区域淋巴结阳性非小细胞肺癌术后放疗与单纯手术的疗效分析

目的 :比较区域淋巴结阳性 (N阳性 )非小细胞肺癌 (NSCL C)术后放疗和单纯手术的疗效 ,探讨术后放疗的指征。方法 :N阳性 NSCLC2 61例行手术治疗 ,其中 112例术后行放疗 ,149例未行放疗。结果 : AB期术后放疗与单纯手术比较 3年和 5年生存率差异无显著性 , A期术后放疗 3年和 5年生存率高于单纯手术 (P<0 .0 5 ,N1期和 N2 期术后放疗与单纯手术比较 3年和 5年生存率差异无显著性。手术后肿瘤残留者术后放疗 3年和 5年生存率高于单纯手术 (P<0 .0 1)。结论 : 期和 N1期患者如手术切除干净不必加放疗 ; A期、术后肿瘤残留者和 N2 期患者术后加放疗可以提高生存率     

60例Ⅲa期非小细胞肺癌术后放疗加化疗的疗效分析

目的探讨Ⅲa期非小细胞肺癌（NSCLC）患者术后放疗加化疗的临床意义。方法回顾性分析60例Ⅲa期NSCLC患者术后放化疗与单纯手术治疗的生存率及复发情况。其中术后放疗加化疗40例,单纯手术20例。结果术后放化疗组和单纯手术组5年的生存率分别为33%和9.3%,2组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论对Ⅲa期非小细胞肺癌术后患者行放疗加化疗,可以提高生存率。     

166例乳腺癌术后辅助治疗远期疗效分析

目的：探讨乳腺癌根治术后辅助治疗的远期疗效。方法：166例乳腺癌病人（Ⅱ期90例，Ⅲ期76例）均行根治性手术治疗，术后分别采用单纯放疗、单纯化疗及化疗加放疗等辅助治疗。结果：Ⅱ期和Ⅲ期乳腺癌患者10年生存率分别为51．1％（46／90）、22．4％（17／76）。术后放疗组、术后放疗加化疗局部复发率（局部及区域淋巴结复发）均低于术后单纯化疗组（P＜0．05）；术后化疗组及术后放疗加化疗组远处转移率均低于术后单纯放疗组（P＜0．05）；术后放疗加化疗组10年生存率较术后单纯化疗及单纯放疗组明显提高（P＜0．05）。结论：Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌术后辅助放疗可以减少局部复发率，术后化疗可以减少远处转移率，术后放疗加化疗可以明显提高10年生存率。     

子宫内膜间质肉瘤16例临床分析

目的：探讨子宫内膜间质肉瘤（ESS）术前诊断、合理治疗方法和预后因素。方法：单纯手术治疗2例,手术加化疗8例,手术加放疗1例,手术加化疗加放疗5例。结果：ESS的术前诊断率为50％（8／16）,术前病 理检查10例,其中阳性7例;总的5年生存率为68.75％。病灶局限于子 宫者（I－II期）5年生存数大于病变超过子宫者（III－IV）（P＝0.05）,子宫大于孕3月大者5年生存数与小于孕3月者差异无显著性（P＞0.05）;2例单纯手术均复发,手术加辅治疗复发率为28.6％。结论：ESS的术前诊断率不,其预后与核分裂数、病变范围、子宫大小有关,ESS术前采用放疗和（或）化疗能降低复发率。     

早中期宫颈癌治疗方式选择的临床分析

目的回顾Ⅰb-Ⅱa期宫颈癌患者治疗方式分析其对生存率的影响。方法①97例Ⅰb—Ⅱa期宫颈癌患者：单纯行根治术者为Ⅰ组（49例），根治术后辅以放疗者为Ⅱ组（48例），比较其5年生存率。②97例宫颈癌患者：手术后病理检查有危险因素存在（淋巴结转移、宫旁组织浸润、深肌层浸润）为A组（47例）：A组中单纯行根治术者为a组（22例），根治术后辅以放疗者为b组（25例），比较两组5年生存率；手术后病理检查无危险因素存在为B组（50例）：B组单纯行根治手术者为c组（27例），根治术后辅以放疗者为d组，比较两组5年生存率。结果Ⅰ组与Ⅱ组比较，5年生存率差异无显著性（P〉0．05），a组与b组比较，5年生存率差异有显著性（P〈0．05），c组与d组比较，5年生存率差异无显著性（P〉0．05）。结论有危险因素存在的Ⅰb-Ⅱa期宫颈癌患者根治术后行辅助放疗可提高5年生存率。     

