注意力缺陷多动障碍儿童执行功能的分析

目的探讨注意力缺陷多动障碍儿童执行功能对学习的影响.方法采用南京伟思医疗科技有限公司生产的VBFB 2000生物反馈系统中的视、听整合持续执行测试软件,对427例儿童进行执行操作功能测试,分析注意力缺陷多动障碍儿童和对照组儿童的测试结果.结果注意力缺陷多动障碍儿童的视觉警醒性商数(79.61)、听觉一致性商数(83.84)、多动商数(80.73)均值低于一个标准差;听、视觉注意力集中商数(P =0.000,0.019)、谨慎商数(P =0.005,0.000)明显低于对照组.表现为大脑皮层警醒兴奋性低,对干扰识别的正确率低,长时间维持注意力的指向性、稳定性、一致性弱,易疲劳,并且自制冲动的控制能力低.此外,注意力缺陷多动障碍儿童的听、视觉在一致性商数、速度商数上有差异.结论注意力缺陷多动障碍儿童的视、听执行功能都有缺陷,在干预治疗时不仅要进行视-躯体操作执行能力的训练,同时也要重视听-躯体操作执行能力的训练.     

脑电生物反馈治疗注意缺陷多动障碍患儿疗效分析

目的观察脑电生物反馈治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的效果,为临床治疗ADHD提供参考依据。方法 ADHD患儿153例,脑电生物反馈治疗40次,采用视听整合持续操作测验(IVA-CPT)评定治疗效果。结果经过脑电生物反馈治疗后,ADHD患儿脑电波β波和SMR.波频率较治疗前提高,θ波频率较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。听觉反应控制商数、视觉反应控制商数、听觉注意力商数、视觉注意力商数、听觉警醒商数、视觉觉醒商数较治疗前均提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单纯脑电生物反馈治疗ADHD效果显著。     

IVA-CPT测试5项商数与儿童感觉统合能力的分析

目的:通过IVA—CPT测试(视听整合连续执行测试)5项商数和儿童感觉统合能力评估,分析两者的相关性及注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的感觉统合能力的差异。方法:根据IVA—CPT测试结果168名14岁以下的儿童分为4组,对各组进行感觉统合能力评估。结果:注意缺陷为主型的综合反应控制、注意力和持久力商数与前庭功能、本体感、触觉防御和情绪呈负相关;多动-冲动为主型的前庭功能与多动控制商数呈负相关,学习能力发展与综合反应控制商数呈正相关。混合型的综合注意力商数与学习能力的发展呈正相关。注意缺陷为主型和混合型儿童的前庭功能、学习能力发展低于临界值。多动-冲动为主型的学习能力发展低于临界值。结论:根据IVA—CPT测试结果和ADHD各型的商数与感觉统合能力的发展相关性是不同的,并且都存在学习能力不足情况。     

亲情参与式护理模式在注意缺陷多动障碍患儿中的应用效果

目的探究亲情参与式护理模式对注意缺陷多动障碍患儿适应行为及智力水平的影响。方法选取信阳市中心医院2018年6月至2019年6月收治的72例注意缺陷多动障碍患儿,根据入院顺序分为对照组和观察组,各36例。对照组接受常规护理,观察组于对照组基础上联合亲情参与式护理模式。对比两组干预前后Conners儿童行为量表评分、韦氏儿童智力量表评分、视听觉注意力整合持续操作测试(IVA-CPT)结果及家属满意度。结果干预后观察组Conners儿童行为量表评分低于对照组,韦氏儿童智力评分高于对照组(均P<0.05);干预后观察组综合尺度注意力商数、综合尺度控制商数高于对照组(均P<0.05);观察组家属满意度高于对照组(P<0.05)。结论亲情参与式护理模式应用于注意缺陷多动障碍患儿,可改善适应行为及控制、注意力,提高智力水平及家属满意度。     

