镍钛记忆合金网状带膜内支架治疗晚期食管癌

 目的 探讨应用带膜镍钛记忆合金网格支架治疗晚期食管癌的价值。方法 采用在X线电视监控下介入法、内窥镜直视下置入法或术中向食管内放置带膜记忆合金支架53例。其中41例采用介入法、内窥镜法放置；12例开胸探查肿瘤不能切除者术中放置。吞咽状况按Neuhaus分级标准评估，并随访观察近期和远期疗效。结果 全组患者放置内支架均一次成功。内支架置入后吞咽功能明显改善，狭窄食管段直径由2～4 mm扩张至16～20 mm，术后无严重并发症。结论 食管内放置带膜记忆合金支架治疗晚期食管癌及食管瘘，简单易行、损伤小，近期疗效明显，是一种有效的姑息性非手术治疗方法。     

胃镜直视下支架置入治疗食管狭窄28例

目的 探讨胃镜直视置入食管支架治疗食管良、恶性狭窄的方法与效果。方法 28例食管狭窄患者，均进行非X线透视胃镜直视下放置国产钛镍合金支架,对狭窄较重胃镜不能通过者,先行savary扩张器扩张,再行内镜直视下放置支架。结果 28例均一次成功置入支架或放置后胃镜下稍作调整，吞咽困难改善总有效率100%，无严重并发症发生。结论 非X线透视下经胃镜置入食管支架治疗食管良、恶性狭窄的方法方便、准确、安全、成功率高，节约了人力,物力,给患者减少了费用。     

内镜下放置记忆合金支架治疗晚期食管癌48例临床分析

目的　评价内镜下放置食管支架治疗晚期食管癌的疗效和安全性。方法　 48例晚期食管癌合并狭窄和瘘的患者 ,在内镜下放置镍钛记忆合金带膜支架。结果　所有病例均成功放置支架 ,患者吞咽困难明显缓解 ,瘘口得到封闭 ,生活质量明显提高 ,生存期延长 ,未发生严重并发症。结论　内镜下放置镍钛记忆合金带膜支架治疗晚期食管癌所致恶性狭窄和瘘 ,安全可靠 ,操作简便     

内镜下放置记忆合金支架治疗晚期食管癌48例临床分析

目的 评价内镜下放置食管支架治疗晚期食管癌的疗效和安全性。方法 48例晚期食管癌合并狭窄和瘘的患者，在内镜下放置镍钛记忆合金带膜支架。结果 所有病例均成功放置支架，患者吞咽困难明显缓解，瘘口得到封闭，生活质量明显提高，生存期延长，未发生严重并发症。结论 内镜下放置镍钛记忆合金带膜支架治疗晚期食管癌所致恶性狭窄和瘘，安全可靠，操作简便。     

镍钛记忆合金支架置入在肿瘤性气道狭窄中的治疗应用

我院呼吸内科利用纤维支气管镜 (纤支镜 )直视下放置镍钛记忆合金支架 (NI TI支架 ;自膨胀网状气道专用支架 ,带导引鞘的三套管支架输送器放置支架 ) ,治疗气管内外肿瘤造成的气道狭窄 ,取得了良好的疗效 ,总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料2 0 0 2年 5月～ 2 0 0 4年 6月 ,2 9例肿瘤性气道狭窄患者 ,男2 3例 ,女 6例。年龄 3 2～ 78岁 ,平均年龄 60岁 ,中位年龄 5 5岁。气管肿瘤 9例 ,肺癌支气管狭窄 12例 ,食管癌侵犯气管 6例 ,甲状腺肿瘤致气管狭窄 2例。狭窄部位 :气管 12例 ,气管及支气管 3例 ,支气管 9例 ,气管、支气管、食管…     

改进的食管支架置入法治疗42例重度食管恶性狭窄

[目的]探讨改进后的胃镜直视下食管覆膜支架置入治疗重度食管恶性狭窄的方法、疗效及安全性。[方法]在改进后胃镜直视下，42例重度食管恶性狭窄被置入食管覆膜支架，观察术后临床效果、并发症。[结果]所有患者均一次性置入成功，成功率100％，术后吞咽困难立即缓解，术后1个月体重平均增加4．8kg，平均生存期9．8个月，胸痛为常见术后并发症，在7d内消失。[结论]改进后的胃镜直视下食管覆膜支架置入治疗重度食管恶性狭窄是一种操作简便、安全有效的姑息方法。     

食管内置记忆合金支架治疗食管良恶性狭窄

记忆合金支架食管内置术是近年来开展的一项新的治疗方法。我国从1992年始研究应用,是Ｘ线下及纤维内窥镜介入的一种治疗方法。我院从1997年3月开始,应用记忆合金支架治疗食管良恶性狭窄,目前已经应用39例。临床资料:39例中男36例,女3例,年龄46～78岁。食管癌23例,贲门癌6例,贲门癌术后吻合口狭窄3例,肺癌放疗后食管狭窄1例,食管气管瘘4例,肺癌压迫造成食管狭窄2例,本39例患者中有1例放置2个支架而解决吞咽困难。方法:先于透视下吞服泛影葡胺确定病变部位及病变长度,并做好体外标记,经口透视下置入弹性头金属导丝,沿导丝由小到大逐渐扩张食…     

