社区2型糖尿病病人膳食现况调查

[目的]通过调查社区2型糖尿病病人膳食情况,分析并评价其总热量、营养素和各类食物的摄入,为指导糖尿病病人均衡饮食提供客观依据。[方法]采用半定量食物频率调查表对115例2型糖尿病病人饮食状况进行调查。[结果]115例2型糖尿病病人日均实际热量摄入高于标准(P0.05),其中糖类摄入不足64例(55.7%),蛋白质、脂肪摄入超量者分别为115例(100.0%)、74例(64.3%);谷薯杂豆类摄入不足导致糖类供能低于中国2型糖尿病防治指南,蛋类、畜禽肉类、食用油摄入超过膳食宝塔推荐是蛋白质、脂肪供能超标的主要原因。[结论]社区2型糖尿病病人饮食结构不合理;建议控制总热量,均衡营养素,增加糖类,减少蛋白质、脂肪的摄入。     

维吾尔族2型糖尿病患者膳食摄入现况调查

目的了解新疆维吾尔族糖尿病患者膳食摄入现况,为改善糖尿病患者的膳食营养状况,进行饮食教育工作提供科学依据。方法采用食物频率调查法、24h膳食回顾法及食物称重法对1049名乌鲁木齐市及喀什市、乡、镇维吾尔族中老年人群进行膳食调查研究,所得数据利用有关的营养计算软件进行分析处理。结果维吾尔族2型糖尿病患者膳食习惯行为欠佳、膳食摄入模式不合理,营养素比例失调,油脂类、蛋白类、肉类摄入量增加,谷类、蔬菜、豆类摄入量较少;肥胖、劳动强度、年龄、膳食纤维、总热能等因素为本次调查维吾尔族2型糖尿病膳食环境的影响因素。结论维吾尔族2型糖尿病患者营养教育缺乏和营养比例不平衡问题并存,膳食结构不合理。应针对缺乏合理膳食营养和不良行为习惯等问题,加强营养教育,促进营养干预。     

302例2型糖尿病病人膳食摄入状况调查分析

[目的]了解2型糖尿病病人膳食摄入现状,对2型糖尿病病人进行饮食干预提供依据。[方法]2009年10月-2010年4月对新疆生产建设兵团103团9420例常住人口进行血糖等代谢指标的普查,对筛查出以及原登记糖尿病病人共310例进行问卷及入户3d食物称重法调查。[结果]收回问卷302份,该兵团2型糖尿病病人体重超标,尤其男性肥胖较为显著,占42．75％;从事轻体力劳动的正常及肥胖体型者摄入总热量严重超标（P〈0．05）,而从事中型、重型体力劳动病人的正常及肥胖体型存在总热量摄入不足（P〈0．05）。膳食摄入控制状况欠佳,脂类摄入过高占总热量36．35％,纤维素严重摄入不足（9．55g／d±4．08g／d）,血脂增高、血糖控制较差（P〈0．001）。[结论]302例糖尿病病人存在饮食模式不合理,总热量摄入超标或不足,营养素摄入比例失衡,尤其脂肪摄入较多,体重超标,因此对其实施糖尿病护理干预时要视具体情况而定。     

302例2型糖尿病病人膳食摄入状况调查分析

[目的]了解2型糖尿病病人膳食摄入现状,对2型糖尿病病人进行饮食干预提供依据。[方法]2009年10月—2010年4月对新疆生产建设兵团103团9 420例常住人口进行血糖等代谢指标的普查,对筛查出以及原登记糖尿病病人共310例进行问卷及入户3d食物称重法调查。[结果]收回问卷302份,该兵团2型糖尿病病人体重超标,尤其男性肥胖较为显著,占42.75%;从事轻体力劳动的正常及肥胖体型者摄入总热量严重超标(P<0.05),而从事中型、重型体力劳动病人的正常及肥胖体型存在总热量摄入不足(P<0.05)。膳食摄入控制状况欠佳,脂类摄入过高占总热量36.35%,纤维素严重摄入不足(9.55g/d±4.08g/d),血脂增高、血糖控制较差(P<0.001)。[结论]302例糖尿病病人存在饮食模式不合理,总热量摄入超标或不足,营养素摄入比例失衡,尤其脂肪摄入较多,体重超标,因此对其实施糖尿病护理干预时要视具体情况而定。     

食物中添加水溶性膳食纤维对老年2型糖尿病的影响

目的：探讨饮食冶疗并且添加可溶性膳食纤维对老年2型糖尿病的影响。方法：采用自身对照法，对20例老年2型糖尿病患者进行正规饮食冶疗7d，然后恭加可溶性膳食纤维7d，分别检测饮食治疗前及治疗后的第7天、第14天的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2h BG）、血清甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）。结果：患者饮食治疗后FBG和2h BG均下降（P〈0．05），添加可溶性膳食纤维后较治疗前下降更显著（P〈0．01）。TG和TC水平均无明显变化（P〉0．05）。结论：严格的饮食治疗并辅助可溶性膳食纤维对糖尿病的临床治疗及并发症的预防具有重要意义。     

