对老年髋部骨折病人进行骨质疏松二级预防的效果评价

[目的]评价应用医护合作模式对老年髋部骨折病人进行抗骨质疏松症二级预防的效果。[方法]对211例老年髋部骨折病人进行调查,分析病例资料及电话回访了解干预组(应用医护合作模式)和对照组病人对骨质疏松症二级预防相关知识的知晓情况,并对两组病人出院后接受抗骨质疏松药物治疗的依从性进行调查分析,评价应用医护合作模式对病人进行早期诊治、规范化管理以及系统健康教育的效果。[结果]干预组出院病人对骨质疏松症和骨密度检测结果的知晓率为88.99%和76.15%,对照组出院的病人对骨质疏松症和骨密度检测结果的知晓率为31.37%和22.55%,干预组与对照组病人对于每日补钙剂量的知晓率分别为59.63%和23.53%,两组病人抗骨质疏松药物的知晓率分别为55.05%、28.43%,干预组病人对跌倒危险因素和防范措施的知晓率为62.39%和66.97%,对照组病人对跌倒危险因素和防范措施的知晓率为26.47%和18.63%,两组能够获取康复信息的病人分别为79.82%和35.29%,以上差异均有统计学意义(P0.01);而两组出院病人对康复锻炼相关知识的知晓率分别占33.94%、32.35%,差异无统计学意义(P0.05);干预组病人抗骨质疏松药物治疗依从性好于对照组(P0.01);跌倒和再次骨折的发生率干预组为6.42%、1.83%,对照组为17.43%、7.84%,两组比较有统计学意义(P0.05)。[结论]对老年髋部骨折病人应用医护合作模式进行骨质疏松症的二级预防可提高病人对骨质疏松二级预防的相关知识的知晓率及出院后接受抗骨质疏松药物治疗的依从性;减少跌倒和再次骨折的发生率。     

老年髋部骨折合并骨质疏松出院病人的延续护理效果评价

[目的]探讨延伸护理干预在老年髋部骨折骨质疏松二级预防中的临床作用。[方法]选择2012年11月—2014年12月我院骨科病区65岁以上髋部骨折合并骨质疏松的出院病人160例,随机分为对照组和干预组各80例。对照组给予常规出院随访,干预组在常规随访基础上给予骨质疏松二级预防的护理干预,比较干预后第1个月、第3个月、第6个月服药依从性、生活能力评及6个月内再次发生骨折的情况。[结果]干预组自理能力、药物治疗的依从性均优于对照组(P0.05),再次骨折的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]延伸护理干预能有效提高老年髋部骨折病人对治疗的依从性及骨质疏松的认知度,降低再次骨折的发生。     

老年髋部骨折术后使用抗血栓弹力袜预防下肢深静脉血栓的效果观察

[目的]观察抗血栓弹力袜在预防老年髋部骨折术后深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效.[方法]老年髋部骨折术后病人60例,随机分为抗血栓弹力袜组(实验组)30例,护理常规组(对照组)30例.抗血栓弹力袜组病人术后在常规护理的基础上选择合适的弹力袜,术后即开始使用,直至病人出院,常规护理组病人术后按常规预防DVT,观察预防老年髋部骨折术后DVT的临床效果.[结果]抗血栓弹力袜组DVT发生率为6.66%,常规护理组为30.00%,经比较差异有统计学意义.[结论]抗血栓弹力袜对预防老年髋部骨折术后DVT形成有显著疗效.     

协同护理团队干预对老年骨质疏松性髋部骨折病人疾病知识及康复积极性的影响

[目的]探讨协同护理团队干预对老年骨质疏松性髋部骨折病人疾病知识及康复积极性的影响。[方法]选取2017年1月—2018年12月收治的老年骨质疏松性髋部骨折病人95例,根据随机数字表法将病人分为观察组(n=48)及对照组(n=47)。对照组行骨科常规性护理,观察组通过成立协同护理团队对病人实施干预,比较两组病人疾病知识、治疗积极性及康复效果。[结果]观察组病人干预后HSS评分、治疗依从性评分、骨质疏松性相关知识评分高于对照组(P0.05),而视觉模拟评分表(VAS)评分低于对照组(P0.05)。观察组骨折愈合时间、平均住院时间、恢复正常行走时间均短于对照组(P0.05),护理满意度评分高于对照组(P0.05)。[结论]协同护理团队干预能有效提高老年骨质疏松性髋部骨折病人疾病知识水平及锻炼依从性,有利于促进病人术后康复,提高病人治疗满意度。     

