早产儿不同时间二次剪脐效果的临床观察

[目的]分析172例早产儿不同时间二次剪脐的临床效果,探讨最佳的二次剪脐时间。[方法]对住院的早产儿按二次剪脐时间的不同分为3组:A组二次剪脐时间为出生后48h~71h,B组二次剪脐时间为出生后72h~96h,C组二次剪脐时间为96h,观察不同时间二次剪脐发生脐部出血及脐部炎症的发生率。[结果]B组在剪脐时脐部出血以及剪脐后第2天、第3天发生脐部渗血明显低于A组(P0.05),脐部炎症发生率明显低于C组(P0.05)。[结论]早产儿脐部护理二次剪脐的最佳时间为出生后72h~96h。     

新生儿二次剪脐四步骤护理干预的临床观察

新生儿脐部处理是母婴同室护理工作的重点，脐部是一个易感染部位，若处理不当，容易引起婴儿脐部感染和出血。因而临床常用再次剪脐残端的方法，减少新生儿脐炎的发生率，促使脐残端及早愈合。笔者就选择二次剪脐时机、剪脐技巧、脐窝局部处理及观察脐部异常情况等方法实施四步骤的护理干预，并与传统的二次剪脐法比较，有效地预防了二次剪脐后并发症的发生，现报道如下。     

新生儿二次剪脐的效果观察及护理

脐带是母体及胎儿气体交换、营养物质供应和代谢产物排除的重要通道。新生儿的脐带由2条动脉、1条静脉及胶质样的高蛋白组织组成，营养丰富，细菌极易繁殖，为探讨新生儿剪脐的适当时机，减少脐炎的发生率，自2006年1月起我院开展此项工作，即二次剪脐，取得了良好效果。对其进行临床观察（试验组），以传统方法为对照组，差异性显著，还观察到潮湿组、干燥组各组剪脐前和剪脐后出现的情况，认为剪脐应以脐带干燥为准，不能单纯以时间为准。新生儿出生后24～48h，大部分脐带属于干燥，此时绝大部分新生儿可以剪脐。     

二次剪脐法在产科中的临床应用

目的:评价二次剪脐法在产科中预防新生儿脐炎、脐部出血和缩短脐部干燥所需时间的作用。方法:采用随机数字表,按1:1的比例将1626名新生儿随机分为传统剪脐法组813例和二次剪脐法组813例,进行随机对照实验。结果:二次剪脐法在降低新生儿脐炎、脐部出血率和缩短新生儿脐带干燥时间等方面与传统剪脐法比较,差异有统计学意义,P<0.01。结论:二次剪脐法在产科中应用安全有效,值得推广。     

新生儿二次剪脐最佳时机研究

新生儿脐部是一个易感染部位，若脐带处理不当，易引起脐部感染和出血，严重者可导致败血症、继发腹膜炎。有资料表明，在1200例新生儿败血症中，存在脐部感染者占66．0％～87．5％^[1]，多为第1次剪脐后脐部护理不当造成2次剪脐时局部潮湿或时间延长所致。因此，选择适当的脐部护理方式，建立新生儿脐部干燥程度客观判断依据，把握2次剪脐的最佳时机，能大大降低脐部感染的发生，提高2次剪脐后的脐部护理质量。     

早产儿二次断脐的护理

目的探索对早产儿脐带残端早期修剪,缩短脐带残端脱落时间,防止脐部感染,促进脐部愈合的方法。方法选择2009年1-12月人住淮安市第一人民医院新生儿科的早产儿,进行随机分组,50例为实验组,进行二次断脐;50例为对照组,采用传统脐带处理方法,对两组脐部渗血、感染率进行比较,观察生后10d内脐部愈合情况。结果实验组无一例感染,脐愈合佳。对照组4例感染,10例有少许渗血,愈合延迟。结论早产儿的二次断脐是一种主动、积极的护理方法,可促进脐部早日愈合,减轻患儿痛苦。     

新生儿断脐新型护理方法的效果研究

目的探讨二次断脐护理在预防脐部出血、脐炎发生率、脐部愈合的效果及二次断脐的最佳时间。方法选取新生儿122例,其中行二次断脐护理措施的62例新生儿作为观察组,行传统断脐+断面消毒包扎护理的60例新生儿作为对照组,观察两组之间的脐部出血率、脐炎发生率及脐部愈合时间。结果 (1)观察组新生儿脐部愈合时间(3.81±0.48)d明显少于对照组(6.62±0.77)d,出血率(1.61%)及脐炎发生率(1.61%)也明显低于对照组(8.33%、6.67%,P<0.05);(2)24~28h断脐后新生儿脐部平均愈合时间(3.08±0.37)d明显低于36h断脐新生儿(4.21±0.55)d,差异有统计学意义(P<0.05),而脐部出血率及脐炎发生率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用二次断脐可以有效减少新生儿出血率及脐炎发生率,并有效缩短新生儿脐部残端愈合时间。     

