腰椎间盘突出症128例术后护理体会

腰椎间盘突出症是骨科常见疾病[1] 。近 2年来我科共手术治疗本病 12 8例 ,现将护理体会报告如下。临床资料　　本组 12 8例 ,为 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 10月间在我院住院并行手术治疗的腰椎间盘突出症患者。其中男 81例 ,女4 7例 ,年龄 2 8～ 6 9岁 ,平均 4 1.8岁。住院时间 12～ 2 3天 ,平均 16 .2天。腰椎间盘突出部位 :腰 4～ 5共 92例 ,腰 5骶1共 2 2例 ,腰 4～ 5和腰 5骶 1均突出 12例 ,腰 3～ 4突出 2例。腰椎间盘突出合并椎管狭窄 2 2例 ,髓核破入椎管 31例。病程 2个月～ 13年 ,平均 1年 6个月。手术方式 :开窗式 6 1例 ,半椎…     

应用小切口手术治疗腰椎间盘突出症

手术治疗腰椎间盘突出症 (简称腰突症 )临床已普遍开展。笔者自 1996年 1月～ 2 0 0 0年 10月应用小切口治疗腰突症 112例 ,取得满意的疗效。1　临床资料1.1　一般资料　本组 112例 ,男性 83例 ,女性 2 9例 ;年龄18～ 2 0岁 5例 ,2 1～ 30岁 2 2例 ,31～ 40岁 47例 ,41～ 5 0岁2 9例 ,5 1～ 6 0岁 8例 ,6 1岁 1例 ,平均 36 .4岁 ;平均病程 7.2个月 (1个月～ 2 8年 )。本组病例经临床各种检查 (全部病例行 CT检查 ,其中 38例同时行 MRI检查 )确诊为腰突症 ,并经保守治疗无效或突出较大 ,临床症状体征明显 ,估计保守治疗无效者。本组 L4～ …     

电脑中频合并短波治疗腰部软组织损伤的观察

1　资料与方法腰部软组织损伤患者 80例 ,随机分为两组。治疗组 4 0例 ,男 17例 ,女 2 3例 ,年龄 17～ 78岁 ,平均 (5 0 .5 7± 17.5 9)岁 ;腰部肌纤维织炎 2例 ,急性腰扭伤 13例 ,腰肌劳损 2 5例 ;病程 3ｄ～ 4年 ,其中～ 1个月 2 2例 ,～ 6个月 3例 ,～ 1年 7例 ,>1年 8例。对照组 4 0例 ,男 13例 ,女 2 7例 ,年龄2 4～ 6 4岁 ,平均 (45 .6 5± 13.2 7)岁 ;腰部肌纤维组织炎 3例 ,急性腰扭伤 13例 ,腰肌劳损 2 4例 ;病程 1ｄ～ 4年 ,其中～ 1个月 2 4例 ,～ 6月 3例 ,～ 1年 3例 ,>1年 10例。患者均因腰痛求诊 ,治疗组 5 4例 (局部压痛 34…     

关节镜治疗膝关节骨性关节炎78例

从 1 996年 3月至 2 0 0 2年 5月 ,我院采用膝关节镜对 78例骨性关节炎患者进行了镜下微创手术治疗 ,均取得了满意的效果 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　本组手术病人 78例、84膝。其中男 33例、34膝 ,女 45例、5 0膝 ,年龄 38～ 72岁。主要表现为 :1疼痛。开始疼痛与负重有关 ,渐发展为休息痛。 2 X线有骨赘、游离体、关节间隙改变及关节表面硬化。 3关节活动受限。 4发病时间较长 ,多数患者有服用非甾体类药物史。2　手术方法　本组病人均采用膝关节镜手术。采用腰麻或持续硬膜外腔麻醉满意后 ,患者取仰卧位 ,患膝大腿根部上止血带 …     

点刺腰骶俞穴治疗肛门、外阴、阴囊瘙痒湿疹90例临床观察

1　临床资料90例中 ,男 74例 ,女 16例。年龄 19～ 30岁 4 8例 ;31～ 4 0岁 16例 ;4 1～ 50岁 10例 ;51～ 6 0岁 7例 ;6 0岁以下 3例。发病时间 :1～ 3个月 4 1例 ;3～ 6个月 2 3例 ;6个月～ 1年 14例 ;1～ 2年 7例 ;4年 4例 ;7年 1例。病程较长的慢性病人治疗前均采用过其他内服外用药 ,疗效欠佳。针具 :针柄为较粗的不锈钢柄 ,直径约为 0 .4～0 .5Cm,长约 8～ 10 cm;针尖呈细圆锥形似赤医针样。治疗方法 :位于腰骶脊旁开两侧俞穴 (肾俞 ,大肠俞 ,关元俞 ,小肠俞 ,膀胱俞等 )部位上 ,每边选 5～ 6个穴位 ,常规碘酒、酒精消毒后 ,每穴点刺…     

