吡格列酮治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的探讨吡格列酮对糖尿病患者的临床疗效和对肾脏的保护作用。方法选取早期糖尿病肾病患者50例,在原控制血糖方案基础上加用罗格列酮30mg／d,观察3个月,治疗前后分别检测患者空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、尿微量白蛋白排泄率（UAER）、C-反应蛋白（CRP）、c肽。结果患者FBG、HbAlC、SBP、DBP、TG、UAER、CRP、c肽下降及HDL—C上升,具有统计学意义。结论吡格列酮治疗糖尿病肾病效果显著,在降糖的同时亦可减少尿蛋白排泄,有一定的肾脏保护作用。     

罗格列酮治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的观察罗格列酮治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将我院收治的80例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组40例和对照组40例。两组均给予糖尿病的基础治疗,治疗组在此基础上加用罗格列酮。治疗观察3个月,比较两组治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、C-反应蛋白（CRP）、尿白蛋白排泄率（UAER）和内生肌酐清除率（Ccr）等变化情况。结果治疗组的FBG、2hBG及HbA1c较对照组有明显降低（P〈0.05）,治疗组的CRP及UAER有明显下降（P〈0.05）,而对照组的CRP及UAER稍有下降（P〉0.05）;治疗组的Ccr的改善也明显优于对照组（P〈0.05）。结论罗格列酮可有效地调控早期糖尿病肾病患者的血糖水平,减少尿蛋白排泄,具有较好的疗效,对肾脏保护作用。     

盐酸吡格列酮治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的观察盐酸吡格列酮治疗早期糖尿病肾病的临床疗效和安全性。方法随机选取早期糖尿病肾病（DN）50例,在原降糖方案基础上加用盐酸吡格列酮30mg/d,治疗12周,观察治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、C-反应蛋白（CRP）、24h尿白蛋白排泄率（UAER）的变化,同时观察药物不良反应。结果患者FPG、HbA1c、TG、LDL-C、UAER、CRP下降及HDL-C上升,具有统计学差异（P〈0.05）;不良反应有低血糖症（1例）、下肢水肿（1例）,无严重不良反应。结论盐酸吡格列酮治疗早期糖尿病肾病安全、有效。     

盐酸吡格列酮对早期2型糖尿病肾病患者hs—CRP及PAI-1水平的影响

目的：观察盐酸吡格列酮对早期耱尿病肾病患者超敏C反应蛋白（hs-CRP）及血浆纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）水平的影响。方法：选取早期糖尿病肾病患者80例,随机分为治疗组和对照组,两组患者在良好控制血压、血糖的基础上．对照组口服安慰剂（谷维素）,治疗组加用盐酸吡格列酮15mg,po,qd,疗程6个月,观察治疗前后空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、空腹胰岛素（FNS）、hs—CRP、PAI-1、尿微量白蛋白排泄率（UAER）等指标的变化情况。结果：盐酸吡格列酮治疗6个月后患者的FBG、HbA1c、TC、TG,hs—CRP、PAI-1、UAER、FNS、胰岛素抵抗指数（IRI）比治疗前明显下降（P〈0．05或0．01）,且明显低于对照组（P〈0．05或0．01）。结论：早期2型糖尿病肾病患者应用盐酸吡格列酮治疗,可以改善胰岛素抵抗及糖脂代谢,还可以降低尿微量白蛋白、hs—CRP、PAI—1水平,对延缓早期2型糖尿病肾病的发展有益．     

罗格列酮的临床应用进展

以1991～2004年有关罗格列酮的文献作为参考,对罗格列酮的临床应用进行总结.罗格列酮对降低FBG、2hPBG、HbA1c、TG、HOMA-IR、 DBP有显著作用(P<0.05). 罗格列酮能够有效降低血糖水平,改善胰岛素抵抗,恢复胰岛β细胞功能,单独及联合用药可治疗2 型糖尿病、代谢综合征、多囊卵巢综合征(PCOS)等.     

