对老年髋部骨折病人进行骨质疏松二级预防的效果评价

[目的]评价应用医护合作模式对老年髋部骨折病人进行抗骨质疏松症二级预防的效果。[方法]对211例老年髋部骨折病人进行调查,分析病例资料及电话回访了解干预组(应用医护合作模式)和对照组病人对骨质疏松症二级预防相关知识的知晓情况,并对两组病人出院后接受抗骨质疏松药物治疗的依从性进行调查分析,评价应用医护合作模式对病人进行早期诊治、规范化管理以及系统健康教育的效果。[结果]干预组出院病人对骨质疏松症和骨密度检测结果的知晓率为88.99%和76.15%,对照组出院的病人对骨质疏松症和骨密度检测结果的知晓率为31.37%和22.55%,干预组与对照组病人对于每日补钙剂量的知晓率分别为59.63%和23.53%,两组病人抗骨质疏松药物的知晓率分别为55.05%、28.43%,干预组病人对跌倒危险因素和防范措施的知晓率为62.39%和66.97%,对照组病人对跌倒危险因素和防范措施的知晓率为26.47%和18.63%,两组能够获取康复信息的病人分别为79.82%和35.29%,以上差异均有统计学意义(P0.01);而两组出院病人对康复锻炼相关知识的知晓率分别占33.94%、32.35%,差异无统计学意义(P0.05);干预组病人抗骨质疏松药物治疗依从性好于对照组(P0.01);跌倒和再次骨折的发生率干预组为6.42%、1.83%,对照组为17.43%、7.84%,两组比较有统计学意义(P0.05)。[结论]对老年髋部骨折病人应用医护合作模式进行骨质疏松症的二级预防可提高病人对骨质疏松二级预防的相关知识的知晓率及出院后接受抗骨质疏松药物治疗的依从性;减少跌倒和再次骨折的发生率。     

老年髋部骨折合并骨质疏松出院病人的延续护理效果评价

[目的]探讨延伸护理干预在老年髋部骨折骨质疏松二级预防中的临床作用。[方法]选择2012年11月—2014年12月我院骨科病区65岁以上髋部骨折合并骨质疏松的出院病人160例,随机分为对照组和干预组各80例。对照组给予常规出院随访,干预组在常规随访基础上给予骨质疏松二级预防的护理干预,比较干预后第1个月、第3个月、第6个月服药依从性、生活能力评及6个月内再次发生骨折的情况。[结果]干预组自理能力、药物治疗的依从性均优于对照组(P0.05),再次骨折的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]延伸护理干预能有效提高老年髋部骨折病人对治疗的依从性及骨质疏松的认知度,降低再次骨折的发生。     

老年髋部骨折术后使用抗血栓弹力袜预防下肢深静脉血栓的效果观察

[目的]观察抗血栓弹力袜在预防老年髋部骨折术后深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效.[方法]老年髋部骨折术后病人60例,随机分为抗血栓弹力袜组(实验组)30例,护理常规组(对照组)30例.抗血栓弹力袜组病人术后在常规护理的基础上选择合适的弹力袜,术后即开始使用,直至病人出院,常规护理组病人术后按常规预防DVT,观察预防老年髋部骨折术后DVT的临床效果.[结果]抗血栓弹力袜组DVT发生率为6.66%,常规护理组为30.00%,经比较差异有统计学意义.[结论]抗血栓弹力袜对预防老年髋部骨折术后DVT形成有显著疗效.     

协同护理团队干预对老年骨质疏松性髋部骨折病人疾病知识及康复积极性的影响

[目的]探讨协同护理团队干预对老年骨质疏松性髋部骨折病人疾病知识及康复积极性的影响。[方法]选取2017年1月—2018年12月收治的老年骨质疏松性髋部骨折病人95例,根据随机数字表法将病人分为观察组(n=48)及对照组(n=47)。对照组行骨科常规性护理,观察组通过成立协同护理团队对病人实施干预,比较两组病人疾病知识、治疗积极性及康复效果。[结果]观察组病人干预后HSS评分、治疗依从性评分、骨质疏松性相关知识评分高于对照组(P0.05),而视觉模拟评分表(VAS)评分低于对照组(P0.05)。观察组骨折愈合时间、平均住院时间、恢复正常行走时间均短于对照组(P0.05),护理满意度评分高于对照组(P0.05)。[结论]协同护理团队干预能有效提高老年骨质疏松性髋部骨折病人疾病知识水平及锻炼依从性,有利于促进病人术后康复,提高病人治疗满意度。     

