肥厚型心肌病长期误诊为急性心肌梗死1例分析

心尖肥厚型心肌病临床表现与冠心病酷似,常出现误诊。本文针对1例误诊为冠心病6 a的肥厚型心肌病例进行了详细分析,希望能为今后的临床工作提供一些思路。1病历摘要男,49岁。6 a前(2004-11)因情绪极度抑郁诱发心前区疼痛反复发作10 d余加重2 h来我院就诊,既往无高血压病史及心脏病史,无家族史。入院时查体:BP171/113 mm Hg,HR75     

心尖肥厚型心肌病误诊为急性心肌梗死1例分析

对心尖肥厚型心肌病误诊为急性心肌梗死1例分析如下。1病历摘要男，42岁。健康疗养入院。查体：BP160／90mmHg，神志清楚，一般情况良好，颈软，双肺呼吸运动对称，未闻及干湿哕音；心界不扩大，HR70次／min，律齐，无杂音。腹部平软，全腹无压痛及包块。双下肢无水肿。入院后行动态心电图检查时被告知心脏有问题，当即感头昏、胸闷、四肢无力并出虚汗。     

心尖肥厚型心肌病误诊心内膜下心肌梗塞原因分析

心尖肥厚型心肌病与心内膜下心肌梗塞是两种截然不同的疾病,其临床表现、发病原因、治疗原则及其预后有各自的特点,然而在临床上由于心电图有类似之处.因此有引起误诊的可能。曾氏报道5例心尖肥厚型心肌病误诊率60％,老年误诊为冠心病,年青的误诊为心肌炎。作者在临床上遇到3例均误诊为心内膜下心肌梗塞。本文旨在探讨其临床特点、心电图表现及误诊原因,以提高对本病的认识及诊治水平。     

肥厚型心肌病误诊15例分析

目的：讨论通过心电图、超声心动图等检查,诊断肥厚型心肌病（HCM）的可行性及分析误诊原因。方法：对15例误诊为冠心病、高血压性心脏病、室间隔缺损的HCM病例的病史、心电图、超声心动图结果进行分析。结果：HCM15例均有心电图、超声心动图异常。结论：HCM较易误诊为冠心病高血压性心脏病、室间隔缺损,心电图、超声心动图、左室造影对于HCM的早期诊断与鉴别诊断有重要意义。     

肥厚型心肌病误诊16例分析

对我院3 a来肥厚型心肌病(HCM)误诊为冠心病16例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男11例,女5例,年龄35～56(平均43)岁;既往有高血压5例,糖尿病4例,其余7例无心肺疾病史;其中5例体形肥胖,4例有冠心病家族史。误诊时间1周～2 a。     

心尖肥厚型心肌病10例误诊为冠心病临床分析

胸前导联巨大倒置Ｔ波已被公认为心尖肥厚型心肌病的特征性心电图改变,但临床上常因忽视这一表现而将病人误诊为冠心病,甚或急性心内膜下心肌梗死。我院１９９５年１月～１９９９年３月共收治心尖肥厚型心肌病１６例,其中长期误诊为冠心病１０例,误诊率６２．５％（１０／１６）,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组１０例,男８例,女２例;年龄３１～６７岁,平均４３．８±９．７岁。均经彩色多普勒超声心动图确认诊断,其中３例行冠状动脉造影均未见冠状动脉异常,与同期行冠状动脉造影的正常人相比,冠状动脉内径更为…     

老年肥厚型心肌病误诊15例分析

肥厚型心肌病（HCM）是一种原发于心肌的遗传性疾病，目前老年人发生者并非少见疾病，由于病程进展缓慢且又缺乏典型的临床表现，同时多与其他疾病相伴随，极易造成漏诊和误诊，本文收集近4a来我们收治误诊的老年肥厚型心肌病15例，就其临床特点和误诊情况分析如下。     

心尖肥厚型心肌病误诊12例分析

将我院近5a收治的心尖肥厚型心肌病误诊12例分析如下。     

肥厚型心肌病26例误诊分析

由于肥厚型心肌病（ＨＣＭ）症状表现不一,体征欠典型,易致漏诊、误诊。１９９０年１月～１９９８年１月笔者共遇２６例ＨＣＭ误诊病例,现将误诊原因分析如下。１临床资料１．１一般资料男１０例,女１６例;年龄１４～６７岁,平均４５岁。其中２０例为本院门诊病人,...     