运动锻炼对老年骨质疏松性髋部骨折患者骨密度影响的队列研究

骨质疏松是导致老年人残疾,骨折发病率和死亡率升高的主要原因之一.目前,我国约有8800万骨质疏松患者,约占人口总数的6.97％,每年有30多万老年人因骨质疏松造成髋部骨折,其中有30.00％左右因此死亡[1-2].手术治疗老年髋部骨折的最终目的是最大范围地恢复患肢功能,既往研究报道,积极的功能锻炼不仅促进肿胀消退,还可以预防肌肉萎缩、骨质疏松、关节僵硬等并发症[3].抗骨质疏松治疗与否对患者1年病死率有显著影响[4],研究认为,运动锻炼配合药物治疗是改善骨质疏松症骨密度及其他临床症状的有效手段[5],出院后积极抗骨质疏松治疗有利于提高生活质量,防止再次骨折的发生,在围手术期给予运动疗法干预可以有效预防废用性骨质疏松症,促进骨折修复[6].目前,对住院患者的干预措施可以做到有计划、有组织地对患者及其家属给予全程、个体化功能锻炼指导,但出院患者是否能够坚持锻炼,出院后的锻炼是否对预防和改善骨质疏松有疗效,目前尚未见研究报道.本文通过对在我院住院手术患者的运动指导以及定期随访,观察运动锻炼对老年髋部骨质疏松性骨折术后患者骨密度的影响,现报道如下.     

老年髋部骨折病人健康教育流程的设计与管理

[目的]探讨老年髋部骨折病人健康教育流程的设计与管理。[方法]将217例老年髋部骨折病人随机分为对照组92例和观察组125例,对照组病人和陪护人员由主管护士实行常规的骨折健康教育,观察组病人和陪护人员的健康教育则实施髋部骨折标准健康教育路径。比较两组病人健康教育知晓率、并发症发生情况、日常生活活动能力(ADL)评分以及陪护人员健康知识和护理技能得分。[结果]观察组病人健康教育知晓率高于对照组,并发症发生率低于对照组;观察组病人陪护人员健康知识和护理技能得分高于对照组;观察组病人术后第7天、第15天ADL评分高于对照组。[结论]对老年髋部骨折病人实施规范化的健康教育流程管理,可帮助病人掌握健康知识、提高病人自我护理能力和陪护人员的护理技能,有效预防并发症,改善病人的生活质量。     

康复护理干预对预防骨质疏松性骨折患者跌倒发生的影响

目的探讨康复护理干预对预防骨质疏松性患者跌倒发生的影响。方法将240例骨质疏松性骨折的患者随机分为观察组和对照组,对照组术后给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予预防康复干预,比较2组的二级预防知识的掌握情况、跌倒的危险性、发生率。结果观察组在康复锻炼方法、康复信息获取途径、跌倒的危险因素、防范措施等方面的知晓率均高于对照组(P0.05);观察组的跌倒危险程度小于对照组,危险评分低于对照组,跌倒发生率低于对照组(P0.05)。结论预防康复干预能够增加骨质疏松性骨折患者的二级预防知识,减少跌倒的危险和发生。     

69例老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓的预防及护理

[目的]总结老年髋部骨折病人术后预防下肢深静脉血栓形成(DVT)的方法及护理经验.[方法]对69例老年髋部骨折病人通过指导早期活动,使用足底动静脉泵等护理措施.[结果]69例病人均未发生DVT.[结论]早期活动联合足底动静脉泵使用能有效预防老年髋部骨折术后DVT的发生.     