家居音乐康复操在老年髋部骨折出院病人中的应用

[目的]探讨家居音乐康复操在老年髋部骨折出院病人中的应用效果。[方法]选取我院骨科出院的120例老年髋部骨折病人随机分为对照组和干预组,对照组采取常规护理措施,干预组在常规护理的基础上予以家居音乐康复操干预,出院后1个月和3个月比较两组病人的Harris髋关节功能评分和Barthel指数。[结果]出院后1个月和出院后3个月,干预组病人的Harris髋关节功能评分和Barthel指数高于对照组(P0.05)。[结论]在老年髋部骨折出院病人中应用音乐康复操,可改善病人的髋关节功能和自理能力。     

社区护理在预防老年骨质疏松性骨折中的作用

[目的]探讨社区护理在预防老年骨质疏松性骨折中的作用。[方法]将320例老年骨质疏松症病人随机分为两组,观察组172例采取社区护理干预,对照组148例不进行社区护理干预。比较两组病人骨折情况,并采用世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-BREF）评价病人的生活质量。[结果]观察组发生骨折14例（8.14%）,对照组发生骨折30例（20.27%）;观察组生活质量总分高于对照组（P〈0.05）。[结论]社区护理可减少老年骨质疏松性骨折的发生,提高病人的生活质量。     

过程管理方法在改善老年髋部骨折病人术后康复及生活质量中的应用

[目的]探讨过程管理法对老年髋部骨折病人术后康复及生活质量的影响。[方法]选择2015年3月—2015年7月收治的40例老年髋部骨折病人为对照组,选择2015年8月—2015年12月收治的43例老年髋部骨折病人为观察组,对照组在病人围术期实施常规护理,观察组将过程管理法应用到护理中。比较两组病人术后并发症发生率、住院时间、疾病管理知识知晓率,出院时及出院后6个月采用Harris评分评价髋关节功能的恢复情况,出院6个月后用生活质量综合评定问卷(GQOLI)评价病人生活质量。[结果]观察组病人术后并发症发生率低于对照组,住院时间短于对照组,疾病管理知识知晓率高于对照组,出院后6个月Harris评分高于对照组,术后GQOLI各维度评分高于对照组(P0.05)。[结论]采用过程管理法实施护理工作能够加快老年髋部骨折病人术后康复,改善病人的生活质量。     

同伴教育在老年患者跌倒预防中的效果评价

目的评价同伴教育在老年患者跌倒预防中的效果。方法选取2018年10月—2019年1月安徽医科大学第二附属医院收治的56例跌倒高危患者作为研究对象,按随机数字表分为两组,每组28例。A组给予常规跌倒健康宣教,B组在此基础上实行同伴教育。于出院前1d测评患者跌倒发生例数、跌倒预防依从性及健康知识知晓率。结果实验组防跌倒依从性、健康知识知晓率明显高于对照组(实验组为89.29%、92.86%,对照组为71.43%、78.57%,均P0.05)。结论同伴教育可有效地提高老年患者跌倒预防依从性,提高跌倒健康知识知晓率。     

老年髋部骨折病人术后抑郁水平追踪调查

[目的]了解老年髋部骨折病人住院期间及出院后3个月内抑郁水平及其变化趋势.[方法]运用老年抑郁量表(GDS)、Harris髋关节功能评分表、Barthel指数对68例符合纳入标准的老年髋部骨折病人进行问卷调查.[结果]老年髋部骨折病人术后早期至出院后1个月是抑郁程度最严重期,术后3个月有无合并症及是否参加康复锻炼其押都水平差异有统计学意义(P<0.05),活动能力与病人术后3个月抑郁水平相关(P<0.001).[结论]老年髋部骨折病人术后早期至出院后1个月抑郁程度最严重,建议临床护理人员在病人住院期间及出院后早期给予持续的护理干预,促进病人肢体功能和心理功能的恢复.     

老年髋部骨折术后对侧髋部再骨折的相关危险因素分析

目的探讨老年髋部骨折术后对侧髋部再骨折的危险因素。方法选取60例老年髋部初次骨折术后康复患者为非骨折组,同期60例髋部骨折术后对侧髋部再骨折患者为骨折组。对比两组年龄、骨质疏松、术后功能锻炼、医疗依从性与合并内科疾病情况。分析老年髋部骨折术后对侧髋部再骨折的危险因素。结果两组年龄、骨质疏松、术后功能锻炼、依从性、合并内科疾病及髋关节Harris评分比较差异有统计学意义(P 0. 05);两组性别、固定方式、骨折类型及卧床时间比较差异无统计学意义(P 0. 05)。高龄、骨质疏松、合并内科疾病、康复功能锻炼、依从性及Harris评分是导致老年髋部骨折患者术后髋部再骨折的危险因素。结论高龄、骨质疏松症、合并其它内科疾病、康复性锻炼、依从性及Harris评分是导致髋部骨折老年患者术后髋部再骨折的高危因素,临床应加以重视,并及时干预,改善老年髋部骨折患者术后康复质量。     