晚期喉咽癌术后同步放化疗与术后单纯放疗疗效比较

目的：比较晚期喉咽癌术后同步放化疗与术后单纯放疗的疗效。方法：72例晚期喉咽癌患者手术后接受单纯放疗37例（放疗组）,其中保留喉功能（保喉）手术者20例,非保喉手术者17例;手术后进行同步放疗与化疗35例（同步放化疗组）,其中保喉手术者24例,非保喉手术者11例。比较2组生存率和生活质量,同时比较保喉者（44例）与非保喉者（28例）生存率。结果：放疗组患者3年生存率48.65%,5年生存率24.32%;同步放化疗组患者3年生存率71.43%,5年生存率48.57%,2组患者3年和5年生存率差异均有统计学意义（P〈0.05）;2组不良反应发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）;2组患者咽瘘发生率以及吞咽、语言功能恢复情况差异均无统计学意义（P〉0.05）。保喉者3年生存率40.90%,5年生存率27.27%,非保喉者3年生存率60.71%,5年生存率39.28%,2组患者3年和5年生存率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：晚期喉咽癌患者术后进行同步放化疗比术后单纯放疗3年及5年生存率高,且不增加不良反应,不影响患者术后生活质量;保喉手术与非保喉手术3年和5年生存率均无明显不同,可根据患者情况尽量保留喉功能。     

80例子宫颈癌术后放疗临床分析

目的分析子宫颈癌术后放疗及各项因素与远期疗效的关系，并与单纯放疗（外照射＋后装腔内治疗），单纯手术的疗效作对比分析。方法1993～2000年对80例宫颈癌进行了术后放疗＋后装腔内治疗。放疗采用6my-直线加速器全盆腔外照射，肿瘤量44～50GY，加后装腔内治疗，肿瘤量30～36GY，70例占88％。结果生存5年以上者66例，5年生存率为82．5％，年龄、期别、肿瘤大小、病理类型、手术方式与远期疗效无明显相关。有无淋巴结转移5年，生存率分别为63％和55％（P〈0．01），外照射加后装腔内治疗组的5年生存率明显高于或低于该剂量组，未加后装治疗组。结论Ⅰ期、Ⅱa期病例无差异，Ⅱb期单纯放疗加后装腔内治疗为好，术前或术后发现病期较晚者补充外照射＋后装腔内治疗是必要的。     

231例乳腺癌术后放疗疗效相关因素分析

分析231例乳腺癌术后放疗疗效与临床分期、转移情况、放疗剂量的关系,认为：临床分期Ⅰ、Ⅱ期5、10年生存率显著高于Ⅲ、Ⅳ期（P＜0.05）,放疗与放疗加化疗生存率无显著差异（P＞0.05）,腋淋巴结转移者的生存率明显低（P＜0．05）,照射剂量50~55Gy的5、10年生存率显著高于＜50Gy者（P＜0．05）。     

激光与放疗综合治疗中晚期食管癌

目的：对比研究单纯激光、单纯放疗和综合治疗对中晚期食管癌的治疗效果。方法：90例中晚期食管癌患者，分成单纯激光（A组）、单纯放疗（B组）和综合治疗组（C组），进行对比研究。其中A组29例，B组28例，C组（激光＋放疗）33例，临床分期均为Ⅲ期。结果：激光（A组和C组）62例，1周后98．7％患者症状明显改善，肿瘤缩小；A组1、3、5年生存率分别为68．96％（20／29）、37．93％（11／29）、10．34％（3／29）。C组1、3、5年生存率分别为78．78％（26／33）、60．6％（20／33）、27．27％（9／33）。两组术后，3、5年生存率前显著性差异（P＜0．05）。B组和C组1年生存率比较，有非常显著性差异（P＜0．01）。结论：综合治疗组的生存质量和术后生存率显著高于同期的单纯激光组和单纯放疗组。激光的同时放疗为最佳治疗时机。     

腮腺癌158例治疗分析

目的评价腮腺癌的治疗与影响其预后的因素.方法本组腮腺癌患者158例,均手术切除肿瘤,其中行单纯手术58例,术后放疗100例.治疗后予以再次手术或放疗的分别为前者43例,后者38例.结果单纯手术和术后配合放疗5年生存率,分别为56.9%和68%(P＞0.05),腺癌、腺泡细胞癌和恶性混合瘤等恶性度较高者,术后放疗可提高5年生存率(P＜0.05).外侵与面神经受累者,术后放疗可减少3年及5年复发率(P＜0.01),而病灶局限无面神经受累者及颈部淋巴结转移者,术后放疗价值不大.单纯手术后复发,再次手术辅以放疗能提高3年继续生存率并减少3年再复发率(P＜0.05);而术后放疗后复发,再次放疗价值不大,反而导致严重的放疗副反应.结论病理恶性度较高以及肿瘤外侵或面神经受累者,应予以术后放疗;术后放疗后复发,再次放疗价值不大,反而导致严重的放疗副反应;肿瘤外侵和淋巴结转移是影响其生存率的重要因素.     

