颅脑外伤后晚发性面神经麻痹4例

例一,姜××,男,43岁,被自行车撞例,头部着力,意识丧失5分钟,右耳出血,临床诊断中颅凹底骨折。给予抗炎止血等对症治疗。伤后第7天自诉右面部发紧,口角左斜右眼不能闭合,右额纹右鼻唇沟变浅,诊断为右侧晚发性周围性面神经麻痹。应用维生素B_1100毫克。维生素B_(12)100毫克肌注,1/日,加兰他敏2.5毫克,肌注,1/日,强的松10毫克,3/日,ATP、辅霉A肌注,辅以针刺及超短波理疗10天后症状开始好转,20天后完全恢复。     

糖尿病合并面神经麻痹

糖尿病合并面神经麻痹包头市第二医院神经科（０１４０４０）刘国荣，李月春，郭晓滨，姜华糖尿病性颅神经病，临床以动眼神经和外展神经易受累，而面神经受累者较罕见，本文就本科收治的１３例总结报告如下：本组１３例中男７例，女６例，年龄３８—７５岁，平均５３．８...     

糖尿病合并双侧交替性面神经麻痹1例报告

糖尿病合并双侧交替性面神经麻痹１例报告段克武，孙竹萍，杨力辉李××，女，５１岁，睡觉醒来发现左侧面部不适，流口水，左眼闭合不全于１９９１年１０月２７日入院治疗，既往：１９８２年因多饮、多食、多尿诊断为＂糖尿病＂经控制饮食及口眼降糖药治疗好转，但始终未...     

双侧面神经麻痹1例报告

急性发病的单侧面神经麻痹是指单侧周围性面神经麻痹 ,属神经科常见病 ,但双侧面神经麻痹很少见。现将我院近期收治的一例报道如下。1　临床资料男 ,5 0岁 ,农民。以“双眼闭合无力 3天”为主诉入院。 3天前 ,无明显诱因 ,感双眼闭合无力 ,继之出现流涎和进食时食物滞留于齿颊之间 ,病后无发热 ,无耳后疼痛 ,四肢活动正常 ,2 0 0 1年 1月 12日入院。平素身体健康 ,无高血压、糖尿病、冠心病 ,否认传染病史 ,无烟酒不良嗜好。入院查体 :体温 3 6 2℃ ,Ｐ76次 /分 ,Ｒ 17次 /分 ,ＢＰ 12 0 /76ｍｍＨｇ ,神志清楚 ,心肺检查正常 ,腹软 ,肝脾肋…     

双侧相继周围面神经麻痹1例报告

1病例摘要患者,男,28岁,因双眼相继闭合不全,口角流涎7d就诊。患者于7d前晨起后出现右眼闭合不全,饮水时右侧口角漏水,右侧面颊滞食,未治疗。3d前患者开始出规左眼闭合不全,左     

糖尿病致双侧面神经麻痹1例报告

患者，女，３５岁。５年前无明显诱因出现多食、多饮、多尿，身体渐消瘦。在当地医院检查，血糖２２．１ｍｍｏｌ／Ｌ，尿糖（），诊断糖尿病，给予降糖灵、消渴丸等药物（具体用药不详）治疗，效果不佳。血糖一直持续在１１．１～１６．７ｍｍｏｌ／Ｌ。７天前突然右眼...     

MVD治疗2例三叉神经痛合并面肌痉挛及外展神经麻痹

微血管减压术治疗血管源性三叉神经痛及面肌痉挛的报道逐渐增多。三叉神经痛及面肌痉挛最常见的是单独发生,但同时发生者少见,而同时出现三叉神经痛合并面肌痉挛及外展神经麻痹更是罕见。作者对2例上述患者采用微血管减压术治疗,效果满意,结合文献复习,总结报告如下:患者一,女,44岁。因左面部阵发性抽搐2年、复视1     

外伤后脑干出血合并基底节梗塞1例报告

外伤后脑干出血合并基底节梗塞１例报告北京矿务局总医院李丰升报道患者男性，４３岁，因视物成双伴左上、下肢力弱半月入院。曾有头颈部外伤，当时呕吐１次，无意识障碍，１小时后视物成双，次日晨起左上、下肢麻木、力弱。当地头颅ＣＴ示右侧脑室体旁低密度灶，未见骨折...     

伴同侧面神经麻痹的复发性痛性眼肌麻痹1例报告

痛性眼肌麻痹多累及Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经,而累及面神经者罕见,现将我科收治的1例报告如下. 1 病例男,49岁.因"发作性右侧眼睑下垂、视物成双3年,加重10 d"于2007年5月8日入院.     

