肠造口皮肤黏膜分离病人的循证护理

[目的]探讨缩短肠造口术后皮肤黏膜分离愈合时间、减少皮肤黏膜分离后并发症发生的最佳护理方法。[方法]将发生肠造口术后皮肤黏膜分离的54例病人,分为干预组(20例)与对照组(34例),观察其愈合时间等;对照组应用常规护理方法,干预组应用循证护理。[结果]干预组造口皮肤黏膜分离的愈合情况与对照组比较差异无统计学意义;干预组愈合时间与对照组比较差异有统计学意义(P0.001)。[结论]将循证护理所获得的证据、护理经验和病人的实际情况相结合,能明显缩短肠造口皮肤黏膜分离发生后的愈合时间及减少其他并发症的发生。     

循证护理在肠造口病人术后防治皮肤黏膜分离中的应用

[目的]探讨循证护理在肠造口病人术后防治皮肤黏膜分离中的应用.[方法] 256例肠造口病人随机分为对照组和观察组,每组128例.对照组进行常规护理模式,观察组进行循证护理.比较两组病人肠造口术后皮肤黏膜分离的发生情况.[结果]观察组皮肤黏膜分离的发生率明显低于对照组(P<0.05).[结论]循证护理应用于肠造口病人可预防皮肤黏膜分离并发症的发生.     

循证护理在肠造口皮肤黏膜分离护理中的作用

目的:探讨缩短肠造口术后皮肤黏膜分离愈合时间、减少皮肤黏膜分离后并发症发生的最佳护理方法。方法:将发生肠造口术后皮肤黏膜分离的60例患者,运用循证护理和湿性愈合敷料进行切口护理,出院后门诊随诊2个月,观察其愈合时间,肠造口内陷及狭窄的发生情况。结果:运用循证护理和湿性愈合敷料进行切口护理后,患者7～28 d痊愈出院,造口内陷2例,造口狭窄1例,出院1个月后恢复正常。结论:将循证护理所获得的证据、护理经验和患者的实际情况相结合,能明显缩短患者的愈合时间及减少并发症的发生,缩短住院时间,提高肠造口患者的生活质量。     

改良式人工肛袋在肠造口病人护理中的应用

[目的]探讨改良式人工肛门袋在肠造口病人护理中的应用效果.[方法]将住院的123例随机分为两组,实验组65例应用改良式人工肛袋(带有多层带孔卫生纸垫),对照组58例应用一次性粘贴肛门袋,观察两组病人肠造口黏膜及周围皮肤损伤感染发生率及每天肠造口护理时间.[结果]病人手术后肠造口开放造口2周内实验组仅有1例发生造口黏膜及周围皮肤损伤感染,未发生造口黏膜损伤出血,对照组有13例发生不同程度造口周围皮肤红肿感染,5例发生造口黏膜损伤出血,两组比较差异有统计学意义;每天肠造口护理时间实验组较对照组短(P＜0.001).[结论]改良式人工肛袋应用于肠造口病人护理中,可有效减少肠造口并发症,减少肠造口护理时间.     

改良式人工肛袋在肠造口病人护理中的应用

[目的]探讨改良式人工肛门袋在肠造口病人护理中的应用效果。[方法]将住院的123例随机分为两组,实验组65例应用改良式人工肛袋（带有多层带孔卫生纸垫）,对照组58例应用一次性粘贴肛门袋,观察两组病人肠造口黏膜及周围皮肤损伤感染发生率及每天肠造口护理时间。[结果]病人手术后肠造口开放造口2周内实验组仅有1例发生造口黏膜及周围皮肤损伤感染,未发生造口黏膜损伤出血。对照组有13例发生不同程度造口周围皮肤红肿感染,5例发生造口黏膜损伤出血,两组比较差异有统计学意义;每天肠造口护理时间实验组较对照组短（P〈0．001）。[结论]改良式人工肛袋应用于肠造口病人护理中,可有效减少肠造口并发症,减少肠造口护理时间。     

微波联合换药治疗肠造口皮肤黏膜分离的效果

目的探讨微波联合换药治疗肠造口皮肤黏膜分离的效果。方法将101例肠造口术后皮肤黏膜分离患者随机分为2组：试验组51例采用微波联合换药治疗,对照组50例采用单纯换药治疗。结果试验组与对照组相比,能显著缩短愈合时间（P〈0.05）、提高愈合率（P〈0.01）。结论微波联合换药治疗肠造口皮肤黏膜分离具有显著疗效。     

15例造口分离患者的护理

肠造口黏膜皮肤分离是肠造口术后并发症之一,是肠造口处黏膜与腹壁皮肤的缝合处发生分离.多发生在术后1～3周,肠造口开口端肠壁黏膜部分坏死、黏膜缝线脱落、伤口感染、营养不良、糖尿病导致肠造口黏膜缝线处愈合不良,使皮肤与肠造口黏膜分离形成开放性伤口[1].2010年5月至2012年5月,我科共有15例肠造口黏膜皮肤分离患者,经过精心护理,均治愈出院.现将护理体会报告如下.     