糖尿病合并冠心病患者C反应蛋白、糖化血红蛋白水平与心力衰竭的相关性研究

目的：探讨糖尿病合并冠心病患者C反应蛋白（CRP）、糖化血红蛋白（ HbA1C）水平与心力衰竭的相关性。方法选取我院2013年3月-2014年3月收治的糖尿病患者137例,根据患者冠状动脉造影将其分为单纯糖尿病患者65例（对照1组）及冠心病合并糖尿病尿病及心力衰竭患者72例（观察组）,同时选取同期本院体检健康者50例作为对照2组。比较各组患者血浆HbA1C、CRP、血压（SBP、DBP）、左心室功能各指标（ESV、EDV、EF）、血脂指标（TC、TG、LDL-C、HDL-C）及血糖（FPG、2hPBG）水平。结果观察组及对照1组患者HbA1C、CRP、FPG、2hPBG、SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、ESV、EDV水平明显高于对照2组,而HDL-C、EF明显低于对照2组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;而观察组HbA1C、CRP、ESV、EDV水平高于对照1组,EF低于对照1组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。经多因素Logsitic 回归分析可知, HbA1C、CRP是糖尿病合并冠心病并发心力衰竭的独立危险因素。结论 HbA1C、CRP可能是引起糖尿病合并冠心病患者发生心力衰竭的相关因素,通过监测HbA1C、CRP水平可以预测糖尿病合并冠心病患者心功能状况,预防心力衰竭的发生。     

强化生活方式干预早期2型糖尿病患者的疗效分析

目的观察强化生活方式干预对早期2型糖尿病(T2DM)患者的体重、血糖水平和主要心血管代谢指标的影响。方法早期T2DM患者138例,随机均分为两组:对照组采用常规糖尿病治疗;干预组在对照组基础上加用强化生活方式干预,包括饮食营养教育、指导体育活动、督促按时用药以及采用当下通联设备与患者形成及时良性沟通等。随访12个月,分析两组BMI、腰围(WC)、SBP、DBP、FBG、餐后2-h血糖(2hPBG)、HbA1c、FIns、空腹C肽(FC-P)、TC、TG、LDL-C、HDL-C和HOMA-IR的变化及其组间差异。结果 12个月随访结果显示,干预组BMI、WC、SBP、FBG、2hPBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C和HOMA-IR水平均较治疗前下降,并低于对照组(P<0.05);FIns和FC-P水平较治疗前上升,并高于对照组(P<0.05)。结论在常规糖尿病治疗基础上,实施强化生活方式干预可以更好地控制早期T2DM患者的体重和血糖水平,改善相关代谢指标。     

2型糖尿病合并脑梗死危险因素分析

目的探讨2型糖尿病患者合并脑梗死的危险因素。方法回顾性分析86例2型糖尿病合并脑梗死患者（研究组）的年龄、血压、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、血脂、体重指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA1c）,并与对照组比较。结果研究组收缩压（SBP）、FBG、2hPBG、HbA1c、BMI、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）测定值均高于对照组（P〈0．05）,而2组舒张压（DBP）差异无统计学意义（P〉0．05）。结论高血压、高血糖、高血脂、高体重是2型糖尿病合并脑梗死的危险因素。     

罗格列酮治疗2型糖尿病的临床效果分析

目的 探讨罗格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性.方法 2型糖尿病患者64例随机分为两组,对照组30例,维持原治疗方案不变;罗格列酮组34例,在原治疗方案基础上加用罗格列酮4 mg,1次/d,空腹口服,服用12周.治疗前后测定空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(IRI)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C).结果:治疗后罗格列酮组患者FBG、:PPG、HbA1c、IRI水平均较治疗前下降,TG和HDL-C较治疗前明显下降,与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).TC和LDL-C治疗前后无明显变化.两组均未发生严重不良反应.结论 罗格列酮对2型糖尿病有肯定的降糖效应,并可改善脂代谢,服用安全.     