广州城乡结合部50岁以上2型糖尿病病人膳食现状

[目的]了解广州城乡结合部2型糖尿病病人(T2DM)膳食现状,为合理的膳食指导提供参考依据。[方法]在登记在册的50岁以上病人中抽取236例,采用膳食回顾法调查其膳食情况,并通过《营养之星专家系统》软件计算每例病人每日营养素摄入量。[结果]调查对象年龄(66.56岁±7.93岁);工作以农民为主,占62.29%(149/236)。每日营养素摄入的总能量过多和不足者分别占46.19%(109/236)和19.92%(47/236)。统计结果显示,男性的总热量、蛋白质、脂肪摄入异常者所占的比例均高于女性,女性的糖类摄入异常者所占比例高于男性;不同年龄的调查对象总热量、蛋白质、脂肪摄入过多者及糖类摄入过少者所占的比例不同,其中50岁≤年龄65岁中总热量、蛋白质、脂肪摄入过多者和糖类摄入过少者所占比例最高,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]目前广州城乡结合部50岁以上T2DM病人膳食结构普遍不合理,研究如何在为糖尿病病人提供随访服务过程中,通过开展更具针对性、简便易行的糖尿病饮食知识宣传教育具有重要的现实意义。     

2型糖尿病患者营养膳食及血糖控制状况调查与分析

目的对2型糖尿病患者的营养状况及其与血糖关系进行调查与分析,研究膳食状况,为饮食治疗提供依据。方法2005年8月起在上海交通大学医学院附属瑞金医院门诊随机选择已确诊的2型糖尿病患者250例,调查患者基本情况,测量耳高、体重和血糖等情况。结果250例患者平均空腹血糖为（7.60±2.56）mmol／L,体质指数（BMI）高出正常的占61.4％,26.3％患者的上臂肌围（AMC）低于正常。腹型肥胖的糖尿病患者血糖高于正常体重者。90％患者均有进食速度快的习惯,有20％的患者称基本不能做到合理膳食,有近10％的患者进食不能做到定时定量,有50％的患者继续选择一些不健康的食物和烹饪方式。结论饮食治疗是糖尿病综合治疗的基础,应给予患者科学、个体化的教育和指导方案,以达到积极控制血糖的目的。     

个体化营养膳食指导对2型糖尿病病人自我管理及血糖控制效果的影响

目的:探讨个体化营养膳食指导对2型糖尿病(T2DM)病人饮食管理能力及血糖控制效果的影响。方法:选取医院收治的糖尿病病人94例为研究对象,根据随机数字表法将病人分为观察组及对照组各47例,对照组行常规饮食指导,观察组实施个体化营养膳食指导,对比两组糖尿病认知水平、血糖控制水平及饮食管理能力的变化,记录两组血糖控制有效率、病人满意率及并发症发生率。结果:与对照组比较,干预后观察组饮食管理能力总分及相关维度评分明显升高(P<0.05);干预后观察组糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBP)、餐后2 h血糖(2 hFBG)低于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组血糖控制有效率、遵医饮食依从率、满意率明显提高(P<0.05),并发症发生率明显下降(P<0.05)。结论:个体化营养膳食指导能有效提高T2DM病人饮食管理能力及饮食知识,提高病人饮食依从性,从而有效控制血糖,改善病人预后。     

2型糖尿病患者的饮食指导

饮食治疗是2型糖尿病的基本治疗措施之一。在糖尿病的治疗中有70％～80％的问题与饮食控制的好坏有关，因此，对糖尿病患者进行饮食指导至关重要。我科2003年1月～2004年7月共收治48例2型糖尿病患者，通过对患者进行系统的饮食指导，使患者主动配合调节饮食，病情得到较好的控制。     

地中海饮食对2型糖尿病病人的保护机制

介绍了地中海饮食的特征（富含抗氧化剂、多酚、镁、不饱和脂肪酸,适量饮酒,大量摄入谷类食品）及地中海饮食对2型糖尿病的保护机制。     

饮食行为干预对2型糖尿病患者的效果评价

目的探讨饮食行为干预对2型糖尿病患者的影响。方法将80例2型糖尿病患者随机均分成对照组和干预组,对照组采用一般性随机饮食护理,干预组在一般饮食护理的基础上进行饮食行为干预,制定个性化饮食方案,通过比较2组患者糖尿病饮食知识的知晓率、行为变化情况来评估饮食行为干预的效果。结果 2 d后干预组患者糖尿病饮食知识知晓率和行为改变率较对照组有显著差异(P<0.05)。结论对2型糖尿病患者进行饮食行为干预,可使其掌握糖尿病饮食知识并建立科学的饮食行为,这对控制糖尿病病情、延缓并发症发生、提高患者生活质量具有积极意义。     

