食管癌病人术后急性疼痛强度分析

[目的]了解食管癌病人术后不同时间、不同活动状态下的疼痛强度,以指导临床合理镇痛治疗。[方法]采用0~10数字疼痛强度量表(NRS)调查60例食管癌病人术后1周内5种活动状态下的疼痛强度。[结果]术后5种活动状态下病人疼痛强度由高至低依次是咳嗽、床上活动、深呼吸、下床步行、卧床休息,差异有统计学意义(P0.05);术后同一活动状态下不同时间段的疼痛强度的比较,差异均有统计学意义,(P0.05),且术后早期疼痛强度更大。[结论]食管癌病人术后不同时间不同活动状态下疼痛强度不同,应连续性评估病人术后疼痛强度。     

疼痛教育路径在开胸食管癌病人自控镇痛中的应用

[目的]探讨疼痛教育路径对实施术后自控镇痛(PCA)开胸食管癌根治术病人镇痛效果及术后康复的影响.[方法]选择入住胸外科120例食管癌病人分为观察组和对照组,对照组参照江苏省食管癌护理常规给予健康教育,观察组在常规护理基础上运用临床路径给予疼痛教育.通过无线镇痛管理系统数据库和嘉和电子病历系统提取病人一般情况、术后镇痛情况、病人满意度等相关资料.[结果]观察组病人24 h、48 h术后疼痛评分、首次肛门排气时间、首次下床活动时间、胸腔引流管拔除时间、镇痛治疗方案调整、肺部并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组镇痛满意度得分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]运用疼痛教育路径可提高健康教育效果,帮助病人掌握正确应对术后疼痛的方法,可降低开胸手术后导致的肺部并发症,促进病人康复,提高病人满意度.     

基层医院腹部择期切口手术病人术后疼痛的护理对策

[目的]以基层医院择期切口手术病人为研究对象,加强病人疼痛控制、身心舒适护理,缓解术后切口疼痛的程度,提高病人护理服务满意度.[方法]选择63例符合条件手术病人,随机分为干预组和对照组.干预组建立术后监护病房,给予术后非药物与药物疼痛控制干预及身心舒适护理措施,对照组给予常规术后外科护理措施.[结果]两组病人在术后48 h疼痛控制舒适度和出院满意度评价经统计学比较差异有统计学意义（P＜0.05）.[结论]加强手术病人的疼痛控制和身心舒适护理服务,丰富了优质护理服务的专业内涵,病人对医院护理服务满意度明显提高,护患纠纷减少,护理服务发挥更好的社会价值.     

关节镜下前交叉韧带重建术病人出院后延续护理效果观察

[目的]探讨延续护理对关节镜下前交叉韧带重建术病人出院后的功能恢复程度的影响.[方法]将84例前交叉韧带损伤病人随机分为观察组45例、对照组 39例,两组病人住院期间护理方式完全相同,观察组在出院后以定期个性化电话随访方式进行护理干预,对照组病人出院后进行自我护理.[结果]干预后两组遵医嘱功能锻炼差异有统计学意义（P＜0.05）;两组病人术后第24周膝关节Lysholm评分差异有统计学意义（P＜0.01）,出院后第12周、第24周膝关节伸屈活动度差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.[结论]开展出院病人延续护理对关节镜下前交叉韧带重建术病人的膝关节功能恢复情况有明显的促进作用.     

术后系统疼痛干预对食管癌患者术后疼痛及康复的影响

目的：探讨术后系统疼痛干预对食管癌患者术后疼痛及康复的影响。方法选择我院2011年11月至2013年11月接诊的80例食管癌患者的临床病例资料,将所有接诊患者按随机数字表法分为观察组和对照组各40例,对照组40例患者采用常规护理方法,观察组40例患者采用系统疼痛干预,比较两组患者的护理效果。结果护理后,观察组患者的不同时段（1 d、2 d、3 d）疼痛程度均轻于对照组患者,组间差异均具有统计学意义（ P＜0.05）,且观察组患者的术后首次排气时间和住院时间分别为（48.34±5.45）h、（10.34±1.56）d,均明显优于对照组患者,组间差异均具有明显统计学意义（P＜0.05）。结论采用系统疼痛护理干预有利于缓解食管癌患者的术后疼痛程度,促进患者的术后康复,缩短患者术后住院时间和术后排气时间,有利于患者的预后恢复,值得临床应用。     

耳穴贴压在阑尾切除术后减轻伤口疼痛及促进肛门排气中的应用

[目的]探讨耳穴贴压治疗术后伤口疼痛、促进肛门排气的效果.[方法]将66例行阑尾切除术的病人随机分为治疗组和对照组,治疗组33例病人术后应用耳穴治疗,对照组33例病人术后不采用耳穴治疗.观察两组病人术后伤口疼痛指数、肛门排气情况.[结果]治疗组病人术后伤口疼痛指数较对照组明显下降,肛门排气时间较对照组提前,两组差异有统计学意义(P＜0.001).[结论]应用耳穴贴压治疗能有效地减轻阑尾切除术后病人伤口疼痛、促进肛门排气.     