罗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察

目的探讨罗格列酮联合胰岛素治疗单用胰岛素血糖控制不佳的2型糖尿病患者的临床疗效。方法将62例单用胰岛素、体质指数（BMI）≥25、血糖控制不理想的2型糖尿病患者随机分成2组：（胰岛素＋罗格列酮）组32例，在使用胰岛素的基础上联合罗格列酮4mg／d口服，并根据血糖水平适时调整胰岛素用量；胰岛素组30例，继续应用胰岛素治疗。观察治疗前、治疗后4周、8周、12周2组患者的空腹血糖（rBG）、餐后2h血糖（2hPG）、空腹c肽（FCP）、餐后2hC肽（2hCP）、糖化血红蛋白（HbA，C）、胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿微量白蛋白／肌酐（A／C）、BMI、胰岛素用量的改变。结果治疗后4、8、12周时，2组血糖、HBA，C均下降；4周时，2组胰岛素用量均增加；8周时，2组BMI增加、TG下降，2组间同期比较差异无统计学意义，组内治疗前后比较差异均有统计学意义（P〈0.05或0.01）；治疗8周时，（胰岛素＋罗格列酮）组胰岛素用量减少，而胰岛素组用量继续增加，治疗12周时，2组TC、TG下降，（胰岛素＋罗格列酮）组胰岛素用量进一步减少、A／C、2hCP下降，I-IDL-C升高，组间同期及组内治疗前后比较均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论胰岛素治疗血糖控制不理想的2型糖尿病患者加用罗格列酮可使血糖得到良好控制，减少胰岛素剂量，改善代谢综合征的一系列异常，治疗安全有效。     

尿微量白蛋白、糖化血红蛋白、血脂检测与糖尿病肾病的相关分析

目的 探讨2型糖尿病患者的尿微量白蛋白、糖化血红蛋白、空腹血糖、血脂与糖尿病肾病病变程度的相关性及早期诊断和治疗的价值.方法 对109例2型糖尿病患者和80例健康者进行尿微量白蛋白、糖化血红蛋白、空腹血糖、血脂水平的检测,将两组结果进行比较分析.并将糖尿病组根据糖化血红蛋白的测定值分为低值组（HbA1c〈7.0%）、中值组（HbA1c7.1%-10.0%）、高值组（HbA1c〉10.0%）.结果 糖尿病组的HbA1c、FBG、mALB、TG、TC、LDL-C的浓度显著高于正常对照组（P〈0.01）,HDL-C的浓度显著低于正常对照组（P〈0.05）.随着HbA1c水平的增高,mALB、FBG水平随之增高,二者之间呈显著正相关（P〈0.01）.结论 糖尿病患者的尿微量白蛋白增高程度与糖化血红蛋白的增高有关,尿微量白蛋白是糖尿病早期肾损伤的灵敏指标,联合检测HbA1c和mALB对糖尿病肾病的早期预防、诊断和治疗有重要意义.     

罗格列酮联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病疗效与安全性评价

目的探讨罗格列酮与二甲双胍联合治疗初发2型糖尿病的疗效,并评价联合用药的安全性。方法 180例初发2型糖尿病患者随机分为罗格列酮组、二甲双胍组和罗格列酮联合二甲双胍组,每组60例,分别给予罗格列酮、二甲双胍和罗格列酮＋二甲双胍,共治疗24周。观察3组糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）、胰岛素（BG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素敏感指数（HOMA-IAI）、体重指数（BMI）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）,并观察3组的不良反应情况。结果 3组治疗后FBG、2hBG、FINS、HbA1c、TC及TG均较治疗前显著下降（P〈0.05或〈0.01）;罗格列酮联合二甲双胍组FBG、2hBG、BMI较单用罗格列酮及二甲双胍显著下降（P〈0.05）,FINS较二甲双胍组显著下降（P〈0.05）;罗格列酮联合二甲双胍组HOMA-IAI升高程度较其他2组更明显（P〈0.05）。结论罗格列酮联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病较二者单用疗效好,可作为理想的用药选择。     

罗格列酮联合氯沙坦治疗糖尿病早期肾病疗效观察

目的探讨罗格列酮联合氯沙坦治疗糖尿病早期肾病的疗效。方法将选择的38例病例随机分为2组,对照组给予口服西药降糖药或胰岛素,治疗组在对照组基础上加用罗格列酮和氯沙坦,观察期3个月,观察期间检测FBG,Cr,UAER,TG,CHOL和LDL-C的变化情况。结果治疗组在血糖控制上优于对照组(P<0.05);治疗组在降低UAER,Cr,CHOL和LDL-C方面优于对照组(P<0.05)。结论罗格列酮联合氯沙坦可有效控制糖尿病早期肾病患者的血糖,降低血脂,减少血肌酐和尿白蛋白排泄,防止肾小球硬化,保护肾功能。     

