即时风险评估系统在膀胱全切老年病人下肢深静脉血栓形成预防中的应用研究

[目的]探讨床边即时风险评估系统在膀胱全切并回肠代膀胱输出术后老年病人下肢深静脉血栓(DVT)预防中的应用,促进病人康复。[方法]将136例膀胱全切并回肠代膀胱输出术老年病人随机分为观察组和对照组,观察组入院后给予即时评估理念为基础的针对性DVT预防与管理,对照组予常规DVT预防与健康管理,评定病人手术后3d及7dDVT发生率、行为完成指标情况。[结果]术后3d及7d观察组DVT发生率、行为完成指标均优于对照组(P0.05或P0.01)。[结论]通过床边即时风险评估能及时、全面地对老年病人进行评估,对病人DVT危险因素进行等级划分,能更好地指导医务工作人员针对性指导,使病人知晓DVT知识、树立自信心态、更好处理自身健康问题。     

胃肠减压与进食活动对膀胱全切回肠膀胱术后病人肠道功能恢复的影响

[目的]观察胃肠减压与进食活动对膀胱全切回肠膀胱术后病人肠道功能恢复的影响。[方法]将105例行膀胱全切回肠膀胱术的病人分为实验组（肛门排气后继续胃肠减压2d或3d、禁食）和对照组（肛门排气后即拔除胃管并进流质饮食），观察腹胀及肠梗阻的发生率。[结果]实验组肠梗阻的发生率低于对照组，P〈0．01。[结论]肠道排气后适当延长胃肠减压及进食时间可降低肠梗阻的发生率。     

以健商为基础的健康教育在膀胱全切病人护理中的应用

[目的]探讨以健商为基础的健康教育在膀胱全切并回肠代膀胱输出术后病人护理中的应用。[方法]对43例膀胱全切并回肠代膀胱输出术后病人第7天进行健商评定、疾病知识问卷调查,住院期间给予以健商理念为基础的健康教育,出院后3个月门诊随访时再次进行健商测定及疾病知识问卷调查。[结果]3个月随访时病人健商评分及疾病知识问卷得分明显高于术后第7天评分（P〈0．01）。[结论]通过树立科学、积极、正确及良好的健康理念并定期进行健商测定,能促进病人掌握膀胱全切并回肠代膀胱输出术后造口的健康知识,树立积极心态,并能更好地处理腹壁造口相关性健康问题。     

胃肠减压与进食活动对膀胱全切回肠膀胱术后病人肠道功能恢复的影响

[目的]观察胃肠减压与进食活动对膀胱全切回肠膀胱术后病人肠道功能恢复的影响。[方法]将105例行膀胱全切回肠膀胱术的病人分为实验组(肛门排气后继续胃肠减压2d或3d、禁食)和对照组(肛门排气后即拔除胃管并进流质饮食),观察腹胀及肠梗阻的发生率。[结果]实验组肠梗阻的发生率低于对照组,P<0.01。[结论]肠道排气后适当延长胃肠减压及进食时间可降低肠梗阻的发生率。     

Autar评估量表在预防宫颈癌病人深静脉血栓形成中的应用

[目的]探讨Autar评估量表在评估宫颈癌围术期病人深静脉血栓(DVT)危险因素等级中的应用效果。[方法]将116例宫颈癌围术期病人按随机数字表法分为观察组(n=56)和对照组(n=60)。对照组病人实施常规护理,观察组在常规护理的基础上采用Autar评估量表进行DVT风险预警等级评估,根据风险评估等级采取相应的DVT预防护理措施,比较两组病人DVT发生率和住院时间。[结果]观察组病人下肢DVT发生率为1.79%,低于对照组的13.33%(P0.05);观察组病人住院时间为(9.79±0.06)d,短于对照组的(10.42±0.08)d(P0.05)。[结论]应用Autar评估量表做好风险预警管理能及时避免宫颈癌病人DVT发生的风险,降低DVT发生率,缩短病人住院时间,促进病人康复。     

