归脾汤治疗痔出血合并贫血

1　临床资料2 4例病人均诊断为 期或 期内痔出血合并贫血者。诊断标准参照国家中医管理局 1995年发布的《中医病证诊断疗效标准》。其中年龄最大者 78岁 ,最小者 32岁 ,平均年龄 5 5岁 ;男性 11例 ,女性 13例 ,血色素 3.0～ 4.0 g/ L者 3例 ,4.0～ 5 .0 g/ L者 12例 ,5 .0～ 6 .0 g/ L者 9例 ;红血球小于2 .0× 10 1 2 / L者 8例 ,(2 .0～ 2 .5 )× 10 1 2 / L者 10例 ,(2 .5～3.0 )× 10 1 2 / L者 6例。2　治疗方法以归脾汤为基本方 :党参、黄芪、当归各 15 g,白术、茯苓各 12 g,熟地、龙眼肉、阿胶 (烊化 )各 10 g,酸枣仁、木香各 9…     

中药治愈氯氮平致粒细胞减少症1例

赵某某 ,女 ,5 0岁 ,1999年 4月 19日因精神失常入院 ,住院号为 0 0 0 5 5 0 4。入院体格检查无特殊 ,血常规检验均以F- 82 0血球计数仪为基准 ,结果为 WBC7.1× 10 9/ L ,RBC4.0 5× 10 1 2 / L,HGB12 1g/ L。 HCT0 .370 ,MCV 91.4FL,MCH 2 9.9Pg,MCHC 32 7g/ L,PL T 2 18× 10 9/ L,W-L CR0 .838,W- SCC1.3× 10 9/ L,W- L CC6 .7× 10 9/ L,RDW-CV0 .144。经给以氯氮平系统治疗 ,最小剂量为 5 0 m g/日 ,最大剂量为 45 0 m g/日。 4月 17日、5月 5日血常规检验与第一次检验基本相同。精神症状基本消失。 5月 10日…     

补中益气汤加减治验3则

1　食道憩室符某 ,女 ,38岁 ,1997年 3月 16日初诊。嗳气纳差 1个月 ,加剧 1周 ,胸闷脘胀 ,食后尤甚。症见 :精神倦怠 ,四肢乏力 ,月经先期 ,量多色淡 ,形体偏瘦 ,面色欠华 ,舌质淡红、苔薄白 ,脉细弦。血常规 :WBC 6 .2× 10 9/ L ,RBC 3.42× 10 1 2 /L,Hb10 9g/ L,余项正常。X线钡餐显示 :食道下段膈肌上 2cm处有一大小 1.5 cm× 0 .5 cm囊袋样龛影。诊断为食道下段憩室。故前来本科就诊。综合分析 ,证属脾虚肝郁 ,胃气失和 ,拟益气健脾、理气和胃为法。以补中益气汤合逍遥散加减治疗。药用黄芪 30 g、党参 2 0 g、白术 10 g、当归 …     

驱障汤治疗再生障碍性贫血80例

近十余年 ,笔者用自拟驱障汤加减治疗 80例再生障碍性贫血 (以下简称再障 )患者 ,取得了满意效果 ,现简介如下。1　临床资料本组 80例均经县以上医院骨穿检查确诊 ,而用多种方法治疗效果不佳者。 80例中 ,男 5 3例 ,女 2 7例 ;年龄 2 0岁以下 3 9例 ,2 1～ 40岁 3 5例 ,41岁以上 6例 ,其中最小 3岁 ,最大 6 2岁 ;病程最短 6个月 ,最长 2年半 ,平均 1年左右 ;来诊时血红蛋白最低 2 0 g/L,最高 80 g/L,红细胞最低 1 .0× 1 0 12 /L,最高 3 .2× 1 0 12 /L,白细胞最低 2 .0× 1 0 9/L,最高5 .2× 1 0 9/L,血小板最低 2 9× 1 0 9/L,最高 1 1…     

小青龙汤加减治疗肺炎89例

笔者用小青龙汤加减治疗肺炎89例,疗效显著,现报告如下.1一般资料89例中,男41例,女48例;年龄60岁以上50例,59岁以下39例.临床表现为咳嗽咯痰,胸闷气喘,发热.体温37.4.～37.9℃31例,38～38.9℃49例,39.O℃以上9例.白细胞总数6×10~9/L～9×10~9/L6例,11×10~9/L～15×10~9/L43例,16×10~9/L～35×10~9/L40例.肺部均可听到湿罗音,所有病例均经X光拍片,诊断为肺炎.2治疗方法麻黄5～10g,桂枝10g,白芍药10g.细辛5g,法半夏10g,干姜10g,五味子10g,炙甘草7g,鱼腥草30g,黄苓15g,杏仁10g.寒痰粘稠加白芥子、紫苏子、旋覆花各10g,去黄苓、白芍药;痰热郁肺加石膏、川贝母各15g,去干姜、桂枝、细辛;体虚加人参.白术、当归、熟地黄各10g,去黄苓、麻黄.水煎服,日1剂.     