罗格列酮对2型糖尿病患者尿白蛋白的影响

目的探讨罗格列酮对2型糖尿病早期肾病的临床疗效。方法将2型糖尿病早期肾病患者80例随机分为常规治疗组（40例）、罗格列酮治疗组（40例）,另选36名单纯糖尿病患者作对照,测定尿白蛋白排泄率（UAER）、同型半胱氨酸（Hcy）及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等。结果罗格列酮组UAER,Hcy及HOMA-IR、TC、HDL-C均较治疗前显著改善（P〈0.01或P〈0.05）,常规治疗组治疗前后上述结果无明显变化（均P〉0.05）。结论 RGZ可改善IR,调节血脂,同时可降低尿白蛋白排泄率,对早期糖尿病肾病有保护作用。     

罗格列酮治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性分析

目的观察罗格列酮治疗2型糖尿病（T2DM）的临床疗效及安全性。方法将100例T2DM患者随机分为罗格列酮组和二甲双胍组各50例,分别在原治疗基础上加用罗格列酮、二甲双胍治疗,比较2组治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、空腹胰岛素（FINS）、总胆周醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平的变化。结果罗格列酮组治疗后血糖、血脂改善情况优于二甲双胍组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。且罗格列酮组不良反应小。结论罗格列酮治疗T2DM的短期疗效确切且安全,可以显著降低游离脂肪酸水平,改善胰岛素抵抗,从而能够持久而稳定地控制血糖。     

吡格列酮对糖尿病肾病肾脏保护作用的临床研究

目的探讨和证实吡格列酮对糖尿病肾病肾脏保护的临床效果,为该药的进一步应用提供可靠的依据。方法选取60例Ⅲ期糖尿病患者,随机分为两组,对照组患者继续以前治疗,治疗组患者在原有降糖药的基础上,加用吡格列酮30mg,每日1次口服,共12周。治疗前、后分别测两组患者的FBG、2hPBG、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、尿素氮（BUN）、血肌苷（SCr）、肌酐清除率（CCr）、24h尿蛋白排泄率（UAER）。结果两组糖尿病疗效比较：治疗组及对照组治疗后FBG及2hPBG均较治疗前明显降低（P〈0.01）,治疗后两组FBG及2hPBG相比,差异无统计学意义（P〉0.05）,说明两组降血糖疗效相似。肾病疗效比较：治疗后治疗组UAER、SCr、CCR、BUN等指标均低于治疗前,治疗组有较好疗效;两组治疗前后血脂比较两组治疗后,TC、TG均有所下降,但治疗组效果优于对照组。结论吡格列酮治疗不仅能有效地控制血糖,显著改善脂代谢紊乱,还可对肾脏直接产生保护作用,延缓糖尿病肾病的发生发展,为糖尿病肾病的预防和治疗提供了新的途径。     

马来酸罗格列酮对2型糖尿病患者心血管危险因素的影响

目的研究马来酸罗格列酮对2型糖尿病患者心血管危险因素C反应蛋白(CRP)、尿微量白蛋白(MAU)、臂踝脉搏波传导速度(baPWV)的影响。方法60例2型糖尿病患者在原有治疗的基础上加用马来酸罗格列酮,加用前及加用治疗6个月后,分别检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、腰/臂比(WHR)、CRP、MAU、baPWV,并比较各指标的变化。结果加用马来酸罗格列酮治疗6个月后,患者FPG、HbA1c、TG、TC、WHR、CRP、MAU、baPWV均下降(P<0.05或P<0.01)。结论马来酸罗格列酮不仅可以改善2型糖尿病者患血糖、血脂代谢,还可以改善2型糖尿病患者的炎症、MAU及动脉硬化。     

