腹腔热化疗辅助中药对中晚期腹腔肿瘤的疗效观察

中、晚期腹腔脏器 (包括胃肠道复发和腹腔转移 )恶性肿瘤 ,进行全身化疗、生物治疗或放疗等 ,疗效均差。近年来 ,国内外采用腹腔化疗 (ｉｎｔｒａｐｅｒｉ ｔｏｎｅａｌｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ,ＩＰＣ)或腹腔热化疗 (ｉｎｔｒａｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｈｙｐｅｒｔｈｅｒｍｉｃｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ,ＩＨＣ)等简易疗法 ,报告疗效较好。笔者对 12 3例中、晚期腹腔各型恶性肿瘤同时进行静脉化疗和ＩＰＣ或ＩＨＣ进行临床观察 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1 1　研究对象　共收治各型中、晚期腹腔恶性肿瘤12 3例 ,其中男 5 8例 ,女 6…     

顺铂并卡莫氟治疗晚期胃肠道恶性肿瘤的效果

目的 观察顺铂(DDP)并卡莫氟(HCFU)治疗晚期胃肠道恶性肿瘤的效果及毒性反应.方法 将120例晚期胃肠道恶性肿瘤病人随机分为2组,每组60例.治疗组病人应用DDP、HCFU化疗,对照组应用DDP、氟尿嘧啶(FU)、醛氢叶酸(CF)化疗,评价两组疗效和毒性反应.结果治疗组有效率为40.0%,对照组有效率为30.0%,两组比较差异有显著性(χ2=9.23,P<0.05).治疗组毒性反应较轻.结论 DDP并HCFU治疗晚期胃肠道恶性肿瘤疗效肯定,毒性反应轻,病人耐受性好.     

立体定向放疗联合化疗治疗中、晚期胸部恶性肿瘤的临床研究

目的：探讨立体定向放射（伽玛刀）联合化疗治疗中，晚期胸部恶性肿瘤的按期疗效。方法：采用OUR－QGB型立体定向伽玛射线全身治疗系统（伽玛刀）联合全身化疗治疗非小细胞中，晚期肺癌22例，晚期食管癌8例，比较治疗前后影像学改变 ，评价按期疗效。结果：30例病人中CR5例，PR13例，总有效率60％。结论：以立体定向（伽玛刀）为主的无创外科联合化疗治疗胸部恶性肿瘤具有较好的按期疗效，为胸部恶性肿瘤病人提供了新的多学科的联合治疗模式。     

晚期恶性肿瘤患者化疗前后CD8~+、CD8~+CD28~+、CD8~+CD28~-T细胞的变化观察

目的 :分析 6 4例晚期恶性肿瘤患者化疗前后CD8+ 、CD8+ CD2 8+ 、CD8+ CD2 8- 的变化 ,并探讨其与病情的关系。方法 :采用流式细胞术检测 6 4例晚期恶性肿瘤患者治疗前后T淋巴细胞亚群 ,并与健康体检者作比较。结果 :实验组晚期恶性肿瘤患者化疗前CD4 + 低于对照组 (P <0 0 5 ) ,而化疗前后CD4 + CD8+ 明显低于对照组 (P <0 0 1) ,CD8+ 、CD8+ CD2 8- 明显高于对照组 (P <0 0 1)。治疗后 ,化疗有效者CD4 + 、CD4 + CD8+ 、CD8+ CD2 8+ 升高 (P <0 0 5、P <0 0 1) ,而CD8+ CD2 8- 降低 (P <0 0 5 ) ;化疗无效者CD4 + CD8+ 、CD8+ CD2 8+ 降低 (P <0 0 5、P <0 0 1) ,CD8+ CD2 8- 升高 (P <0 0 1)。结论 :晚期恶性肿瘤患者T淋巴细胞免疫功能低下 ,有效的治疗能提高患者的T淋巴细胞免疫功能 ,临床上检测CD8+ 、CD8+ CD2 8+ 、CD8+ CD2 8- 对恶性肿瘤的治疗和预后有一定的监测作用。     

生化修饰疗法对晚期恶性肿瘤病人的治疗与护理观察

目的：探讨生化修饰疗法对晚期恶性肿瘤病人的治疗效果。方法：对57例晚期恶性肿瘤病人采用置管经输注泵输注化疗药物治疗与护理。结果：此法较全身化疗疗效高，毒副作用小。尤其适用于一般状况差又难于耐受全身化疗的晚期消化系统恶性肿瘤病人。结论：生化修饰疗法安全、有效、方便、费用低，值得推广。     

