临时起搏抢救急性心肌梗塞并三束支阻滞1例

李×,男,45岁,以心前区憋闷2小时,心电图示急性前间壁加高铡壁心肌梗塞并发双束支传导阻滞(右束支加左前分支),频发室性早搏,于1990年元月19日入院。当时BP12/9.4KPa(90/70mmHg),双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音,心浊音界无扩大,心率78次/分,律整齐,早搏5一8次/分,心尖部第一心音低钝,各瓣膜听诊区均未闻及病理性杂音,颈静脉无怒张,肝脾未触及,双下肢     

脑出血后尖端扭转型室性心动过速一例

患者，女性，66岁。忽然跌倒，呕吐及不省人事，于1998年10月急诊入院。既往无心脏病史，心律齐，未闻及病理性杂音，经腰穿证实为脑出血，给予脱水和止血等处理，心电监护，入院后6小时出现频发早搏，心电图示频发室性早搏多呈二联律，     

特发性左室心动过速伴电张调整性T波1例

患者男性,27岁,因胸闷,心悸反复发作3年,加重5h入院,体检：T36.5℃,P 140次/min,Bp70/50mmHg,神清,口唇无发绀,无颈静脉怒张,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心界不大,曾于哈尔滨医大二院行心电图检查诊断为心律失常,予可达龙静注后症状好转,此后间断发作,超声心动描记术检查显示心脏大小,形态和结构无异常。     

口服胺碘酮致肺纤维化1例

[病例资料]患者,男,56岁,患"频发多源性心律失常"口服胺碘酮3年,干咳、气短、乏力1年加重呼吸困难半年.无器质性心脏病史,吸烟史30年.患者3年前因心悸、胸闷在我院行心电图检查示频发房性早搏、室性早搏,给与普罗帕酮、倍他乐克治疗效果不佳,转上级医院行24小时动态心电图检查示短阵室性心动过速及房性早搏、室性早搏,建议改用胺碘酮0.2g每日3次口服,上述症状得到较好控制,2周后减量为0.2g每日2次口服,1个月后减至0.2g每日1次维持治疗.     

室性心动过速貌似室上速一例

<正> 患者,女,70岁,主因间断性心悸、气短、胸闷3年,加重1周入院。入院查体:血压15/10kpa,无颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,未闻及于湿鸣音,心界向左下扩大,心率158次/分,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹部肝脾肋下未及,双下肢无浮肿。既往有扩张性心肌病史4年。结合发作时心电图(如图2     

心源性牙痛1例

冠心病患者由于心肌(?)血而引起牙痛,称之为心源性牙痛。发作时有时并不伴有明显的心脏症状,服止痛药无效,可用扩血管药物缓解。心电图检查可发现心律不齐或心肌缺血的表现。此病常易误诊为牙髓炎、髓石或三叉神经痛。患者赵某,男,28岁,体育教师,因心悸4年,加重6个月于1987年11月20日入本院内科。入院检查:心率58次/分,律不齐,各瓣膜区未闻及杂音,血压170/100mmHg,心电图示频发室性早搏。入院诊断:频发性室性早搏。经服用乙胺碘呋酮、心律平一个月后,心慌症状明显减     

利多卡因致室性心动过速一例

1病例报告患者，男，63岁。于1993年7月6日因心悸、胸闷2年，加重3天；以高血压及冠心病、心律失常人院。查体：R20次／min，P90次／min，BP20／14kPa，口唇无发绀，颈静脉无充盈，肝颈返流征阴性，两肺呼吸音清，心浊音界向左下稍扩大，心律不齐，频发早搏，心音低钝，无明显病理性杂音，肝脾未触及，下肢无浮肿。血清电解质、肾功能及肝功能均正常。心电监护示窦性心律、频发室性早搏（室早），有时呈三联律。即给予10％葡萄糖20ml十利多卡因soing静往后三联律消失，仍有室早。20mln后仍示频发室早，多呈三联律。再次静注利多卡因100mg…     