比较术前放疗加手术与单纯手术治疗喉癌的临床疗效

目的比较分析术前放疗加手术与单纯手术治疗喉癌的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的82例喉癌患者临床资料,随机分为观察组和对照组,对照组患者行单纯手术治疗,观察组行术前放疗治疗,比较两组患者三年和五年存活率,并观察治疗前后甲状腺功能变化。结果观察组治疗后I期和II期喉癌患者3年、5年存活率略高于对照组,而III期和IV期喉癌患者3年、5年存活率显著高于对照组,声门上型和声门型喉癌患者治疗后3年、5年生存率显著高于对照组,观察组治疗后甲状腺功能降低,两组治疗效果差异有统计学意义,P0.05。结论术前放疗不能提高I期和II期喉癌患者术后生存率,而可提高III期和IV期喉癌患者术后生存率。     

胸段食管癌术后放射治疗的临床观察

目的：评价胸段食管癌术后放射治疗的价值。方法：对132例胸段食管癌患者（单纯手术59例，手术加放射治疗73例），分组比较。结果：术后放疗组1、3、5a局部控制率分别为91．8％、54．8％、39．7％；单纯手术组1、3、5a局部控制率分别为78％、20．3％、8．5％。经统计学处理有显著性差异。术后放疗组1、3、5a生存率分别为76．7％、45．2％、37％。单纯手术组1、3、5a生存率分别为50．8％、25．4％、18．6％。统计学处理有显著性差异。结论：手术加放疗能提高生存率和局部控制率。     

直肠癌经肛局切术后放疗的疗效分析

目的评价经肛局切术后放疗对T1和R2期直肠癌患者5年无瘤生存率的影响。方法95例T1-2期直肠癌患者行经肛局切术,对术后辅加放疗与单纯手术的5年无瘤生存率进行同期对照。结果经肛局切术后放疗组与单纯手术组5年无瘤生存率分别为91．2％和78．9％,两组差异无显著性（X^2=2．911,P=0．088）。T1期患者的术后放疗组与单纯手术组5年无瘤生存率分别为96．6％和92．0％,两组无明显差异。T2期患者的术后放疗组与单纯手术组5年无瘤生存率分别为85．7％和53．8％,两组差异有统计学意义（X^2=4．889,P=0．027）。结论经肛局切术后放疗能减少局部复发和提高5年无瘤生存率,特别对T2期患者的预后影响意义较大。     

非小细胞肺癌肺门、纵隔淋巴结转移规律的CT研究

肺癌发病率逐年上升,在工业化地区已成为发病率最高的恶性肿瘤,临床工作中发现的肺癌患者多属中晚期。而且非小细胞肺癌(non-smallcelllungCancer,NSCLC)对化疗不敏感,放疗在NSCLC治疗中的作用更为重要,I、II期NSCLC因内科原因不能手术者经单纯放疗后的5年生存率高达27%,...     

输尿管移行细胞癌单纯手术与术后辅助放疗的疗效比较

目的探讨输尿管移行细胞癌术后放疗的应用价值。方法原发性输尿管癌患者44例,其中单纯手术治疗20例（单纯手术组）,手术后辅助放疗24例（术后放疗组）,比较两组的临床疗效。结果Kaplan-Meier生存分析显示,单纯手术组5年生存率为51．6％,术后放疗组为65．6％,两组5年生存率比较差异无统计学意义（P＞0．05）;术后放疗组5年无复发生存率为62．3％,明显高于单纯手术组的18．0％（P＜0．05）。结论输尿管移行细胞癌术后放疗不能提高患者的长期生存率,但是能提高5年无复发生存率,改善患者的生活质量。     

嗅神经母细胞瘤（附6例报告）

本文报告嗅神经母细胞瘤６例，男女各３例，年龄１７岁～５９岁．检测ＮＳＥ（神经纤维烯醇化酶）、ＮＦ（神经纤维蛋白）和Ｓ～１００（Ｓ～１００蛋白）等阳性结果有助本病的诊断。全组病例均以鼻侧切开或颅面联合进路彻底切除肿瘤．结果：Ｂ期２例术后加放疗已生存１年和毛年．Ｃ期２例加术后放疗者已各随访５年和６．５年仍健在；Ｃ期单纯手术的２例于术后半年及１年内因肿瘤局部复发死亡．认为术后进行放疗能增加本病的治愈率．     