二次剪脐对新生儿脐部护理效果的影响

目的探讨二次剪脐在新生儿脐部护理中的应用效果。方法将400例新生儿随机分为对照组和实验组,每组各200例。对照组新生儿采用传统的气门芯摘脐护理方法,等待残端自然脱落;实验组在气门芯摘脐的基础上,于新生儿出生后48h,在结扎下方用手术剪刀剪去残端脐带。比较两组新生儿脐部并发症的发生率。结果实验组新生儿脐部并发症发生率低于对照组(P0.01)。结论二次剪脐是提高新生儿脐部护理质量、预防并发症的有效措施。     

新生儿二次剪脐最佳时机研究

新生儿脐部是一个易感染部位,若脐带处理不当,易引起脐部感染和出血,严重者可导致败血症、继发腹膜炎.有资料表明,在1 200 例新生儿败血症中,存在脐部感染者占66.0%～87.5%[1],多为第1次剪脐后脐部护理不当造成2次剪脐时局部潮湿或时间延长所致.因此,选择适当的脐部护理方式,建立新生儿脐部干燥程度客观判断依据,把握2次剪脐的最佳时机,能大大降低脐部感染的发生,提高2次剪脐后的脐部护理质量.     

8120例新生儿第二次剪脐的临床应用分析

本文对新生儿按医院传统老方法断脐，又实施８１２０例新生儿进行第二次剪脐，对缩短脱脐时间，保持脐部干燥，减少渗液的效果分析，并从中取１００例行２４小时第二次剪脐（实验组）与１００例新生儿自然脱脐（对照组）进行比较，结果表明，实验组脱脐时间明显短于对照组（Ｐ〈０．００１），有极显著差异，脐部干燥渗液少，实验组与对照组也有显著差异（Ｐ〈０．０１），提示进行第二次剪脐可明显缩短脱脐时间，保持脐部干燥，减少     

发育支持性护理在早产儿中的应用

[目的]探讨发育支持性护理在早产中的应用效果。[方法]随机将66例早产儿分为实验组和对照组，实验组早产儿出生后提供发育支持性护理，对照组早产儿按常规进行护理。比较两组患儿在进奶量、体重、胎粪转黄时间及黄疸指数方面的差异。[结果]实验组早产儿在进奶量、体重、胎粪转黄时间及黄疸指数方面优于对照组。[结论]发育支持性护理可促进早产儿生长发育，提高生活质量。     

发育支持性护理在早产儿中的应用

[目的]探讨发育支持性护理在早产中的应用效果。[方法]随机将66例早产儿分为实验组和对照组,实验组早产儿出生后提供发育支持性护理,对照组早产儿按常规进行护理。比较两组患儿在进奶量、体重、胎粪转黄时间及黄疸指数方面的差异。[结果]实验组早产儿在进奶量、体重、胎粪转黄时间及黄疸指数方面优于对照组。[结论]发育支持性护理可促进早产儿生长发育,提高生活质量。     

脐静脉置管联合PICC置管方案在早产儿肠外营养支持中的效果研究

目的 评价脐静脉置管(UVC)联合PICC置管方案在早产儿肠外营养静脉治疗中的临床应用效果,并从卫生经济学角度进一步评价此方案.方法 选取2018年7月—2019年12月入住我院NICU符合中心静脉置管指征的97例早产儿,采取前后对照试验,将2018年7月—2019年3月入组的49例患儿作为对照组;2019年4-12月...     

Mothers' involvement in caring for their premature infants: an historical overview