Validation of computer software to estimate dietary intake among patients with type 2 diabetes

Tailored nutritional guidance by a registered dietitian is necessary for feasible, practical application of nutrition therapy. In order to reduce the requirement for estimation by a dietitian and to increase the time available for practical advice, we developed and validated computer software for estimating dietary intake among patients with type 2 diabetes. The study enrolled 46 patients with type 2 diabetes, recruited from an outpatient clinic in 2015. We used the computer software “Syokuseikatsu Shindan System” (SSS; Nissha, Kyoto, Japan). SSS allows the user to choose pictures of dishes and the portions he/she has consumed for each meal. The one-day dietary intake estimations for SSS were validated against a reference estimation of 24-h dietary recall by a registered dietitian. The mean carbohydrate intake as assessed by SSS and 24-h recall was 210.6 ± 55.1 and 215.5 ± 52.9 g/day, with a positive correlation (r = 0.53, p<0.001). Bland–Altman analysis showed that limits of agreement in carbohydrates between the methods were –107.4 to 97.5 g/day. Even though the limits of agreement were wide and non-negligible at the individual level for clinical use, SSS appears to have potential as a dietary estimation tool under registered dietitian supervision.     

2型糖尿病患者抑郁状况调查及危险因素分析

目的了解2型糖尿病患者抑郁情绪状况并对相关因素进行分析。方法采用Zung抑郁自评量表对247例2型糖尿病患者进行横断面调查,评价抑郁患病率及抑郁程度,并对性别、年龄、职业、文化水平、收入状况、体重指数、病程、降糖方案、血糖、高血压、血脂异常、并发症等因素对抑郁患病率和评分的影响进行比较和相关性分析。结果 2型糖尿病患者的抑郁评分35.58±10.44,患病率为49.8%,显著高于对照组人群的31.04±7.31和8.5%（P〈0.01）。年龄亚组分析显示,40~49岁组抑郁评分为44.20±7.33,患病率高达86.67%,均显著高于其他年龄组患者（P〈0.05）。在职脑力及在职体力患者抑郁评分和患病率均明显高于退休人群（P〈0.05）。口服降糖药及联合胰岛素治疗组患者抑郁评分及患病率均显著高于生活干预组（P〈0.05）。回归分析显示,年龄和慢性并发症是抑郁的独立危险因素。Pearson相关性分析显示,血糖控制差的患者以及伴高血压和慢性并发症的患者抑郁状况更为严重。结论 2型糖尿病患者存在明显的抑郁情绪,中年、在职、血糖控制差、伴高血压及并发症患者抑郁评分及患病率升高更加明显。     

膳食因素对2型糖尿病患者血糖变化的影响研究

目的：探讨主要食物或食物类别对2型糖尿病患者血糖变化的影响,分析影响血糖升高的膳食因素。方法在重庆市巴南区人民医院门诊患者中选取2013年6月至2014年6月期间被确诊为2型糖尿病者作为研究对象并进行1年的治疗随访,在进行第二次血糖检查时对研究对象的基本情况、既往两次检查期间的饮食情况进行调查,并收集调查对象最近一年内的两次空腹血糖指标值;分析调查对象膳食因素对血糖值前后变化的影响,采用多因素Logistic回归分析筛选影响血糖升高的膳食因素。结果 本研究共调查297 例2 型糖尿病患者,第二次血糖检查发现,有208 人血糖升高,89 人血糖降低。经多因素Logistic回归分析显示：膳食因素中,蔬菜类食物（ P ＝ 0 ．022 ） 、水果类食物（ P ＝ 0 ．007 ）的摄入与2 型糖尿病之间存在负关联,OR 值及95％ CI 分别为：0 ．733（0 ．611 ～ 0 ．880） 、0 ．591（0 ．480 ～ 0 ．727） ;动物性食物的摄入与2 型糖尿病之间存在正关联（P ＝ 0 ．013） ,OR值及95％ CI 为：1 ．530（1 ．235 ～ 1 ．894） 。非膳食因素中,吸烟（P＝ 0 ．002） 、饮酒（P＝ 0 ．005）与2 型糖尿病之间存在正关联,OR 值及95％ CI 分别为：2 ．130（1 ．352 ～ 3 ．356） 、1 ．173 （0 ．239 ～ 4 ．694） ;参加体育锻炼的频率（P ＝ 0 ．031）与2 型糖尿病之间存在负关联,OR 值及95％ CI 为：0 ．159（0 ．072 ～ 0 ．350） 。结论 增加蔬菜类、水果类食物的摄入量,减少动物性食物的摄入量,同时健康的生活方式戒烟限酒加强体育锻炼,可显著改善和控制糖尿病患者血糖升高水平。     

