急性胃十二指肠穿孔76例诊治体会

急性胃十二指肠穿孔是外科常见急腹症,往往诱发感染性中毒性休克、急性肾功能衰竭、水电解质紊乱,给临床治疗造成了被动。本病如能早朗诊断和及时治疗,一般预后良好。我院自 １９９３年 １０月至１９９９年９月共收治急性胃十二指肠穿孔７６例,现总结分析如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组男６１例,女１５例;年龄１６～７２岁,平均３８.２岁。其中十二指肠球部穿孔３９例,胃溃疡穿孔３０例,胃癌穿孔７例。发病至就诊时间为９０ｍｉｎ至 ８２ ｈ。其中 １例为再次胃溃疡穿孔,有１０例发病前有暴饮暴食或酗酒诱发因素,５例既…     

胃及十二指肠溃疡急性穿孔124例X线分析

胃及十二指肠溃疡急性穿孔是外科常见急腹症,X线检查对本病诊断有重要意义。本文就1989.10-1992.3的124例胃及十二指肠溃疡急性穿孔的腹部线改变进行分析。临床资料本组124例,男106例,女18例,年龄在19-86岁间,大多数表现为突发性腹痛,以     

胃肠穿孔或外伤破裂X线检查阴性15例分析

胃肠道穿孔病人Ｘ线检查显示膈下游离气体 ,对临床早期诊断治疗有决定意义 ,但气腹症阴性而实际已有穿孔者临床时有发生。据统计 ,胃十二指肠溃疡穿孔Ｘ线检查气腹阳性率为 75 %～ 80 % [1] 。本文将胃肠穿孔和外伤破裂 15例腹部Ｘ线检查阴性患者的资料分析如下。1　临床资料15     

胃癌21例胃镜误诊原因分析

我院内镜室１９８７～１９９８年进行胃镜检查１００８０例，其中２１例胃癌被误诊，现将误诊情况分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男１６例，女５例；年龄３２～７０岁，平均５０岁。２１例中胃窦癌４例，胃角癌３例，胃体大弯癌３例，胃体小弯癌４例，胃底癌７例。经组织病理学检查诊断为：印戒细胞癌５例，腺癌１６例（其中１０例为低分化腺癌）。１．２　误诊情况　首次胃镜检查诊断：慢性浅表性胃炎６例，慢性萎缩性胃炎伴不典型增生２例，急性胃粘膜病变３例，胃息肉１例，胃溃疡５例，十二指肠球部溃疡４例。２　讨论本…     

柴胡疏肝汤加味合西药治疗十二指肠球部溃疡22例

１９９５年１月～１９９６年６月，用柴胡疏肝汤加味合西药治疗十二指肠球部溃疡患者２２例，报告如下。１病例与方法１．１病例：经胃内窥镜及病理检查确诊为十二指肠球部溃疡患者共２２例，男１７例，女５例；年龄１８岁～５８岁，平均３３．２岁。病程３年～１６年。溃...     

高龄患者胃十二指肠溃疡穿孔67例临床诊治分析

目的探讨高龄患者胃十二指肠溃疡穿孔的临床特点，提高其诊治水平。方法回顾性分析我院1998年3月至2005年6月收治的67例年龄〉65岁的胃十二指肠溃疡穿孔患者的临床资料。结果治愈58例，死亡9例。结论高龄患者胃十二指肠溃疡穿孔症状不典型，应及早诊断，及时手术治疗。     

B超诊断胃十二指肠溃疡穿孔的初步体会

Ｂ超诊断胃十二指肠溃疡穿孔的初步体会江川县人民医院Ｂ超室邮政编码６５２６００龚金镇本文报告经Ｂ超诊断胃十二指肠溃疡穿孔８例，其中男性７例，女性１例，年龄１６～７１岁，临床诊断：２例阑尾炎并腹膜炎，４例胃肠穿孔可能？２例胆道蛔虫症均行Ｂ超检查。结果：８...     