BACKGROUND: Advances in technology have resulted in increasing survival rates even for extremely premature infants. While sophisticated medical management is vital to infant survival, research has found that social factors and care giving processes are important predictors of infants' later outcome. Consequently, evidence is accumulating to demonstrate the fundamental role of mothers and families to the optimal developmental outcome of premature infants. AIM: The aim of the work reported here was to undertake an historical overview of premature infant care practices to increase neonatal nurse's knowledge of the crucial role of mothers and families in the care of their premature infants. Understanding past practice and current trends can provide neonatal nurses with critical insight which will assist in formulating current and future care. METHOD: Research and historical articles focusing on maternal involvement in preterm infant care from the development of the incubator to the present time were examined. A search of the literature between 1960 and 2002 was conducted using the MEDLINE, CINAHL and PSYCLIT databases. The search terms were premature infant, neonatal intensive care, history, and maternal care. FINDINGS: Three major themes were identified which reflect the development of neonatal care. Firstly, over the last century advances in medical and public health practice saw a decline in mortality rates for mothers and infants. Secondly, the application of this new knowledge resulted in the institutionalization and professionalization of obstetric and neonatal care which, in turn, resulted in the isolation of infants from their mothers. Finally, concurrent advances in infant research emphasized the importance of mother-infant relationships to infants' developmental outcome, resulting in greater flexibility in hospital practices regarding parental contact with their infants. CONCLUSION: As biomedical advances in technology continue to help smaller, sicker premature infants to survive, neonatal nurses are strategically placed to promote positive outcomes for infants and their families through the integration of social science and behavioural research into nursing practice.     

钙化胎盘及脐带血中纳米细菌的形态学观察

摘要:目的：研究纳米细菌（nanobacteria,NB）的分布,寻求检测胎盘钙化NB感染的更好组织来源。 方法：收集孕妇胎盘钙化组织和脐带血20例,并以20例正常胎盘组织作对照,分离培养NB;用革兰染色和茜素红染色法、扫描电镜和透射电镜进行形态学鉴定。 结果：培养沉淀物符合NB的特性。脐带血NB分离率为80%（16/20）,钙化胎盘组织为65%（13/20）,均明显高于正常胎盘组织的10%(2/20),χ²分别为12.07、9.09,P均＜0.01;脐带血与钙化胎盘组织比较,差异无统计学意义（χ²=1.33,P＞0.05）。油镜下脐带血和钙化胎盘组织分离的NB为球状或球杆状,形态相似;茜素红染色脐带血中NB较多且聚集成簇;透射电镜和扫描电镜下NB呈球形,大小为80~500 nm,并可见毛刺结构。 结论: 胎盘钙化与NB感染有关,脐带血适用于检测钙化胎盘的NB感染。     

集束化护理在早产儿机械通气中的应用

目的探讨集束化护理管理干预在早产儿机械通气中的护理效果。方法选取机械通气早产儿109例,实施集束化护理管理,并与实施常规护理的97例早产儿进行对比分析。结果采取集束化护理管理后,早产儿肺部感染发生率下降,机械通气时间和住院时间缩短(P0.01)。结论集束化护理管理应用于早产儿机械通气中,可有效促进早产儿康复,值得临床推广应用。     

早期干预对早产儿智能发育的影响

目的:研究家庭早期干预对早产儿智能的影响。方法:将60例早产儿随机分为干预组(30例)和常规育儿组(30例),设正常对照组(30例)。干预组从纠正孕龄40周开始在家庭接受经医生指导的早期训练,以后每月定期回医院接受视、听、运动发育、体格发育的监测和评估,并根据评估结果指导家长进行干预,在纠正年龄1岁时对3组婴儿作智力测定。结果:干预组精神发育指数比常规育儿组平均高10分(P<0.05),达正常对照组水平(P>0.05)。而常规育儿组智力发育指数比正常对照组低8分(P<0.05)。常规育儿组智力低下5例(16.7%),干预组仅1例智力低下。结论:由家庭施行的早期干预可以促进早产儿智能发育,有利于防治其智力低下。     

右侧体位在低出生体重早产儿脐静脉插管术中的临床应用

目的:比较两种不同体位在低出生体重早产儿脐静脉插管时的应用效果。方法:选取2018年1月—2019年3月医院新生儿科收治的110例行脐静脉置管的低出生体重早产儿,采用随机数字表法分为对照组和试验组各55例。对照组采用传统方法将患儿置于仰卧位下插管,试验组将患儿维持于右侧体位下插管,比较两组患儿插管成功率、一次性插管成功率、异位至门静脉循环的发生率及置管相关并发症发生情况。结果:试验组低出生体重早产儿脐静脉插管一次性插管成功率及插管成功率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组尝试次数间比较,试验组尝试次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组低出生体重早产儿脐静脉插管异位至门静脉循环的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将低出生体重早产儿维持于右侧体位下进行脐静脉插管可以提高插管成功率及一次性插管成功率,降低异位至门静脉循环的发生率。     

新生儿脐带结扎方法的研究进展

描述新生儿脐带结扎的历史进展,总结棉线结扎、脐带夹结扎与气门芯结扎的优缺点。