精神分裂症合并2型糖尿病患者自我管理现状的调查

目的了解精神分裂症合并2型糖尿病患者的自我管理现状。方法采用糖尿病健康知识问卷、治疗态度问卷和糖尿病自我管理量表对门诊复诊的56例精神分裂症合并2型糖尿病患者进行调查。结果患者健康知识总分为（64．82±15．52）分,其中良好10例,占17．86％;中等25例,占44．64％;较差21例,占37．50％。患者治疗态度总分为（12．41±2．09）分。患者自我管理总分为（65．49±13．04）分,其中良好11例,占19．64％;中等24例,占42．86％;较差21例,占37．50％。患者的健康知识与治疗态度呈正相关（r=0．393,P=0．003）,健康知识与自我管理呈正相关（r=0．489,P=0．000）,治疗态度与自我管理呈正相关（r：0．620,P=0．000）。结论精神分裂症合并2型糖尿病患者自我管理行为有待改善,医护人员应有针对性地开展健康教育。     

我国儿童和青少年2型糖尿病饮食治疗的研究进展

分析了儿童和青少年2型糖尿病病人不能进行饮食配合的原因,综述了儿童和青少年2型糖尿病病人饮食治疗的目的和重要性、饮食控制措施、饮食原则以及专科教育。     

标准化饮食设计在2型糖尿病肥胖病人饮食治疗中的应用研究

[目的]研究标准化饮食设计在2型糖尿病肥胖病人饮食治疗中的作用。[方法]将36例2型糖尿病肥胖病人随机分为两组,给予饮食教育与治疗,低糖组以进糖类占总热量的30%为主的食物,低脂肪组以进食糖类占总热量的55%、脂肪占总热量的30%为主的食物。观察两组入院时、出院后3个月和6个月病人的体重指数;观察两组入院时、出院后6个月糖化血红蛋白、血脂的变化;并于第6个月给予动态血糖监测,观察两组病人24h血糖平均值、三餐餐后血糖峰值及出现峰值的时间、每日谷值的变化。[结果]低糖组6个月后体重低于低脂肪组（P〈0.01）;低糖组三餐餐后血糖峰值比低脂肪组明显降低（P〈0.01）,且达到峰值时间明显延长（P〈0.01）,每日谷值明显上升（P〈0.01）;6个月后低糖组与低脂肪组血脂指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]低糖饮食能更好地控制2型糖尿病肥胖病人的血糖波动和体重,并在短期内不会影响病人的血脂。     

社区2型糖尿病病人足部护理的研究进展

从2型糖尿病足部发病的相关因素、社区护理措施以及应用早期护理干预和筛查预防糖尿病足的发生等方面综述社区2型糖尿病病人足部护理的研究进展,指出我国社区护理的体制和设施还不够完善,引进和开发早期筛查技术至关重要。     

标准化饮食设计在2型糖尿病肥胖病人饮食治疗中的应用研究

[目的]研究标准化饮食设计在2型糖尿病肥胖病人饮食治疗中的作用.[方法]将36例2型糖尿病肥胖病人随机分为两组,给予饮食教育与治疗,低糖组以进糖类占总热量的30%为主的食物,低脂肪组以进食糖类占总热量的55%、脂肪占总热量的30%为主的食物.观察两组入院时、出院后3个月和6个月病人的体重指数;观察两组入院时、出院后6个月糖化血红蛋白、血脂的变化;并于第6个月给予动态血糖监测,观察两组病人24 h血糖平均值、三餐餐后血糖峰值及出现峰值的时间、每日谷值的变化.[结果]低糖组6个月后体重低于低脂肪组(P＜0.01);低糖组三餐餐后血糖峰值比低脂肪组明显降低(P＜0.01),且达到峰值时间明显延长(P＜0.01),每日谷值明显上升(P＜0.01);6个月后低糖组与低脂肪组血脂指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]低糖饮食能更好地控制2型糖尿病肥胖病人的血糖波动和体重,并在短期内不会影响病人的血脂.     

社区2型糖尿病患者自我管理行为的研究进展

文章介绍了糖尿病患者自我管理行为测量工具,分析了社区2型糖尿病患者自我管理行为的影响因素,即自我效能、接受健康教育状况、心理健康水平、社会支持和人口学因素,并从自我管理教育内容、形式及方法等方面阐述了社区2型糖尿病患者自我管理行为干预现状,以期为社区推广和开展糖尿病患者自我管理提供参考。