术后早期肠梗阻诊治分析

术后早期肠梗阻在临床上并不少见 ,若对本病认识不足 ,重视不够 ,或处理不当 ,则会引起多发性肠瘘 ,重症感染 ,甚至造成肠管血供障碍 ,肠坏死等严重并发症。我们自 1983年以来诊治 12例术后早期肠梗阻病人 ,现将诊治体会进行回顾分析。临床资料1.一般资料 :本组 12例 ,男性 7例 ,女性 5例 ,年龄 2 0～ 65岁。其中发生于阑尾穿孔并腹膜炎行阑尾切除术 4例 ,蛔虫性肠梗阻取虫术 1例 ,乙状结肠扭转行肠切除吻合术 1例 ;腹部外伤致肠破裂或多发性肠管损伤修补术 6例。发生梗阻时间为术后 1～ 18d ,其中 1例发生于术后 1d ,8例发生于术后 3～7d ,…     

经腹部烟卷引流口治疗术后早期粘连性肠梗阻八例

我科对急腹症手术后早期发生的粘连性肠梗阻病人,利用腹部尚未闭合的烟卷引流口,插入手指行肠管粘连分离术,经8例观察,疗效满意,介绍如下。一、临床资料本组8例,年龄最小3岁,最大60岁。其中5例为化脓性阑尾炎穿孔弥漫性腹膜炎,2例为胆胰疾病并发腹膜炎,1例绞窄性肠梗阻。8例均在解除原发病的同时,行腹腔烟卷引流术。术后第5～7天出现肠梗阻症状,经保守治疗无效。采用本法治疗均使肠梗阻缓解,痊愈出院,无1例并发症。     

非手术治疗术后早期炎性肠梗阻31例体会

198 5年 4月～ 2 0 0 2年 4月 ,我们采用中西医结合非手术疗法治疗术后早期炎性肠梗阻 (简称炎性肠梗阻 )共 3 1例 ,效果满意。总结如下。临床资料一、一般资料 :3 1例中 ,男 19例 ,女 12例 ,年龄 13～ 76岁。均为腹部手术后 ,手术次数为 1次 2 3例 ,2次以上 8例。涉及脏器 (以梗阻前手术计 ) :小肠 18例 ,阑尾 9例 ,外伤致脏器破裂 4例 (肝、脾 1例 ,胃、空肠 1例 ,回肠、直肠、子宫附件 1例 ,回肠、结肠 1例 )。二、临床表现 :本组 2 9例发生于术后 5～ 9d ,均表现为术后肠蠕动恢复 ,并少量排气和 /或排便 ;2 4例已进食 ,又出现完全性肠梗…     

术后早期肠梗阻的诊治

目的探讨术后早期肠梗阻的诊断及治疗方法。方法对35例术后早期肠梗阻的临床特点和诊断治疗方法进行回顾性分析。结果35例术后早期肠梗阻均发生于术后1～2周内，保守治疗成功27例，肠梗阻缓解时间3～14天，平均8．3天；保守治疗无效后手术治疗8例，2例小肠于侧腹膜成角，2例小肠嵌顿于盆底腹膜，1例炎性肠梗阻合并上消化道穿孔，2例减张缝线缝合于小肠壁，1例为内疝形成。其中术后死亡1例。结论对术后早期肠梗阻应先行1～2周保守治疗，逾期无缓解者再行手术，这样可避免不必要的手术并减少术后并发症。     

术后早期炎症性肠梗阻36例护理体会

术后早期炎症性肠梗阻 (简称炎性肠梗阻 ) ,是指腹部或盆腔手术后早期发生的肠梗阻。现将我科对 3 6例炎性肠梗阻的观察及护理体会报告如下。1　临床资料我院自 1998年 12月～ 2 0 0 3年 10月共诊治此类型肠梗阻3 6例 ,其中男 2 2例 ,女 14例 ,年龄 14～ 68岁 ,平均 48.2岁。术后肠梗阻出现时间最早为 6天 ,最晚为 13天 ,平均为 7.2天。发病前原发病及手术类型为 :经腹胃癌根治术 4例 ,胃穿孔修补术或胃部分切除术 7例 ,化脓穿孔型或坏疽型阑尾切除术 10例 ,外伤致肠破裂修补或肠部分切除吻合术 7例 ,肠梗阻手术 8例。本组病例均有 :①腹部…     