循证护理在肠造口皮肤黏膜分离护理中的作用

目的：探讨循证护理在肠造口皮肤黏膜分离患者中的应用效果。方法将海口市农垦总医院2010年9月至2013年4月收治的92例肠造口皮肤黏膜分离患者分为对照组及观察组，每组各46例。对照组患者给予常规护理，观察组给予循证护理，护理1、3个月后比较两组患者治疗有效率及生活质量评分。结果观察组患者总有效率（100．00％）明显高于对照组（73．91％），差异有统计学意义（P＜0．05）；护理1、3个月后，观察组患者生活质量评分明显优于对照组和治疗前；护理后1、3个月时，观察组患者肠造口皮肤黏膜分离相关知识掌握程度高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论将循证护理应用于肠造口皮肤黏膜分离的过程中，可明显提高临床疗效，改善患者预后，提高生活质量，值得临床推广和应用。     

TSD延续护理在肠造口病人造口周围皮肤损伤防护中的应用

[目的]观察TSD延续护理在肠造口病人造口周围皮肤损伤防护中的应用效果。[方法]将150例首次行肠造口术的住院病人随机分为观察组、对照组,每组75例,对照组接受肠造术常规延续护理,观察组接受TSD延续护理,对两组干预后的各观察指标进行比较。[结果]观察组病人干预后的造口周围皮肤损伤发生率和皮肤损伤愈合时间显著低于对照组,延续护理满意度评分显著高于对照组,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]采用TSD延续护理对肠造口病人实施皮肤管理,有利于降低该类病例的造口周围皮肤损伤发生率,促进已发生的皮肤损伤的愈合,提高延续护理满意度。     

连续性护理在膀胱癌腹壁造口术后病人护理中的应用

[目的]探讨连续性护理在膀胱癌腹壁造口术后病人护理中的应用效果.[方法]将80例膀胱癌尿流改道腹壁造口病人根据手术顺序单双号分为两组,对照组采用常规护理,干预组在常规护理基础上出院后进行延续性护理,比较两组护理效果.[结果]干预组在造口袋更换、并发症预防、饮食知识等腹壁造口相关知识掌握情况好于对照组（P〈0.05）;干预组术后在活动、日常生活、健康等Spitzer生存质量评分高于对照组（P〈0.05）;干预组护理满意度高于对照组（P〈0.05）.[结论]连续性护理有利于改善膀胱癌腹壁造口病人出院后的自护能力,提高生活质量.     

回肠造口术后造口皮肤黏膜分离29例治疗与护理

目的:探讨回肠造口术后造口皮肤黏膜分离的创面处理方法及合理的护理用品选择。方法:将29例回肠造口术后造口皮肤黏膜分离的患者随机分为观察组16例和对照组13例,对照组清创后选择藻酸盐敷料(或银离子藻酸盐敷料)+皮肤保护膜+防漏膏+一件式造口产品进行治疗护理,观察组选择藻酸盐敷料(或银离子藻酸盐敷料)+皮肤保护膜+防漏膏+两件式造口产品进行治疗护理,比较两组疗效、换药间隔天数、换药次数、愈合时间、有无粪水性皮炎发生等。结果:两组患者均治愈,无粪水性皮炎发生;观察组愈合时间、换药次数均明显少于对照组(P<0.05)。结论:藻酸盐敷料(或银离子藻酸盐敷料)+凡士林敷料+皮肤保护膜+防漏膏+两件式造口产品的方法处理回肠造口术后造口皮肤黏膜分离可减少换药次数,有利于创面愈合。     

造口专科护士干预对永久性肠造口病人早期自我护理能力的影响

[目的]探讨造口专科护士门诊干预对永久性肠造口病人早期自我护理能力的影响.[方法]将2012年1月-2012年12月在我院普外科出院的132例永久性肠造口病人按自愿的原则分为观察组和对照组,自愿由造口门诊专科护士复诊或随访的作为观察组,自愿由病区或门诊医生复诊或随访的作为对照组;观察组病人由门诊专科护士实施干预,了解病人对造口护理知识的掌握程度,观察造口并发症的发生情况及病人的心理状况,分析以上因素对病人自我护理能力的影响,为病人提供专业化护理;对照组病人由病区或门诊医生实施干预,从医疗角度为病人提供相关处置后,护士按常规执行相关护理措施.观察两组病人造口并发症的发生情况和造口自我护理能力.[结果]观察组病人造口并发症发生率低于对照组,造口自我护理能力得分高于对照组.[结论]门诊专科护士的干预可提高永久性肠造口病人早期自我护理能力.     