儿童早发精神分裂症患者注意缺陷的对照研究

目的:探讨儿童青少年起病的早发精神分裂症患者的注意功能。方法:对55例儿童早发精神分裂症患者(患者组)以及35例正常对照者(对照组)采用整合视听连续执行测验(IVA),评估注意能力和反应控制能力。结果:(1)患者组反应控制商(RCQ)评分低于对照组,两者之间的差异无显著性(t=-0.980,P=0.330)。(2)患者组的注意商(AQ)评分低于对照组,两者之间的差异有显著性(t=-6.190,P=0.000)。其中患者组注意商的子商数听觉注意商(AAQ),视觉注意商(VAQ),听视觉警醒性商数,听视觉速度商数,视觉注意力集中商数均低于对照组,两者之间的差异有显著性(P<0.01)。(3)反应控制商与PANSS阴阳性症状量表的总分呈负相关(P=0.0016);反应控制商与PANSS阳性量表分呈负相关(P=0.027);注意商与PANSS阴性量表分呈负相关(P=0.007)。结论:早发儿童青少年精神分裂症存在注意功能缺陷;注意缺陷与阴性症状相关。     

视听整合持续操作测试评价哮喘儿童持续注意力和反应控制力的临床研究

目的：应用视听整合持续操作测试（ IVA-CPT）评估哮喘患儿的持续注意力和反应控制力。方法90例哮喘患儿,其中哮喘完全控制组30例、部分控制组35例和未控制组25例,健康对照组儿童45例,应用IVA-CPT软件评估其反应控制力和持续注意力。结果（1）哮喘组的综合注意力商数（ FSAQ ）、视觉注意力商数（ VAQ ）、听觉注意力商数（AAQ）、视觉警醒商数（VIG-V）、听觉警醒商数（VIG-A）、视觉速度商数（SPE-V）、听觉速度商数（SPE-A）均低于对照组（P＜0．05）;哮喘组与对照组的反应控制力商数比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）。（2）哮喘组儿童VAQ、SPE-A SPE-V、VIG-V和VIG-A异常率高于对照组儿童（ P ＜0．05）。（3）与健康组相比,哮喘未控制组的 FSAQ、VAQ、AAQ 低于对照组（P＜0．05）,哮喘部分控制组的FSAQ、VAQ低于对照组（P＜0．05）。与完全控制组比,哮喘未控制组儿童的FSAQ、VAQ、AAQ均低于完全控制组儿童（P＜0．05）,哮喘部分控制组的VAQ低于完全控制组儿童（P＜0．05）。结论哮喘患儿存在持续注意力损害,而且其损害程度与哮喘的控制水平相关联。     

ADHD儿童100例IVA-CPT测试结果分析

目的探讨视听整合连续执行测试（IVA-CPT）在临床诊断儿童注意力缺陷多动障碍（ADHD）中的应用。方法对2009年1月—2010年12月我院多动症门诊主诉以多动、注意力不集中的、符合ADHD诊断标准的100例儿童进行IVA-CPT测试,对其结果进行分析。结果男童中注意缺陷型占28%,多动型占45%,混合型占27%;女童中注意缺陷型占40%,多动型占25%,混合型占35%.差异有显著性（P〈0.005）。男童的综合反应控制商数和综合注意力商数分别为80.50±20.01和66.9±317.30;女童的综合反应控制商数和综合注意力商数分别为86.45±19.50和64.5±415.20,各项数值比较,差异均有显著性（P〈0.01）。结论 IVA-CPT是一种对儿童ADHD具有诊断价值的客观检查方法。     

ADHD儿童自我意识水平及其影响因素研究

目的 研究注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder,ADHD）儿童自我意识特征,探讨自我意识与反应控制能力、注意能力及智商之间的关系。方法 选取2019年9月至2020年12月苏州大学附属第三医院儿童心理咨询门诊就诊的ADHD儿童50例作为ADHD组,同时段选取某小学3～5年级健康学生50例作为对照组,填写Piers-Harris儿童自我意识量表,完成韦氏智商测试和反应控制注意力测试,对两组数据进行比较分析和相关分析。结果 除躯体外貌与属性外,ADHD组儿童自我意识量表总分、行为、智力与学校情况、焦虑、合群、幸福与满足项目、反应控制及注意商数得分均低于对照组,差异均有统计学意义（P?0.05）;ADHD组自我意识总分与听觉注意商数和综合注意商数呈正相关（P<0.05）;行为与听觉注意商数、视觉注意商数和综合注意商数呈正相关（P<0.05）;智力与学校情况与言语智商和总智商呈正相关（P<0.05）;躯体外貌与属性与言语智商呈正相关（P<0.05）;焦虑与操作智商呈正相关（P<0.05）;合群与听觉注意商数和综合注意商数呈正相关（P<0.05）;幸福与满足与听觉注意商数、综合注意商数和操作智商呈正相关（P?0.05）。结论 ADHD儿童存在反应控制和注意力缺陷及自我意识水平低下,自我意识与注意能力与智商尤其是言语智商密切相关。     