全腰段椎间盘突出症的诊断与治疗(附9例报告)

全腰段椎间盘突出症发病率低 ,临床报道较少 ,治疗困难。 1997年 2月— 2 0 0 0年 6月 ,我院采用左右交替椎板开窗或半椎板减压、根管扩大手术治疗 9例 ,取得了满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 9例 ,男 4例 ,女 5例 ,年龄 43～ 6 2岁 ,平均 5 2岁。均有腰及下肢疼痛或麻木 ,不同程度膝、踝反射活跃 ,其中大小便困难 6例 ,间歇性跛行 4例 ,出现病理征 4例 ,并发脊髓型颈椎病 1例。均行ＣＴ、ＭＲＩ检查确诊为Ｌ1～Ｓ1全腰椎椎间盘突出。1.2　手术方法　患者取俯卧位 ,全身麻醉气管插管。Ｌ1～Ｓ1后正中切口 ,剥离骶棘肌 ,…     

腰椎间盘突出症术后功能锻炼

功能锻炼在腰椎间盘突出症术后康复治疗中起着重要作用。本院自 1997年 1月至 1999年 12月共手术治疗腰突症 38例 ,疗效满意。本文旨在对其术后功能锻炼情况进行分析总结。1 临床资料本组 38例 ,其中男性 32例 ,女性 6例 ,年龄 2 3～ 6 5岁 ,平均 4 3岁。腰4～ 5椎间盘突出 17例 ,腰5～骶1椎间盘突出 2 0例 ,腰4～ 5并腰5～骶1椎间盘均突出 1例。病程为 10个月～ 30年 ,平均 3 7年。明确手术指征后均在硬麻下行腰椎间盘摘除术 ,术后患者症状体征均消失 ,37例两个月后能恢复正常工作劳动 ,1例行走或站 1ｈ以上可出现腰部轻度疼痛 ,无双下肢疼…     

人工膝关节置换术病人的护理体会

我院骨科从 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 3年 5月对 7例患者进行人工膝关节置换术 ,取得了良好效果。现将护理体会总结如下。1　临床资料　　本组共 7例 ,男 5例 ,女 2例 ,年龄 6 2～ 74岁 ,平均年龄6 6 .5岁。其中退行性骨关节炎 4例 (4膝 ) ,股骨下段肿瘤 1例 (1膝 ) ,类风湿性关节炎 2例 (2膝 )。均有严重的膝关节骨性强直畸形、疼痛、活动障碍 ,经其他治疗方法无效。均行人工膝关节置换术 ,住院天数 1 2～ 2 1天 ,平均 1 5天 ,全部治愈出院。本组随访 5～ 2 4个月 ,平均 8个月 ,应用美国 HSS评分系统 ,术前平均 4 5分 ,最后随访平均 80分。…     

盘源性腰椎管狭窄症的临床特点及治疗方法

总结我院 1995年 1月～ 2 0 0 2年 1月共 16 2例腰椎间盘突出症手术病例 ,对其中单纯盘源性腰椎管狭窄症 5 4例的治疗体会报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 5 4例 ,男性 39例 ,女性 15例 ;年龄 2 9～4 5岁 ,平均 37.8岁 ;病史最短 5个月 ,最长 9年 ,5 4例均为 3个月以上系统保守治疗而病情无明显好转或有反复发作史者 ,且病情严重影响生活和工作者 ;单纯腰4 5椎间盘突出 10例 ,脱出 5例 ,单纯腰5骶1椎间盘突出 2 0例 ,脱出 8例 ,腰4 5与腰5骶1椎间盘突出或脱出同时存在的 11例 ;突出部位 :左侧突 /脱出 2 5例 ,右侧突 /脱出 2 2例 …     

膝关节骨性关节炎的中西医结合治疗

我院自 1996年 6月～ 1999年 10月对膝关节骨性关节炎引起的疼痛采用胫骨上端钻孔减压配合口服中药治疗 ,效果显著。现报道如下 :1　临床资料本组 4 6例 68膝 ,男 2 1例 32膝 ,女 2 5例 36膝 ;年龄 4 2～ 73岁 ,平均 5 0 1岁 ;病程 1月～ 12年 ,平均1 2年。症状以膝关节休息痛为主者 2 2例 34膝 ,占5 0 % ;症状以膝关节活动时疼痛 ,休息后减轻为主者18例 2 6膝 ,占 38 2 % ;症状在膝关节活动和休息均疼痛者 6例 8膝 ,占 11 8%。2　治疗方法本组病例经诊断明确后均行胫骨上端钻孔减压术。具体操作如下 :平卧 ,膝关节微屈 5°～ 10° ,取胫骨…     

