原发性肝胆管结石475例临床分析

目的分析不同手术方式治疗475例原发性肝胆管结石患者的疗效．方法采用外科手术治疗475例原发性肝胆管结石患者，其中胆囊切除、胆总管切开探查取石T管引流术284例、间置空肠胆管十二指肠吻合术（JICD）6例、胆总管十二指肠前吻合术（端侧）75例、Roux－Y式胆管空肠吻合术（端侧）55例、左肝外叶、左半肝切除术34例及肝实质表面切开取石术治疗24例．结果475例患者均施行外科手术治疗，其中15例术后死亡．获得随访381例，随访率为82．82％，随访时间1a～14a，随访中存在有不同程度症状者达23％，但55例采用Roux－Y式胆管空肠吻合术者均未再出现症状.结论肝内胆管结石并狭窄病例的首次手术方式选择正确与否，是直接影响结石残留、术后复发率的主要因素，解除胆管狭窄乃是手术的关键．Roux－Y式胆管空肠吻合术应属首选．结石局限于左侧肝内胆管可作左肝外叶或左半肝切除，结石局限于肝脏表面则可行肝实质切开取石．     

193例肝胆疾病患者血清ADA和肝脏常规酶学指标联合检测结果分析

2004年1月～2005年12月,我们对193例肝胆疾病患者行腺苷脱氨酶（ADA）及肝脏常规酶学指标联合检测,现探讨其临床意义.     

血清酶学诊断肝胆疾病的评价

本文就常用的酶学试验(着重在同工酶)对肝胆疾病的诊断意义评介如下。一、主要用于反映肝实质损害的酶血清谷丙转氨酶(GPT)仍是反映肝损害的敏感标记。不足之处是(1)缺乏特异性。任何原因的肝损害均可使之升高。胆系疾病(如总胆管结石)虽无肝损伤,GPT也可一过性增加,(2)GPT升高不一定与     

血清酶谱测定对肝胆疾病的诊断意义

临床上检测血清酶,对肝胆疾病诊断有重要价值。因各种酶来源于不同的组织和器官,各肝胆疾患病理改变不一,单项酶的检测敏感性不高,又无特异性。故临床上多同时测定多种酶,组成酶谱,对其结果进行综合分析,更好地为肝胆疾患提供诊断依据。现结合我们单位在临床上常用的几种酶简介如下。转氨酶(GPT、GOT) 肝、肾、心、肌肉细胞内均含有较多的转氨酶,其中肝内含量最高,肝细胞内浓度为白清中浓度的     

钉螺3种酶的酶谱分析

本研究用淀粉凝胶同工酶电泳法比较了安徽及云南两省的钉螺的酸性磷酸酶（ＡｃＰ，ＥＣ３．１．３．２）、过氧化物酶（Ｐｏ，ＥＣ１．１１．１．７）及酯酶（Ｅｓｔ，ＥＣ３．１．１．１）的电泳带型。ＡｃＰ及Ｐｏ的同工酶中ＡｃＰ１、ＡｃＰ２及Ｐｏ１、Ｐｏ２由单态位点编码。Ｅｓｔ的同工酶由４个位点编码，其中Ｅｓｔ３在安徽的钉螺中为１条电泳快带，相对迁移率（Ｒｆ）为０．３６２±０．０２７；在云南的钉螺中为１条电泳慢带，Ｒｆ为０．３４０±０．０３６。     

原发性肝癌病人血清过氧化物酶的变化

对８１例原发性肝癌（ＨＣＣ）病人进行了血清过氧化物酶（ＰＯＤ）的测定，并以良性肝病和正常人为对照。结果表明，ＨＣＣ组血清ＰＯＤ活性明显高于对照组（Ｐ〈０．０１），而正常人与肝硬化、病毒性肝炎和良性肝占位病人血清ＰＯＤ活性之间无显著性差异（Ｐ〈０．０５）。血清ＰＯＤ诊断ＨＣＣ的阳性率为５６．８％，特异性为９３．６％。血清ＰＯＤ与ＡＦＰ联合检测，可提高对ＨＣＣ的诊断率。血清ＰＯＤ检测还可以用于ＨＣＣ的     

