美沙酮维持治疗海洛因依赖者的生命质量及其影响因素研究

目的 了解参加美沙酮维持治疗的海洛因依赖者的生命质量及其影响因素.方法 在四川省自贡市社区药物维持治疗中心抽取216名海洛因依赖者进行问卷调查,问卷包括WHOQOL-BREF及影响生命质量的相关因素的条目.结果 美沙酮门诊治疗者的得分为13.14±2.79(生理领域),12.17±3.38(心理领域),12.20±3.17(社会关系领域),11.94±3.31(环境领域),12.06±3.73(总的生存质量与健康状况).单因素分析显示,年龄越大,吸毒年限越长,没有工作,与家人关系越差,过去3个月被抓,性生活越少,服用过安定,对治疗没有信心,各领域生命质量越差(P<0.05).治疗6～12个月的患者环境领域的生命质量高于治疗6个月以内者(P<0.01).注射与其他方式混用的患者生理领域的生命质量低于单纯口吸者(P<0.05).多元逐步回归分析结果表明,美沙酮门诊治疗者生命质量的影响因素包括年龄、吸毒年限、是否工作、与家人关系、性生活频率、过去3个月是否被抓、是否服用安定、治疗的信心. 结论应根据治疗者不同的个体和家庭情况,采取相应的措施提高其生命质量.     

美沙酮维持治疗阿片类药物依赖者生命质量与抑郁状况的相关研究

目的 探讨参加美沙酮维持治疗的阿片类药物依赖者的抑郁状况及其与患者生命质量的关系.方法 使用贝克抑郁量表21项版(BDI-21)、药物成瘾者生命质量测定(QOL-DA)对120例美沙酮维持治疗门诊的阿片类药物依赖者进行横断面调查.结果 ≥41岁组患者生命质量的躯体功能维度分[(28.79±8.53)分]显著低于31～40岁组[(33.52±6.73)分],差异具有显著性(P=0.003).55%参加美沙酮维持治疗的阿片类药物依赖者BDI-21量表评分为中、重度抑郁.按BDI-21评分将患者分组为无抑郁、轻度抑郁、中度抑郁和重度抑郁组,其QOL-DA量表评分依次降低,差异有统计学意义(P<0.01).患者BDI-21量表总分与QOL-DA量表评分呈显著负相关,相关分析具有统计学意义(均P<0.01).结论 参加美沙酮维持治疗的阿片类药物依赖者常合并抑郁并影响患者生命质量,需要对患者加强抑郁干预或治疗.     

美沙酮维持治疗前后患者的认知调查及行为分析

目的调查汕头市美沙酮维持治疗患者的认知及行为情况,分析美沙酮维持治疗结合认知行为治疗和健康教育对患者认知行为的改善作用。方法对54例海洛因依赖接受美沙酮维持治疗患者给予美沙酮维持治疗、认知行为治疗和健康教育,于治疗前和半年后分别由患者和家属评估患者对毒品危害性和美沙酮维持治疗知识的认知程度及健康行为情况,对数据进行对比分析。结果患者对毒品危害性和对美沙酮维持治疗的认知率治疗前都较低,治疗半年后从48.1%～77.8%显著提高到88.9%～96.3%(P<0.05或P<0.01)。美沙酮维持治疗后患者的健康行为形成率从51.9%～66.7%显著提高到87.0%～98.1%(P<0.01)。患者自评和家属评价一致(P>0.05)。结论吸毒患者对毒品危害性认知和美沙酮维持治疗知识知晓率较低,美沙酮维持治疗结合认知行为治疗和健康教育有较好效果,能显著改善患者的认知和促进健康行为。     

海洛因成瘾者美沙酮维持治疗脱失原因影响因素的巢式病例对照研究

目的: 探讨美沙酮维持治疗(MMT)脱失的影响因素?方法:采用巢式病例对照研究设计,将镇江市MMT门诊2006年3月~2008年6月收治的309例吸毒者根据治疗随访依从性结果,分成保持组(198例)和脱失组(111例),比较两组基线资料的差异;将是否脱失作为应变量,进行单因素和多因素非条件Logistic回归分析?结果:单因素和多因素非条件Logistic回归分析显示,以与家人/亲属居住为参照,与朋友居住和独自居住均为危险因素,OR值分别为3.523(95%CI:1.242~9.993),3.356(95%CI:1.742~6.464)?以过去1个月没有与吸毒朋友交往为参照,每周1~6次的危险性为2.91(1.50~5.62)倍,与吸毒朋友交往次数平均每天≥1次的危险性为8.33(1.12~100.00)倍?结论:影响镇江市MMT门诊治疗脱失的因素为吸毒者与朋友居住和独自居住?与吸毒朋友交往次数多,应针对性地进行有效干预以提高美沙酮维持治疗的保持率?     