2 型糖尿病患者轻度认知功能障碍相关危险因素研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者轻度认知功能障碍（MCI）相关危险因素,为早期诊断、早期干预提供依据。方法选用蒙特利尔认知评估（MoCA）北京版量表作为认知功能的测评工具,选择T2DM并发MCI患者54例（MCI组）和无MCI的T2DM患者66例（NC组）。采集患者一般资料,检测空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、C肽、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,超声探查颈动脉双侧内膜中层厚度（IMT）,其中IMT较大一侧的数值定义为最大IMT值。采用成组t检验和多重线性逐步回归进行统计分析。结果MCI组患者FPG、HbA1c、C肽水平、高血压病程、糖尿病痛程、SBP、最大IMT值与NC组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;而两组患者年龄、性别构成、高血压病史、体质量指数、腰臀比、DBP、TG、TC、LDL．C、HDL．C比较。差异均无统计学意义（P〉0．05）。患者的高血压病程、糖尿病病程、最大IMT、SBP、FPG、HbA1c与MoCA量表评分呈负相关（P〈0．05）;C肽水平与MoCA量表评分呈正相关（r=0．353,P=0．000）。多因素回归分析显示,最大IMT（B=-2．878,P=0．001）、HbA1c（B=-0．410,P=0．001）、C肽水平（B=1．281,P=0．001）是MoCA量表评分的独立危险因素（P〈0．01）。结论FPG、HbA1c、C肽水平、SBP、高血压病程、糖尿病病程、最大IMT可能是T2DM患者发生MCI的危险因素,临床应采取早期干预措施。     

西格列汀联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效观察

摘 要 目的：观察西格列汀联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效及安全性。方法: 初次诊断为糖尿病肾病的患者49例随机分为观察组25例和对照组24例。在糖尿病饮食、健康教育及规范降糖药物治疗基础上,对照组给予厄贝沙坦片150 mg,po,qd;观察组在对照组基础上再加用西格列汀片100 mg,po,qd。均维持治疗3个月。比较两组患者治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白（HbA1c）,收缩压（SBP）、舒张压（DBP）,尿微量白蛋白（mAlb）、体质指数（BMI）等指标变化,以及低血糖发生情况。结果: 观察组患者治疗后FBG、PBG 、HbA1c、 SBP、DBP、mAlb均较治疗前显著降低（P＜0.05）。对照组治疗后FBG、PBG 、HbA1c无明显变化（P＞0.05）,SBP、DBP、mAlb有明显下降（P＜0.05）。治疗后观察组FBG、PBG 、HbA1c、mAlb均显著低于对照组患者（P＜0.05）,两组间SBP、DBP比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗前后两组患者BMI无明显变化（P＞0.05）。观察组发生低血糖1例,与对照组发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论: 西格列汀联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病,能有效降低患者血糖,减少mAlb排泄,延缓肾病进展。     

罗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病的血糖、血脂改善效果及观察

摘 要 目的:研究罗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病的血糖、血脂改善效果及安全性。方法：315例2型糖尿病患者按入院先后顺序分为观察组（157例）和对照组（158例）。对照组予门冬胰岛素30注射液,观察组在对照组基础上加用罗格列酮片。两组患者疗程均为3个月。观察两组患者治疗前后糖化血红蛋白（HbA1c）、血糖（FBG、2hPG）、血脂（TG、TC、HDL-C、LDL-C）等指标变化,以及药品不良反应发生情况,比较两组胰岛素用量和血糖达标时间。结果：治疗后,两组FBG、2hPG和HbA1c均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组患者各项指标均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组患者TG、TC、LDL-C均较治疗前下降（P＜0.05）,而HDL-C无明显变化（P＞0.05）。观察组治疗后TG、TC水平显著低于对照组（P<0.05）,而两组治疗后LDL-C、HDL-C水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,观察组胰岛素用量显著低于对照组,血糖达标时间也明显短于对照组（P＜0.05）。两组低血糖事件和药品不良反应发生例数比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：罗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病,可显著改善患者的血糖、血脂指标,减少胰岛素用量,缩短血糖达标时间,且安全性较高,值得广泛推广使用。