老年住院冠心病患者抑郁状况分析及护理

抑郁是老年人群中最常见的精神健康问题,其发病率为15% ~25%左右 [1]。我们调查了 2003年 1月 ~2003年 10月确诊的 140例老年冠心病患者,对其抑郁状况进行分析,探讨其原因和相关因素,提出相应的护理对策。对象与方法一、对象随机选取 2003年 1月至 2003年 10月在我科住院已确诊     

自拟活血解郁汤治疗老年脑卒中后抑郁60例疗效分析

脑卒中后抑郁（post-stroke-depression，PSD）是脑血管疾病的常见并发症之一。其发生率约为30％～67．7％。我科自2003年1月至2005年1月收治老年脑卒中患者147例中，发生脑卒中后抑郁共60例占40．8％。我们对60例老年脑卒中后抑郁患者采用自拟活血解郁汤治疗，效果较好，现报告如下。     

老年急性脑卒中后并发不同程度的抑郁23例

2000年2月～2003年2月我院收治老年脑卒中患者53例，其中23例急性脑卒中后并发不同程度的抑郁，现报告如下：     

老年住院患者认知衰弱与抑郁、日常生活能力的相关性分析

目的:调查老年住院患者认知衰弱现状及其与抑郁、日常生活能力的相关性。方法:纳入2021年7月至2023年2月在海南医学院第二附属医院老年医学科≥60岁住院病人,采用一般资料、 Fried衰弱表型、日常生活活动能力量表(ADL)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)、简版老年抑郁量表(GDS-15)等老年综合征评定量表对老年患者认知衰弱发生率及影响因素进行分析,明确认知衰弱与抑郁、日常生活能力的相关性。结果:老年住院患者共729例,其中男336例(46.1%),女393例(53.9%);平均年龄(74.29±7.96)岁。其中60～69岁225例(30.9%),70～79岁298例(40.9%),≥80岁206例(28.2%);已婚634例(87%),未婚/离异/丧偶95例(13%);认知衰弱199例(27.3%)。多因素回归分析显示,站立行走≥12 s(OR=1.706,95%CI:1.124～2.590)、抑郁(OR=3.173,95%CI:2.134～4.718)、失眠(OR=1.883,95%CI:1.288～2.754)、跌倒坠床高风险(OR=2.494,95%CI:1.354...     

帕金森病患者抑郁状况调查及护理

0 引言抑郁是帕金森病(PD)最常见的情感障碍,其发生率高达40%～54.8%,而健康老年人群中抑郁的发生率仅为3%～4%[1-2]. 抑郁不但加重患者的运动障碍和认知功能障碍,而且严重影响患者的生活质量和预后. 为了解帕金森患者抑郁产生的原因,以便进行有针对性的护理,我们进行了调查分析.     

老年类风湿关节炎抑郁症患者的护理

2003年4月～2004年5月我院住院的老年类风湿关节炎患者,共15例。其中女 9例,男6例,均有不同程度的抑郁症状。患者年龄54～76岁,平均58岁。类风湿性关节炎患者由于缺乏特效的治疗方法,病程迁延,对病人生活的影响很大。由于老年人各系统器官功能衰退, 免疫力低下,其情绪易低落、焦虑、烦躁、压抑、自卑等,其他并发症也易出现。抑郁现象中,女性高于男性,可能     

老年脑梗死患者社会支持与焦虑、抑郁相关性研究

目的：探讨老年脑梗死患者社会支持与焦虑、抑郁相关性研究。方法：选取2021年12月-2023年2月入住我院神经内科180例老年脑梗死患者应用一般资料调查表、老年焦虑量表、老年抑郁量表以及社会支持量表进行问卷调查分析其相关性。结果：本次调查共计回收合格问卷168份，有效回收率为93.33%。老年脑梗死患者社会支持与焦虑呈现显著负相关（r=-0.547,P<0.001），老年脑梗死患者社会支持与抑郁呈现负相关（r=-0.328,P<0.001），差异均具有统计学意义。结论：老年脑梗死患者存在不同程度的焦虑、抑郁，医护人员应尽早评估其焦虑、抑郁及社会支持情况，充分发挥其社会关系网，缓解老年脑梗死患者焦虑、抑郁情绪。     

