卒中后抑郁患者的综合护理干预

<正>卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)临床多见,严重影响患者的生理健康,其治疗及护理方式多种多样,效果不一[1,2]。笔者所在科于2010-01～2011-01在常规治疗、护理的同时采用行为干预、生物反馈、自我放松训练、支持性心理治疗等对PSD者进行全方位护理干预,并与同期未进行全方位护理干预者作对照。现报告如下。     

护理干预配合西酞普兰治疗脑卒中后抑郁疗效观察

脑卒中后抑郁(PSD)是脑卒中后的一种包括多种精神症状和躯体症状的复杂的情感障碍性疾病,其发病率为30%～50%,脑卒中后抑郁严重影响患者的生活质量和预后[1],甚至部分患者出现厌世和自杀等行为,因此PSD的防治越来越受到医护人员的关注,本文选用护理干预配合西酞普兰治疗PSD,以寻求更好的治疗PSD的方法.     

路优泰治疗脑卒中后抑郁疗效观察

目的观察路优泰治疗PSD治疗效果和不良反应及其对患者神经功能的康复及治疗结果的影响。方法 78例PSD患者随机分为治疗组和对照组,每组各39例。治疗组给予路优泰300mg口服,3次/d,对照组不予药物干预,2个月后进行疗效评价。治疗前后用HAMD量表、BartheI指数量表及神经功能缺损量表（CSS）检测,并观察疗效和不良反应。结果治疗组抑郁改善状况及神经功能的康复明显优于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论路优泰治疗PSD疗效可靠、不良反应小,有促进神经功能康复的作用。     

早期帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的临床研究

目的观察帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁（PSD）的疗效。方法选择78例脑卒中患者。随机分成帕罗西汀治疗组和对照组,分别为40例和38例．分别在第4周、8周和第12周以Hamilton抑郁量表（HAMD）、Barthel指数等为评定工具。结果帕罗西汀治疗组较对照组有显著性差异。结论帕罗西汀不仅抗抑郁疗效显著,而且能改善脑卒中患者的预后。     

综合干预脑卒中后抑郁的疗效观察

观察综合干预脑卒中后抑郁（PSD）的临床疗效,为临床治疗PSD提供理论依据。选取脑卒中患者380例作为研究对象,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行评分,分为有抑郁症状组与无抑郁症状组,比较2组的HAMD分值与血清脑源性神经营养因子（BDNF）水平。在有抑郁症状组中各选择50例作为观察组和对照组。对照组常规治疗与护理,观察组在对照组常规治疗与护理基础上采取以心理护理为主导的综合干预措施,比较2组治疗前、治疗8周后HAMD评分和BDNF水平变化。380例脑卒中患者抑郁症状的发病率为44.47%（169/380）。有抑郁症状组与无抑郁症状组比较,HAMD分值和血清BDNF水平均具有显著性差异（t=11.805、4.193,P＜0.01）。脑卒中患者HAMD分值与血清BDNF水平呈显著负相关性（r=-0.608,P＜0.01）。干预8周后,观察组HAMD分值及血清BDNF水平与干预前比较均有显著性差异（t=8.147、3.031,P＜0.01）,较对照组也均有显著性差异（t=4.607、2.943,P＜0.01）。观察组抑郁症状好转率显著高于对照组（χ2=23.048,P＜0.01）。脑卒中后抑郁症状的发病率高,其抑郁程度与血清BDNF水平负相关;采用以心理护理为主导的综合干预措施可显著改善患者的抑郁状况及提高血清BDNF水平;血清BDNF水平可作为判定脑卒中患者抑郁程度及抗抑郁疗效的参考指标。     

综合护理干预在脑卒中后抑郁患者康复中的应用

目的探讨综合护理干预在脑卒中后抑郁患者康复中的应用效果。方法对80例脑卒中抑郁患者进行心理干预、康复护理、阅读疗法、健康教育等综合护理干预。结果干预后4周、干预后8周汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和干预前相比较有明显的降低,抑郁程度较干预前显著减轻(P<0.05)。结论综合护理干预对改善脑卒中后患者的抑郁状态效果明显,能够提高生存质量,促进疾病的康复。     

