胃肠道恶性肿瘤术后腹腔内温热化疗的临床应用

胃肠道恶性肿瘤临床常见，即使作了根治性手术，复发率仍高达50％，主要原因是术后腹腔内复发和腹腔内脏器转移，常规的化疗途径和药物很难在腹腔内获得较高的浓度，不易有效地杀灭残留在腹腔内的癌细胞或早期的微小病灶。近年来国内外学者相继创用了一系列辅助性治疗措施，腹腔内温热化疗就是其中之一，腹腔内化疗20世纪80年代应用于临床，近年来倍受重视，我院从1996年起对胃肠道恶性肿瘤手术后的病人进行了腹腔内温热化疗，现报告如下     

胃肠道癌腹腔灌注化疗40例护理体会

2003年1月～2004年2月，我科对40例胃肠道癌术后病人进行单次腹腔穿刺温热灌注化疗，现将护理体会介绍如下。     

腹腔温热灌注联合全身化疗治疗胃肠道恶性肿瘤临床研究

目的观察腹腔温热灌注(Intraperitoneal hyperthermic perfusion,IPHP)联合全身化疗治疗中晚期胃肠道恶性肿瘤的疗效及其不良反应。方法分析162例手术后中晚期胃肠道恶性肿瘤患者资料,其中IPHP联合全身化疗76例(联合组)和全身化疗86例(单纯化疗组),比较两组病人的疗效及其不良反应。结果近期疗效:联合组27例Ⅳ期患者中CR6例,PR9例,有效率为55.56%;单纯化疗组34例Ⅳ期患者中CR3例,PR6例,有效率为26.47%(P<0.05)。远期疗效:3年生存率联合组为77.63%,单纯化疗组为63.95%(P>0.05);5年生存率联合组为68.42%,单纯化疗组为37.21%(P<0.05)。两组病人不良反应差异无统计学意义。结论腹腔温热灌注联合全身化疗治疗中晚期胃肠道恶性肿瘤的疗效优于单纯全身化疗,不良反应相似,值得临床推广应用。     

胃肠道癌术后腹腔化疗

自从开展扩大性淋巴结清扫术以来 ,胃肠道的恶性肿瘤预后有了一定程度的改善。但因收治的患者大多仍属中、晚期 ,故即使施行了所谓的根治性切除术 ,仍有半数以上的患者最终死于肿瘤转移。近年来 ,临床学者相继创用了一系列辅助性治疗措施来弥补单纯性手术切除的不足 ,以进一步提高胃肠道的整体疗效。腹腔内化疗 (ｉｎｔｒａｐｅｒｔｉｏｎｅａｌｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ ,ＩＰＣ)的开展即是重要的辅助措施之一 ,它在预防和治疗术后腹膜转移与复发中小网膜转移疗效显著 ,且方法较简便易行、危险性小 ,值得推广普及[1 ,2 ] 。1　胃肠道肿瘤复…     

一种腹腔内温热灌注化疗的新方法--循环式腹腔内持续温热灌注化疗

侵及浆膜的胃肠道癌腹膜种植复发和残留在腹腔内的微小癌灶是外科治疗失败的重要因素之一，亦是多数复发病人死亡的直接原因。Sugarbaker等报告，胃癌术后腹膜种植复发约占50％。国内外对胃肠道癌术后腹腔内温热灌注疗法的研究表明，正常细胞加热到45℃以上才开始死亡，而肿瘤细胞加热到42℃-     

胃肠道恶性肿瘤术后腹腔温热化疗的进展

腹腔温热化疗治疗作为胃肠道恶性肿瘤术后的辅助治疗,已有20年的历史。其理论基础,膜蛋白的变性,新生血管的通透性增强,一些大分子物质的结构紊乱等。腹腔温热化疗的疗效,用治疗组及对照组分别比较1年、3年及5年的生存率,其结果,1年生存率无差异;而3年及5年生存率均有显著性差异。腹腔温热化疗能有效杀灭腹腔内游离的肿瘤细胞和腹膜、浆膜表面的肿瘤细胞,但是功效随着腹膜侵润深度的增加而减小,尤其是对同-深度的淋巴管内的肿瘤细胞作用锐减。同时,腹腔温热化疗在肿瘤细胞中凋亡更多见,肿瘤组织中乳酸浓度升高可提高温热疗法的抗肿瘤疗效。     