高寒地区老年抑郁症状心理社会影响因素调查研究

目的:探讨高寒地区老年抑郁症状心理社会的影响因素。方法:采用老年抑郁量表(GDS)及自编一般情况问卷对呼伦贝尔市1 800名老年人(≥65岁,且常年居住在呼伦贝尔市)进行测试,并根据中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CC-MD-3)诊断标准确定抑郁症的诊断。结果:呼伦贝尔市老年人抑郁症状发病率31.28%,高于全国老年人抑郁症发病率(6%～29.4%)。老年人抑郁症状的发生与年龄、性别、婚姻状况、是否与儿女居住、是否伴有躯体疾病有关。结论:呼伦贝尔市气候寒冷老年抑郁症状的发病率高于全国老年人抑郁症状发病率平均水平,关注老年人的精神生活,使其拥有愉悦的晚年。     

老年阑尾炎的诊治体会

根据临床资料统计,60岁以上患急性阑尾炎的患者约占全部年龄段的5%～6%,但死亡率也随着弱、合并症多,常常被贻误诊治而危及生命.我院自2003年～2007年共收治老年阑尾炎207例,现将诊弱、合并症多,常常被贻误诊治而危及生命.我院自2003年～2007年共收治老年阑尾炎207例,现将诊治分析情况汇总如下.     

中医护理措施对老年抑郁障碍者的抑郁症状及生活质量的影响分析

目的探讨中医护理措施对老年抑郁障碍者的抑郁症状及生活质量的影响。方法以2014年1月~2016年1月我院收治的92例老年抑郁障碍患者,将其根据护理方式不同分为对照组(46例)与观察组(46例)。对照组给予常规护理措施,观察组给予中医护理措施,对比分析两组患者护理前后GDS(老年抑郁量表)、汉密尔顿抑郁自评表(HAMD)的评分情况,护理后生活质量评分情况及抑郁症状的缓解情况。结果护理后,两组患者GDS、HAMD评分均较护理前降低,但观察组GDS、HAMD评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组抑郁症状缓解率为89.1%,高于对照组的69.6%,生活质量评分也高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中医护理措施在社区老年抑郁障碍者中的应用效果显著,能有效减轻患者的抑郁症状,增加抑郁缓解率,提高老年患者的生活质量,其临床应用价值高。     

老年慢性躯体疾患与抑郁心理障碍关系及护理对策

目的:分析抑郁心理障碍与老年慢性躯体疾病之间的相关性,并给予相应护理干预。方法:选取2012年5月-2013年5月入住我院的老年慢性躯体疾病患者200例,将其和健康体检者对比,分析抑郁心理障碍发生率和相关因素,并实施相应护理对策。结果:200例老年患者中,抑郁症发病率为35%,主要跟患者病程、合并疾病及年龄等有关。结论:抑郁心理障碍与老年慢性躯体疾病之间关系密切,需要对这类患者实施护理干预,有效缓解其抑郁症状,以更好进行疾病治疗,改善生活质量。     

老年慢性病共病患者抑郁 焦虑状况及影响因素

目的 研究老年慢性病共病患者焦虑、抑郁的发生率及其影响因素,为临床早期干预提供依据。方法 收集2021年6月到2022年6月在北京市大兴区林校社区卫生中心就诊老年慢性病共病患者504例,采用问卷调查方法记录患者的年龄、性别、文化程度、家庭可支配收入、居住方式、慢性病种类、慢性病支出情况等一般资料。应用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对504例老年慢性病患者进行评分,分析不同性别、可支配收入、文化程度、慢性病数量和居住方式等患者SAS和SDS评分的差别,采用多因素logistic回归分析不同因素对老年慢性病共病患者焦虑、抑郁状态的影响。结果 老年慢性病共病患者的焦虑发生率为49.80%,抑郁发生率为51.58%,同时伴有焦虑抑郁状态的发生率46.62%。可支配收入、文化程度、慢性病种类和居住方式不同的老年慢性病患者SAS和SDS评分差异有统计学意义(P均<0.01)。logistic回归分析显示,家庭可支配收入高(OR=0.457,95%CI:0.331～0.630)是老年慢性病共病患者焦虑的保护性因素,独居(OR=1.799,95%CI:1.494～2.16...     