消化道晚期恶性肿瘤介入治疗的临床观察

目的：探讨消化道晚期恶性肿瘤介入治疗的临床疗效。方法：采用动脉局部灌注和栓塞的方法,以羟基喜树碱(HCPT)、顺铂(CDDP)联合5-Fu治疗晚期消化道恶性肿瘤69例;对照组45例以静脉化疗为主,化疗药物与介入化疗使用的药物相同。结果：治疗组总有效率52．2％(对照组37．8％),其中贲门癌为51．9％(对照组33,3％),肝癌为54．8％(对照组44．4％),结肠癌45．5％(对照组33．3％),毒副作用明显减少。结论：消化道恶性肿瘤介入化疗与静脉化疗相比,疗效好,毒副作用少,是一种可行性方案。     

亚叶酸与5-Fu联合化疗治疗晚期直肠癌的体会

<正> 直肠癌为我国常见恶性肿瘤之一,约占我国恶性肿瘤第4～6位.对确诊病例及时行根治手术是目前首选的治疗方法.但对晚期不能手术切除或术后复发不宜再手术的病人,化疗仍有意义.作者自1990年4月～1996年4月共收治36例直肠癌Duke D期病例.其中术后复发病人27例,未手术而行化疗病人9例.本文旨在讨论亚叶酸与5-Fu联合化疗治疗晚期直肠癌病人在延长寿命及存活时间,提高总有效率(CR+PR)的价值.1 临床资料和方法本组36例,均为Duke D期病人.男23例,女13例.年龄28～70岁.组织学类型:粘液腺癌9例,粘液癌4例,未分化癌3例,腺癌20例.     

热灌注生物化疗联合心理干预对盆腔恶性肿瘤并发腹水的疗效观察

目的探讨心理干预联用热灌注化疗对盆腔晚期恶性肿瘤并发腹水的增效及提高病人对治疗依从性的效果。方法对36例各类盆腔晚期恶性肿瘤并发恶性腹水的患者,行热灌注化疗加心理干预。观察患者的临床疗效、生存质量、治疗的依从性及毒副作用等。结果该组患者的腹水有效率(CR+PR/总例数)为77.78%(28/36);行心理干预后改善了患者的抑郁、焦虑等不良心理,治疗依从性亦明显增加(P<0.05或P<0.01)。结论腹腔热灌注化疗是治疗盆腔晚期肿瘤并发腹水的一个简单、安全、经济、有效的方法,联用心理干预在增加患者治疗依从性的同时,提高了治疗效果,改善了病人的生存质量。     

平痛宁片治疗晚期恶性肿瘤临床观察

对于晚期恶性肿瘤 ,目前尚无满意的治疗手段。我们应用西安仁仁制药有限公司生产的平痛宁片 ,治疗晚期恶性肿瘤患者 48例并观察其近期疗效 ,结果报告如下。1 临床资料病例选择　失去手术、放疗或化疗机会以及不愿或不能耐受手术、放疗或化疗的晚期恶性肿瘤 48例 ,均为我科近 2年住院患者。男 3 7例 ,女 1 1例 ,年龄 5 6～ 84岁。全部病例均经病理或组织学确诊。病例按病种分为 :肺癌 2 2例、肝癌 1 9例、胃癌 7例。病期 :Ⅲ期 2 3例 ,Ⅳ期 2 5例。治疗　采取单用平痛宁片治疗 (可辅助一般性支持治疗 )。给药方法 :每次 4～ 8片 (据患者具体…     

参麦注射液在联合化疗晚期恶性肿瘤中的应用

参麦注射液主要成分为人参、麦冬 ,具有益气固脱、养阴生津、养心复脉、降低化疗药物对人体的毒性之功效。 1999年 3月至 1999年 12月我们观察了 32例晚期恶性肿瘤病人在化疗中使用参麦注射液 ,并与同期未使用参麦注射液的 32例晚期恶性肿瘤化疗病人对比。观察其在化疗中对消化道反应 ,血象的影响 ;对肝肾功能的保护作用 ;对病人一般情况的改善。现将使用结果报告如下。1　临床资料1999年 3月至 1999年 12月选择在我科住院的晚期恶性肿瘤病人共 6 4例。化疗联合使用参麦注射液者为治疗组 ,共 32例 ,男 2 0例 ,女 12例 ,年龄范围2 1～ 77ａ ,…     

自体红骨髓经皮囊内注射治疗孤立性骨囊肿

目的：探讨自体红骨髓经皮囊内注射治疗孤立性骨囊肿的疗效。方法：在X线透视下，将一枚骨穿针准确刺入骨囊肿内，抽去囊液后注入从髂骨吸取的红骨髓。平均注入自体红骨髓25ml(15-40ml)，治疗12例病人，男8例，女4例；平均年龄12．5岁（7－19岁）。7例位于肱骨近端，3例位于股骨近端，1例位于股骨近端。结果：10例病人骨囊腔平均愈合为6．4个月（3－9个月），未发生任何并发症。治疗后10个月内X线示大部分囊腔骨化。随访8个月－2年3个月，平均16个月，骨愈合满意。结论：经皮囊腔注射移植自体红骨髓治疗孤立性骨囊肿是一种简单、安全、有效的方法。     

