三孔、四孔法腹腔镜胆囊切除术临床应用对比观察

采用三孔法完成腹腔镜胆囊切除术516例,采用四孔法完成腹腔镜胆囊切除术1120例。比较其临床效果。结果普通的腹腔镜胆囊切除术三孔法与四孔法临床效果无显著性差异（P〉0.05）;复杂腹腔镜胆囊切除术四孔法在手术时间和术中出血量方面优于三孔法（P均〈0.05）。认为对普通病例,三孔法腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。     

四孔对抗牵引法腹腔镜胆囊切除术10 861例

本院自1999年至2004年，实施腹腔镜胆囊切除术（LC）四孔对抗牵引法治疗不复杂胆囊疾病10861例，现报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术中几种复杂病变的处理体会

１９９５１１／１９９６１２共完成具有复杂病理改变的腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）７３例．本文就此谈如下体会．１临床资料全组７３例，男２２例，女５１例．年龄３５岁～７３岁．均为慢性结石性胆囊炎行择期腹腔镜胆囊切除术患者．常规术前准备．全麻四孔法ＬＣ．全组...     

腹腔镜胆囊切除术1130例临床资料分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除手术(LC)并发症的发生原因与预防以及手术操作中注意的问题.方法 采用临床外科"四孔法"完成手术.结果 1 130例全部治愈,中转开腹39例,其中29例重度炎症粘连,4例为胆囊动脉离断,6例为术中发现胆漏,另有3例术后次日诊断为胆漏.结论 采用腹腔镜胆囊切除术要注意手术并发症的预防和处理.     

双镜法针式腹腔镜胆囊切除术

为探讨双镜法针式腹腔镜胆囊切除术的应用价值，对４０例慢性胆囊炎胆囊结石患者进行了１０ｍｍ腹腔镜和２ｍｍ腹腔镜互换使用的双镜法针式腹腔镜胆囊切除术。结果示针式腹腔镜胆囊切除术与普通腹腔镜胆囊切除术相比，具有瘢痕小、疼痛轻、术后恢复快等优点。与国外单镜法针式腹腔镜相比，该方法具有手术视野广、清晰度高、安全可靠、操作方便等优点。结果提示：双镜法针式腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊炎胆石症的一种新的安全有效的微创手术方法。     

腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎疗效观察

目的观察腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎的疗效。方法 39例慢性结石性胆囊炎患者,其中21例（A组）采用腹腔镜逆行全胆囊切除术治疗,18例（B组）采用腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗。结果两组患者均在腹腔镜下顺利完成手术,均无胆道损伤及术中、术后大出血等并发症;术后1 d即进低脂、半流饮食。随访1个月,均无腹痛、腹胀等不适。A组手术时间、术中出血量、所需补液量少于B组（P均〈0.05）。结论采用腹腔镜逆行次全胆囊切除术治疗慢性结石性胆囊炎疗效满意,与腹腔镜逆行全胆囊切除术相比手术操作更简单,手术时间更短。     

Posterior Calot's triangle approach for three -port laparoscopic cholecystectomy

目的 探讨胆囊后三角入路三孔法腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性.方法 回顾分析25例胆囊后三角入路三孔法Lc的临床资料,主要包括手术时间、出血量及手术并发症.结果 25例手术均获成功,无1例转四孔法,手术时间25~60min,平均40min;术中出血量1~10ml,平均3ml.全组无胆管损伤、胆漏、出血等严重并发症.25例随访4～13个月,平均7个月,无胆管狭窄及胆系症状.结论 胆囊后三角入路有助于解剖和辨认Calot三角内的组织结构,可有效的减少术中出血和胆管损伤等并发症,胆囊后三角入路三孔法腹腔镜胆囊切除术是安全、可行的.     