影响广东省部分地区社区美沙酮维持治疗依从性因素的质性研究

目的 了解影响广东省部分地区社区美沙酮维持治疗(Methadone Maintenance Treatment,MMT)受治者依从性的因素。方法 采用个案访谈法,对广东省部分地区4家美沙酮维持治疗门诊的在治患者、家属以及门诊工作人员进行深入访谈,归纳总结影响受治者维持治疗依从性的因素。结果 影响受治者治疗依从性的因素主要包括：①对美沙酮的成瘾性表示堪忧;②渴望彻底脱离毒品;③治疗期间出现不良反应;④经济困难无法长期坚持;⑤ MMT便捷性问题;⑥受治者对司法部门监控的担心;⑦社会支持不足。结论 加大MMT政策及相关知识的宣传力度,为受治者提供良好的家庭、社会支持,针对广东省MMT中存在的问题采取针对性的解决措施,提高受治者的依从性。     

海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗脱失和保持的定性研究

目的了解广西柳州市海洛因成瘾者社区美沙酮维持治疗脱失和保持情况及其影响因素。方法2006年12月-2007年1月,从广西柳州市美沙酮维持治疗社区中分别选取103名参加维持治疗的吸毒者和62名相关社区人员进行美沙酮维持治疗脱失和保持情况及影响因素的个人深入访谈。结果柳州市参加社区美沙酮维持治疗的吸毒者脱失的主要原因是因偷吸而被强制戒毒和外出;保持的主要影响因素是参加治疗的吸毒者主动与吸毒伙伴减少来往和积极工作。社区对美沙酮的主要影响因素是美沙酮维持治疗的知晓和了解程度低、对参加治疗的吸毒者仍存在偏见。结论应对美沙酮维持治疗的参加者开展干预服务,提高保持率,同时加大社区宣传,减少社会偏见。     

健康教育对提高美沙酮维持治疗患者服药依从性的研究

目的：提高美沙酮维持治疗患者服药依从性。方法：将87例美沙酮维持治疗门诊服药患者随机分为研究组45例和对照组42例,研究组每天服药时进行服药指导及美沙酮维持治疗相关知识宣教,对照组按常规方法进行指导。结果：研究组服药依从性高于对照组。结论：有计划的健康教育可以提高患者对服药的依从性。     

美沙酮维持治疗对海洛因依赖者心理及生活质量的影响

目的:探讨美沙酮维持治疗(MMT)对海洛因依赖者心理及生活质量的影响,为维持治疗提供指导。方法:采用症状自评量表(SCL-90)、Herth希望指数(HHI)量表、生活质量量表(WHO-QOL)对45例海洛因依赖患者(观察组)在入组时和维持治疗6个月后进行量表评估。另选取45例健康者作为正常对照。结果:观察组SCL-90因子评分显著高于对照组,希望指数、WHO-QOL因子分显著低于对照组(P<0.01);维持治疗6个月后,观察组SCL-90因子评分显著低于入组前,希望指数、WHO-QOL因子分显著高于入组前,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论:MMT可以显著提高患者心理应对能力,有效改善生活质量,促进康复。     

心理行为干预对美沙酮维持治疗吸毒人群疗效的影响研究

目的:探讨对使用美沙酮维持治疗的吸毒人群进行心理行为干预对其疗效的影响。方法:对200例吸毒者进行心理行为干预以提高美沙酮维持治疗率。结果:干预1年后继续留在美沙酮门诊维持治疗的吸毒人员有136例,美沙酮维持治疗依从率从40%提高到68%。与2005年～2006年单纯进行维持治疗吸毒人员坚持治疗的比率(40%)进行比较,维持治疗的比率差异有(P<0.05)。结论:在美沙酮维持治疗过程中,采取综合心理行为干预模式具有可行性和实效性。     