脑电生物反馈仪测试和治疗儿童多动症的临床分析

目的 探讨视听整合连续性测试(IVA-CPT)对儿童多动症(ADHD)的诊断和脑电生物反馈治疗ADHD的疗效及临床价值.方法 ①采用IVA-CPT.测试法对129例临床疑似多动倾向的儿童进行测试,根据综合反应控制商数和综合注意力商数得分,确定ADHD儿童并分型;②对经IVA-CPT测试后确定为注意缺陷型ADHD 33例患儿进行脑电生物反馈治疗,并作治疗前后商数得分对比.结果 129例儿童IVA-CPT测试,30例综合反应控制商数和综合注意力商数得分均>85,不支持ADHD;25例两个商数均<85为混合型ADHD;17例综合反应控制商数<85为多动型ADHD;57例综合注意力商数<85为注意缺陷型ADHD.33例注意缺陷型ADHD儿童行脑电生物反馈治疗,综合注意力商数在治疗20次后,57.8%(19/33)转为正常;治疗40次后,75.8%(25/33)转为正常,综合注意力商数治疗后明显高于治疗前(P<0.01).结论 IVA-CPT测试可提供ADHD儿童的诊断及分型依据;脑电生物反馈治疗可改善ADHD儿童注意力集中水平,为提高注意力、改善行为问题和学习困难提供了良好的治疗方法.     

注意缺陷多动障碍与抽动障碍共病患儿的注意特征研究

目的 探讨注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)与抽动障碍(tic disorder,TD)共病(comorbid attention deficit hyperactivity disorder and tic disorder,CAT)患儿的注意特征.方法 采用视听整合持续操作评估系统(integrated visual and auditory continuous performance test,IVA-CPT)对CAT组60例,ADHD组79例,TD组60例,正常对照组71名儿童分别进行评估.结果 CAT组的视觉反应控制商数(VRCQ)得分[(85.15±21.10)分]略高于ADHD组[(78.52±21.85)分,(P＜0.05)],其他5项结果两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).CAT组儿童综合控制商数(FRCQ)、听觉反应控制商数(ARCQ)、VRCQ、综合注意力商数(FAQ)、听觉注意力商数(AAQ)和视觉注意力商数(VAQ)所有6项得分[分别为(83.43±20.98)分,(86.12±19.88)分,(85.15±21.10)分,(64.88±16.88)分,(67.92±17.11)分,(67.97±20.04)分],均显著低于TD组[分别为(96.47±17.83)分,(97.50±17.62)分,(95.72±18.87)分,(85.37±18.54)分,(86.47±17.32)分,(87.43±19.89)分]及正常对照组[分别为(98.42±12.67)分,(101.50±15.39)分,(95.92±11.79)分,(99.33±12.98)分,(98.50±12.09)分,(100.00±16.12)分](P＜0.01).结论 CAT儿童存在严重的控制能力降低及注意缺陷,其注意损害主要缘于ADHD的存在.     

整合视听连续性测试在儿童注意缺陷多动障碍中的应用

目的研究整合视听连续性行为测试（IVA—CFF）在诊断儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）中的应用价值。方法将58例符合ADHD诊断标准的患儿列为病例组,另以1：1配对原则选58例健康儿童作对照组。两组均采用美国Braint rain公司的IVA—CPT测试软件对两组儿童进行持续性注意力测验。结果在58例ADHD儿童中,以注意缺陷为主型占36.2％,以多动冲动为主型占20.7％,混合型占43．1％。病例组综合反应控制商数（FSRCQ）和综合注意力商数（FSAQ）分别为80．531±12.73和68．00±11．12,对照组分别为111.16±11．03和104．05±8．69,两组间差异有显著统计学意义（P〈0.001）。结论IVA—CPT是一种对儿童ADHD具有诊断价值的客观检查方法。     

