒延迟、腹胀、胃肠道反应、寒战以及伤口渗血等并发症发生率低于对照组(P0.05或P0.01)。[结论]在腹腔镜手术中采用复合保温法有助于保持病人的体温稳定,减轻病人的疼痛感,降低术后并发症发生率,效果优于传统保温法。     

门诊弹力网包扎治疗腋臭的临床观察及护理

[目的]观察门诊弹力网包扎治疗腋臭的效果。[方法]将156例腋臭病人随机分为观察组和对照组,每组78例,对照组术后采用传统弹力绷带固定,观察组采用弹力网包扎。比较两组病人伤口愈合情况、术后伤口并发症发生情况。[结果]观察组病人伤口愈合情况优于对照组（P〈0．05）,术后伤口并发症总发生率低于对照组（P〈0．05）。[结论]门诊采用弹力网包扎治疗腋臭能够促进伤口I期愈合、降低术后伤口并发症发生率,效果优于传统弹力绷带固定。     

应用鼻肠管开展胃肠术后早期肠内营养的可行性研究与监测

[目的]对胃肠术后早期肠内营养的可行性进行探讨。[方法]将68例行胃、结肠、直肠手术的病人随机分成两组，实验组36例，术后24h内提供早期肠内营养；对照组32例，术后3d～11d给予肠外营养支持，比较两组病人营养指标、并发症、肠道通气时间、伤口愈合情况及住院天数。[结果]对照组前白蛋白术后第7天较术前有明显下降（P〈0．05），术后第12天较术后第7天有明显上升（P〈0．01）；实验组术后第7天和第12天前白蛋白、纤维连接蛋白均明显高于对照组（P〈0．05），通气时闭、住院天数明显缩短（P〈0．05），切口甲级愈合率高（P〈0．05）。[结论]肠内营养具有经济实惠，易于管理，简单易行，并发症少，安全可靠。     

食物交换份法在糖尿病伴肛周脓肿术后病人中的应用效果

[目的]观察食物交换份法在糖尿病伴肛周脓肿术后病人中的应用效果。[方法]选择糖尿病伴肛周脓肿术后病人44例,按住院前后顺序分为对照组和实验组各22例。对照组指导病人严格控制饮食的总热量,每天主食量在200g～300g为宜,忌食高糖食物;实验组采用食物交换份法。比较两组病人伤口愈合、术后住院时间及术后10d空腹血糖值。[结果]两组病人伤口愈合情况、术后住院时间、术后10d空腹血糖值比较差异有统计学意义,实验组优于对照组。[结论]采用食物交换份法,制订适合病人的具体饮食表发放给病人,有利于病人伤口愈合、缩短住院时间,从而更好地控制血糖。     

藻酸钙敷料用于肛瘘术后伤口护理疗效观察

[目的]观察藻酸钙敷料在复杂性肛瘘病人术后创面护理中的应用效果。[方法]将80例肛瘘病人随机分为观察组和对照组各40例,分别采用藻酸钙敷料、凡士林纱条覆盖创面,观察术后伤口愈合时间和用药1周后创面改善情况。[结果]与对照组比较,观察组病人伤口愈合时间缩短（P〈0.05）,用药1周后伤口症状显著改善（P〈0.05）。[结论]藻酸钙敷料用于复杂性肛瘘术后伤口换药护理,能促进伤口愈合和改善创面症状。     

手术室前移后延强化式保温护理在重型创伤手术病人中的应用

[目的]观察手术室前移后延强化式保温护理在重型创伤手术病人中的应用效果。[方法]将手术室接受手术干预的68例重型创伤病人随机分为观察组和对照组各34例,对照组接受常规手术室保温护理,观察组接受手术室前移后延强化式保温护理,对两组干预后的各相关观察指标进行比较。[结果]观察组病人手术30min时、手术60min时、手术90min时、手术120min时、术毕、返ICU后1h的体温监测值均显著高于对照组,低体温发生率与寒战发生率显著低于对照组,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]采用手术室前移后延强化式保温护理对重型创伤手术病人实施干预,可取得较为理想的保温护理效果,降低寒战发生率。     

中药保留灌肠治疗痔术后病人的护理效果观察

[目的]观察痔疮术后病人常规疗法配合中药保留灌肠的治疗效果。[方法]将68例行混合痔外剥内扎术＋内痔注射术的病人随机分为对照组和治疗组,对照组常规行中药坐浴、TDP灯照射伤口治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用中药保留灌肠,治疗6d后观察两组病人伤口疼痛、水肿情况。[结果]治疗组病人术后伤口疼痛及水肿发生率低于对照组（P〈0.05）。[结论]常规疗法配合中药保留灌肠治疗痔术后病人可促进伤口愈合。     

子宫全切术术前阴道准备方法探讨

[目的]探讨子宫全切术术前阴道准备方法。[方法]将146例子宫全切术病人随机分为两组,观察组（74例）术前不做阴道冲洗;对照组（72例）按常规选用0．15％呋喃西林液于术前3d每天阴道冲洗1次,两组术日在手术室均行阴道擦洗1次。观察记录两组病人术后体温、白细胞计数、住院时间以及阴道残端愈合情况。[结果]两组术后感染率、阴道残端愈合率比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而观察组住院时间明显短于对照组。[结论]子宫全切术术前不做阴道冲洗不会增加术后感染率·可减少护理工作量和病人因行阴道冲洗带来的不适,同时缩短了病人住院时间。