预见性护理在老年病人髋部骨折术后发生谵妄中的应用

[目的]探讨预见性护理对老年病人髋部骨折术后发生谵妄的影响。[方法]将麻醉恢复室收治的180例老年髋部骨折手术病人按随机数字表法分为对照组和观察组各90例,对照组实施相关的常规护理,观察组在常规护理基础上实施谵妄的预见性护理措施。比较两组病人术后谵妄的发生率、病人满意度。[结果]观察组病人拔管后1h、出院前谵妄的发生率低于对照组(P0.05),病人满意度高于对照组(P0.01)。[结论]加强对髋部骨折老年病人的评估和护理干预,可有效降低老年病人髋部骨折术后谵妄的发生率,提高病人对手术室护理的满意度。     

社区护理干预对狼疮性肾炎病人治疗依从性及疗效的影响

[目的]探讨社区护理干预对狼疮性肾炎病人治疗依从性及疗效的影响.[方法]100例病人住院期间均接受狼疮性肾炎的健康教育,在药物治疗、饮食、自我监测等方面进行指导,出院时随机分为干预组和对照组,对干预组进行出院后社区护理干预,对照组出院后继续口服药物治疗.比较两组病人出院1年时的治疗依从率和疗效.[结果]出院1年时干预组治疗依从率和疗效明显高于对照组(P<0.05或P<0.01).[结论]社区护理干预能有效地提高病人治疗依从性,对延缓疾病进展、改善预后具有重要作用.     

老年髋部脆性骨折患者实施骨折联络服务效果分析

目的:探讨老年髋部脆性骨折患者骨折联络服务(FLS)的效果。方法:采用整群抽样法抽选2019年1月1日～11月30日收治的老年髋部脆性骨折患者98例进行研究,依据随机数字表法分为对照组和观察组各49例;对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上实施FLS;统计两组干预前后衰弱评分、干预后用药依从性、骨质疏松确诊率及二次骨折率情况。结果:干预6个月后,观察组衰弱评分中的心理、生理、认知维度评分均低于对照组(P0.01),用药依从性高于对照组(P0.01),骨质疏松确诊率高于对照组(P0.01),两组二次骨折出现情况差异无统计学意义(P0.05)。结论:给予老年髋部脆性骨折患者FLS效果显著,能降低其衰弱程度,提升骨质疏松确诊率和用药依从性。     

临床护理路径在老年骨折病人健康教育中的应用

[目的]观察临床护理路径在老年骨折病人健康教育中的应用效果.[方法]将88例老年骨折病人随机分为观察组45例和对照组43例,对照组采用传统的健康教育方法,观察组采用临床护理路径进行健康教育,观察两组病人的护理满意度、住院时间、住院费用、健康知识知晓率、病人满意度、治疗依从性及并发症发生率有无差异.[结果]观察组住院时间与治疗费用均少于对照组、并发症发生率低于对照组、病人健康知识知晓率及护理满意度、治疗依从性均高于对照组,经比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.[结论]临床护理路径是一种切实可行的护理模式,能缩短病人的住院时间、普及病人健康教育知识、提高病人满意度及治疗依从性、减少医疗费用及并发症的发生.     

出院后护理干预对中青年高血压病病人服药依从性的影响

[目的]观察出院后护理干预对中青年高血压病病人服药依从性的影响.[方法]200例经住院治疗后出院的中青年高血压病病人随机分为观察组与对照组, 每组100例,观察组出院后通过电话回访方式进行护理干预,对照组采取常规门诊不定期随诊.6个月后问卷调查两组病人的服药依从性情况.[结果]观察组病人服药依从性明显高于对照组(P＜0.05).[结论]对出院后中青年高血压病病人进行护理干预能有效提高其服药依从性.     

826例抗生素合理应用干预的医护合作

[目的]探讨医护合作对抗生素合理应用的影响.[方法]采用组织干预、表格干预、技术反馈的医护合作形式,对826例住院病人合理应用抗生素进行干预.[结果]干预组比对照组抗生素预防使用率减少5.3%,抗生素在总药费中比例减少,在一些护理文献中有关感染诊断记录、相关感染的观察记录和医护联系的记录内容增加28%～60%.[结论]医护合作对合理使用抗生素有促进作用.     