运动锻炼对老年骨质疏松性髋部骨折患者骨密度影响的队列研究

骨质疏松是导致老年人残疾,骨折发病率和死亡率升高的主要原因之一.目前,我国约有8800万骨质疏松患者,约占人口总数的6.97％,每年有30多万老年人因骨质疏松造成髋部骨折,其中有30.00％左右因此死亡[1-2].手术治疗老年髋部骨折的最终目的是最大范围地恢复患肢功能,既往研究报道,积极的功能锻炼不仅促进肿胀消退,还可以预防肌肉萎缩、骨质疏松、关节僵硬等并发症[3].抗骨质疏松治疗与否对患者1年病死率有显著影响[4],研究认为,运动锻炼配合药物治疗是改善骨质疏松症骨密度及其他临床症状的有效手段[5],出院后积极抗骨质疏松治疗有利于提高生活质量,防止再次骨折的发生,在围手术期给予运动疗法干预可以有效预防废用性骨质疏松症,促进骨折修复[6].目前,对住院患者的干预措施可以做到有计划、有组织地对患者及其家属给予全程、个体化功能锻炼指导,但出院患者是否能够坚持锻炼,出院后的锻炼是否对预防和改善骨质疏松有疗效,目前尚未见研究报道.本文通过对在我院住院手术患者的运动指导以及定期随访,观察运动锻炼对老年髋部骨质疏松性骨折术后患者骨密度的影响,现报道如下.     

老年髋部骨折病人健康教育流程的设计与管理

[目的]探讨老年髋部骨折病人健康教育流程的设计与管理。[方法]将217例老年髋部骨折病人随机分为对照组92例和观察组125例,对照组病人和陪护人员由主管护士实行常规的骨折健康教育,观察组病人和陪护人员的健康教育则实施髋部骨折标准健康教育路径。比较两组病人健康教育知晓率、并发症发生情况、日常生活活动能力(ADL)评分以及陪护人员健康知识和护理技能得分。[结果]观察组病人健康教育知晓率高于对照组,并发症发生率低于对照组;观察组病人陪护人员健康知识和护理技能得分高于对照组;观察组病人术后第7天、第15天ADL评分高于对照组。[结论]对老年髋部骨折病人实施规范化的健康教育流程管理,可帮助病人掌握健康知识、提高病人自我护理能力和陪护人员的护理技能,有效预防并发症,改善病人的生活质量。     

康复护理干预对预防骨质疏松性骨折患者跌倒发生的影响

目的探讨康复护理干预对预防骨质疏松性患者跌倒发生的影响。方法将240例骨质疏松性骨折的患者随机分为观察组和对照组,对照组术后给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予预防康复干预,比较2组的二级预防知识的掌握情况、跌倒的危险性、发生率。结果观察组在康复锻炼方法、康复信息获取途径、跌倒的危险因素、防范措施等方面的知晓率均高于对照组(P0.05);观察组的跌倒危险程度小于对照组,危险评分低于对照组,跌倒发生率低于对照组(P0.05)。结论预防康复干预能够增加骨质疏松性骨折患者的二级预防知识,减少跌倒的危险和发生。     

适时模式的全程照护在老年髋部脆性骨折患者中的应用

目的：探讨适时模式的全程照护在老年髋部脆性骨折患者中的应用效果。方法：将2021年1月1日～2022年1月31日收治的160例老年髋部脆性骨折患者随机分为观察组和对照组各80例，对照组给予常规干预，观察组在对照组基础上实施适时模式的全程照护。两组在院内均接受了医疗干预并延续至出院后6个月，最终有134例患者纳入研究，其余26例患者未能坚持完成研究，造成临床资料缺失。比较两组老年髋部脆性骨折健康知识掌握程度、依从性、髋关节功能Harris评分、二次骨折发生率。结果：干预后，两组危险因素、运动知识、钙知识掌握情况评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);观察组抗骨质疏松药物规范治疗依从率、饮食方案实施依从率、腰背肌肉平衡锻炼执行率、行为习惯改变依从率均高于对照组(P<0.01,P<0.05);两组出院前1 d、出院后3个月、出院后6个月Harris评分均升高(P<0.01),且观察组高于同期对照组(P<0.01);观察组出院后3、6个月二次骨折发生率低于对照组(P<0.05)。结论：适时模式的全程照护在老年髋部脆性骨折患...     