脑卒中后抑郁患者的临床护理干预研究

目的探讨护理干预在脑卒中后抑郁患者治疗中的作用。方法将150例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组、对照组,分别采取整体护理干预措施和常规护理措施进行护理,并在干预前及干预后1、6个月进行问卷调查。结果2组患者郁状态于护理后1、6个月比较差异有显著性（P〈0．05）。结论护理干预可以改善脑卒中后抑郁患者的状态,减轻和缩短脑卒中后抑郁患者的病情和病程,提高其生存质量,促进疾病的康复。     

赛乐特治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

卒中后抑郁(PSD)是指卒中发生以后,以情绪低落,兴趣减退为主要表现的心境障碍。常常影响患者的生活质量和神经功能的恢复。我院于2001年1月～2002年1月,采用赛乐特治疗PSD,并以盐酸阿米替林作对照,效果满意,现报道如下:     

综合护理干预措施对脑卒中后抑郁患者预后的影响

目的 探讨综合护理干预措施对脑卒中后抑郁（PSD）患者预后的影响.方法 将136例PSD患者随机分为对照组和观察组,每组各68例,两组的治疗方案相同,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上给予心理护理和认知行为护理等综合护理干预.结果 两组护理干预前的HAMD评分、MMSE评分、NIHSS和ADL评分比较差异无统计学意义（P均＞0.05）,护理干预后观察组的HAMD和NIHSS评分较干预前和对照组显著降低（P＜0.05）,MMSE和ADL评分较干预前和对照组明显升高（P＜0.05）,而且观察组GQOLI-74量表的各项评分均显著高于对照组（P＜0.05）.结论 综合护理干预措施可有效改善PSD患者的抑郁情绪和认知功能障碍,有助于促进神经功能康复,提高生活质量.     

综合干预对脑卒中后抑郁患者的疗效评价

目的观察综合干预对脑卒中后抑郁状态的疗效。方法对90例脑卒中后抑郁状态患者随机分为治疗组(口服抗抑郁药路优泰1片,3次/d,及心理支持治疗)和对照组(常规治疗)各45例,进行对照观察,治疗前后行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)神经功能康复疗效评定,两组神经功能缺损NIH-SS评分。治疗后4周、8周、12周,治疗组在三个量表评定结果与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结果综合干预治疗脑卒中后抑郁状态不仅对抑郁有明显效果,且可促进脑卒中后神经功能的恢复。     

护理干预改善老年脑卒中后抑郁的效果观察

目的 探讨护理干预改善老年脑卒中后抑郁的效果.方法 根据Zung抑郁自评量表,将有抑郁状态的285名患者,随机分为观察组140例;对照组145例.两组均采用常规治疗,观察组给予护理干预.结果 护理干预后抑郁状态明显低于护理干预前.结论 护理干预对改善老年脑卒中后抑郁有显著疗效,值得临床推广应用.     

疏肝解郁胶囊联合帕罗西丁治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的探讨疏肝解郁胶囊联合帕罗西丁治疗脑卒中后抑郁(PSD)的疗效及不良反应。方法将64例脑卒中后抑郁患者随机分成两组,对照组32例患者给予帕罗西丁治疗。治疗组32例在对照组的治疗基础上加疏肝解郁胶囊治疗。两组在治疗前、治疗3周末、治疗6周末分别行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、临床疗效观察和不良反应。结果临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05)。HAMD量表减分率治疗组高于对照组(P<0.05)。不良反应治疗组低于对照组(P<0.05)。结论疏肝解郁胶囊联合帕罗西丁治疗脑卒中后抑郁临床疗效好,不良反应少,可推广应用。     