补中益气汤治疗疑难病证举隅

补中益气汤出自东垣《脾胃论》 ,临床应用范围很广。笔者从医近 30年 ,常以补中益气汤加味治疗多种难治性疾病 ,获得显著疗效 ,兹举 3例验案如下。1　难治性血小板减少性紫癜马某 ,女 ,4 3岁 ,农民 ,1996年 9月 1日初诊。全身散在性紫癜反复发作 6年。 6年前 ,因疲劳过度后出现月经量过多 ,经期延长 ,头晕目眩 ,神疲乏力 ,活动后心悸气短 ,全身散在性紫癜。曾在省级医院检查血常规 :血红蛋白 6 5g/L ,红细胞 1 88× 10 12 /L ,白细胞 2 8× 10 9/L ,血小板计数 5 6× 10 9/L ,未见幼稚细胞。骨髓穿刺涂片提示 :骨髓增生低下 ,粒细胞、巨…     

肝炎后肝硬化合并慢性粒细胞白血病1例

1　病历介绍患者 ,男 ,36岁。主因HBsAg阳性 18年、腹胀 10d来我院就诊。入院查体 :T 36 .3℃ ,P 76次 /min ,R 2 0次 /min ,BP 14 5 / 95mmHg( 1mmHg =0 .133kPa) ,无贫血貌及肝病面容 ,肝剑下 2 .0cm ,肋下未触及。肝功能 :ALT 2 7.8U/L ,AST 39.6U/L ,TP 5 6 .7g/L ,ALB 33.4g/L ,TBil 12 .1μmol/L ,CHE 2 90 9U/L。乙肝血清标志物 :HBsAg( + ) ,HBeAg( + ) ,HBcAb( + ) ,PreS1( + )。血常规 :RBC 2 .79×10 12 L-1,Hb 87g/L ,Plt 170× 10 9L-1,WBC 5 8.8× 10 9L-1;分类 :中性 75 % ,嗜酸 2 % ,嗜碱 1% ,幼稚…     

痔术后并发症二则

1　痔疮术后出血　　男 ,6 8岁。 1999年 3月 2 0日于我院行混合痔手术 ,术后第 2天大便 ,便后带血 ,色鲜红 ,量约 10～ 15 m l,大便通畅。查见肛门部刀口缘无水肿 ,多个切口广泛慢性渗血。患者平素易感冒 ,面色萎黄 ,倦怠乏力 ,腰膝酸软 ,小便频数。术后近日肛门坠胀 ,时时欲便 ,不敢站立。舌淡胖有齿痕 ,苔薄白 ,脉细弱。实验室检查 :血 Hb98g/ L ,RBC 3.6× 10 1 2 / L ,PC 110× 10 9/ L ,WBC 4 .1× 10 9/ L ,BT 2 min,CT 3min。证属肺脾肾气虚 ,肠气不固。药用 :黄芪 30 g,党参 15 g,白术 12 g,当归 9 g,陈皮 9g,升麻、柴胡各 …     

补中益气汤双向调治妇科病证举隅

补中益气汤出自《脾胃论》，是李东垣治疗脾胃病要方。有补中益气，升阳举陷之功效。本方临床应用十分广泛，据验证具有良好的双向调节作用。现将笔者运用该方双向调治妇科病证验案举述于下。1崩漏与经闭1.1崩漏案刘某，38岁。1998年9月23日初诊。阴道不规则下血3月余，时或大出血，时或淋漓不断，经色淡红，质稀薄。伴见心悸气短，头晕，神疲乏力，面部浮肿，面色萎黄少华，舌质淡，苔薄白，脉细芤。B超检查示：（-）。血常规：WBC5.8×109/L，RBC3.26×1012/L，Hb87g/L。诊为崩漏。证属脾虚气陷，统摄无权，冲任不固。治以补中益气汤…     

复方阿胶致严重过敏性皮疹1例

患者 ,女 ,5 8岁 ,因发热 ,头昏乏力 3 d于 2 0 0 0 -12 -0 2“发贫血待诊”收入院。体检 :贫血貌 ,神志清 ,精神不振 ,体温 3 7.1℃ ,脉搏84次 /min,呼吸 2 1次 /m in,血压为 15 /10 k Pa。听诊 :双肺呼吸音清 ,肝脾未触及。血常规示 WBC 1.92× 10 9/L ,RBC 1.93× 10 1 2 /L ,Hb 5 6g/L ,尿常规示 EKY( )。遵医嘱给予 5 % GS 2 5 0 m l,参附 2 0 ml静滴 ,1次 /d,阿胶补浆 10 m l口服 ,3次 /d以刺激骨髓造血药物。第 2日 ,病人自觉皮肤瘙痒 ,继而全身皮肤出现粟粒样红色丘疹 ,高出皮肤 ,压之褪色 ,以四肢和躯干为著 ,考虑药物过敏…     