异丙肾上腺素致交界性逸搏心律1例

患者女性,47岁。因阵发性心悸,头晕4年,复发2小时,以特发性室性心动过速收入院。查体:心血管无异常体征。ECG:窦性心律,频发室早,短阵室速。动态心电图示:①窦性心动过速。②室性早搏。③频发室性早搏(9051次/24h,其中短阵室速3阵次。)④ST-T正常。二维心脏超声示:心脏各腔室大小正常。肝、肾功能正常。食道心脏电生理诊断:右室特发性室性心动过速,房室结双通道。在局麻下行射频消融术治疗室性心动过速,靶点消融后重复心房及心室递增起搏与程序刺激未诱发出室速,遂以异丙肾上腺素0.5mg加入生理     

宁心宝治疗室性心律失常1例

<正> 患女,38岁,因阵发性心悸6年再发3d 于1990年4月5日收住院。患者于1984年4月无原因出现阵发性心悸,发作时查ECG 为室性早搏。持续3～5d 不服药可自行缓解。1889年8月发作次数频繁,发作时除心悸外无胸闷及心前区疼痛,无晕厥及其他不适。服用利眠宁及苯妥英钠可缓解。近3d 症状再发门诊以心律失常频发室早收住院。查体:BP16.0/10.7kPa,T35.5℃,P72次/min,R12.8次/min。两肺呼吸音正常。心界不大。心率7次/min,可闻及频发性早搏,各瓣膜未闻及病理性杂音。     

静脉点滴利多卡因出现一过性精神症状1例报告

黄××,女,54岁,住院号:209797。因心慌、气促、尿少、浮肿9年,加重十天入院。心电图提示:频发多源性室性早搏。患者既往无药物过敏史及精神病史。诊断;1.扩张性心肌病;2.心律失常一频发多源性室性早搏;3.全心衰Ⅱ级。     

莫雷西嗪致性欲减退1例

1　病历报告　　患者,男,54岁。因心悸,休息后症状不缓解1周就诊。无胸闷、胸痛,既往体健。查体:BP17.3/10.7kPa;心肺(-);HR82/min,律不整,可闻及早搏2～6/min,未闻及杂音和异常心音;腹部未见异常。ECG示窦性心律,心肌缺血,心律失常—室性早搏。临床诊断:冠心病,心律失常-室性早搏。给予消心痛10mg/次,3/d;肠溶阿司匹林75mg/次,1/d;潘生丁75mg/次,3/d;心律平200mg/次,3/d。5d后复诊,诉心悸症状无明显好转,心脏听诊及心电图检查仍有室性早搏,停用心律平改为莫雷西嗪200mg/次,3/d。服药4d后,心悸症状好转,但出现了明显的性欲减退,于10d后…     

频发性室性早搏3例的射频消融

目的观察频发性室性早搏患者的射频消融治疗结果,探讨此类患者的射频消融指征。方法3例患者因频发性室性早搏而引起心脏扩大,心功能开始减低。采用起搏标测法确定室性早搏的起源部位,并射频消融治疗。结果经射频消融治疗后心脏大小恢复,术后动态心电图检查仅见偶发室性早搏(24h总数为0￣9个),临床症状明显改善。结论射频消融治疗频发性室性早搏安全有效,但应严格掌握适应证。     

排尿性晕厥后频发室性早搏1例

患者,男,31岁。有排尿性晕厥发作史4年,每年不定期发作2～3次,均在排尿终止时突然意识丧失,发作前无预兆及任何不适感,多持续数分钟后意识恢复,发作后感到心悸,致小时即消失。不发作时心电图检查无室性早搏。病人于1990年3月4日和1991年5月6日两次发作排尿性晕厥后急诊,心电图检查均示频发室性早搏,早搏频率8～10次/min,未给予抗心律失常药物治疗,在心电监护下,发现早搏逐渐减少并在4h 内自行消     

利多卡因致喉痉挛一例

患者,女,25岁,因感染性心肌炎——频发室性早搏入院。查体:BP:110/70mmHg,咽赤,双扁桃体Ⅱ度肿大,心率:80次/分,可闻及频发早搏,各瓣膜无病理性杂音,肝脾未触及,下肢无浮肿。ECG示心律失常一频发室性早搏呈二、三联律。用10％葡萄糖500ml加利多卡因注射液500mg静脉点滴3日,患者症状无明显改善,心电监护器仍呈频发室早伴间歇性室性二、     