脑卒中后抑郁发生原因分析

脑卒中后抑郁(post-stoke depression,PSD)是脑卒中的常见并发症.我院2000年1月～2003年8月间收治的82例脑卒中合并抑郁32例,现对其发生原因作一分析.     

高干病房老年患者焦虑、抑郁障碍及其相关因素分析

目的 调查高干病房老年患者焦虑、抑郁情绪的发生情况,并分析其相关因素.方法 采用综合医院焦虑抑郁表对干部病房老年患者的焦虑抑郁情况进行调查分析.结果 高干病房老年患者112例中,存在焦虑症状26例(23.22%)名,存在抑郁症状16例(14.29%),焦虑合并抑郁状态者9例(8.04%).相关影响因素有住院时间、文化程度、日常生活能力、配偶状况、经济状况、人际关系.结论 应重视高干病房老年患者伴发的焦虑、抑郁情绪,并针对相关因素采取相应的措施,以改善其心理状况,促进患者的早日康复.     

米那普仑治疗老年卒中后抑郁的临床疗效

目的 探讨米那普仑对比舍曲林治疗老年卒中后抑郁症的临床疗效和不良反应。方法 选取2018年1月～2019年6月我院收治的48 例诊断为脑卒中后抑郁的老年患者,随机分为两组,研究组使用米那普仑,对照组使用舍曲林,治疗8 周,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和神经功能缺损量表（CSS）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、副反应量表（TESS）评定临床疗效、睡眠质量指数和不良反应。结果 研究组和对照组治疗老年脑卒中后抑郁的HAMD、CSS、PSQI 评分无显著性差异,总有效率分别为88.0%和91.3%,差异无统计学意义（P＞0.05）;副反应量表显示研究组与对照组均未出现严重不良反应,两组间无统计学差异（P＞0.05）。结论 米那普仑有利于老年脑卒中后抑郁患者改善抑郁症状,促进神经功能康复,提高生活能力,是一种安全有效、副反应少的抗老年卒中后抑郁药。     

老年缺血性脑卒中后抑郁发生的特点及相关因素分析

目的:探讨老年缺血性卒中后抑郁发生率及相关的因素。方法:选择老年卒中患者共计180例,同时选取一般情况接近的老年体检组及非老年体检组人群各150例,应用汉密尔顿抑郁量表对其进行评分,评判抑郁状态。结果:老年卒中组总发病率为48.33%,明显高于老年体检组(30.66%)和非老年体检组(14.00%),特别是重度抑郁的发生率老年卒中组与另外两组人群比较,差异具有统计学意义(P<0.05),单因素分析家庭关系、照料情况、患者性格、神经缺损程度等是老年卒中患者发生抑郁的危险因素,而与年龄、性别等无明显相关性。结论:老年卒中后患者更容易发生抑郁,而卒中后患者性格特征、家庭情况、神经缺失程度则与抑郁的发生具有相关性。     