对原发性十二指肠癌的影像学诊断

近年来,各种影像技术的发展［１］,随着Ｘ线、内镜、ＥＲＣＰ、Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ的迅速发展,使十二指肠癌的诊断手段不断增加,诊断范围不断扩大,准确率不断提高,应用于十二指癌检查的影像学方法有钡餐、内镜、ＥＲＣＰ、Ｂ超、ＣＴ及ＭＲＩ等,原发性十二指肠癌虽较少见,但争取早期诊断患预后至关重要［２］。原发性十二指肠癌发病率为０035%,在全胃肠道恶生肿瘤中占０.35%占小肠恶笥肿瘤的２５％－４５％［３］,１９７３年Ｓakker报道的１２６例原发性十二指肠腺癌中,肿瘤位于十二指肠第二段的最多（４８.4%),第３段次之（４２.1%),第１例最少（９.5%)[4]。本组病例自１９８８－０７／２０００－０５,５例中Ｘ线检查４例,其中１例发生于十二指肠球部,Ｘ线、手术均误诊为十二指肠球部溃疡,４例发生于十二指肠降段,５例病理４例证实为十二指肠腺癌,１例为未分化癌,年龄３６岁－６８岁,平均５１.4岁,男３例,女２例,本组病例男女比例差别不大。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔350例临床分析

目的：总结胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊治经验。方法：回顾性分析1998年1月至2002年12月我院收治的350例胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床资料。结果：350例中，治愈341例，单纯穿修补术193例，胃大部切除术100例，穿孔修补加胃空肠吻合术2例，非手术治疗55例，全组死亡9例，死亡率为2．57％，非手术治疗死亡7例，死亡率12．7％，手术治疗死亡2例，死亡率为0．68％。结论：胃十二指肠溃疡急性穿孔应尽可能手术治疗。     

腹腔镜下修补急性胃十二指肠溃疡穿孔的治疗体会

目的总结腹腔镜下急性胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床经验。方法回顾分析72例胃十二脂肠溃疡穿孔修补术中应用腹腔镜的临床资料,72例胃十二指肠溃疡穿孔中,十二指肠球部溃疡穿孔50例,胃幽门管穿孔8例,胃窦部前壁穿孔9例,胃体部小弯侧穿孔5例。病理检查18例中良性穿孔16例,癌性穿孔2例。结果72例中70例获成功,2例癌性溃疡中转开腹,无手术并发症发生,无死亡病例。良性溃疡患者术后平均8d出院,出院后均继续服用抗溃疡抗菌药物。结论腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗急性胃十二指肠溃疡穿孔具有独特的优势,效果肯定,安全可靠,具有良好的临床应用价值。     

老年胃十二指肠溃疡穿孔64例分析

目的 :探讨老年急性胃十二指肠溃疡穿孔的诊治对策。方法 :回顾总结 6 4例老年急性胃十二指肠溃疡穿孔病例的临床特点以及年龄、发病至手术时间、手术方式、并存疾病情况、术后营养支持方式等影响预后的因素。结果 :4 3.8%的病例缺乏典型的腹膜刺激征 ,腹穿阳性率 81.3% ,X线检查阳性 91.1% ;年龄 >70岁 ,发病至手术时间 >12h ,多种并存病 ,术后没有合理的营养支持 ,术后并发症发生率和死亡率高 ,以相应因素比较有显著差异 (P<0 .0 5 ) ,手术方式比较无差异。结论 :腹穿检查及腹平片检查膈下游离气体有助早期诊断 ,手术应以单纯修补为主。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔的外科处理

胃十二指肠溃疡急性穿孔的外科处理周洪泽，孙国伟１０００２６中国人民解放军２９２医院胃十二指肠溃疡急性穿孔是外科常见的急腹症。我院１９８７年至１９９１年共收治８２例，现加以分析报告如下：１临床资料８２例中，男７８例，女４例。穿孔位于十二指肠球都６８例，...     

基层医院胃十二指肠溃疡急性穿孔 64例诊治

目的 探讨基层医院胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断和治疗方法.方法 对我院外科1996年1月至2006年12月收治的64例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料进行回顾性分析.结果 6例保守治疗(其中2例因治疗无效中转手术治疗),60例行手术治疗.其中28例行单纯穿孔修补术,32例行胃大部分切除术.死亡1例.治愈率98.4%.结论 胃大部切除术是基层医院常用治疗胃十二指肠溃疡穿孔的手术.然而,溃疡穿孔修补 扩大壁细胞的迷走神经切除术术后疗效好,并发症少,手术操作易于掌握,值得在基层医院开展使用.     