半侧面肌痉挛微血管减压术后的复发

1875年Schultze首次报道了半侧面肌痉挛(HFS)即一侧面肌不自主的阵发性抽搐。病因可能与肿瘤、囊肿、动脉瘤、动静脉畸形、静脉、脑干内病变、桥小脑角颅骨的骨性病变或是迷行的动脉分支如小脑前下动脉的迷行分支压迫邻近脑干的面神经根区有关,但确切的病理生理机制尚不清楚。虽有一些外科方法如切断面神经周围支或眶周肌肉,在茎乳孔附近切除部分面神经支以及局部注射使受累肌肉麻痹等方法可以暂时减轻HFS症状,但均不易治愈本病。目前成功率最高者首推在脑干旁行面神经的微血管减压术(MVD)。作者收集了1976～1989年间34例HFS患者行MVD后的随访资料,发现术中全部病例均在面神经根区有迷行血管的压迫,迷行血管来源于小脑前下动脉者占65％,椎动脉者为17％,小脑后下动脉者6％,小脑上动脉者为6％,     

迟发性面神经麻痹的Miller-Fisher综合征1例报告

<正>1临床资料患者,男,28岁,主因视物成双,行走不稳4 d于2019年3月18日入院。患者于入院前8 d出现上呼吸道感染症状,未予以特殊治疗。入院前4 d出现视物成双、行走不稳、双手麻木,无明显肢体活动障碍。1 d后患者症状加重,出现双脚麻木、言语不清、吞咽费力。于当地医院行头部核磁共振(Magnetic Resonance Imaging,MRI)检查,颅内未见明显责任病灶。2 d后患者肢体麻木范围较前扩大,双上肢、双下肢     

一侧中脑梗塞产生一侧眼球上视麻痹及对侧眼球下视麻痹

获得性单眼上视麻痹已为组织病理学和放射学证实是动眼神经核上纤维受损所致。本例临床特点和放射学所见均提示为核上性损害。据作者所知同时具有一侧眼球上视麻痹及对侧眼球下视麻痹表现的垂直性眼球运动障碍异常组织以前不曾报道过。 患者,女性,26岁,因突然出现垂直性复视、头晕、右口角无力入院。既往有房间隔缺损性心脏病史,心导管检查示血流双向分流。无神经系统疾病史。查体:视敏度和眼底正常,双瞳孔直径4mm,直间接对光反射存在。眼位正常,双上睑轻度下垂。双眼水平活动范围正常,向上或向下垂直运动出现复视。左眼下视运动不全,向左下运动时更为明显;右眼上视运动不全,在内收     

针电极记录面神经F波及相关参数在偏侧面肌痉挛中的应用

目的建立针电极记录面神经F波各参数正常参考值,为临床评估偏侧面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)提供电生理依据。方法对22例HFS患者及36名健康对照组进行双侧面神经F波检测。该方法以下颌缘支刺激、针电极颏肌记录,同时获取复合肌肉动作电位(compound muscle action potentials,CAMP或M波)及F波。比较HFS组与健康对照组F波及相关参数的差异,并探讨HFS组F波参数与痉挛程度评分(Cohen Grading)的相关性。结果健康对照组,F波的潜伏期、出现率、时程及F波与M波的波幅比(ration of F-wave amplitude and M-wave amplitude,F/M)左右两侧及性别间无统计学差异,F波最小潜伏期(minimal latency of Fwave,Fmin)及平均潜伏期(mean latency of F-wave,Fmean)与头围呈正相关(Fmin r=0.449,P=0.013;Fmean r=0.391,P=0.033),但未发现其与年龄或身高相关。HFS组痉挛侧的F波平均时程(duration of F-wave,Fdura)较非痉挛侧(13.1 ms vs. 9.5 ms,P0.01)及健康对照组(13.1 ms vs. 9.7 ms,P0.001)延长,痉挛侧F/M较非痉挛侧(6.9%vs. 3.8%,P0.001)及健康对照组(6.9%vs. 3.7%,P0.001)增加。痉挛侧F/M与Cohen评分呈正相关(r=0.538,P=0.001)。结论运用针电极可在颏肌记录到清晰的面神经F波,在HFS患者中可见痉挛侧延长的Fdura和增高的F/M,F/M可为临床评价HFS患者痉挛程度提供客观依据。     