结肠灵保留灌肠佐治儿童溃疡性结肠炎58例疗效观察

笔者运用中药结肠灵煎剂保留灌肠结合口服西药柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎患儿 5 8例 ,取得了满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料所有病例均来自 1990年 6月～ 2 0 0 1年 6月间我院儿科病人 ,本组病例采用双盲法分为两组 ,治疗组 (中药灌肠加西药组 )和对照组 (西药组 )。其中治疗组 5 8例 ,男性 34例 ,女性 2 4例 ;年龄 6岁～ 14岁 ,均值 (9 1± 1.7)岁 ;病程 5个月～3年 ,均值 (1 2 3± 0 .4 6 )年。对照组 32例 ,男性 2 0例 ,女性12例 ;年龄 6 7岁～ 14岁 ,均值 (9 3± 2 1)岁 ;病程 4个月～3年 ,均值 (1 2 7± 0 .5 …     

病灶清除疗法治疗10例胸腰椎椎体结核

我院自1985年以来对具备手术治疗指征的椎体结核患者采取了病灶清除术,其中6例腰椎结核,4例胸椎结核。现报告如下。 1.临床资料:本组10例年龄18～56岁,病程6个月至4年。均未接受系统抗结核治疗,术前予一线抗痨药物准备1～2个月。4例胸椎为胸_(3～4)、胸_(7～8)各1例,胸_(8～6)2例;6例腰椎为腰_(1～2)、腰_(4～5)各1例,腰_(2～3)、腰_(3～4)各2例。全组均经X线证实有椎旁或腰大肌脓肿或死骨。腰椎中4例可扪及腹侧部包块,其中     

泻火止血汤治疗肺结核顽固性咯血20例

笔者自 1990年 7月至 1996年 6月用自拟中药泻火止血汤治疗肺结核顽固性咯血 2 0例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0例中男 15例 ,女 5例 ;年龄最小 2 5岁 ,最大 6 8岁 ,平均 42岁 ;病史 1～ 5年 12例 ,～ 10年 6例 ,10年以上 2例 ;咯血时间 1～ 3个月 13例 ,>3～ 6个月 4例 ,6个月以上 3例 ;有大咯血 (1次咯血 >30 0 ml)史 6例 ,中等咯血(1次咯血 5 0～ 30 0 ml)史 5例 ;少量咯血 (1次咯血 <5 0 m l) 9例。胸片示空洞存在 12例 ,合并支气管内膜结核 3例。本组病例均除外呼吸系统肿瘤所致的咯血 ,均为在常规抗痨…     

椎间融合器植入术的护理体会

椎间融合器是近年来出现的一种新型内固定器 ,我院自 2 0 0 0～ 2 0 0 2年采用多孔螺纹钛合金椎间融合器治疗腰椎间盘突出症患者 14例 ,取得了满意的效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共 14例 ,其中男性 4例 ,女性10例 ,年龄 30～ 6 0岁 ,平均 4 5岁 ,病程 1个月～ 2年 ,平均 7个月。单纯腰部疼痛 3例 ,腰痛伴单侧下肢麻痛 8例 ,腰痛伴双下肢麻痛 3例 ;腰椎CT显示腰 5骶 1椎间盘突出 4例、腰 4、5椎间盘突出 7例、腰 4、5并腰 5骶 1突出 3例 ,其中合并椎体 1度前滑脱 3例 ,合并椎管狭窄 4例 ,12例X片显示均有不…     

后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤

1999年 6月～ 2 0 0 4年 1月 ,我们采用后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤 2 6例 ,疗效满意。现将 2 6例临床资料与近期采用开放手术治疗 1 1例资料进行比较分析。1　资料与方法1 .1　临床资料后腹腔镜手术 2 6例 ,男 1 5例 ,女 1 1例 ,年龄 2 1岁～ 72岁 ,平均 37 6岁。左侧 1 2例 ,右侧 1 4例。肾上腺瘤 2 2例 ,结节增生 4例 ,肿瘤或增生结节 0 .8cm～ 5 .0cm ,平均 1 .8cm。开放手术 1 1例 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 1 9岁～ 6 8岁 ,平均 39岁。右侧 7例 ,右侧 4例。肾上腺肿瘤 8例 ,结节增生 3例。肿瘤或增生结节 1 .1cm～ 5 .6cm ,平均 2 .0cm。…     