急性胃十二指肠穿孔243例诊治分析

目的:探讨胃十二指肠穿孔的病因,诊断和治疗方法。方法:对本院243例急性胃十二指肠穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。结果:胃溃疡穿孔54例,十二指肠溃疡穿孔179例,胃癌穿孔10例;治愈240例,死亡3例。手术治疗240例,非手术治疗3例。结论:消化性溃疡是急性胃十二指肠穿孔的主要病因,穿孔修补术仍是治疗急性胃十二指肠穿孔的有效方法。     

老年胃十二指肠溃疡穿孔53例临床分析

目的探讨老年人胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床特点及治疗方法。方法对荣昌县中医院2006年1月至2009年7月收治的53例老年胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床资料进行回顾性分析,其中胃溃疡穿孔34例(64.2%),十二指肠溃疡穿孔19例(35.8%)。结果 5例保守治疗,48例行手术治疗,其中39例行单纯穿孔修补术,9例行胃大部切除术。治愈50例(94.3%),死亡3例(5.7%)。术后并发症15例(28.3%)。结论老年胃十二指肠溃疡急性穿孔患者具有临床症状与体征不典型,容易误、漏诊,合并症及并发症多等特点。手术是主要治疗方法 ,应该严格掌握保守治疗的适应证,以便提高治愈率,降低病死率。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔408例临床分析

[目的]探讨胃十二指肠急性穿孔的诊断和治疗。[方法]对1996年至2006年间,本院治疗的408例胃十二指肠急性穿孔病人的临床资料进行回顾性分析。[结果]40例保守治疗成功。368例手术治疗,其中行单纯穿孔修补术138例,围手术期病死率3.6%;胃大部分切除和溃疡局部切除223例,围手术期病死率1.3%。胃局部切除7例。[结论]胃大部分切除术是胃十二指肠急性穿孔的主要治疗方法。在保守治疗过程中,应该掌握手术适应证,以便提高治愈率,降低手术病死率。     

四种检查方法对大肠癌诊断的评价

本文对我院１９８５～１９９４年手术治疗的５１例大肠癌病例所做Ｂ超、Ｘ线、ＣＴ和纤维结肠镜四种方法的诊断价值进行对比分析,并予以评价。１资料与方法５１例中,男３２例,女１９例。年龄３～７１岁。５１例术前均进行了Ｂ超检查。ＣＴ检查１７例,Ｘ线检查３２例,...     

胃十二指肠溃疡穿孔的术式选择(附163例报告)

胃十二指肠溃疡穿孔是常见的外科急腹症之一。恰当地选择术式．对提高疗效,减少再手术率甚为重要。本文总结我院1985年5月-1998年5月13年手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔163例,以探讨治疗胃十二指肠溃疡穿孔的最佳术式。1临床资料1．1一般资料本组男132例,女引例;年龄10－83岁,平均41岁。十二指肠球部溃疡穿孔143例,胃溃疡穿孔20例,入院时合并休克12例,肺心病1例,糖尿病1例,溃疡穿孔并发出血19例,穿孔前有明显幽门梗阻症状10例,溃疡穿孔合并出血及幽门梗阻29例。1．2163例溃疡穿孔后不同时间的术式选择见表1。1．3结果全组共死亡6例…     

胃十二指肠溃疡穿孔的术式选择体会（附92例报告）

胃十二指肠溃疡穿孔的术式选择体会（附９２例报告）郭书若２３３０００安徽省蚌埠铁路中心医院我科自１９８２年７月至１９９４年７月共收治胃十二指肠溃疡穿孔患者１２９例，保守治疗３７例，手术９２例，占７０．５％。现结合本组病例，谈谈对术式选择的体会。１临床资...     

肺内结节状阴影21例误诊为肺癌的原因分析

１　临床资料１．１　一般资料　收集我院１９９０年３月～１９９８年９月间初诊为肺癌、手术病理证实为其他疾病的２１例,男１８例,女３例;年龄３１～６３岁,平均４１．５岁。咳嗽、咳痰１４例,咯血７例,胸痛９例,因体检或家族中有人患病而做胸部检查发现者２例,１例因胸痛、Ｘ线胸透发现肺内块影。病史３个月者１０例,４～６个月者５例,７～１２个月者４例,１年以上者２例。病人均摄Ｘ线胸部正侧位片,其中１１例摄片２次以上,５例摄片３次以上,７例行胸部常规ＣＴ平扫,２例同时行增强ＣＴ扫描。１．２　胸部Ｘ线和ＣＴ检查…