肥厚型心肌病误诊分析

肥厚型心肌病是一种常见的心肌疾病,特征为室间隔、心尖及左室游离壁呈非对称性肥厚.无特征性临床表现.故常误诊为其他心脏病.由于本病治疗特殊,故正确诊断至关重要.我院心内科近3年来共收治肥厚型心肌病16例,其中11例被误诊(包括在院外),误诊的疾病有冠心病、急性心肌梗塞1例,陈旧性心肌梗塞1例,心绞痛3例,扩张型心肌病2例,风心病二尖瓣关闭不全2例,高血压性心脏病1例,还有1例病毒性心肌炎误诊为本病.现将误诊的情况举例如下.     

应激性心肌病误诊为急性心肌梗死16例分析

目的提高临床对应激性心肌病的认识,以防误诊。方法对16例误诊患者进行回顾性分析。结果 16例患者均在应激情况下发病,临床辅助检查与急性心肌梗死不相符,而符合应激性心肌病特点,诊断为应激性心肌病。结论对拟诊为急性心肌梗死患者进行鉴别诊断时,应考虑应激性心肌病的可能。     

右室肥厚型心肌病误诊1例

1　病例报告女 ,4 7岁。反复心悸、气促 3a,加剧不能平卧 5 d入院。 3a前始出现劳力性心悸、气促 ,偶伴咳嗽、咯少许白色痰液 ,间有双下肢轻度水肿。在当地医院拟“心脏病”治疗 (具体用药不详 ) ,症状反复发作。 5 d前无诱因再次出现咳嗽 ,咳少许白色粘痰 ,心悸、气促、双下肢水肿加重 ,不能平卧 ,在当地输液治疗(药物不详 )无缓解 ,遂转送本科。查体 :t37.3℃ ,P80次 /min,R2 6次 /min,BP10 0 /6 0 mm Hg。端坐呼吸 ,神志清 ,口唇发绀 ,颈静脉怒张。双肺叩诊清音 ,双肺底闻及少许细湿罗音。心前区无隆起 ,心界向左扩大 ,HR130次 /min,…     

老年肥厚型心肌病八例误诊分析

肥厚型心肌病（ＨＣＭ）是以室间隔、心尖及左室游离壁呈非对称性肥厚为其特征，多见于中青年，老年人患ＨＣＭ国内外报道较少。我院近１０年共收治老年ＨＣＭ９例，误诊８例。现将误诊病例报告如下，以引起临床医师警惕。１临床资料１．１一般资料本组男６例，女２例；年...     

心尖肥厚型心肌病心电图误诊3例分析

对心尖肥厚型心肌病心电图误诊3例分析如下。1病历摘要例1:男,65岁。2003-12以间断性胸闷、心前区刺痛0.5 a、加重伴气短0.5 h为主诉收入院,经检查心电图Ⅰ、Ⅱ、aVF导联T波倒置0.15~0.3 mV、ST段轻度下移、V3~V6导联呈深倒的、两支对称的“冠状T波”、倒置深度7~14 mm、ST段水平型下移0.1~0.4 mV、V4、V5导联R波分别为42、24 mm。诊断为冠状动脉硬化性心脏病、急性前壁心内膜下心肌梗塞。经大量扩血管药物治疗0.5 a,其胸闷、心前区刺痛症状减轻,但心电图广泛心肌缺血无改善。又给予硝酸异山梨酯、阿替洛尔、长效硝苯地平等药治疗1 a,…     

青年急性无Q波心肌梗塞误诊12例分析

对我院1993～2 0 0 3年青年急性无Q波心肌梗塞误诊12例分析如下。1　临床资料本组均为男性,年龄36～5 3岁,平均39岁,均吸烟。不同程度的胸痛、心悸、心前区不适7例,上腹部疼痛伴恶心、呕吐、发热3例,胸外伤2例。胸痛持续30 min以上4例,高血压6例,血糖升高3例,本组ECG无Q波,ST段下降0 .0 5～0 .15 mv,其中伴T波倒置6例;B超显示胆囊炎3例,其中胆结石2例,胸外伤2例中左侧第6、7肋骨骨折1例,胸壁软组织挫伤1例;无肋骨骨折、无血气胸、心肌酶谱升高10例。本组误诊为肋间神经痛4例,肋软骨炎3例,急性胆囊炎3例,胸外伤、单纯肋骨骨折1例,单纯胸…     