肝病病人血清糖苷酶酶谱的变化

用微量分光光度法测定了正常人、肝细胞癌(HCC)和其它肝病患者血清α-L-岩藻糖苷酶、N-乙酰氨基-β-D-葡萄糖苷酶、N-乙酰氨基-β-D-半乳糖苷酶和α-甘露塘苷酶活性,结果表明:HCC 患者血清四种糖苷酶活性都高于正常人,升高的四种糖苷酶之间密切相关,但与 AFP 无关;一些肝脏良性疾病也可有某种糖苷酶活性升高,肝炎患者都伴有血清转氨酶升高和其它肝功能的异常。提示:血清糖苷酶酶谱的研究有利于HCC 的诊断。     

慢性丙型肝炎病人的血清甲胎蛋白水平与肝脏组织学

慢性丙型肝炎病人血清甲胎蛋白 (ＡＦＰ)水平升高的临床和形态学意义尚无定论。本研究的目的旨在确定血清ＡＦＰ水平是否与慢性丙型肝炎组织学分期相关。病人与方法　作者复习了 2 0 0例测定过血清ＡＦＰ水平的慢性丙型肝炎病人的临床和组织学记录。临床诊断根据病史及组织学 ,所有病人抗 ＨＩＶ和ＨＢｓＡｇ均阴性 ,无过量酒精摄入( 5年内每日酒精摄入 <60 % )。 5 7% ( 1 1 4例 )既往有输血史 ,3 3 % ( 66例 )病人有注射吸毒史 ,另有 1 0 % ( 2 0例 )病人无风险因素。本组病人平均年龄为 5 4 4( 2 4～ 81 )岁。所有病人入院时均做了肝活检…     

肝胆宁对小鼠肝脏谷胱甘肽及血清谷胱甘肽—S转移酶的影响

目的:探讨复方中药肝胆宁护肝作用的机理。方法:以肝胆宁作护肝药物,肝泰乐作对照,分别进行了防护与治疗四氯化碳中毒小鼠肝损伤的实验研究。结果:肝胆宁能提高小鼠肝脏GSH的含量(防护实验组310.4±26.3比对照组118.5±13.5μg/100mg肝组织,n=12,P<0.01),并能降低其SGST的活性,(防护实验用10.8±2.6比对照组70.3±10.1U/L,n=12,P<0.01),明显优于对照组。结论:肝胆宁通过增强小鼠体内自由基清除剂而达到护肝作用。     

肝脏炎性假瘤误诊为肝胆管细胞癌1例

肝脏炎性假瘤（inflammtory pseudotumor of the liver,IPL）是一种少见的肝脏炎性瘤样结节为病理特征的良性占位病变,极易误诊。本文回顾分析IPL误诊1例,现报告如下。 1病例资料 1.1主诉患者,男性,63岁,因“查体发现肝脏占位3天”收入院。     

在肝脏疾病中血清轉氨酶活动度的意义

在所有急性肝实質損害病例中,SGOT和SGPT在黄疽初期呈显著升高。在急性传染性肝炎和中毒性肝炎SGOT低于SGPT,而同种血清性肝炎則SGOT高于S-GPT,于急性肝实質損害的恢复期病例SGOT高于SG-PT,故以SGOT/SGPT之比率可用来鉴別急性传染性肝炎和血清性肝炎。在慢性肝实質損害中SGOT和S-CPT呈輕度或中度升高,其慢性肝炎的病程中,轉氨酶活动度无突然的改变。在急性传染性肝炎中,SGOT和SGPT仅与黄疽指数、B.S.P試驗表現有重要的相互关系,急性肝脏疾病中轉氨酶活动度和常规肝功能在几天內即抵达高峯,急性传染性肝炎SGPT与Mancke's反应呈有重要的相互关系,同种血清性肝炎SGOT与麝香     

非酒精性脂肪性肝病大鼠肝脏基因表达谱分析

目的 比较非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)相关基因的差异表达.方法 SD大鼠12只,根据体重分层,随机分为对照组和模型组,分别给予基础饲料和高脂饲料喂养4周,观察各组肝脏病理学改变,并用基因芯片技术比较两组大鼠肝脏基因表达谱差异.结果 模型组大鼠高脂饲料喂养4周后,出现弥漫性肝细胞脂肪变性,伴小灶性炎性细胞浸润.根据基因芯片上目标基因荧光强度进行定量分析,取均值的比值后筛选出2倍以上的差异基因51条(P＜0.01),其中上调基因20条,包括固醇凋节元件结合因子1、硬脂酰辅酶A去饱和酶1和Bcl-2修饰因子等;下调基因31条,如过氧化酶体烯酰辅酶A水合酶1、热休克蛋白1A和ATP酶抑制因子1等.上调基因主要参与脂质合成和细胞凋亡,而下调基因主要参与脂肪酸氧化、蛋白质修饰和能量代谢等过程.结论 NAFLD的发病涉及多种基因表达改变.     