抗精神病药致严重心律失常成败病例临床对照分析

抗精神病药物所致严重心律失常是严重的药物副反应，不及时有效治疗可导致死亡．1984年至1996年住我院与抗精神病药物有关的严重心律失常且资料记录完整29例，现报道如下．病例选择：所有病例既往及住院期间均无明显心血管疾病史，无急性心肌缺血症状及心电图改变，所有严重心律失常均在应用抗精神病药物后出现，并经心电图确诊，须符合下述标准之一：1．明显窦性心动过缓（窦缓），心率小于50次／分．2．频发性室性早搏（＞5次／分）或室性早搏呈二联律、三联律或室性心动过速、室性自身节律、心室颤动．3．Ⅱ度以上房室传导阻滞、完全左束…     

心律平致完全性右束支传导阻滞1例

患者女性,56岁。因反复胸闷、心悸2年余,复发伴黑朦3个月,心电图示频发室性早搏于1998年6月12日收住入院。否认高血压及糖尿病史。体检:Ｔ36℃,ＢＰ12/8ｋＰａ,心率102/ｍｉｎ,心界不大,律不齐,可闻频发早搏,有时节律呈快慢不一,各瓣膜听诊区未闻杂音。血清电解质、肝肾功能及Ｘ线胸片均正常。心电图:窦性心律,频发室性早搏,短暂性阵发性室性心动过速。临床诊断:冠心病,室性心律失常。入院后经静注利多卡因后并以1ｍｇ/ｍｉｎ静脉滴注维持,室速、室早消失,改服用心律平200ｍｇ每8ｈ1次,第2天复查心电图,窦性心律,完全性右束支传导阻滞。随后…     

步长稳心颗粒治疗室性早搏临床疗效观察

1临床资料1.1一般资料:自2003年2月至2004年2月门诊及住院患者共100例,随机分为A组和B组。其中A组42例,男33例,女9例,年龄34～78岁,平均年龄(51.67±14.28)岁。B组58例,男37例,女21例,年龄31～80岁,平均年龄(56.17±12.76)岁。所有病人均经24h动态心电图确诊为频发室性早搏。其中心脏病合并频发室性早搏并有心悸、胸闷症状55例。非心脏病性室性早搏(功能性)室性早搏45例,经去除诱因及耐心解释,早搏无明显减少,并有明显的心悸等症状。功能性室性早搏45例均经病史、查体、超生心动图等未发现器质性心脏病。危重及多器官衰竭合并心律失常者不…     

胺碘酮致甲状腺功能低下并肝毒性1例

1临床资料 患者,男,34岁。因阵发性心悸伴失眠1个月于2005年u月25日就诊。行心电图提示频发室上性早搏。动态心电图提示：室性早搏1497个,有1次阵发性室性二联律和4次阵发性室性三联律;室上性早搏15529个,有10次阵发性室上性二联律和867次阵发性室上性三联律;ST-T未见异常。心脏彩超提示：心脏形态结构未见异常。     

38例急性心肌梗塞晚发心律失常的动态心电图监测

对３８例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）恢复期病人进行２４ｈ动态心电图（Ｈｏｌｔｅｒ）监测。结果表明，３８例均出现晚发心律失常，其中房性早搏２４例，占６３．１％；室性心律失常２７例，占７１．１％；多源性室性早搏８例，占２１．１％；短阵室性心动过速２例，占５．３％。Ｈｏｌｔｅｒ表现为心肌缺血７例，全部表现为室性心律失常，其中频发室性早搏５例，短阵室性心动过速２例。经治疗心肌缺血有改善、早搏减少，表现为偶发室性早搏５例，频发室性早搏２例。提示Ｈｏｌｔｅｒ监测ＡＭＩ病人晚发心律失常，对指导临床用药、降低心原性猝死、改善预后有着十分重要的意义。     

丹参粉针引发局部皮肤刺痛2例

病历资料 例1：患者，女，64岁，因出现“头痛、晕厥”2007年12月17日就诊。既往有高血压性心脏病史，室性早搏多年。入院查：T36℃，P80次／分，R20次／分，BP160／100mmHg。精神可，无紫绀，颈静脉充血，双肺呼吸音清，心室左下扩大，心律80次／分，心律不齐，可闻早搏10～12次／分，音可，无杂音，腹、四肢未见异常。心电图频发室性早搏，左室高电压，心脏B超左室扩大，左心舒张收缩功能低下，主动脉瓣反流大量。