执行功能训练对学龄期注意缺陷多动障碍儿童的干预效果

目的：探讨执行功能训练对学龄期注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童的有效性,为ADHD儿童的治疗提供新视角。方法：选取2019年9月至2020年10月温州市人民医院诊断为ADHD的56例学龄儿童,随机分为执行功能训练组（27例）和父母培训组（29例）,2组分别接受为期12周的执行功能训练和父母培训,比较2组的干预效果,干预前后采用注意力多维度测试、SNAP-IV评定量表、Conner’s儿童行为量表进行评估,干预结束1年后再次对2组进行以上测评。结果：12周干预后,执行功能训练组注意力各维度测试得分以及SNAP-IV评定量表、Conner’s儿童行为量表各项评分与干预前、父母培训组干预后差异均有统计学意义（均P<0.05）;干预后1年的随访显示执行功能训练组不能保持完全稳定的疗效,各项测试与干预前及父母培训组1年后评分差异均有统计学意义（均P<0.05）;但注意力各维度测试得分较12周干预后降低,SNAP-IV量表中注意缺陷与Conner’s儿童行为量表中学习问题、多动指数三项评分较12周干预后升高,差异有统计学意义（均P<0.05）,量表中多动/冲动、对立违抗以及品行问...     

睡眠呼吸障碍儿童注意缺陷、多动-冲动的特征分析

背景睡眠呼吸障碍（SDB）儿童注意缺陷、多动-冲动的发生率较高,对其学习能力、远期智力发展危害严重,但是目前缺乏关于SDB儿童注意缺陷、多动-冲动发生情况的全面分析。目的分析SDB儿童注意缺陷、多动-冲动的特征,为制订SDB儿童的临床决策提供依据。方法选取2020年5月至2021年6月在首都医科大学附属北京儿童医院睡眠中心就诊、4~10岁、有打鼾或张口呼吸的儿童为研究对象,均完成整夜多导睡眠监测及注意缺陷、多动-冲动诊断量表父母版。根据阻塞性睡眠呼吸暂停低通气指数（OAHI）分为原发鼾症组（OAHI≤1次/h）,轻度阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）组（1次/h5次/h）。比较不同严重程度儿童多导睡眠监测参数〔总睡眠时间、睡眠效率、非快速眼动睡眠1期占总睡眠时间的比例（N1%）、非快速眼动睡眠2期占总睡眠时间的比例（N2%）、非快速眼动睡眠3期占总睡眠时间的比例（N3%）及快眼动睡眠占总睡眠时间的比例（R%）、OAHI、觉醒指数（ArI）、氧减指数（ODI）、平均血氧饱和度（SpO2）以及最低SpO2〕,注意缺陷、多动-冲动以及注意缺陷、多动-冲动诊断量表阳性发生率;比较不同性别、不同年龄SDB儿童注意缺陷、多动-冲动及注意缺陷、多动-冲动诊断量表阳性发生率。结果原发鼾症组76例,轻度OSA组86例,中重度OSA组77例。中重度OSA组N1%、OAHI、ArI、ODI均高于原发鼾症组及轻度OSA组,平均SpO2和最低SpO2均低于原发鼾症组、轻度OSA组（P<0.05）;中重度OSA组R%低于原发鼾症组（P<0.05）;轻度OSA组OAHI、ArI、ODI均高于原发鼾症组,最低SpO2低于原发鼾症组（P<0.05）。中重度OSA组注意缺陷及注意缺陷、多动-冲动诊断量表阳性发生率高于原发鼾症组（P'<0.016 7）。男性儿童注意缺陷、多动-冲动发生率及注意缺陷、多动-冲动诊断量表阳性发生率均高于女性儿童（P<0.05）。学龄期儿童注意缺陷及注意缺陷、多动-冲动诊断量表阳性发生率均高于学龄前儿童（P<0.05）。结论SDB儿童注意缺陷、多动-冲动发生率高于普通人群,其中男孩注意缺陷、多动-冲动发生率均高于女孩,学龄期儿童注意缺陷发生率高于学龄前儿童。     

视听整合持续操作实验与混合型ADHD诊断的相关性研究

目的:研究视听整合持续操作实验(Integrated visual and auditory continuous performance test,IVA-CPT)与混合型注意缺陷多动障碍(Attention Deficit Hyperactivity Disorder,ADHD)诊断的相关性。方法:符合混合型ADHD诊断患儿为ADHD组76例,配对抽取正常儿童为正常组62例。分别进行康奈尔儿童行为父母问卷调查和IVA-CPT测试。结果:两组比较康奈尔儿童行为父母问卷(CPQ)的因子4、因子6的评分和IVA-CPT的综合尺度反应控制商数(Full Scale Response Control Quotient,FSRCQ)、综合尺度注意反应控制商数(Full Scale attentionQuotient,FSAQ)得分差异均有统计学意义(P<0.05)。两组FSRCQ和FSAQ未检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IVA-CPT在诊断混合型ADHD时有临床参考意义,与CPQ有同样诊断价值。     

