手术室设立腔镜专科小组的重要性探讨

目的 探讨手术室设立腔镜专科小组的重要性.方法 设腔镜组专人管理,规范和建立腔镜器械的领用流程、术中使用流程、术后清理流程.结果 设立了腔镜专科小组后,腔镜器械设备由专人负责、专人管理、专人清点,按操作流程正确使用和管理,保证了腔镜手术的质量,减少了腔镜器械损耗,延长了精密贵重器械的完好性及使用效能,延长了设备器械的使用寿命.结论 专人管理,有利于腔镜器械的高效性和安全性,确保手术顺利进行,提高了手术配合质量.     

操作流程图在腔镜器械设备管理中的应用体会

在腔镜手术开展中,为提高手术室护理质量,更好的配合腔镜手术,防止手术室护士出现操作失误,我们根据仪器使用说明及工作经验,总结、制订出相应的腔镜器械设备操作流程图,它的有形展示使护理程序更具体化、透明化、清晰化、标准化,可有效地提高手术室腔镜器械设备的使用正确率。     

腔镜器械的安全使用

腔镜手术是器械依赖性操作,总结2753例腔镜手术器械的安全使用经验.腔镜器械使用的相关制度、手术人员熟练掌握操作技术、仪器和器械的专人管理、专用器械柜的放置方法和严格的清洁、灭菌是腔镜器械安全使用的重要保证.     

腔镜器械的安全使用

腔镜手术是器械依赖性操作,总结2753例腔镜手术器械的安全使用经验.腔镜器械使用的相关制度、手术人员熟练掌握操作技术、仪器和器械的专人管理、专用器械柜的放置方法和严格的清洁、灭菌是腔镜器械安全使用的重要保证.     

OEC 模式应用于手术室腔镜管理体会

外科学发展自始至终贯穿着减轻创伤、保护组织的思想,随着生物医学、医学、社会学的发展和转型,微创手术更加深入人心,各种腔镜手术发展迅速［1］。为了更好地配合此类手术的开展,腔镜设备、器械需要加强管理。腔镜设备、器械质量的优劣对手术的质量有直接影响,其维护与管理更关系到手术的成功与否。为了提高手术效率及腔镜器械的便捷性和实用性,我院手术室采用OEC管理模式对腔镜设备、器械进行管理,报告如下。     

手术室腔镜器械的精细化管理探讨

目的探讨精细化管理在手术室腔镜器械管理中的应用效果。方法手术室腔镜器械管理从围手术期工作入手,尽可能精细化,不同渠道加强护理人员的培训、建立腔镜器械管理流程、做好腔镜器械清洗及保养工作。结果实施腔镜器械精细化管理后,设备、器械零部件遗失例数、损坏率明显下降,医生满意度显著提高(P0.05)。结论应用精细化管理加快了手术间的运转,大大提高了腔镜器械的使用寿命,节省了成本,更是腔镜手术顺利开展的有力保障。     

探讨提高腔镜手术器械准备准确率的方法

目的:总结各类腔镜手术术前器械准备准确率的方法。方法:收集执行各类腔镜手术器械准备情况,对存在的问题,发生的原因进行总结;2009年5月前300例腔镜手术(观察组)和2009年6月后同时期抽取300例手术(对照组)器械准备(对照组)进行对比。结果:通过制订腔镜手术器械术前准备制度和整改方法后,各抽查300例腔镜手术的对比,并且进行了统计学的处理,差异有统计学意义(P<0.05);提高了各类腔镜手术术前器械准备准确率,提高了腔镜手术的护理配合工作。结论:腔镜手术的术前准备器械有专科管理制度和器械常规卡片,器械各环节的查对登记、多次核对避免了漏洞,护理人员提高各类腔镜器械认识和熟练掌握操作,提高腔镜管理水平,真正提高腔镜手术准备的准确率,提高了手术室的护理工作质量。     

硬式腔镜器械的清洗灭菌

目的 探讨硬式腔镜器械的清洗灭菌管理规范.方法 制定和完善各项制度,规范清洗灭菌流程,强化腔镜器械维护保养.结果 腔镜器械维护得当,清洗灭菌合格.结论 管理、操作制度健全,保证了手术安全,延长了腔镜器械使用寿命.     