手外伤显微外科术后不同时间段疼痛程度及干预的研究

目的 探讨手外伤显微术后不同时间段疼痛程度及干预效果,为临床医务人员特别是护理人员处理术后疼痛提供客观指标.方法 采用数字分级评估法对60例手外伤患者显微术后72 h内不同时间段疼痛强度和疼痛时间进行评估,并给予心理及药物十预,探讨其疼痛的规律性;观察心理干预效果.结果 患者疼痛峰值在夜晚20：00～24：00和午后12：00～16：00时段,两时段疼痛强度及时间组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）,两组时间段分别与其他时间段组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）;中度疼痛时间30 min之内心理干预效果较好（P＜0.05）,超过30 min则需要药物治疗.结论 将疼痛因素引起的血管危象控制在最小范围内,提高手术的成功率.     

微创经皮肾镜取石术中保温对病人血氧饱和度的影响

[目的]探讨微创经皮肾镜取石术中保温对病人血氧饱和度的影响.[方法]将166例泌尿外科肾及输尿管结石病人行微创经皮肾镜取石术（MPCNL）病人采用随机表法将病人分为保温组和对照组各83例,通过护理干预可维持血氧饱和度在正常范围内,减少低氧血症的发生.[结果]在手术的不同时间点,保温组体温、血氧饱和度（SpO2）均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;术毕试验组体温、SpO2与术前比较差异无统计学意义（P＞0.05）;而对照组与术前比较差异有统计学意义（P＜0.05）.     

外科重症监护病房术后行机械通气病人的疼痛强度评估方法研究

[目的]了解外科重症监护病房(SICU)术后机械通气清醒病人的疼痛情况及评估方法.[方法]采用方便抽样方法,应用行为疼痛量表(BPS)和数字疼痛强度量表(NRS)对北京市某三级甲等医院SICU 95 例术后行机械通气清醒病人进行疼痛强度测评.[结果]BPS分值为(5.83±1.82)分、NRS为(5.98±2.55)分.不同性别、文化程度病人BPS和NRS疼痛强度比较,差异无统计学意义(P>0.05).年龄与BPS和NRS的疼痛强度呈负相关(r值分别为-0.215和-0.302).应用和没有应用镇痛泵病人BPS及NRS疼痛分值比较差异无统计学意义.BPS评分与NRS评分存在正相关(r=0.613,P<0.001).[结论]术后病人普遍存在疼痛,BPS用于机械通气病人疼痛的评估是可靠有效的.     

内镜微创保胆手术患者术后疼痛情况的调查

目的 探讨内镜微创保胆手术患者术后疼痛特点和规律,以指导该类患者的术后疼痛护理.方法 应用数字等级疼痛评定量表和术后镇痛观察记录表调查62例微创保胆手术住院患者术后1～3d不同时段的疼痛强度及镇痛管理现状.由患者自愿选择是否使用自控式止痛泵（PCA）分为PCA组45例和未使用PCA组17例.比较两组患者一般资料、疼痛强度、恶心呕吐情况.结果 术后1h、3h疼痛强度评分PCA组患者分别为（5.46±1.82）,（5.30±2.32）分,未使用PCA组患者分别为（6.63±1.87）,（6.50±1.94）分,两组比较差异具有统计学意义（t值分别为2.17,1.82;P ＜0.05）;两组患者术后9 ～12h疼痛强度评分比较差异有统计学意义（t=1.78,P＜0.05）;两组术后1～3 d的疼痛强度均呈现从中度到低度逐渐下降的趋势,于术后12h之后,两组疼痛评分差异无统计学意义（P＞0.05）;PCA组出现恶心、呕吐不良反应20例（44.4％）,未使用PCA组1例（5.9％）,差异有统计学意义（x2=8.19,P＜0.01）;PCA组中女性高于男性,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 内镜微创保胆术后1～3d患者平均疼痛强度为中度到低度,术后1～3 h内疼痛强度最大,无论是否选用PCA,该类患者的镇痛效果欠佳,应规范和加强该类患者的术后疼痛管理,采取综合措施提高镇痛效果.