湿润愈合理论应用于结肠造口皮肤黏膜分离的护理观察

随着经济发展和饮食结构的改变,大肠癌的发病率及死亡率逐年上升。据不完全统计,我国每年约有10万人需做肠造口。肠造口术后的并发症发生率较高,文献报道高达11％～60％,其中不少与护理不当有关。皮肤黏膜分离是常见并发症其中的一种。皮肤黏膜分离又会导致产生其他的并发症：即分离后可造成造口回缩,愈合后疤痕收缩会造成造口狭窄,给病人带来痛苦。由于伤口位于造口旁,极易受排泄物污染,易感染,难以愈合,是临床上的一个难题。2002年6月～2005年6月,我院共发生38例造口皮肤黏膜分离。我们采用了湿润愈合理论处理,取得了满意效果,现报告如下。     

回肠造口皮肤黏膜分离患者1例护理

回肠造口术后并发症发生率很高,并发症总发生率达40％。皮肤黏膜分离是常见并发症中的一种,系指肠造口处肠黏膜与腹壁皮肤的缝合处发生分离。皮肤黏膜分离又会导致产生其他的并发症：即分离后可造成造口回缩,愈合后疤痕收缩会造成造口狭窄,给患者带来痛苦。由于伤口位于造口旁,极易受排泄物污染,易感染,难以愈合,是临床上的一个难题。2008年5月8日-5月19日,我们采用湿性愈合理论处理1例回肠造口皮肤黏膜分离的患者,取得了良好效果,现报道如下。     

造口皮肤黏膜分离患者的护理

造口黏膜分离是指造口黏膜与腹壁缝合处皮肤愈合不良,使皮肤与黏膜分离造成的伤口,是造口术后常见的并发症之一,常发生术后一周内。远期常出现造口回缩、狭窄、造口袋粘贴困难进而出现造口周围粪水性皮炎,病人痛苦不堪。现将我院2005年8月～2008年9月27例造口皮肤黏膜分离患者护理的体会介绍如下。     

延续性饮食干预策略对肠造口病人排便功能的影响

[目的]探讨实施延续性饮食护理干预对直肠癌永久性肠造口者康复早期排便功能及生活质量的影响.[方法]将直肠癌永久性肠造口者64例随机分为试验组和对照组,试验组由专业小组团队进行出院后延续性饮食护理干预,对照组只接受常规出院后随访,观察干预期内两组病人排便异常的发生率,比较干预后3个月两组病人生活质量得分、健康教育内容知晓率及病人满意度.[结果]干预期间试验组腹泻、腹胀、排气异常的发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;干预后试验组生活质量得分、健康教育内容知晓率及病人满意度高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.[结论]建立专业的小组团队,实施延续性饮食护理干预,有助于改善肠造口者康复早期排便功能,提高生活质量.     

康乐保造口袋结合人文关怀护理对小儿肠造瘘口患儿并发症的影响

目的:探讨康乐保造口袋结合人文关怀护理对小儿肠造瘘口患儿并发症的影响。方法:选择2018年6月1日～2019年12月31日收治的85例肠外瘘患儿进行回顾性分析,根据术后不同护理方案分为观察组38例和对照组47例;患儿均行肠造瘘术并应用康乐保造口袋,对照组实施常规肠造瘘术后护理,观察组在对照组基础上实施人文关怀护理;比较两组康复期间黏膜出血、造口周围皮炎、皮肤黏膜分离、腹泻等并发症发生情况。结果:观察组黏膜出血、造口周围皮炎、皮肤黏膜分离发生率均低于对照组(P0.05)。结论:康乐保造口袋结合人文关怀护理可有效降低小儿肠造瘘口并发症发生率。     

集束化护理措施在急诊行结肠造瘘术病人中的应用效果观察

[目的]观察集束化护理措施在急诊行肠造瘘术病人中的应用效果。[方法]将102例普外科急诊行结肠造瘘术病人分为观察组和对照组各51例,对照组采用常规护理,观察组在使用循证基础的护理措施进行集束化干预。比较两组病人术后手术切口并发症和造口并发症发生情况、更换造口袋次数和费用、切口换药产生的费用。[结果]观察组病人术后手术切口并发症发生例数、造口并发症发生例数、更换造口袋次数、更换造口袋和切口换药产生的费用均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]在急诊行肠造瘘术病人中实施集束化护理可减少并发症发生率,减轻病人经济负担。     

肠造口术后皮肤黏膜深度分离使用亲水银敷料的效果

<正>肠造口(intestinal stoma)是指因治疗需要,把一段肠管拉出腹腔,并将开口缝于腹壁切口上,以排泄粪便和尿液[1]。肠造口是大肠癌的主要治疗手段之一,但肠造口并发症的发生率高达11%~60%[2]。肠造口皮肤黏膜分离是造口术后常见早期并发症之一,多发生在术后1~3周[3-4]。主要是由于各种原因导致肠造口皮肤黏膜缝线处组织愈合不良,使皮肤与肠造口黏膜分离并留下一个开放性     

1例横结肠造口皮肤黏膜分离病人的护理

肠造口皮肤黏膜分离是指造口处肠黏膜与腹壁皮肤的缝合处分离,常发生于造口术后早期,如处理不当,近期可能发生造口回缩,甚至缩至腹腔造成腹腔感染,必须再次手术,愈合后由于瘢痕收缩会引致造口狭窄。给病人生理、心理带来极大的创伤,直接影响病人术后康复,降低生活质量。