手术腔镜器械图文卡的设计与应用

随着微创外科的发展,大量的手术腔镜器械广泛用于各类手术的操作[1],而结构复杂的腔镜器械影响着手术的成败,因此腔镜器械的完整性准备在手术室工作中占据了重要地位.宁波市第二医院手术室自2013年6月起针对腔镜手术中存在的器械准备不齐全、器械功能不完善等问题,采取加强管理、设计并制作图文卡等措施,取得了良好的应用效果,现报道如下.     

手术室腔镜器械设备细致化管理分析

随着微创技术的不断发展,腔镜手术由于其创伤小、患者恢复快的优点,在临床手术治疗中所占的比例越来越大,逐渐被临床医师和患者所接受。如何对腔镜器械设备进行合理的管理、使用和维护保养也占有举足轻重的地位。本文从腔镜器械设备的登记、使用和发放、消毒、保养及管理人员的培训等方面,对腔镜器械设备的细致化管理进行了总结。     

质量持续改进在多品牌腔镜器械管理使用中的应用

目的探讨持续质量改进在腔镜器械管理中应用的价值。方法在腔镜器械管理中,对各个环节制定标准,并就护理实际与护理标准对比,找出差距和问题,在此基础上研究质量改进措施,再由护理人员实施质量改进。结果517例腔镜手术,无一例因设备器械而影响手术顺利进行,设备完好率100%,器械准备准确率100%。结论在腔镜器械管理中,应用持续质量改进可有效提高器械准确率,保证设备完好率,提升手术室的护理质量。     

质量持续改进在多品牌腔镜器械管理使用中的应用

目的 探讨持续质量改进在腔镜器械管理中应用的价值.方法 在腔镜器械管理中,对各个环节制定标准,并就护理实际与护理标准对比,找出差距和问题,在此基础上研究质量改进措施,再由护理人员实施质量改进.结果 517例腔镜手术,无一例因设备器械而影响手术顺利进行,设备完好率100%,器械准备准确率100%.结论 在腔镜器械管理中,应用持续质量改进可有效提高器械准确率,保证设备完好率,提升手术室的护理质量.     

腹腔镜器械的清洗、消毒、灭菌及保养体会

目的 探讨腹腔镜手术器械的清洗、消毒及保养方法.方法 回顾性总结我院手术室腹腔镜器械的清洗、消毒及保养经验.结果 腹腔镜器械损坏小,返修率低,腔镜手术患者切口均甲级愈合.结论 腹腔镜手术设备是现代电子、光学、机械融为一体的高科技精密的手术设备.在腹腔镜手术操作中,操作器械很多,构造精细、价格昂贵、容易发生故障和损坏.正确掌握腹腔镜器械的消毒、清洁及保养,能有效地延长器械的使用寿命,节省费用.     

腹腔镜胆囊切除手术的配合

目的 :重点探讨腹腔镜手术的护理配合要点。方法 :通过 4 8例腹腔镜下胆囊切除术 ,总结了腔镜正确使用方法 ,保养技巧 ,和手术护理配合要点。结果 :由于对腔镜使用熟练 ,手术配合密切 ,4 8例手术多在 1h内完成 ,成功率达 1OO %。结论 :手术室全体护理人员熟练掌握腔镜设备性能、保养、和操作常规 ,密切配合手术 ,是保证手术顺利进行 ,缩短手术时间延长器械使用寿命的重要环节。     

输尿管镜气压弹道联合超声碎石术的手术配合

目的:探讨输尿管镜下输尿管中下段结石气压弹道联合超声碎石术的手术配合。方法:回顾440例输尿管结石患者采用输尿管镜下气压弹道联合超声碎石术的手术配合,包括术前了解病情,准备用物,术中密切配合,术后对腔镜器械清洗、消毒、保养的规范化操作。结果:掌握了专科腔镜微创手术护理特点,手术配合恰当,手术过程顺利,患者安返病房,术后无手术相关并发症。腔镜器械使用规范,有效延长了器械使用期。结论:URL术是治疗输尿管中下段结石的有效方法,注重术中配合,掌握仪器性能与操作,精心维护器械等对手术成功至关重要。     

手术室腔镜器械与供应室一体化运作中管理体会

目的 了解手术室腔镜器械与供应室一体化运作管理的带来的好处及存在问题的探讨.方法 在手术室供应室一体化运作中,腔镜器械管理从环境布局、人员配备、设备配备及操作流程中着手,专人负责并协调登记.结果 手术室供应室一体化有利于保证腔镜器械灭菌效果,控制医院内感染;有利于腔镜器械管理和保养;有利于提高手术室供应室护士自身业务水平.结论 手术室供应室一体化管理中,腔镜器械使用保养流程有积极意义,有利于提升医院经济和社会效益.     