术前放疗对喉癌患者疗效影响的临床分析

目的：研究术前放疗对喉癌患者临床疗效。方法：设置研究组（术前放疗＋手术联合治疗组）与对照组（单纯手术治疗组）各1组,每组60名患者由2009年3月至2010年12月入院治疗的120例喉癌患者随机均分组成,对比两组患者术后5年生存率。结果：试验组与对照组Ⅰ、Ⅱ期患者5年生存率分别为89.2％和84.2％,无明显差异（P ＝0.068＞0.05）;Ⅲ、Ⅳ期患者5年生存率分别为65.2％和36.4％,试验组显著高于对照组（P ＝0.040＜0.05）。结论：术前放疗可显著提高Ⅲ、Ⅳ期喉癌患者5年生存率,但对Ⅰ、Ⅱ期患者却不能明显提高患者5年生存率。     

放化同步治疗宫颈癌术后脉管癌栓阳性患者的疗效及不良反应观察

目的：观察放化同步治疗宫颈癌术后脉管癌栓阳性患者的近期疗效及不良反应。方法选择宫颈癌术后脉管癌栓阳性患者共118例。按治疗方案的不同分为两组：放化同步治疗组57例,给予术后辅助同步放化疗,同步化疗方案为DDP周疗,于盆腔外照射治疗期间给予,术后病理提示手术切缘阳性、淋巴结阳性和/或宫旁组织阳性的患者予追加192 Ir后装腔内放疗;单纯放疗组61例,放疗方案与放化同步组相同。随访、评估和比较分析,两组患者的3年无病生存率、3年总生存率、1年、2年及3年盆腔复发率及治疗相关不良反应。结果宫颈癌根治术后脉管癌栓阳性的患者,术后放化同步治疗较单纯放疗降低了1年盆腔复发率（放化同步治疗8．77％,单纯放疗22．95％,P＜0．05）及2年盆腔复发率（放化同步治疗12．28％,单纯放疗27．87％,P＜0．05）,3年盆腔复发率放化同步治疗组与单纯放疗组比较,差异无显著性意义（P＞0．05）,两组3年无病生存率、3年总生存率相似。放化同步组的早期不良反应较单纯放疗组增加,主要体现在骨髓抑制和胃肠道反应,均在可耐受范围内,经积极对症支持处理未影响后续治疗。晚期不良反应两组患者无差别。结论放化同步治疗降低了宫颈癌根治术后脉管癌栓阳性患者近期局部复发率,3年的无进展生存率及总生存率未见明显改善。放化同步治疗的早期不良反应稍有增加。     

食管癌根治术后综合治疗的临床研究

目的：评价食管癌根治术后综合治疗的临床价值。方法：对614例食管癌根治术后病理分期Ⅱ、Ⅲ期患者进行了随机分组,综合治疗组308例,N0期采用5-FU＋DDP方案化疗,N1期进行同步放化疗,对照组206例采用单纯手术治疗。结果：综合治疗组与对照组术后1年生存率无显著性差异（P〉0.05）,两组3年生存率差异有显著性（P〈0.05）,5年生存率综合治疗组明显高于对照组,差异有极显著性（P〈0.01）,术后区域淋巴结转移率两组有显著性差异（P〈0.05）,术后血性转移率两组差异无显著性（P〉0.05）。结论：食管癌根治术后Ⅱ、Ⅲ期患者进行综合治疗可提高远期生存率,降低区域淋巴结转移率。     

Ⅲ期卵巢上皮癌首次手术治疗彻底性对预后的影响

目的：探讨Ⅲ期卵巢上皮癌首次手术治疗的彻底性对预后的影响。方法：对２１６例Ⅲ期卵巢上皮癌患者,行首次肿瘤细胞减灭术,根据术后肿瘤残留灶大小及是否首次手术分成三组：Ａ组１２５例,残留癌灶〈２ｃｍ;Ｂ组９１例,残留癌灶≥ｃｍ;Ｃ组１８例为外院首次手术加化疗后,我院行肿瘤细胞减灭术,残留癌灶〈２ｃｍ。术后三组进行联合化疗基本相同。结果：Ａ组５年生存率为４９．６％,Ｂ组５年生存率为８．８％,Ｃ组５年生存率为１６．７％,Ｂ组和Ｃ组分别与Ａ组比较差异均有显著性（Ｐ〈０．００５和Ｐ〈０．０５）。Ｂ组与Ｃ组比较差异无显著性（Ｐ〉０．０５）。结论：Ⅲ期卵巢上皮癌首次手术是治疗关键,残留癌直径〈２ｃｍ时可明显提高患者生存率。