肉毒毒素A局部注射和面神经干阻滞治疗偏侧面肌痉挛

我们曾对 10 0余例肉毒毒素Ａ局部注射治疗的面肌痉挛患者进行 1～ 3年追踪观察 ,发现通常可使症状控制 3～ 6个月 ,但有些多次重复注射的患者 ,疗效维持时间缩短。近1年来 ,我们采用肉毒毒素Ａ局部注射与氟美松、苯巴比妥面神经干阻滞联合治疗 ,并与局部注射进行了对比观察及疗效评价。资料和方法 :联合用药组患者 30例 ,均为单独肉毒毒素Ａ注射 3次以上疗效下降者 ,年龄 2 6～ 6 4岁 ,男 12例 ,女 18例 ,面肌痉挛分级均为 3～ 4级。首次联合用药组 2 0例 ,年龄 2 2～ 6 0岁 ,男 11例 ,女 9例 ,痉挛分级 :1级 3例 ,2级 4例 ,3～ 4级 13例。…     

孤立性一侧前核间性眼肌麻痹1例报道

<正>前核间性眼肌麻痹是由于脑干内侧纵束病变引起的一种眼球特异性运动障碍。内侧纵束病变引起的孤立性一侧前核间性眼肌麻痹的病例少见,现报告如下。1临床资料患者,男,61岁。因突发视物成双伴头晕1 d于2 0 1 5年5月1 0日入院。患者5月9日2 1时在看电视时突然出现视物成双,伴头晕,无视物     

三叉神经痛合并面肌痉挛1例并文献复习

目的探讨三叉神经痛合并面肌痉挛的临床特点、诊断方法及手术疗效。方法回顾性分析1例三叉神经痛合并面肌痉挛的临床资料,结合文献复习,总结其临床特点、诊断方法、手术方式及术后疗效。结果患者术前MRI 3D-TOF序列提示右侧三叉神经和面神经根区均有血管影存在,对该例患者在电生理监测下行微血管减压手术,术中发现右侧小脑上动脉是三叉神经痛的责任血管,右侧小脑前下动脉是面肌痉挛的责任血管,术后患者三叉神经痛及面肌痉挛症状均完全消失,随访一年余症状未见复发。结论三叉神经痛合并面肌痉挛一般都是血管源性的,术前MRI检查有助于明确诊断和指导手术,微血管减压术是该病唯一的根治性治疗方法。     

头伤后的迟发性面神经麻痹

在闭合性头伤中,面神经是最常受累的运动性颅神经。文献报导,头伤后迟发性而神经麻痹的发病率为0.6～2.2％。有作者注意到,伤时即刻发生的面神经麻痹难于发现,这使它可能被误认为迟发性者。作者从临床和籍电诊断方法详尽研究了这种病例,并试行解释其发病机理。头伤患者6304例,均有脑震荡。全部有外耳道流血(出血来自中耳、内耳)的闭合性头伤患者,都自受伤后起每日研究,直至发生迟发性面神经麻痹。凡电诊断检查异常而无临床明显麻痹者定为亚临床或隐性麻痹。全部病例作了随访观察。     

听神经瘤并发同侧三叉神经痛、面瘫及对侧面肌痉挛1例临床分析

目的 加深听神经瘤合并三叉神经痛及面肌痉挛的认识,思考桥小脑区肿瘤和颅神经功能障碍的发病机制.方法 回顾性分析就诊我科的1例听神经瘤并发同侧三叉神经痛、面瘫及对侧面肌痉挛的临床影像学资料,同时复习相关文献.结果 该患者因"左侧眼眶部疼痛不适6月余"收住入院,头颅MRI及CT检查提示桥小脑区占位,考虑听神经瘤并接受手术治...     

颅脑损伤后迟发性面神经麻痹18例临床分析

迟发性面神经麻痹是颅脑损伤后较少见的并发症 ,现将我院收治的 18例颅脑损伤后出现迟发性面神经麻痹总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 18例 ,男 13例 ,女 5例 ,年龄 15～ 6 1岁。受伤原因 :交通事故伤 10例 ,打击伤 6例 ,坠落伤 2例。头部受伤着力部位 :额部 1例 ,颞部 15例 ,顶枕部 2例。1 2　临床表现及诊断　伤后均有不同程度意识障碍 ,昏迷时间30ｍｉｎ以内 4例 ,30ｍｉｎ以上 14例。头颇Ｘ线平片 ,颞骨及顶骨线形骨折 14例 ,额骨骨折 1例 ,岩骨线形骨折 2例 ,未见异常 1例。患者伤后均有脑脊液耳漏。临床诊断为 :脑挫裂伤 (…