骨健康关爱项目对老年骨质疏松患者治疗依从性的影响

目的：探讨实施骨健康关爱项目对老年骨质疏松症患者治疗依从性的干预效果。方法：选择骨质疏松老年患者497例,随机分成干预组（n=246）和对照组（n=251）。对照组患者住院期间接受常规治疗、护理及健康教育,干预组患者在常规治疗护理的基础上实施骨健康关爱项目,包括住院期间个性化的健康教育、出院患者的连续干预。评价两组患者出院后用药依从性的干预效果。 结果：497例患者均获得随访,随访时间为30~36个月,平均随访时间为（34.75±2.09）月。干预组和对照组出院后继续应用抗骨质疏松药物的患者分别为239例（97.15%）和153例（60.96%）,差异具有统计学意义（χ2=97.694,P＜0.01）;干预组和对照组应用双磷酸盐类药物治疗依从性好的患者分别占72.76%和35.46%,差异具有统计学意义（χ2=82.534,P＜0.01）。结论：对老年骨质疏松患者的管理不仅需要住院期间的规范治疗、健康教育,出院后要选择有效的随访及信息支持,实施骨健康关爱项目能够提高患者的治疗依从性。     

家居音乐康复操在老年髋部骨折出院病人中的应用

[目的]探讨家居音乐康复操在老年髋部骨折出院病人中的应用效果。[方法]选取我院骨科出院的120例老年髋部骨折病人随机分为对照组和干预组,对照组采取常规护理措施,干预组在常规护理的基础上予以家居音乐康复操干预,出院后1个月和3个月比较两组病人的Harris髋关节功能评分和Barthel指数。[结果]出院后1个月和出院后3个月,干预组病人的Harris髋关节功能评分和Barthel指数高于对照组(P0.05)。[结论]在老年髋部骨折出院病人中应用音乐康复操,可改善病人的髋关节功能和自理能力。     

安全评估表在肾内科住院病人中的应用

[目的]分析跌倒的相关因素,提出护理对策,降低由于跌倒造成的不良后果.[方法]将644例肾内科住院病人随机分为两组观察组342例,对照组302例,观察组实施安全评估法,对照组采用一般的健康教育,观察两组病人护理干预后病人跌倒发生情况.[结果]干预后观察组病人跌倒发生率低于对照组.[结论]实施安全护理评估可有效预防病人跌倒.     

社区护理在预防老年骨质疏松性骨折中的作用

[目的]探讨社区护理在预防老年骨质疏松性骨折中的作用。[方法]将320例老年骨质疏松症病人随机分为两组,观察组172例采取社区护理干预,对照组148例不进行社区护理干预。比较两组病人骨折情况,并采用世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-BREF）评价病人的生活质量。[结果]观察组发生骨折14例（8.14%）,对照组发生骨折30例（20.27%）;观察组生活质量总分高于对照组（P〈0.05）。[结论]社区护理可减少老年骨质疏松性骨折的发生,提高病人的生活质量。     

集体健康教育模块在精神分裂症病人中的应用

[目的]探讨系统化集体健康教育模块对住院精神分裂症病人实施健康教育的效果.[方法]将212例精神分裂症病人随机分成实验组和对照组.实验组采用系统化集体健康教育模块进行教育,对照组采用传统的健康教育,对两组病人在急性期、治疗期、康复期健康知识的知晓率、出院后治疗依从性及3年的复发率进行观察.[结果]实验组病人不同时期健康知识知晓率、出院后治疗依从性、3年内复发率与对照组比较,差异均有统计学意义.[结论]采用系统化集体健康教育模块能提高精神分裂症病人的健康知识知晓率和治疗依从性,降低复发率.     

临床护理路径在预防脊柱骨折病人

[目的]观察临床护理路径在预防脊柱骨折病人便秘中的应用效果.[方法]将80例脊柱骨折病人随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组采取传统护理方法,观察组制订临床护理路径干预.比较两组病人疾病相关知识掌握情况、病人的满意度、便秘发生情况及通便药物使用情况.[结果]观察组病人疾病相关知识掌握情况优于对照组;观察组病人的满意度高于对照组;观察组病人便秘发生及使用通便药物低于对照组.[结论]应用临床护理路径可预防脊柱骨折病人便秘的发生.