以家庭为中心的教育干预对老年患者跌倒预防知识、态度、依从性及跌倒发生率的影响

目的探讨家庭为中心的教育干预对老年患者预防跌倒知识态度和依从性和跌倒发生率的影响。方法选取北京市某三级甲等医院老年患者300例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组各150例,其中试验组退出5例,对照组退出7例。试验组由合作小组成员对患者及家属进行6个月以家庭为中心的教育干预;对照组接受病房常规治疗和护理。比较两组患者干预前、出院时、出院后3个月和6个月患者预防跌倒知识、态度及依从性和跌倒发生率。结果实验组患者在出院时、出院后3个月和6个月的预防跌倒知识掌握情况、态度及依从性均好于对照组;实验组患者住院期间、出院后3个月和6个月跌倒发生率低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(均P0.05)。结论以家庭为中心的教育干预可有效地提高患者跌倒预防的知识水平、态度以及依从性,降低跌倒的发生率。     

69例老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓的预防及护理

[目的]总结老年髋部骨折病人术后预防下肢深静脉血栓形成(DVT)的方法及护理经验.[方法]对69例老年髋部骨折病人通过指导早期活动,使用足底动静脉泵等护理措施.[结果]69例病人均未发生DVT.[结论]早期活动联合足底动静脉泵使用能有效预防老年髋部骨折术后DVT的发生.     

社区护理干预对狼疮性肾炎病人治疗依从性及疗效的影响

[目的]探讨社区护理干预对狼疮性肾炎病人治疗依从性及疗效的影响.[方法]100例病人住院期间均接受狼疮性肾炎的健康教育,在药物治疗、饮食、自我监测等方面进行指导,出院时随机分为干预组和对照组,对干预组进行出院后社区护理干预,对照组出院后继续口服药物治疗.比较两组病人出院1年时的治疗依从率和疗效.[结果]出院1年时干预组治疗依从率和疗效明显高于对照组(P<0.05或P<0.01).[结论]社区护理干预能有效地提高病人治疗依从性,对延缓疾病进展、改善预后具有重要作用.     

预见性护理在老年病人髋部骨折术后发生谵妄中的应用

[目的]探讨预见性护理对老年病人髋部骨折术后发生谵妄的影响。[方法]将麻醉恢复室收治的180例老年髋部骨折手术病人按随机数字表法分为对照组和观察组各90例,对照组实施相关的常规护理,观察组在常规护理基础上实施谵妄的预见性护理措施。比较两组病人术后谵妄的发生率、病人满意度。[结果]观察组病人拔管后1h、出院前谵妄的发生率低于对照组(P0.05),病人满意度高于对照组(P0.01)。[结论]加强对髋部骨折老年病人的评估和护理干预,可有效降低老年病人髋部骨折术后谵妄的发生率,提高病人对手术室护理的满意度。     

老年髋部脆性骨折患者实施骨折联络服务效果分析

目的:探讨老年髋部脆性骨折患者骨折联络服务(FLS)的效果。方法:采用整群抽样法抽选2019年1月1日～11月30日收治的老年髋部脆性骨折患者98例进行研究,依据随机数字表法分为对照组和观察组各49例;对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上实施FLS;统计两组干预前后衰弱评分、干预后用药依从性、骨质疏松确诊率及二次骨折率情况。结果:干预6个月后,观察组衰弱评分中的心理、生理、认知维度评分均低于对照组(P0.01),用药依从性高于对照组(P0.01),骨质疏松确诊率高于对照组(P0.01),两组二次骨折出现情况差异无统计学意义(P0.05)。结论:给予老年髋部脆性骨折患者FLS效果显著,能降低其衰弱程度,提升骨质疏松确诊率和用药依从性。     

临床护理路径在老年骨折病人健康教育中的应用

[目的]观察临床护理路径在老年骨折病人健康教育中的应用效果.[方法]将88例老年骨折病人随机分为观察组45例和对照组43例,对照组采用传统的健康教育方法,观察组采用临床护理路径进行健康教育,观察两组病人的护理满意度、住院时间、住院费用、健康知识知晓率、病人满意度、治疗依从性及并发症发生率有无差异.[结果]观察组住院时间与治疗费用均少于对照组、并发症发生率低于对照组、病人健康知识知晓率及护理满意度、治疗依从性均高于对照组,经比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.[结论]临床护理路径是一种切实可行的护理模式,能缩短病人的住院时间、普及病人健康教育知识、提高病人满意度及治疗依从性、减少医疗费用及并发症的发生.