骨髓活检在骨髓涂片增生不良时的临床应用

目的探讨骨髓活体组织检查(bone marrow biopsy,BMB)在骨髓液涂片增生不良时的应用价值。方法对455例骨髓检查患者的骨髓活检及涂片进行回顾性分析。结果 455例骨髓检查患者中骨髓涂片增生不良占10.33%(47/455),骨髓活检和涂片联检时表现增生不良的占6.57%(30/455);单一涂片法与骨髓活检和涂片联检法对骨髓增生不良检出率比较,差异有统计学意义(x~2=4.101,P<0.05)。结论骨髓活检与骨髓涂片同时进行联检具有重要意义,可及时避免漏诊与误诊。     

骨髓穿刺活检血液病理形态学观察——附100例分析

本文报告100例骨髓穿刺活检,进行了血液病理形态学观察。分析骨髓增生性。淋巴细胞增生性和网状细胞增生病变的血液病理形态特点。按照Kathy Foucar对淋巴瘤累及骨髓的分型,结合本文资料分型为:小梁旁弥漫型、小梁旁局限型、小梁旁散在型、无小梁弥漫型及无小梁局灶型。该文对临床诊断、治疗和预后有重要意义。     

继发性与原发性骨髓纤维化骨髓组织形态学观察及临床意义

目的观察恶性血液病继发骨髓纤维化患者的临床情况和骨髓病理学特征,探讨继发性骨髓纤维化与原发性骨髓纤维化在临床表现及骨髓组织形态的差异。方法对69例继发性骨髓纤维化(SMF)患者分别采用骨髓活检塑料包埋切片HGE(苏木素-吉姆萨-伊红)染色和骨髓涂片Wright染色进行组织与细胞形态学对比观察,并与36例原发性骨髓纤维化纤维化期(PMF-F)患者骨髓组织形态进行回顾性比较分析。结果 69例SMF患者初诊年龄显著低于PMF患者(P<0.05),在初诊时贫血的检出率差异有统计学意义(P<0.05),其他实验室指标包括血红蛋白、白细胞数量、血小板数量没有显著差异。两组病例在骨髓涂片以及骨髓活检的增生程度差异有统计学意义(P<0.05),在骨髓活检网状纤维染色不同级别网状纤维检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论①继发骨髓纤维化的发生年龄小,且多取决于其基础疾病的发生年龄。②继发性骨髓纤维化骨髓涂片和骨髓活检的增生程度与原发性骨髓纤维化相比,增生情况较好,对临床年轻的骨髓纤维化患者及早寻找原发病因,进行鉴别诊断具有重要意义。     

骨髓组织印片细胞学检查的诊断价值

目的 研究骨髓组织印片(简称印片)细胞学检查的应用价值.方法 自患者髂后上棘抽吸骨髓后,用骨髓活检针以环钻二步法将获取的骨髓组织(长度0.6 cm以上)置于载玻片上,均匀滚动制成印片272张,以同步采集的骨髓涂片(简称涂片)和骨髓切片(简称切片)为对照,进行细胞学检查.结果 印片有核细胞量明显高于涂片,差异有统计学意义(P<0.01),而与切片的差异则无统计学意义(P<0.05);印片细胞数减少者涂片大多减少,反之差异明显;以切片为金标准,印片诊断性能指标和Youden指数优于涂片;印片还可大体观察肿瘤细胞的组织形态(浸润结构).结论 印片评估有核细胞有明显的长处,也可初步了解组织形态学概况,同涂片快速检查互补,可明显提高涂片的细胞学诊断水平,可作为常规项目应用.     

骨髓活检与涂片同步观察对血液病诊断的意义

目的:探讨骨髓活检和骨髓涂片同步观察在血液病诊断中的意义。方法:对52例血液病患者,采用骨髓抽吸-活检一步法取材,同时观察其骨髓涂片和活检塑料包埋切片。结果:在再生障碍性贫血、骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征、骨髓转移癌、多发性骨髓瘤诊断方面,骨髓活检优于涂片;而对于白血病的诊断及FAB分型,骨髓涂片优于活检。结论:骨髓活检和涂片同步观察能有效提高血液病的诊断率。     