13例乳腔镜腋窝淋巴结清扫术的手术配合体会

目的总结乳腔镜腋窝淋巴结清扫手术的手术配合经验.方法通过掌握乳腔镜相关设备、器械功能,术前与患者有效沟通、术中与手术者密切配合,进行13例乳腔镜腋窝淋巴结清扫手术并回顾总结.结果顺利完成13例乳腔镜腋窝淋巴结清扫手术.结论通过术前、术中的配合以及良好的设备保障,可以有效提高手术配合质量,保证手术顺利展开.     

基层医院腔镜手术器械清洗灭菌存在问题与管理对策

随着腔镜手术范围不断拓宽及逐步推广,腔镜技术将成为医院必不可少的专业和技术.而腔镜器械在清洗灭菌过程中与传统手术器械的处理存在一定差异,其清洗灭菌是否合格直接影响外科手术部位感染率,这对医院器械的清洗和灭菌提出了新的挑战,对与之相匹配的清洗灭菌设备及人员有了更高要求.我院按照2004年版《内镜清洗消毒技术操作规范》的要求,和2012年版《医疗机构消毒技术规范》要求,对腔镜清洗灭菌实施持续改进,严格管理,防范医院感染的发生.手术室腔镜以硬镜为主,如腹腔镜、胸腔镜、关节镜、椎间盘镜、膀胱镜、输尿管镜、肾镜、官腔镜及相应的手术器械,用于临床手术操作必须达到灭菌水平.在2012年11月份"三好一满意"专项检查中硬镜的清洗灭菌作为重点检查内容,从检查中折射出目前基层医院普遍存在各环节管理的种种共性问题,笔者就本院对腔镜器械清洗灭菌管理过程中存在的问题及管理对策总结如下.     

精细化管理手术室腔镜与护理质量的持续改进

目的探讨精细化管理手术室腔镜仪器、器械对手术护理质量持续改进的作用。方法选取该院2014年1月至2016年1月期间使用固定的5组腔镜机完成的800台腔镜手术为研究对象,其中选取2014年1月至2015年1月的400台腔镜手术为对照组,选取2015年2月至2016年1月实施细化管理措施的400台腔镜手术为研究组,比较两组腔镜仪器及器械的完好率、腔镜器械清洗灭菌的合格率及腔镜器械差错率。结果实施了精细化管理措施的腔镜仪器、器械的完好率与腔镜器械清洗灭菌的合格率均明显高于对照组,而腔镜器械准备的差错率明显小于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论精细化管理手术室腔镜能够更好地完善腔镜的管理工作,降低了腔镜仪器与器械的损耗,规范了腔镜器械的处理流程,节省了手术室护士的人力资源支出,更有效地提高了手术室护理质量。     

CT测量乳晕入路腔镜甲状腺手术操作空间的临床意义

目的 探讨CT测量乳晕入路腔镜甲状腺手术操作空间的临床意义。方法 回顾性分析488例乳晕入路腔镜下甲状腺手术患者的CT资料,收集颈部操作空间长度(L)、高度(H)、腔镜器械与气管食管沟角度(α)数据,根据以上数据计算腔镜器械操作盲区(Lb)及有效区范围(Le)。结果 女性L值大于男性,H值小于男性,α值大于男性,差异均有统计学意义(均P<0.05)。男性Lb值大于女性,Le值小于女性,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 国人女性比男性更适合乳晕入路腔镜甲状腺手术,多数男性不适合乳晕入路进行中央区清扫。CT测量乳晕入路腔镜甲状腺手术操作空间的方法,具有很好的临床指导意义。