直视支架植入在食管癌剖胸探查术中应用的临床初步探讨(附8例报告)

目的 初步探讨对剖胸探查术中食管癌无法切除的病例改行直视食管支架植入临床效果及意义.方法 对8例中晚期食管癌患者剖胸探查术中无法切除癌肿改行直视植入国产自膨式覆膜记忆合金支架治疗.结果 8例覆膜支架均1次放置成功,术后均能经口进食,吞咽困难缓解均达Ⅰ级左右.结论 此方法安全、有效,使患者术后即恢复经口进食,可作为此类患者剖胸探查术中无法切除癌肿时选择的较理想的姑息治疗措施.     

食管腔内记忆合金支架置入治疗食管癌狭窄15例报告

目的 :总结食管腔内记忆合金支架置入治疗食管癌狭窄的临床经验 ,探讨食管癌狭窄的治疗方法。方法 :分析我院置入记忆合金支架治疗食管癌狭窄 15例的相关临床资料。结果 :15例病人接受食管腔内记忆合金支架置入后 ,均解除了食管狭窄 ,恢复了正常饮食 ,部分病人术后几日有胸骨后疼痛及胃酸返流症状 ,亦经药物治愈。结论 :食管腔内记忆合金支架置入能有效解除食管癌狭窄 ,维持经口途径进食 ,提高了病员的生活质量。掌握好适合证 ,这是一种治疗食管癌狭窄较为理想的方法     

金属内支架治疗食管恶性狭窄并发症的分析

为探讨食管支架置入术后的并发症和对策,对126例严重食管狭窄及食管癌合并有瘘的患者给予食管内支架治疗,术前先扩张狭窄部位,术后部分患者辅以放疗。126例患者均置入成功,近期疗效良好,术后主要并发症有胸骨后疼痛、胃食管反流、食管气管瘘、支架置入后再狭窄、支架移位脱落和心律失常,这些症状经治疗后大都得到缓解或消失。初步研究结果提示,食管支架是治疗食管狭窄的有效方法,其并发症可采取防范措施,术后给予辅助治疗可减少或防止再狭窄的产生,对放疗后食管狭窄的病例放置支架应有所选择。     

卵巢透明细胞癌临床治疗效果研究

背景与目的:卵巢透明细胞癌相比于其他卵巢上皮性癌,其预后较差,本文对本院卵巢透明细胞癌患者生存率作分析比较,探讨CAP[表柔比星(E-ADM)、顺铂(DDP)加环磷酰胺(CTX)]方案加用丝裂霉素(MMC)后的治疗效果。方法:对本院于1999年1月1日至2002年12月31日接受治疗的卵巢透明细胞癌共33例(A组),同时随机取37例卵巢其他上皮性癌的患者作对照(B组)。Ⅰ期患者行全子宫 双附件 大网膜切除 阑尾切除 淋巴结分期术),2例患者需要生育的卵巢癌患者行患侧附件切除 对侧卵巢活检 大网膜切除 阑尾切除术术。Ⅱ期以上的患者行肿瘤减灭术(tumor reductive surgery,TRS)尽可能使残余灶<1cm,2组患者均在术后化疗均采用CAP方案(静脉应用),但A组患者CAP方案中加用了丝裂霉素。A组患者与仅用CAP方案的透明细胞癌患者(C组)Ⅰ/Ⅱ期15例及Ⅲ/Ⅳ期9例相比较。结果:术前A组与B组Ⅰ/Ⅱ血清CA125差异有显著性,卵巢透明细胞癌血清CA125水平值较低,Ⅲ/Ⅳ期血清CA125差异无显著性。在3次及6次化疗后与化疗前Ⅰ/Ⅱ期A组及B组血清CA125差异有显著性,而Ⅲ/Ⅳ期血清CA125下降水平差异无显著性。A组卵巢透明细胞癌患者中有11例有子宫内膜异位症(33.33%),有7例患者出现深静脉血栓(21.21%),有深静脉血栓的患者与生存率无直接关系(P=0.26)。Ⅰ/Ⅱ期患者的平均生存时间分别为:A组38.3±2.4个月,B组38.3±2.7个月,Ⅰ/Ⅱ期患者A组与B组用Log Rank检验相比较4年生存率差异无显著性(P=0.471),Ⅲ/Ⅳ期患者的平均生存时间分别为:A组20±3个月,B组34±4个月,Ⅲ/Ⅳ期患者A组与B组相比较用Log Rank检验4年生存率差异有显著性(P<0.05)。C组患者Ⅰ/Ⅱ期15例,平均生存时间为:30±3个月,与A组用MMC的透明细胞癌患者Ⅰ/Ⅱ期23例比较生存率差异有显著性(P<0.05)。C组患者Ⅲ/Ⅳ期9例,均死亡。平均生存时间为18±3个月。与A组用MMC的透明细胞癌患者Ⅲ/Ⅳ期10例比较生存率差异无显著性(P=0.430)。结论:卵巢透明细胞癌术前及化疗后血清CA125水平值较低,用CAP加丝裂霉素的规则化疗治疗透明细胞癌对Ⅰ/Ⅱ期患者有一定的治疗效果,对Ⅲ/Ⅳ期患者治疗效果不佳。卵巢透明细胞癌疾病的复发率及死亡率仍然较高。     