肠重复畸形1例

患儿 ,男 ,4岁 ,主因间断便血 1年半、腹痛 10天入院。患儿于 1年半前出现大便色呈黑红色 ,有血混于便中 ,量多少不等 ,偶有少许脓性物 ,约间隔 2 0天～ 2个月发病 1次 ,持续 2～ 3天即自行缓解。近 10天出现阵发性脐部疼痛。曾在院外以消化性溃疡、慢性菌痢治疗 1年未效。查体 :发育正常、消瘦 ,体质量 12 kg,面色略苍白 ,心肺腹未见异常。辅助检查 :便常规未见异常 ,便潜血 ( ) ,便培养 (- ) ,消化道钡剂灌肠未见异常。 Hb89g/ L,RBC 3.81× 10 12 / L,WBC 11× 10 9/ L,N0 .6L,Plt 2 10× 10 9/ L,出、凝血时间各为 2 min,放射性核…     

中药炭粉鼻饲救治上消化道大出血

笔者常以大黄炭、血余炭、棕榈炭、荆芥炭研末鼻饲救治西药常规治疗欠佳的上消化道大出血,疗效颇佳,举隅如下。 1病例 　　患某,男性, 40岁,住院号 7020, 1999年 11月 13日因“ 5h内吐鲜血 2次,共约 700ml”入住内科。有反复胃脘部疼痛、嗳气、返酸史 10年, 3d前右膝扭伤后,每日服用去痛片和米酒而胃脘部疼痛加甚。入院时头晕、心慌、四肢湿冷,心率 100次 /min,Bp 16.0/8.5kPa,血常规： WBC 4.10× 109/L,N 0.67,Hb 60g/L, RBC 2.50× 1012/L,BPC 143× 109/L,予静滴雷尼替丁 0.3g,每日 2次;止血芳酸 0.6g,每日 1…     

补中益气汤临床治验举隅

笔者遵从中医辨证论治、异病同治的理论 ,运用补中益气汤化裁治疗多种病证 ,获效显著 ,兹介绍如下。1　白细胞减少症杨某 ,女 ,3 5岁。 1 998年 3月 2日诊。头昏乏力半月余 ,日渐加重。在我院内科多次检查周围血象 ,白细胞总数持续低于 4.0× 1 0 9/L,诊断为白细胞减少症。诊见面色白光白 ,精神疲惫 ,四肢无力 ,头昏 ,纳谷不香 ,大便溏 ,日行 2次。舌质淡胖苔薄白 ,脉沉细。查血 WBC2 .8× 1 0 9/L。中医辨证为脾气虚弱 ,生化乏源 ,清阳不升。治拟补中益气汤加味。处方 :炙黄芪 3 0 g,炒党参 3 0 g,焦白术 1 0 g,广陈皮6 g,炙升麻 5 g,柴…     

术后化疗配合中药治疗进展期胃癌30例临床观察

目的:观察中药对胃癌术后化疗副作用的影响。方法:将6 0例胃癌术后化疗患者随机分为2组。治疗组30例配合服用中药,对照组30例单纯化疗。结果:治疗组体重增加12例,稳定15例,下降3例;对照组分别为2、9、19例。治疗组治疗前后白细胞总数平均为(6 .4 1±1.6 6 )×10 9/ L ,(6 .31±0 .98)×10 9/ L ;对照组分别为(6 .18±1.0 4 )×10 9/ L、(3.77±0 .99)×10 9/ L ,两组比较有显著差异(P <0 .0 5 )。结论:胃癌术后化疗配合中药治疗可明显减轻不良反应。     

龙胆泻肝汤致药物反应1例

常某 ,男 ,5 6岁 ,工人 ,2 0 0 0年 9月 10日初诊。胁痛 3天来诊。伴有口苦 ,目赤 ,小便色黄 ,大便稍干 ,舌红苔少 ,脉弦细。血常规检查 :WBC4.8× 10 9/ L,RBC4.2× 10 9/ L,N0 .5 6 ,L0 .36。B超示 :慢性胆囊炎。中医诊断 :胁痛 (肝胆湿热型 ) ;西医诊断 :慢性胆囊炎。予龙胆泻肝汤清泄肝胆湿热。药用 :龙胆草 10 g,当归、泽泻、柴胡、木通、黄芩、生地、栀子各 10 g,甘草 6 g。 3剂 ,每日 1剂 ,水煎服。服药 2剂后于下午 3时出现全身药疹 ,痛痒 ,即收治入院。约下午 6时背部出现大小不等水泡 ,继则遍及全身 ,大量渗液 ,表皮出现大片…     