老年膀胱肿瘤膀胱全切回肠代膀胱术病人的围术期护理

[目的]探讨老年膀胱肿瘤膀胱全切回肠代膀胱术围术期的有效护理对策。[方法]回顾性总结和分析24例老年膀胱肿瘤膀胱全切回肠代膀胱术病人的临床资料,包括病人的病史、术前心理干预、相关的术前准备及健康宣教,术后病情观察,管道护理,饮食护理、术后康复指导。[结果]24例病人在医护人员的配合下,采取主动有针对性的护理措施,均安全度过围术期,2例出现低钾血症,经及时治疗、护理,均在术后2周左右出院。[结论]做好围术期的心理护理、健康宣教、术后护理、康复指导能有效缓解病人的紧张、焦虑情绪,减少术后并发症,促进病人康复。     

以健商为基础的健康教育在膀胱全切病人护理中的应用

[目的]探讨以健商为基础的健康教育在膀胱全切并回肠代膀胱输出术后病人护理中的应用。[方法]对43例膀胱全切并回肠代膀胱输出术后病人第7天进行健商评定、疾病知识问卷调查,住院期间给予以健商理念为基础的健康教育,出院后3个月门诊随访时再次进行健商测定及疾病知识问卷调查。[结果]3个月随访时病人健商评分及疾病知识问卷得分明显高于术后第7天评分(P<0.01)。[结论]通过树立科学、积极、正确及良好的健康理念并定期进行健商测定,能促进病人掌握膀胱全切并回肠代膀胱输出术后造口的健康知识,树立积极心态,并能更好地处理腹壁造口相关性健康问题。     

综合护理对膀胱全切回肠代膀胱术病人及配偶负性情绪和生活质量的影响

[目的]探讨综合护理对膀胱全切回肠代膀胱术病人及配偶的负性情绪和生活质量的影响。[方法]选取我院泌尿外科行膀胱全切回肠代膀胱术病人及配偶,采用随机分组法分为干预组和对照组,对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上采取心理干预、行为干预和治疗性干预,于术后第6周运用汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表和世界卫生组织生存质量测定量表对两组病人及配偶的负性情绪和生活质量进行调查。[结果]干预后,干预组病人及配偶焦虑、抑郁评分低于对照组,生活质量得分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]综合护理干预措施可有效缓解膀胱全切回肠代膀胱术后病人及配偶的负性情绪,提高生活质量。     

改良Autar量表在妇科肿瘤术后深静脉血栓预防中的应用

[目的]探讨改良Autar量表对妇科肿瘤术后深静脉血栓的预防效果。[方法]同期选取我院妇科肿瘤术后病人80例,随机分成对照组和观察组各40例,对照组按照妇科肿瘤手术后护理常规进行护理,观察组在对照组的基础上根据改良Autar量表的风险评估等级采取相应的DVT预防措施,比较两组病人的DVT发生率和住院时间。[结果]观察组病人下肢DVT发生率低于对照组(7.5%vs 20.0%,P0.05);观察组住院时间短于对照组(9.4d±1.3dvs 13.5d±2.6d,P0.05)。[结论]应用改良Autar量表可预警妇科肿瘤术后DVT的发生风险,从而对中高风险病人采取预见性护理治疗干预,降低DVT的发生率。     

阴茎夹在原位膀胱术后尿失禁男性病人中的应用效果

[目的]探讨阴茎夹在原位膀胱术后尿失禁男性病人中的应用效果。[方法]将40例膀胱全切原位膀胱术后尿失禁1个月以上的男性病人分为对照组和观察组各20例,两组病人按照常规指导进行盆底肌肉训练等健康教育,观察组在此基础上指导病人使用阴茎夹,对照组在此基础上常规使用纸尿裤。观察两组病人心理状况、社会交往情况、会阴部皮肤情况及尿路感染发生率。[结果]观察组病人情绪低落、影响正常社会交往及会阴部皮肤损伤、尿路感染发生率均低于对照组(P0.05)。[结论]指导原位膀胱术后尿失禁男性病人正确使用阴茎夹,使病人积极配合,可预防并发症的发生,确保膀胱全切原位膀胱术后尿失禁男性病人的安全性。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。