胆囊后三角入路三孔法腹腔镜胆囊切除术

目的探讨胆囊后三角入路三孔法腹腔镜胆囊切除术(LC)的可行性。方法回顾分析25例胆囊后三角入路三孔法LC的临床资料,主要包括手术时间、出血量及手术并发症。结果 25例手术均获成功,无1例转四孔法,手术时间25～60 min,平均40 min;术中出血量1～10 ml,平均3 ml。全组无胆管损伤、胆漏、出血等严重并发症。25例随访4～13个月,平均7个月,无胆管狭窄及胆系症状。结论胆囊后三角入路有助于解剖和辨认Calot三角内的组织结构,可有效的减少术中出血和胆管损伤等并发症,胆囊后三角入路三孔法腹腔镜胆囊切除术是安全、可行的。     

腹腔镜胆囊切除术524例体会

20 0 0～ 2 0 0 2年 ,我们为 5 2 4例患者施行腹腔镜胆囊切除术 ( L C) ,现将体会报告如下。临床资料 :本组男 144例 ,女 3 80例 ,年龄 2 2～ 90岁。 B超检查示慢性胆囊炎伴结石 44 2例 ,胆囊良性隆起样病变 5 2例 ,萎缩性胆囊炎伴结石 18例 ,非结石性胆囊炎 12例。均采用 3 0°腹腔镜 ,标准四孔法完成 L C,其中中转开腹手术 16例。术中并发症 :胆总管横断 1例、胆囊床迷走胆管损伤 1例、出血 3例 ,均中转开腹处理 ,痊愈出院。术后胆囊管残端漏 1例、出血 1例 ,均再次手术处理 ;余患者均恢复顺利痊愈出院。讨论 :L C的优点为创伤小 ,患者…     

38例老年煤矽肺患者腹腔镜胆囊切除术体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗老年煤矽肺患者胆囊良性疾病的价值。方法 2006年11月至2009年12月对38例老年胆囊良性疾病合并煤矽肺患者采用四孔法行LC。结果术中1例Mirizzi综合征中转开腹,其余27例均顺利完成LC。结论在做好围手术期处理、控制好合并症的前提下,对老年胆囊良性疾病合并煤矽肺患者行LC是安全可行的,可以作为首选的手术治疗方案。     

腹腔镜与开腹胆囊切除的疗效比较

<正>随着人们生活水平的不断提高,诱发胆囊疾病的发生率也在逐年升高。胆囊疾病主要包括急、慢性胆囊炎、胆囊息肉、胆石症及胆囊癌等。若胆囊疾病临床症状严重、急性发作,往往采取胆囊切除术进行彻底治疗。传统胆囊切除术以开腹形式进行,近年来随着内镜外科技术、微创观念的发展,腹腔镜胆囊切除术已逐渐为外科界及患者所认可。腹腔镜胆囊切除术     

腹腔镜与开腹胆囊切除术后气腹存留时限的X线观察

目的　观察腹腔镜胆囊切除术后气腹存留时限。方法　对４０ 例腹腔镜胆囊切除术患者术后进行连续腹部Ｘ线平片观察,并与同期４０ 例开腹胆囊切除术患者对照。结果　腹腔镜胆囊切除术后气腹存留时限为（１．７８±０．６８）天,４ 天内均完全吸收,开腹胆囊切除术后气腹存留时限为（８．６５±２．０５）天,完全吸收时限为５～１５ 天。结论　腹腔镜胆囊切除组术后气腹存留时限明显短于开腹胆囊切除术组（ Ｐ＜ ０．００１）,这对于术后的临床观察有指导意义。     

腹腔镜胆囊切除术的研究现状

腹腔镜胆囊切除术被认为是治疗有症状胆囊结石症的金标准,已成为微创外科手术的典型代表之一。简述了腹腔镜胆囊切除术的手术禁忌证、适应证、常见的几种手术方式、可能的手术并发症及处理方式,着重介绍了近年来腹腔镜胆囊切除术手术方式的改进及新型的胆囊切除设备,客观指出了腹腔镜胆囊切除术发展的现状与存在的问题及发展趋势,为腹腔镜胆囊切除术在临床的更好应用提供参考。     

腹腔镜与小切口胆囊切除术对患者创伤应激反应的影响

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术对患者应激反应的不同影响.方法 将76例行胆囊切除术患者随机分成实验组和对照组各38例.实验组采用腹腔镜胆囊切除术手术方式,对照组采用小切口胆囊切除术手术方式,两组均由同一个手术小组完成.观察比较两组临床效果以及血糖、C-反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子、皮质醇、白细胞计数、中性粒细胞比例等应激反应指标变化.结果 实验组的临床疗效与对照组相比无统计学差异(P＞0.05),术中、术后实验组血糖、C-反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子、皮质醇、白细胞计数、中性粒细胞比例等应激反应指标均低于对照组(P均＜0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术对患者创伤应激反应比小切口胆囊切除术小.     

腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效及安全性对比

目的:比较腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效差异。方法:选取50例急性胆囊炎患者,按照随机数字法均分为腹腔镜组和小切口开腹组,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间和并发症发生率的差异。结果:两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组术中出血量和住院时间分别为(56.2±9.3)ml和(4.1±1.5)d,均显著少于小切口开腹组的(121.4±27.3)ml和(7.5±2.3)d,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组并发症发生率为4.0%,低于小切口开腹组的24.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术均是治疗急性胆囊炎的有效方法,全腹腔镜术式手术时间短,患者康复快,术后并发症少。     

糖尿病患者胆囊切除术的临床治疗探讨

目的探讨糖尿病患者胆囊切除术的临床治疗效果。方法选择该院收取的50例糖尿病患者进行胆囊切除术比较研究,分为两组,一组采用腹腔镜胆囊切除术,一组采用开腹胆囊切除术,两组分别为25例患者,对两组患者手术中的出血量、时间以及住院时间等进行对比分析,观察两组胆囊切除术效果。结果手术中,进行腹腔镜胆囊切除术患者出血量要低于开腹胆囊切除术组,且进行手术时间要短于开腹胆囊切除术,患者经过腹腔镜胆囊切除术住院时间也要明显低于开腹胆囊切除术组。结论采用腹腔镜胆囊切除术能够有效降低患者术中的出血量,减少患者住院时间,安全有效,值得推广使用。     

瓷样胆囊的腹腔镜手术治疗

目的 探讨瓷样胆囊腹腔镜切除术治疗的诊断及方法.方法 对1980年1月至2005年1月瓷样胆囊患者28例资料进行回顾分析,重点分析经腹腔镜胆囊切除术治疗的17例瓷样胆囊.结果 28例瓷样胆囊占同期胆囊切除术患者的0.44%（28/6328）,B超诊断胆囊壁钙化率92.86%,17例经腹腔镜治疗的瓷样胆囊患者均痊愈出院,2例合并有胆囊癌的患者均没有发现切口种植转移.结论 瓷样胆囊有其特殊的B超影像,手术方式的改进以及技巧的熟练,是瓷样胆囊腹腔镜手术治疗成功的关键.     

腹腔镜胆囊切除术中膈肌损伤1例报告

患者女，57岁，因右上腹不适、厌油3a余入院。查体示心肺无异常，腹平软，未触及包块，肝脾不大，胆囊未触及，Murphy征（＋）。上腹部CT示胆囊多发结石，胆囊壁厚，胆囊萎缩。诊断为胆囊结石，慢性胆囊炎。择期静脉复合麻醉行电视腹腔镜下胆囊摘除术。常规四孔法操作，见肝脏脏面深在，前缘锐利，胆囊暴露困难。遂用抓钳抓住胆囊床上缘上顶协助显露，常规处理胆囊血管及胆囊管，保护胆总管无损伤，顺利切除并取出胆囊。撤镜前常规检查操作野，发现右膈肌一约2cm&#215;1cm破裂口，伴活动性出血，并随呼吸运动有气泡冒出。     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎患者治疗效果分析

目的 探讨采用腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎患者的治疗效果及血清胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)和血管活性肠肽(VIP)水平的变化.方法 2018年3月 ～2020年3月我院普外科就诊的70例胆囊结石伴慢性胆囊炎患者,采用随机数字表法将患者分为对照组35例和观察组35例,分别行小切口胆囊切除术或行L...     

急诊腹腔镜胆囊切除术临床治疗

目的 总结急性腹腔镜胆囊切除术的临床治疗经验。方法 分析63例急性胆囊炎施行急诊腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果 59倒手术成功，4例中转开腹。结论急性腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎是完全可行的。