泛影葡胺治疗术后早期炎性肠梗阻21例

2002年9月-2008年7月,我院收治术后早期炎性肠梗阻患者35例,其中21例采用泛影葡胺治疗,取得满意效果。1资料与方法1．1临床资料本组共35例,按时间先后分为泛影葡胺治疗组和常规治疗组。泛影葡胺治疗组21例,男13例,女8例;年龄（48．5±12．9）岁。发生于粘连性肠梗阻术后6例,腹部闭合性损伤术后3例,胃十二指肠球部溃疡穿孔行胃大部分切除术后3例,胃癌根治术后1例,急性化脓性阑尾炎术后8例。梗阻发生于术后3～9d,平均5d。     

腹部手术后早期小肠内疝的诊治

目的 研究术后早期小肠内疝的临床特点. 方法回顾性研究1994-2006年38例腹部手术后早期小肠梗阻(early postoperative small bowel obstruction,EPSBO)患者的临床资料.结果 手术治疗术后早期小肠梗阻(发生于术后30 d内)的38例中各种原因所致小肠内疝占9例(23.7%).男6例,女3例,平均年龄53.6岁(32～72岁).术后出现症状的平均时间为7.8 d(2～17 d),平均行保守治疗时间为3.4 d(1～8 d).术后早期内疝的主要临床表现为:完全性机械性梗阻表现,症状重,进展快,可早期出现肠绞窄.影像学检查可能发现特征性内疝表现,以增强CT检查最佳.本组术中见6例患者已发生肠绞窄,其中4例患者发生肠坏死.本组共行肠切除术5例.术后平均住院时间为15.8 d(8～42 d).1例患者术后发生切口感染,无围术期死亡患者.结论 小肠内疝可发生于术后早期,易于发生绞窄坏死,应积极外科手术治疗,可获得理想的效果.     

术后早期炎症性肠梗阻65例临床分析

腹部手术后早期 (2周左右 )发生的肠梗阻 ,称之为术后早期炎症性肠梗阻 (简称炎性肠梗阻 ) [1] 。1988年 1月～ 1998年 12月 ,我院共诊治这一类型肠梗阻 6 5例 ,占同期各种类型肠梗阻 (82 3例 )的7 9% ,回顾分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 5例 ,其中男 51例 ,女 14例。年龄 2～ 74岁 ,平均 4 1岁。肠梗阻出现时间最早为术后 6 0ｈ ,最晚为 15ｄ ,平均 6 5ｄ。原发病及手术类型 :肠梗阻手术 2 0例 ,阑尾切除术 15例 ,肠穿孔修补术 14例 ,胃手术 5例 ,胆囊切除术及肝脾手术各 3例 ,嵌顿疝修补术 1例 ,肠道恶性肿瘤根治术及肠…     

腹部手术后早期肠梗阻的诊治

肠梗阻是腹部手术后的常见并发症,不同时期发生的肠梗阻,其病因及治疗上有所不同。术后早期肠梗阻更有其特殊性,如处理不当易引起严重的并发症。结合本院收治的16例病人并参考有关的文献作一分析。1临床资料1.1一般资料:本组16例,男10例,女6例;年龄25～81岁,平均61.5岁。1.2手术方式:胃、十二指肠手术3例,小肠手术6例,阑尾手术2例,结、直肠手术5例。1.3治疗方法及结果:本组11例行非手术治疗(包括禁食、胃肠减压、肠外营养及抗生素的应用等),经保守治疗肠梗阻症状均得到缓解,保守治疗的缓解时间7～18天,平均12.4天。5例行手术治疗,其中1例为…     