免疫酶斑点试验检测流行性出血热病人血清抗体

<正> 流行性出血热(EHF)近年来在我国流行严重。目前主要用免疫荧光法(IFA)测病人血清抗体,我们采用免疫酶斑点法(IEDA)获得良好的效果。 一、试验材料: 最近两年内收集到的沈阳地区EHF病人血清,并在当时经IFA法鉴定为阳性者共40份,-30℃保存备     

血清SIgA与肝脏

近年证实,人体存在pIgA(ploymeric IgA)的肠肝循环,肝胆是肠道粘膜免疫系统(en-teric mucosal immune system)的组成部分,其功能是:1.排泌SIgA入肠,加强肠道免疫力.2.从体循环中清除pIgA～抗原复合物.在急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌及胆道阻塞时,血清SIgA含量发生变化.pIgA的肠肝循环     

老年骨折伴心功能损伤60例病人心肌酶谱分析

目的观察老年骨折伴心功能损伤病人治疗前后心肌酶谱的变化情况。方法选择无心脏病史的股骨颈骨折伴心功能损伤病人60例,根据病情行手术内固定、单纯人工股骨头置换术、人工全髋关节置换术,并应用极化液(10%葡萄糖液250mL、胰岛素8U、10%KCl10mL、20%MgCl210mL)或用多巴酚丁胺100mg,每日1次静脉输注及辅酶Q1020mg肌肉注射改善心功能,观察治疗前及治疗1周后心肌酶谱各项指标变化。结果所有病例在手术中及住院期间无一例死亡。病人治疗1周后心肌酶谱各项指标均显著改善,与治疗前比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论通过及时手术及改善心功能治疗,可使心肌酶谱指标改善有助于骨折的恢复。     

67例肝脏疾病基本医疗保险病人住院费用分析

目的了解肝脏疾病基本医保病人住院费用的状况并提出降低费用对策。方法对本院信息系统2005年1～9月住院的肝脏疾病医保病人住院费用进行统计。结果肝脏疾病医保病人住院费用人均11016.30元,药品费用占总费用的80.44%,其中乙型肝炎人均费用为12156.00元,日均费用648.40元。结论对病毒性肝炎和肝硬化等疾病治疗应把握适度治疗,注意有效性和经济性。     

高脂血症病人的肝脏脂肪浸润

一般认为高脂血症是肝脏脂肪浸润的危险因素之一。此研究旨在调查高脂血症病人肝脏脂肪浸润的患病率及肝脏脂肪浸润的预测因素。 病人与方法:95例病人,均未用降脂或常能引起肝脏损害的药物,抗-HCV及HBsAg阴性,血清铁蛋白无明显升高或铁饱和度>65％,抗核、平滑肌和线粒体抗体滴度<1:80。根据禁食12小时后血脂/脂蛋白水平,将病人分为     

24例急性砷中毒的心电图及血清心肌酶谱分析

目的 探讨急性砷中毒者的心电图与血清心肌酶谱改变的意义.方法 对急性砷中毒者与健康者(对照组)的心电图及血清心肌酶谱进行对比分析.结果 急性砷中毒患者的心电图异常率与血清心肌酶升高明显高于对照组.结论 心电图与血清心肌酶测定对观察急性砷中毒具有临床意义.     

74例Graves病患者血清酶分析

我们对1988年4月～1990 4月我院收治的74例Graves病患者的血清碱性磷酸酶(AKP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT),肌酸磷酸激酶(CPK)、天冬氨酸转氨酶(AST,旧名GOT)、乳酸脱氢酶(LDH)及。α-羟基丁酸脱氢酶(α-HBD)进行了测定并初步分析如下: 一、对象和方法 对照组:健康体检者56例(男31,女25),年龄20～55岁,均无甲状腺、甲状旁腺、肝、心、肾,骨胳等疾患。