老年肥厚型心肌病误诊分析

肥厚型心肌病 ( Hypertrophic Cardiomyopathy,HCM)是以室间隔 ,左室游离壁呈非对称性肥厚为其特征 ,多见于中青年 ,老年人患 HCM国内外报道较少。由于新的成像技术食管超声心动图 ,磁共振尚未普及应用 ,加之某些患者表现特殊 ,临床上时有误诊、漏诊。我院近 1 0年收治老年 HCM1 2例 ,误诊 9例。现将误诊病例报道如下 ,以引起临床医师警惕。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 7例 ,女 2例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,误诊时间 2个月至 40年。初诊误诊为冠心病、陈旧性心肌梗死及高血压心脏病各 3例 ,扩张型心肌病、风心病及肺心病各 1例。 9例…     

扩张型心肌病误诊急性心肌梗死1例分析

对扩张型心肌病误诊急性心肌梗死1例分析如下。 1病历摘要 男,50岁。因咳嗽、胸闷气短20d,加重伴呼吸困难不能平卧10h入院。近20d来因受凉后出现咳嗽,伴有活动后气短,于10h前夜间睡眠时突感呼吸困难不能平卧。既往自诉体健。入院时检查：BP120／70mmHg,R20次／min,左下肺可闻及少量细小水泡音,心脏浊音界向左下扩大,HR106次／min,     

肥厚性梗阻性心肌病误诊急性前壁心肌梗死1例

患者,男,51岁,石家庄市人,主因头痛,意识不清30分钟入院.患者于30分钟前无明显诱因头痛,以后枕部为主,不伴恶心、呕吐,继之双眼黑朦,意识不清,呼之不应.当时测血压130/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),15分钟后意识恢复,诉胸痛、气短,否认高血压病、心脏病、糖尿病、高血脂病史.患者间断性头痛数年,曾诊断血管性头痛,多种药物治疗效果欠佳.查体:神志清楚,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,双肺呼吸音清,心界向左扩大,心律齐,心音低钝,心尖部可闻及收缩期III级以上吹风样杂音,神经系统未见异常.心电图示:窦性心率,V1～V4 ST-T抬高0.1～0.3 cm.血常规正常,心肌酶正常.     

扩张型心肌病六例误诊分析

扩张型心肌病（ｄｉｌａｔｅｄｃａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈｙ,ＤＣＭ）临床表现多样,缺乏特异性,以某一症状、体征而误诊为其他疾病的并非罕见。１９９０～１９９８年我院遇６例ＤＣＭ误诊病例,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组男４例,女２例;年龄４６～６８岁。误诊为冠心病４例,慢性胃炎及慢性肺源性心脏病各１例。误诊时间为１～３年。１．２　诊断标准　采用实用内科学扩张型心肌病的诊断标准（诸骏仁．扩张型心肌病．见：陈灏珠主编．实用内科学．第１０版．北京：人民卫生出版社,１９９８：１３３１～１３３２…     

肥厚型心肌病误诊分析

肥厚型心肌病 (ＨＣＭ )患者临床表现不一 ,症状多不典型 ,体征很少具有特征性。心电图所见与冠心病、心绞痛及心肌梗死 (ＭＩ)有重叠 ,临床上易漏诊、误诊。我院 1991～ 2 0 0 0年诊治 87例ＨＣＭ ,其中 4 0例 (46 % )误诊 ,现总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 30例 ,女 10例 ;年龄 5 6 6±13 5岁 (2 7～ 86岁 )。临床依据与此病相关的主要症状、体征及辅助检查 ,而首次或多次诊断为其他疾病。1 2　临床症状体征　本组 38例 (95 % )有临床症状 ,其中心悸 15例 ,胸闷 14例 ,呼吸困难 13例 ,胸痛 12例 ,晕厥 7例 (发作 1次 1…