F-820血液分析仪漏检白血病2例

我科使用 F- 82 0血液分析仪漏检白血病 2例 ,报道如下。1　病例介绍例 1:女 ,2 7岁 ,因乏力、皮肤瘀点、月经过多就诊。 F - 82 0血液分析仪检查结果 :Hb 70 g/ L,WBC3.2× 10 9/ L,(MO GR) % 0 .6 2 ,LYMPH0 .38,RBC3.0 8× 10 9/ L,Plt 6 9× 10 9/ L。显微镜分类 :原始 早幼粒细胞 4 0 % ,易见 Auer小体。骨髓检查确诊为急性早幼粒细胞白血病 (ANLL- M3 )。分析 :本病例的血常规结果 ,三系均减少 ,若不进一步做镜检分类 ,易误诊为是一般的功能性子宫出血引起的贫血。例 2 :男 ,11岁 ,因乏力伴不规则发热就诊。实验室检查 :…     

引产后股静脉血栓1例

患者 ,女 ,2 0岁 ,未婚 ,于 2 0 0 1年 7月 19日因G1P0 ,孕 30周引产入院。入院查血压 16 / 10 k Pa,心肺未闻及异常 ,宫底于脐上三指可触及 ,胎位 LOA,胎心音 140次 /分。入院后查 :血常规 Hb12 0 g/ L,WBC5 .6× 10 9/ L,Plt2 5 0× 10 9/ L,RBC4 .5× 10 12 / L,肾功、肝功均正常。彩超示 :单胎、头位。心电图 :窦性心律。ECG示 :正常心电图。于 2 6日行利凡诺尔羊膜腔注射引产术 ,于 2 8日引产一死男婴 ,胎盘胎膜剥离完整 ,产时产后阴道流血少 ,子宫收缩好 ,产后给予抗炎退奶处理。 30日患者自感腹股沟疼痛 ,次日感右下肢疼痛 …     

止血宝合归脾丸治疗原发性血小板减少性紫癜52例

我科用止血宝合归脾丸治疗原发性血小板减少性紫癜5 2例 ,疗效较好。现报告如下 :1　临床资料5 2例全部符合原发性血小板减少性紫癜的诊断。其中 8例血小板为 (2 0～ 4 0 )× 10 9/ L,15例为 (40～ 6 0 )× 10 9/ L,2 9例为 (6 0～ 80 )× 10 9/ L;出血时间 3min以上者 2 1例 ,其中 5min以上者 12例 ;凝血时间 (玻片法 )在正常范围 ;年龄 6～ 5 8岁 ,2 0岁以内 17例 ,2 0～ 5 8岁 35例 ;男 19例 ,女 33例 ;病程最短 1周 ,最长 6 a,其中 1a以内 2 4例 ,1～ 2 a18例 ,2 a以上 10例。2　治疗方法止血宝颗粒 (西安威信制药有限公司产品 ) 3g,…     

羟基脲联合大剂量丹参注射液治疗真性红细胞增多症20例

真性红细胞增多症是一种克隆性红细胞增多为主的骨髓增生性疾病 ,以下简称“真红”。笔者自 1995年 1月— 2 0 0 1年1月采用羟基脲联合大剂量丹参注射液静脉注射治疗真红 2 0例 ,取得较满意疗效 ,现报道如下。临床资料　 3 6例均为本院住院患者 ,均符合《血液病诊断及疗效标准》(张之南主编 .北京 :科学出版社 ,1998∶14 1— 14 2 )中真红的诊断标准。随机分为两组 ,治疗组 2 0例 ,男 13例 ,女7例 ;年龄 45～ 83岁 ,平均 67岁 ;红细胞计数 7 48× 10 12 /L～10 98× 10 12 /L ,平均 9 2 3× 10 12 /L ;血小板 2 0 0× 10 9/L～ 5 0 0× 1…     

正清风痛宁致过敏1例

外敷荣昌肛泰致皮下瘀血1例艾广凤宁洪坡(山东省济宁市第一人民医院济宁272111)患者女,34岁,因内痔自用荣昌肛泰1枚(烟台荣昌制药有限公司生产,批号960106),外敷于脐部。第2天,腹部及四肢内侧见暗红色皮肤瘀斑,以脐周围为多,最大者20cm×22cm,局部压痛且压之不褪色。实验室检查:Hb130g/L,RBC46×1012/L,WBC76×109/L,N076,L022,PLC160×109/L。拟为荣昌肛泰过敏。停用荣昌肛泰,给以芦丁40mg,维生素C02g,氟美松1....