丝裂霉素腹腔灌注联合全身化疗治疗晚期胃肠道癌

1资料与方法1.1一般资料2003-08~2007-08我们收治胃肠道癌共41例,男30例,女11例,年龄40~70岁。均经组织学检查确诊。具有可评价病灶。随机分为2组,全身化疗组21例,联合腹腔灌注化疗组20例。所有患者血常规、肝肾功基本正常,KP评分>65分,预计生存期>3月(见表1)。表1两组临床资料     

腹腔内区域性温热化疗联合力尔凡治疗胃肠道肿瘤

目的 探讨腹腔内区域性温热化疗联合力尔凡治疗胃肠道肿瘤的治疗效果.方法 116例胃肠道肿瘤切除术后病人随机分为治疗组(62例)和对照组(54例),两组均行术中序贯腹腔温热灌洗联合术后静脉微泵化疗3次和超选择置泵持续动脉区域性灌注化疗3次,治疗组在化疗当天开始辅助力尔凡治疗;比较两组患者腹腔游离癌细胞的检测阳性率、腹腔转...     

胃肠道癌术后腹腔热灌注化疗的临床应用

目的　观察胃肠道癌术后腹腔热灌注化疗的效果。方法　对 2 7例II、III、IV期胃癌和 2 1例DukesB、C、D期结直癌患者于术后使用腹腔热灌注化疗。结果　 45例经 1.5～ 5a随访 ,局部复发 4例 ,肝转移 3例 ,死亡 6例。结论　胃肠道癌术后腹腔热灌注化疗可有效控制复发和转移 ,且副作用小 ,尤其适用于中晚期胃肠道癌伴腹膜转移者。     

腹腔温热灌注化疗在中晚期结肠癌中的应用

目的 探讨中晚期结肠癌根治或姑息切除术后应用腹腔内温热化疗（IHCP）的远期疗效。方法 1992年12月-1996年12月间收治中晚期结肠癌104例，其中IHCP组53例，对照组51例，IHCP组在术后2小时内使用加温灌注装置将加温的丝裂霉素溶液连续灌注入腹腔，腹腔内液体的温度维持在43-44℃之间，时间60-90分钟。结果 经治疗患者全部痊愈出院，追踪随访5年生存率IHCP（49.0%)较37.2%明显提高。结论 IHCP做为结肠癌术后的一种辅助治疗。效果肯定。     

静脉腹腔联合化疗中晚期胃肠道癌的临床及护理

目的探讨和评价静脉腹腔联合化疗中晚期胃肠道癌的疗效和护理。方法全组51例均采用静脉腹腔联合化疗，并从配药、穿刺、引流腹水、输注化疗药物整个化疗过程，实施一系列的护理措施。结果全组有效率为66.6％，毒性反应低，并发症少。结论静脉腹腔联合化疗中晚期胃肠道癌疗效肯定，毒性低，并发症少，保证了化疗的顺利完成。     

胃癌根治术并温热低渗腹腔灌洗温热腹腔化疗的疗效观察

为提高胃癌手术的治疗效果 ,我院对胃癌根治术病人实施温热低渗腹腔灌洗、温热腹腔化疗的序贯治疗 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1991～ 1995年我院施行胃癌根治术并得到随诊 187例 ,其中 1993～ 1995年行胃癌根治术并温热蒸溜水腹腔灌洗、温热腹腔化疗序贯治疗 113例 ,此组为序贯治疗组 ,男 6 2例 ,女 5 1例 ,年龄 36～ 6 8岁 ,平均 5 4岁 ;1991～ 1992年行胃癌根治术的 74例作为对照组 ,男 48例 ,女 2 6例 ,年龄34～ 6 5岁 ,平均 5 5岁。两组术后均常规 MF方案全身化疗。两组其他临床资料见表 1。表 1　…     

腹腔低渗温热化疗在进展期大肠癌治疗中的应用

大肠癌是一种常见的恶性肿瘤。近年来随着我国人民生活水平的提高,饮食结构的改变,其发病率有增高趋势,且以进展期大肠癌居多。虽然经以手术为主的综合治疗,但仍有半数治疗失败。其主要原因为腹腔内复发和肝转移。因此,采取合理的术后辅助治疗措施,防止这些部位的复发和转移,提高生存率具有重要意义。进展期大肠癌术后早期行腹腔内低渗温热化疗是近年来国内外研究较多的课题,它能有效防治术后腹腔复发和肝转移。本文就进展期大肠癌术后早期腹腔低渗温热化疗（IPHP）的发展概况,理论基础,临床应用现状及研究进展作一综述。l发展…     