肩锁关节脱位手术效果分析

我院骨科从 1 996年～ 2 0 0 0年 6月间共收治ALLman 度肩锁关节脱位 1 2例 ,均收住院采用手术治疗。手术方法用肩锁关节克氏针固定并喙锁韧带短缩及钢丝固定。随访 4个月～ 5年 ,效果良好。现报道如下。1　临床资料1 2例中男 1 0例 ,女 2例 ,年龄 1 6～ 72岁 ,平均5 0岁 ,均有外伤史。其中右侧 8例 ,左侧 4例 ,合并肋骨骨折 2例 ,肱骨干骨折 4例。急性期手术 1 0例 ,伤后 2个月、6个月各 1例。体检 :肩锁关节肿胀压痛 ,有弹性感。X线示肩锁关节分离约 7mm,锁骨外端上翘 5 mm,符合 ALLman 度。2　治疗方法手术经过 :仰卧 ,患侧垫高 ,向外…     

顽固性网球肘的手术治疗

自 2 0 0 1年以来 ,我们通过手术治疗保守疗法无效或反复发作的顽固性网球肘患者 7例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例 7例 ,男 3例 ,女 4例 ,年龄 32～ 5 6岁 ,平均 4 2岁 ,病程最短 4个月 ,最长 5年 ,6例患者均进行过局部激素封闭治疗 5次以上 ,1例使用过小针刀疗法 ,术前X线片均未示肱骨外髁骨质异常。1 2　手术方法　所有病例均采用臂丛麻醉 ,患肘半屈曲位 ,上臂备止血带 ,常规消毒铺无菌巾单孔被 ,以原标记压痛点为中心作肘外侧切口 ,长约 3～ 5cm ,切开皮肤、皮下组织 ,显露伸肌总腱及外上髁 ,先在伸…     

未成年人腰椎间盘突出症手术治疗17例分析

腰椎盘突出症 (简称腰突症 )好发于青壮年 ,在临床上 ,未成年人由腰突症引起的腰腿痛并不少见 ,其临床表现、病理特征及手术方式有别于成年人腰突症。现将我院 1989年 7月— 2 0 0 1年 6月手术治疗并随防的未成年人腰突症 17例报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 1989年 7月— 2 0 0 1年 6月我院共手术治疗腰突症 32 4例 ,其中未成年人 17例 ,男 15例 ,女 2例 ,年龄 13～ 17岁 ,平均 15 .2岁 ,病程 1～ 2 6个月 ,平均 11.6个月 ,有外伤史 14例 ,无明显诱因 3例。1.2.　临床表现　腰部疼痛伴下肢放射痛 14例 ,坐骨神经痛但无腰痛 2例 ,仅…     

手术治疗肠套叠并肠切除36例

本院自 1996年 3月～ 2 0 0 1年 3月收治肠套叠35 6例 ,其中手术治疗 98例 ,术中手法整复 62例 ,因肠穿孔、坏死或复位时肠壁多处撕裂而需切除肠管36例 ,现就早期诊断、治疗方法、手术时机、降低肠管切除率、减少并发症等方面做如下探讨。1　临床资料自 1996年 3月～ 2 0 0 1年 3月本院共收治急性肠套叠 35 6例 ,气灌肠复位 2 5 8例 ,手术治疗 98例 ,其中肠管切除肠吻合者 36例。1.1　性别和年龄　 36例中男 2 4例 ,女 12例。年龄多在 2～ 8个月之间 ,其中 2～ 3个月 4例 ,4～ 5个月10例 ,6～ 7个月 14例 ,8个月 5例。 3岁、6岁、9岁各 1例…     

男性乳癌临床特点和性激素受体测定的意义

男性乳癌 (Male breast cancer,MBC)发病率相对较低 ,但其预后较差 ,已引起外科医生注意。现结合我院手术治疗的男性乳癌病例探讨其临床特点及性激素受体与预后的关系。1　临床资料1 .1　一般资料 :我院 1 980～ 2 0 0 0年手术治疗男性乳癌 1 2例 ,中位年龄 5 7.5岁 (4 6～ 6 9岁 ) ,高峰年龄 5 4～ 6 2岁。癌肿位于左侧 4例 ,右侧 8例。位于乳晕区 5例 ,外上象限 4例 ,内上象限 2例 ,内下象限 1例。肿瘤直径最大 5 .6 cm,最小1 .3cm。病程 6个月以下 2例 ,6个月至 1年 5例 ,3～ 5年 5例。1 .2　临床表现 :全部病例均以乳房硬性肿块为首发…