药物致骨髓重度受抑与急性再生障碍性贫血的鉴别

目的　进一步探讨骨髓重度受抑与急性再生障碍性贫血 (简称急性再障 )之间鉴别诊断的主要依据。方法　骨髓重度受抑和急性再障患者行骨髓涂片、骨髓活检和末梢血涂片瑞姬氏染色后进行骨髓象和血象的检测 ;另外采静脉血应用血细胞自动化分析仪进行血常规检测。结果　骨髓重度受抑与急性再障患者外周血象极为相似 ,但骨髓重度受抑患者的骨髓涂片、活检不同于急性再障患者的显示 ,各系、各阶段有核细胞比例大致正常 ,巨核细胞、血小板数量虽少但还可见 ;骨髓重度受抑患者骨髓涂片的骨髓小粒并不少 ,且虽有部分空虚 ,但其中网络的是 3系造血细胞。结论　通过了解病史和治疗史 ,骨髓象和血象的检查 ,可以进一步找出骨髓重度受抑与急性再障之间的鉴别依据     

骨髓活检及涂片对多发性骨髓瘤的诊断价值的比较

目的探讨骨髓涂片及活检对多发性骨髓瘤（MM）的诊断价值。方法同步观察302例MM患者骨髓涂片和活检塑料包埋切片。观察骨髓增生程度、浆细胞形态、增殖模式及浸润程度、网硬蛋白积分。结果MM患者骨髓造血组织在骨髓活检中观察到的增生程度明显高于骨髓涂片,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。99例患者（32.7%）骨髓瘤负荷处于Ⅰ期,140例（46.4%）处于Ⅱ期,63例（20.9%）处于Ⅲ期。骨髓切片中浆细胞以簇片-间质型、结节-间质型、结节型及塞实型为主,以结节状浆细胞瘤出现为阳性诊断标准,其敏感性273例（90.4%）明显高于涂片中浆细胞〉15%的指标（70.5%）。136例（45.0%）显示骨髓涂片与活检切片内浆细胞的浸润度相符,109例（36.1%）患者的骨髓涂片浆细胞浸润度较活检低,57例（18.9%）患者的骨髓涂片浆细胞浸润度较活检高。骨髓涂片中双核、多核及火焰型浆细胞,以及浆细胞胞浆中出现Auer氏小体、鲁氏小体对诊断MM有重要的参考价值。结论 骨髓活检能准确反映骨髓组织的增生程度、浆细胞浸润情况及增殖模式、纤维增生程度,对MM的诊断及鉴别诊断有较高价值;骨髓涂片典型的浆细胞形态对确诊MM有重要作用,骨髓涂片结合骨髓活检能提高MM诊断的准确率,减少误诊。     

骨髓切片组织病理检查在血液病诊断中的临床应用

目的 研究骨髓切片组织病理检查对血液病的诊断价值.方法 采用骨髓活组织病理学、骨髓涂片细胞形态学检测方法.结果 300例血液病患者中骨髓细胞形态学检查与骨髓活检结果完全吻合者215例(占71.67%),骨髓形态学不能肯定诊断而经骨髓活检结果确诊的病例30例(占10%),骨髓细胞形态学检查与骨髓活检结果不相吻合的有55例(占18.33%).结论 骨髓活检病理诊断是对骨髓形态学检查的补充和修正,二者合用能提高血液病诊断的正确率.在MDS、AA、MF的诊断上,骨髓活检病理检查具有决定性的意义,对转移性肿瘤和急性髓细胞白血病是否合并骨髓纤维化的诊断也具有特殊价值.     

骨髓涂片及骨髓活检在骨髓增生异常综合征诊断中的意义

目的探讨骨髓涂片及骨髓活检在骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)诊断中的意义,以利于正确分型,指导治疗。方法观察64例MDS患者骨髓涂片及活检的形态学特征,并对其进行比较分析。结果 64例MDS患者中,骨髓涂片三系病态造血分别为:粒系57例(89.1%),红系40例(62.5%),巨核系23例(35.9%)。涂片中原始细胞比例:<5%者29例,5%-9%者18例,10%-19%者17例。活检切片中检出幼稚前体细胞异常定位(abnormal localization ofimmature precursor,ALIP)55例(85.9%);巨核系病态造血39例(60.9%);Gomori网状纤维染色呈现阳性者23例(35.9%),伴骨髓纤维化13例(20.3%);铁染色呈现阳性者39例(60.9%)。结论骨髓涂片从细胞形态及细微结构观察病态改变。而活检既可以全面观察并显示骨髓内造血细胞之间,造血细胞与骨小梁及间质细胞之间的结构关系,也可以反映是否存在骨髓纤维化及其他改变,如铁代谢异常等。骨髓涂片和骨髓活检在MDS诊断、分型中各有优点,两者结合,相互补充,可以全面反映MDS患者骨髓形态学改变,对提高诊断的准确性具有重要意义。