中晚期胃肠道癌腹腔加全身序贯化疗的临床观察

目的 :观察中晚期胃肠道癌腹腔 全身序贯化疗的增效作用及毒副反应。方法 :应用 5 - Fu HCPT DDP腹腔内灌注结合 L V 5 - Fu HCPT DDP全身化疗 ,并随机选择具可比性同类患者单纯全身化疗 (后者 )作对照 ,连续 3周期以上评定疗效并记录毒副反应。结果 :观察组 4 1例中完全缓解 (CR) 2例 ,部分缓解 (PR) 2 0例 ,总有效率 5 3.7% ;对照组 38例 CR0例 ,PR11例 ,总有效率 2 8.9% ,差异有显著性 (P<0 .0 5 )。而毒副反应除一过性腹胀、腹痛外 ,无显著差异。结论 :腹腔 全身序贯化疗对中晚期胃肠道癌有明显增效作用 ,且具有安全 ,低毒等优点。     

中晚期胃肠道癌术后腹腔、静脉双路化疗的临床应用

目的 :探讨中晚期胃肠道癌术后腹腔、静脉双路化疗的临床应用价值。方法 :将中晚期胃肠道癌术后 86例患者分成 2组 :治疗组 4 6例采用腹腔、静脉双路化疗 ,对照组 4 0例行常规静脉化疗 ,比较两者术后腹腔复发及肝脏转移的发生率、术后生存率。结果 :治疗组和对照组腹腔复发率分别为 10 .9%和 30 .0 % ,两者比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。治疗组和对照组肝脏转移率分别为 8.7%和 2 5 .0 % ,两者比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。治疗组 1、2、3年生存率为 84 .8%、73.9%和 6 5 .1% ,对照组 1、2、3年生存率为 80 .0 %、6 2 .5 %和 4 2 .1% ,两组比较 1、2年生存率比较差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;3年生存率比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :腹腔、静脉双路化疗对预防中晚期胃肠道癌术后腹腔复发、肝脏转移有明显疗效 ,可提高生存率 ,且方法安全、简单、实用。     

胃肠道癌患者腹腔灌注化疗的操作与护理体会

胃肠道癌的主要转移方式之一是直接蔓延及腹腔种植 ,因此腹腔化疗是胃肠道癌治疗的重要途径[1] 。换言之 ,在胃肠道癌中 ,大多数患者即使到了晚期 ,肿瘤的扩散仍局限于腹腔内 ,故胃肠癌术后患者常给予腹腔内灌注。腹腔内化疗是将抗癌药物通过导管直接注入腹腔 ,以提高肿瘤部位的药物浓度 ,增强对肿瘤细胞的杀伤力 ,对胃肠癌及其它恶性肿瘤腹腔及肝转移的患者起到了缩小肿块、缓解疼解、消除腹水的良好效果。最常用的抗癌药物为顺铂(DDP)。腹腔灌注 5 -氟尿嘧啶 (5 -FU)或 /和DDP预防大肠癌术后复发[2 ] 。1　临床资料本组共收集病人 136…     

静脉腹腔联合化疗中晚期胃肠道癌的临床及护理

目的探讨和评价静脉腹腔联合化疗中晚期胃肠道癌的疗效和护理。方法全组51例均采用静脉腹腔联合化疗,并从配药、穿刺、引流腹水、输注化疗药物整个化疗过程,实施一系列的护理措施。结果全组有效率为66.6%,毒性反应低,并发症少。结论静脉腹腔联合化疗中晚期胃肠道癌疗效肯定,毒性低,并发症少,保证了化疗的顺利完成。     

胃癌术后腹腔内温热化疗38例临床分析

目的：探讨胃癌术后腹腔内温热化疗的效果。方法：对我院1996～2001年38例胃癌术后腹腔内化疗病例进行回顾性分析。结果：38例均于术后顺利完成3个疗程腹腔内温热化疗，未发现肠穿孔、肠梗阻、吻合口瘘等严重并发症，随访1年生存率92．1％，3年生存率60．5％。结论：腹腔内温热化疗是一种安全有效的胃癌术后辅助治疗措施，适宜推广应用。     

胃肠道癌术后腹腔置泵化疗的疗效观察

目的 探讨胃肠道癌术后腹腔置泵化疗的价值及其相关副作用。方法 回顾性分析12例胃肠道癌术后腹腔置泵早期用5-Fu和卡铂作腹腔化疗。结果 12例采用腹腔置泵化疗，其中3例死于肺转移，1例死于复发，其余存活。结论 早期用5-Fu和卡铂作腹腔内置泵化疗能降低胃肠道癌术后的复发，安全有效，值得推广。