云南某医院老年医学科住院患者抑郁状态的危险因素分析及风险预测模型的构建

  目的  研究老年住院患者抑郁状态的危险因素，并构建风险预测模型。  方法  选取2017年9月至2020年7月云南省第一人民医院老年医学科老年住院患者（≥60岁）525例为研究对象，采用云南省第一人民医院老年医学科自主研发的“老年综合评估系统软件”对患者进行老年综合评估，并利用其中的SDS量表对住院患者进行抑郁状态的评估。采用二元Logistic回归分析探讨老年抑郁的影响因素，建立风险预测模型，采用ROC曲线下面积及Hosmer-Lemeshow检验评估模型预测效果。  结果  在525例新入院患者中，非抑郁组418例（79.6%），抑郁组107例（20.4%）；2组间的年龄、性别、慢病数量、MNA-SF、SAS、MMSE、BADL、ALS、Morse、RomaⅢ量表，差异均有统计学意义（P < 0.05）；且慢病数量（OR = 1.473，95%CI:1.050～2.067，P = 0.025）、失能(OR = 1.450，95%CI:1.073～1.958，P = 0.015)、焦虑（OR = 2.442，95%CI:1.829～3.259，P < 0.001）、认知功能障碍（OR = 1.488，95%，CI:1.072～2.066，P = 0.018）、失眠(OR = 1.620，95%CI:1.147～2.288，P = 0.006) 、社会支持障碍（OR = 2.544，95%，CI:1.165～5.555，P = 0.019）是老年住院患者抑郁状态的独立危险因素；另外，通过将模型预测概率作为新变量绘制ROC曲线，结果显示AUC为0.859，临界值为0.595（CI:0.822～0.897，P < 0.001），预测模型的灵敏度为0.818，特异度为0.782。  结论  老年抑郁状态与多种危险因素密切相关，基于该危险因素所建立的风险预测模型亦具有较高的准确性。     

双头中空加压螺纹钉治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折是老年人常见的损伤,由于股骨颈部的特殊血供及股骨颈的力学特征,其不愈合率及股骨头坏死率分别为10%～30%和20%～40%。1997年1月至2003年1月,采用2枚双头中空加压螺纹钉治疗老年患者股骨颈骨折41例,疗效较满意。现报道如下。     

老年抑郁症病人家庭照料者心理状态及干预需求

目的：了解不同病程老年抑郁症病人家庭照料者的心理状态及干预需求。方法：比较患者病程〈1年，1～3年，〉3年三组老年抑郁症病人家庭照料者心理障碍发生率及其严重程度，各自所选的干预方式。结果：三组抑郁、焦虑障碍发生率及其严重程度有显著差异。病程1～3年的抑郁、焦虑障碍发生率最高，病程〉1年的抑郁情绪程度最重，他们愿意接受多项干预方式。结论：社会在关心老年抑郁症病人的同时也应关心其家庭照料者，建议采取综合干预模式。     

114例老年冠心病患者抑郁状况的调查

目的调查高龄老年（≥60岁）冠心病患者中男女性患者各年龄段合并抑郁的状况。方法以中华医学会心血管病学分会2007年冠心病诊断与治疗指南为依据,筛选出能配合调查的老年冠心病患者,采用汉密顿抑郁量表（HAMD,17）与老年抑郁量表对其进行评估调查并分析。结果冠心病住院患者114例,老年抑郁量表评定：存在抑郁症状者51例（占44.7%）,其中轻度抑郁19例（占16.7%）,中重度抑郁32例（占28%）,无抑郁63例（55.3%）;老年女性冠心病抑郁症患病率50.68%（37/73）,老年男性冠心病抑郁症患病率34.14%（14/41）;60~79岁年龄组患病率35.3%（18/51）,其中男性中患病率为25%（5/20）,女性中患病率41.9%（13/31）;80岁以上年龄组患病率52.4%（33/63）,其中男性中患病率42.9%（9/21）,女性中患病率57.1%（24/42）。汉密顿抑郁量表（HAMD,17）评定：存在抑郁症状者54例（占47.37%）,可能抑郁15例（占13.16%）,轻或者中度抑郁25例（占21.93%）,严重抑郁29例（25.44%）,无抑郁45（39.47%）。老年女性冠心病抑郁症患病率57.1%（38/73）,老年男性冠心病抑郁症患病率34.1%（14/41）;60~79岁年龄组患病率41.2%（21/51）,其中男性中患病率为30%（6/20）,女性中患病率48.4%（15/31）;80岁以上年龄组患病率52.4%（33/63）,其中男性中患病率38.1%（8/21）,女性中患病率57.1%（24/42）。结论冠心病患者合并抑郁存在较高患病率,老年女性患者比男性患者患病率高,80岁以上年龄组比60~79岁年龄组患病率高,临床医生在治疗老年冠心病时,应对患者的抑郁症状予以重视,以便及早诊治,提高效果,提高患者的生活质量及生存率。