阳性强化法干预对注意缺陷多动障碍儿童的影响

目的 探讨阳性强化法干预对注意缺陷多动障碍儿童的影响.方法 2008年1月～2012年12月对27名注意缺陷多动障碍儿童采用阳性强化法干预,分别于干预前后采用儿童适应行为评定表及韦氏学龄儿童智力量表评价儿童的心理适应行为、智商及社会生活能力变化情况.结果 干预后,注意缺陷多动障碍儿童心理适应行为评分、智商评分及社会生活能力评分与干预前比较均明显提高,差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论 阳性强化法干预能够显著地改善注意缺陷多动障碍儿童的行为问题.     

注意缺陷多动障碍儿童脑电生物反馈治疗前后的事件相关电位研究

目的 通过Go/Nogo任务的行为学和事件相关电位,研究注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童脑电生物反馈治疗前后的变化,探讨脑电生物反馈治疗ADHD的疗效.方法 选择42例ADHD儿童进行脑电生物反馈治疗20次,治疗前后分别完成Go/Nogo任务,同时记录行为学和脑电数据,对治疗前后的行为学和事件相关电位进行比较分析.结果 ①行为学:ADHD脑电生物反馈治疗后的虚报错误数[(2.95±2.22)个]明显低于治疗前[(4.65±4.47)个],差异有统计学意义(P＜0.05).②事件相关电位:脑电生物反馈治疗后,ADHD儿童Go刺激的P2波潜伏期[(210.00±27.54) ms]和N2波潜伏期[(310.59±45.82) ms]明显短于治疗前[(228.27±34.17) ms,(328.00±42.27)ms],差异有统计学意义(P＜0.05);Nogo刺激的N2波幅治疗后[(0.23±3.79)μV]明显低于治疗前[(-1.84±4.23)μV],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑电生物反馈治疗可以减少ADHD儿童多动冲动行为,提高对靶刺激的察觉能力,改善注意力和冲突监测能力.脑电生物反馈是一种治疗ADHD的有效方法.     

注意缺陷多动障碍儿童注意网络的特点

目的:探讨注意缺陷多动障碍儿童(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)注意网络的特点.方法:以25例符合DSM-Ⅳ诊断标准的ADHD门诊患儿,以及按年龄、性别和智商配对的25名正常儿童为研究对象;采用神经心理测试软件ANT(attentional networks test)对其觉醒、指向及执行控制三种注意网络的效率进行测试与比较.结果:(1)ADHD组的总体正确率(91.2±9.5)%明显低于正常对照组(97.0±2.9)%,差异有高度显著性(P=0.006).(2)ADHD组执行控制网络项效应量(118±38)ms明显高于对照组(93±28)ms,差异有显著性(P=0.012).(3)未发现ADHD组与正常对照组的觉醒和指向两个注意网络存在差异.结论:本研究提示ADHD儿童可能存在执行控制网络缺陷.     

Attention deficit hyperactivity disorder. Epidemiologic, pathophysiologic, diagnostic and treatment perspectives

Although attention deficit hyperactivity disorder is a common child psychiatric disorder, the epidemiology and pathophysiology of attention deficit hyperactivity disorder is variable in different studies. Attention deficit hyperactivity disorder and comorbid disorders in children aided both by attention deficit hyperactivity disorder diagnostic criteria and assessment scales entails a comprehensive neuropsychiatric interview plus collection of information from different sources. Although psychosocial and behavioral therapies are of great therapeutic values, the psychopharmacological drugs are often used in the treatment of patients with attention deficit hyperactivity disorder. With a combined approach, a substantial proportion of patients with attention deficit hyperactivity disorder (90%) show good recovery. The patients with attention deficit hyperactivity disorder need careful evaluation and appropriate long-term treatment in order to prevent subsequent negative consequences. In rapidly developing countries, the researchers should carry out studies, which explore different aspects of attention deficit hyperactivity disorder in children, adolescents and adults.