心理行为干预对吸毒者美沙酮维持治疗作用的研究概况

近年来,我国部分地区开展了吸毒人群美沙酮维持治疗试点工作。美沙酮替代维持治疗是以生物—心理—社会医学模式为基础,使用美沙酮补充海洛因成瘾者体内内源性阿片肽量的不足,并改变其功能低下,使海洛因成瘾者恢复其正常的生理及     

美沙酮维持治疗者的生命质量及其影响因素分析

目的研究美沙酮维持治疗者的生命质量并探讨其生命质量得分的影响因素.方法在云南省曲靖市麒麟区美沙酮维持治疗门诊对121名治疗者进行问卷调查,问卷包括QLICD-DA及影响生命质量的相关因素的条目.结果美沙酮维持治疗者生理功能、心理功能、社会功能、特异模块及总量表平均得分分别为:68.18、55.00、54.13、74.54、65.50.结论尽早采用美沙酮维持治疗可以改善患者生命质量,同时应加强当地社会风气建设,对经济状况不好的治疗者多给予关心支持,采取相应措施提高其生命质量.     

上海和香港老年护理机构中虚弱老年人的生存质量比较

目的 了解香港、上海两地虚弱老年人的生存质量.方法 2005年分别在香港和上海两地的老年护理机构随机选择952名虚弱老年人进行调查,其中香港467人,上海485人.采用晚期病患者生存质量量表进行评估,比较两地虚弱老年人的生存质量.结果 两地虚弱老年人在健康状况、人际关系、存在意义、医护照顾、对待生死的态度及负面情绪(情绪低落、紧张、担心、感到生活无望、对身边发生的事无能为力、无奈、给家人带来麻烦)的7个指标得分间差异有统计学意义(P<0.05);在生存质量自评和食物关注方面差异无统计学意义(P>0.05).结论 两地老年护理机构中虚弱老年人生存质量不同,建议将生存质量作为所提供服务的评价指标.     

中老年人生存质量的调查分析

目的调查中老年人生存质量现状并探讨影响其生存质量的危险因素。方法采用生存质量评价量表SF-36以入户调查的方式对某社区中老年人进行调查。结果社区中老年人不同性别、不同年龄、不同教育程度、有无配偶的生存质量间差异有显著性意义。Logistic多元回归分析显示，影响中老年人生存质量的主要危险因素有年龄增高、需要他人赡养和患有慢性病。结论影响中老年人生存质量的因素包括多种人口学和社会学特征，因此应采取综合措施提高社区中老年人的生存质量。     

口腔治疗对老年人的生存质量和日常生活活动能力的影响

目的探讨口腔治疗对老年人的生存质量和日常生活活动能力的影响。方法纳入40例老年人为受试者,均分为两组（干预组和对照组）各20例,年龄平均（78.2±7.3）岁,分别于2012年11月和2013年1月采集两组老年人生存质量（QOL）和日常生活活动能力（ADL）的数据。初次采集数据后,根据干预组受试者的口腔情况进行相应口腔治疗,对照组不进行口腔治疗。QOL和ADL将使用老年口腔健康评价指数（GOHAI）和功能独立自主量表（FIM）进行评估。结果接受口腔治疗的干预组在基准线和8周后之间的GOHAI分值和FIM的表达项目数值差异存在统计学意义（均P〈0.05）。排除混杂因素干扰后模型显示口腔治疗导致GOHAI数值的升高和FIM的表达项目数值的升高（均P〈0.05）。结论口腔治疗将提高口腔健康相关的QOL和ADL中的表达能力。因此在日常的护理工作中增加口腔医疗服务可能对于老年人QOL值的维持有益。     

优质护理与常规护理在超声乳化治疗白内障中应用的效果对比分析

目的：比较分析优质护理与常规护理在超声乳化治疗白内障中的效果优劣。方法：选取2010年1月-2012年1月笔者所在医院收治的行超声乳化治疗的白内障患者120例作为研究对象,将其按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例,对照组采用常规护理方法对其围术期进行护理,观察组患者采用优质护理进行围术期护理,比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者的治疗依从率明显高于对照组患者,住院时间明显短于对照组患者,并发症发生率明显低于对照组患者,患者护理满意率明显高于对照组患者,上述指标组间比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：优质护理可明显改善患者的心理状态,提高患者的治疗依从性,提升超声乳化治疗白内障的质量,降低患者的住院时间和并发症发生率,具有较高的临床价值。     