小剂量奥氮平联合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的临床效果观察

目的：观察小剂量奥氮平联合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的临床效果。方法将96例脑卒中后抑郁患者随机分为两组,治疗组(48例)给予小剂量奥氮平联合帕罗西汀治疗,对照组(48例)给予帕罗西汀治疗,疗程为3个月。分别于治疗前后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估抑郁症状的改善情况,应用不良反应量表(TESS)评估药物不良反应。结果治疗后,治疗组的HAMD评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的总有效率95.8%、对照组为87.5%,治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的不良反应发生率为18.8%,对照组为16.7%,两组比较,差异无统计学意义(P跃0.05)。两组的TESS评分比较差异无统计学意义(P跃0.05)。结论小剂量奥氮平联合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的效果明显优于单用帕罗西汀,且无明显不良反应,值得临床推广。     

心理护理联合赛乐特治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

卒中后抑郁（PSD）是脑卒中患者常见的并发症之一,患病率为30％～50％。卒中患者抑郁状态的存在不但影响患者生存质量,而且影响神经功能的恢复。积极的心理护理和药物治疗,不仅能改善患者的抑郁状态而且能提高患者的日常生活活动能力,有利于患者的生存质量的提高。现将80例卒中后抑郁患者经心理护理和赛乐特治疗后疗效报告如下。     

早期干预对脑卒中后抑郁的疗效观察

脑卒中是一种患病率、病死率、致残率很高的疾病,其并发症卒中后抑郁可直接影响患者的病死率、生存质量、生活满意程度和心理健康。因此早期诊断、积极干预治疗,对降低致残率、病死率有重要意义。本文对128例患者进行研究,了解其发生率与神经功能关系。1资料与方法1.1一般资料2     

护理干预改善老年脑卒中后抑郁的临床作用观察

目的探索改善老年脑卒中后抑郁的有效护理干预方法。方法设立对照研究,观察组在常规的抗抑郁药物治疗及常规护理基础上,另行综合性护理干预措施,对比观察效果。结果两组6w后评分比较统计学分析,有显著性差异,P<0.01。结论实施综合性护理干预可显著改善老年脑卒中后抑郁程度。     

护理干预对脑卒中后抑郁患者的影响

目的探讨护理干预对脑卒中患者的影响。方法将60例脑卒中后抑郁患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组患者采用常规护理,观察组在常规护理的基础上给予系统的护理干预。连续观察8周,用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行抑郁程度评定。结果两组患者抑郁状态于护理后比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论护理干预可以改善脑卒中后患者的抑郁状态,减轻和缩短脑卒中后抑郁患者的病情和病程,提高患者的生存质量,促进疾病的康复。     

中医护理干预对脑卒中后抑郁患者康复的效果观察

目的探讨中医护理干预对脑卒中后抑郁患者康复的效果。方法将本院收治的140例脑卒中后抑郁患者随机分至对照组(n=70例)和观察组(n=70例),对照组施以常规护理,观察组施以中医护理干预,采用HAMD量表评价2组患者的抑郁情况,采用ADL评价2组患者的日常生活能力。结果护理干预后,对照组及观察组的HAMD量表评分分别为(11.96±3.32)分、(8.61±2.92)分,ADL量表评分分别为(25.41±4.58)分、(29.55±4.62)分,经t检验,观察组的HAMD量表评分显著低于对照组,ADL量表评分显著高于对照组,均有P<0.05。结论在脑卒中抑郁患者实施中医护理干预,能有效改善患者的抑郁症状,提高患者的日常生活能力。     

心理干预对老年脑卒中后抑郁患者抑郁情绪的影响

目的 心理干预对老年脑卒中后抑郁患者康复的影响.方法 选择2010年1月至2011年12月在我院神经内科住院64例老年脑卒中后抑郁患者为研究对象,随机将本研究人组患者分为对照组和心理干预组,对照组给予口服舍曲林改善患者的抑郁情绪,而心理干预组患者则在对照组基础上给予心理干预,比较对照组和心理干预组患者在人组时及治疗后4周后抑郁情绪差异.结果 入院时,对照组和心理干预组患者HAMD评分差异无统计学意义(P＞0.05);干预后后,心理干预组患者的HAMD评分低于对照组(P＜0.05).结论 在临床对老年脑卒中后抑郁患者的抑郁情绪进行药物干预的同时配合药物治疗能明显改善患者的抑郁情绪,提高患者的生活质量.