大肠腺癌组织MDR1表达与肠系膜淋巴结转移关系的研究

目的　探索大肠腺癌组织多药耐药基因 (MDR1)表达与大肠腺癌分化程度及肠系膜淋巴结转移之间的关系。方法　以光敏生物素标记MDR1cDNA探针 ,链亲和素胶体金为检测系统做原位杂交 (ISH SAG)检测大肠癌MDR1mRNA表达 ,同时用LSAB法对P 糖蛋白进行免疫组织化学检测。结果　大肠腺癌MDR1mRNA表达阳性的肠系膜淋巴结转移率与MDR1表达阴性的肠系膜淋巴结转移率两者有显著性差异 (P <0 0 5) ,大肠癌MDR1表达阳性率与分化程度无显著性差异(P >0 0 5)。结论　MDR1表达高低与大肠腺癌肠系膜淋巴结转移呈正相关 ,MDR1阳性表达与细胞分化程度比较无统计学意义。MDR1表达的检测对判定化疗疗效及预后有一定的意义。     

The relation between the aging of the steroid generating system and the geneses of cancers of the stomach, the breast and the uterine cervix

The purpose of the present study is to test the validity of the steroid carcinogenesis hypothesis in humans by investigating the problem whether or not a cancer-specific change of the hormonal milieu emerges at a specified stage of life where the growth rate of cancer risk is at its zenith. A case-control study of 14 urinary steroid excretions was conducted for each of 3 human neoplasias. The identification and the size (in parenthesis) of the population units used in this study were,given as follows: a) the male gastric cancer group (421); b) the male control group (104); c) the female breast cancer group (245); d) the cervical cancer group (345); e) the female control group (127). Two kinds of steroid parameters were employed for the statistical analysis of hormonal data: a) the logarithm of a steroid excretion figure (mu g/day), as expressed by log x; b) the logarithm of a relative weight of a given steroid to tetrahydrocortisol, as expressed by log x/THF. The case-control difference for each parameter was expressed in terms of a t-value of Student's t-test. The steroid deviation profile was prepared for each neoplasia and for each of the log x data set and the log x/THF data set. The results obtained are as follows: a) the 2 steroid parameters (log x and log x/THF) for each of 14 urinary steroids were both subject to change with the progress of host age. The rate of age-dependent change was different for each steroid parameter and for each population unit. b) The above differential age dependency of the steroid parameters gave rise to a continual transition of the steroid deviation profile in the course of aging. c) The hormonal traits of male gastric cancer, female breast cancer and cervical cancer were described each as a complex of androgen depression and glucocorticoid stimulation (male gastric cancer), a sequential emergence of premenopausal progestin depression and postmenopausal predominance of glucocorticoid over androgen (female breast cancer), and a complex of androgen-glucocorticoid depression over progestin (cervical cancer). d) The emergence of the above cancer-specific steroid disorders chronologically coincided with the quasiexponential growth phase of cancer risk (and slow growth phase of cancer risk in postmenopausal breast cancer). e) The usefulness of the log x/THF type deviation profile for the assessment of the hormonal milieu of the host was verified by both theoretical approach to the problem and its application to the real data of a case-control study. f) The age dependent decline of androgens was generally much faster in their progressions than that of glucocorticoids - a finding to suggest the possibility that the production of a cancer-specific steroid deviation profile might have taken the form of the stress shift of Hans Selye, since both phenomena share depletion of gonadal steroids relative to glucocorticoid in common. The etiological relevancy of the 3 cancer-specific steroid changes to the geneses of 3 cancers:was discussed in the light of the experimental pathology studies in our laboratory as well as in other laboratories.     

大肠腺癌组织MDR1表达与肠系膜淋巴结转移关系的研究

 目的　探索大肠腺癌组织多药耐药基因(MDR1)表达与大肠腺癌分化程度及肠系膜淋巴结转移之间的关系。方法　以光敏生物素标记MDR1 cDNA探针,链亲和素胶体金为检测系统做原位杂交(ISH-SAG）检测大肠癌MDR1 mRNA表达,同时用LSAB法对P-糖蛋白进行免疫组织化学检测。结果　大肠腺癌MDR1 mRNA表达阳性的肠系膜淋巴结转移率与MDR1表达阴性的肠系膜淋巴结转移率两者有显著性差异(P<0.05),大肠癌MDR1表达阳性率与分化程度无显著性差异(P>0.05)。结论　MDR1表达高低与大肠腺癌肠系膜淋巴结转移呈正相关,MDR1阳性表达与细胞分化程度比较无统计学意义。MDR1表达的检测对判定化疗疗效及预后有一定的意义。