心理干预及抗抑郁药物治疗对高血压病伴抑郁情绪的患者血压和生活质量的影响

目的： 研究心理干预及抗抑郁药物治疗对伴发抑郁情绪的高血压患者的治疗效果及生活质量的影响。方法：对950例高血压患者进行医院焦虑抑郁量表（Hospital Anxiety and Depression Scale,HAD）评分筛选,将评分阳性者再进行汉密顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）、汉密顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）评分,将60例汉HAMD表阳性者（HAMD≥20分）随机均分为2组：治疗组采用常规降压治疗、心理干预及抗抑郁药物盐酸帕罗西汀片（赛乐特）治疗;对照组采用常规降压治疗。共观察8周。比较两组治疗后的降压效果、生活质量及抑郁水平。结果：治疗组较对照组的抑郁情绪显著缓解,8周后治疗组HAMD评分由30.03±1.83下降至17.43±1.96; 降压效果更稳定;治疗组平均收缩压及舒张压分别下降26.17及13.63 mmHg,而对照组分别下降14.32及7.18 mmHg;治疗组较对照组生活质量改善更为明显,治疗组生活质量总分由65.97±4.68上升到71.20±5.13。结论：心理干预及抗抑郁药物治疗对伴发抑郁情绪的高血压患者不仅能明显提高生活质量,且对血压的控制较单纯降压药物治疗效果更好。     

加强癫痫诊疗规范化对改善患者生活质量的分析研究

目的探讨加强规范化诊疗对成年癫痫患者生活质量的影响。方法80例临床确诊的成年癫痫患者,病程至少1年以上,发作频率大于4次/月,前期诊疗不规范。所有患者采取严格诊疗程序,采用成年癫痫生活质量量表-31(QOL-31中文版)评估抗癫痫药治疗3个月对患者生活质量各个方面的影响。结果发作长期未控制的癫痫患者生活质量各方面均明显下降,其中以发作担忧和药物影响评分最低,同时性别、文化程度、职业、经济状况和居住地对患者总的生活质量及生活质量的各方面有一定的影响;规范化治疗后患者总生活质量及各方面均明显改善(P<0.05),同时消除或明显改善了上述因素对生活质量的影响。结论加强癫痫诊疗规范化是控制癫痫发作、提高患者生活质量的关键。     

舒适护理在老年慢性心力衰竭中的生活质量和心功能效果分析

目的探讨舒适护理对老年慢性心力衰竭患者生活质量和心功能的影响及效果。方法对我院收治的208例慢性心力衰竭老年患者进行护理,分为舒适护理组104例与常规护理组104例。结果舒适护理组在心功能和生活质量等方面均明显优于常规护理组（P〈0.05）。结论舒适护理适时的满足了患者身体、心理、社会的需求,提高患者满意度和整体护理质量,促进患者更好地接受治疗,早日回归社会。     

中医儿科诊疗指南·流行性腮腺炎(修订)第二轮专家调查问卷结果分析

目的 筛选和评价中医儿科专家对《中医儿科诊疗指南·流行性腮腺炎》草稿框架以及诊疗意见的集中程度与协调程度,修订科学实用的《中医儿科诊疗指南·流行性腮腺炎》.方法 采用德尔菲法,在文献研究总结及第一轮问卷调查反馈的基础上制定第二轮专家调查问卷(内容包括术语和定义、诊断、辨证、辨证要点、治疗、预防和调护),向全国17省36位专家进行问卷调查,采用专家积极系数、专家意见集中程度(均数、等级和、不重要百分比)、专家意见协调程度(变异系数)对问卷进行统计分析.结果 调查问卷收回有效问卷36份,回收率100%.专家对于流行性腮腺炎(修订)草稿中大部分指标意见的集中程度和协调程度较高,中药注射剂部分意见集中程度偏低,变异性较大,未达成共识.结论 专家的积极性和专业水平均较高,分布地区广,具有代表性,《中医儿科诊疗指南·流行性腮腺炎(修订)》框架涉及的条目基本得到专家的认可.     

校医院门诊高血压诊治进展分析及心理护理方法

高血压病是心血管系统的常见病、多发病,是一种严重危害人们健康的心身疾病。该文主要研究校医院门诊高血压的病因、症状、诊断和治疗,并探讨如何通过心理护理方法来促进高血压的治疗。