甲硝唑腹腔灌注加早期中药灌肠预防术后肠粘连

自 1997年 1月— 1999年 12月 ,我科对 86例胃肠道手术病人 ,用甲硝唑液术中灌注加复方大承气汤手术后早期低压高位灌肠预防术后肠粘连的发生 ,取得了满意疗效。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　治疗组 86例 ,男 5 9例 ,女 2 7例 ;年龄 2 3～ 75岁 ,平均 5 3 2岁。其中胰十二指肠切除术 2例 ,胃癌根治切除术 8例 ,溃疡病胃大部切除术2 5例 ,肠结石取出术 5例 ,绞窄性肠梗阻小肠部分切除术 6例 ,右半结肠切除术 7例 ,阑尾切除术 33例。对照组 85例 ,男性 4 8例 ,女性 37例 ;年龄 12～72岁 ,平均 4 5 8岁。其中胃大部切除术 19例 ,…     

术后早期肠梗阻临床分析(附10例报告)

目的 探讨术后早期肠梗阻的临床特点、诊断及治疗。方法 对10例术后早期肠梗阻患者进行回顾性分析。结果 10例均为机械性肠梗阻。保守治疗6例，其中治愈5例，死亡1例；手术治疗4例，其中3例术中有绞窄性肠梗阻征象，均治愈。1例术中发现为广泛癌性粘连，行部分粘连松解术，术后第8天再发肠梗阻，保守治疗1天无效，患者自动出院。结论 术后早期肠梗阻诊断并不困难；保守治疗多数有效，故宜先行保守治疗；可疑肠绞窄时应及时中转手术。     

手术后急性非结石性胆囊炎

我院从1980年9月至1984年8月,4年间共发生手术后急性非结石性胆囊炎8例。本文就其病因、诊断及治疗进行讨论。临床资料8例中,男6例,女2例。年龄28～77岁,平均49岁。既往均无胆囊炎病史。胆囊炎发生于手术后5～52天,平均21天,其中5～15天者6例,另2例分别于术后应用全胃肠外营养(TPN)30天和39天时出现胆囊炎。手术种类及详细情况见表1。     

手术后椎间隙感染

腰椎间盘手术后椎间隙感染 ,文献报道的发病率为 0 .8%～ 3.2 % ,虽不多见 ,但临床表现特殊 ,诊断并不困难。自1990年 4月～ 1998年 4月本院共收治、治愈 5例 ,其中 3例系手术治愈。1　临床资料本组 5例 ,男 4例 ,女 1例 ,年龄 30～ 4 8岁 ,平均 4 0岁。其中 3例系传统手术半椎板切除及开窗髓核摘除 ,2例系经皮穿刺髓核切吸术后。 5例中 ,4例由外院转入 ,病椎间隙L4～ 53例、L5～ S12例。术后发病时间为第 14～ 18天 ,再入院时间为术后 16～ 2 2 d。临床特点 ,腰椎间盘髓核摘除术后 ,本已消失的神经根性刺激痛又复出现。伴有难以忍受的痉…     

中西医结合治疗急性粘连性肠梗阻

198 7～ 1998年 ,我院共收治急性粘连性肠梗阻5 0例 ,其中 32例采用中西医结合治疗方法 ,取得了较满意的疗效。1　临床资料1 1　一般资料　全组 5 0例 ,年龄 18～ 76岁 ,平均4 1岁 ,其中男性 32例 ,女性 18例。均有腹部手术史 ,病程最短术后 2周 ,最长为术后 2年 ,平均 6个月。均有阵发性腹痛、腹胀、呕吐。全部病人均具有典型的肠梗阻症状及腹平片表现。1 2　病例分组　一组为中西医结合治疗组共 32例 ,另一组为纯西医治疗组共 18例。病因依次为阑尾切除术后 2 2例 ,胆道术后 12例 ,剖腹产后 8例 ,胃肠道术后 4例 ,其它腹部术后 4例。1 3　…     

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假性肠梗阻在临床上与其它类型的肠梗阻难以区分 ,其发病率较低 ,常引起误诊误治 ,病死率高。现将我院1980年 1月至 2 0 0 0年 8月收治的 11例假性肠梗阻的病人做一分析。1　临床资料1.1　一般资料　　本组 11例 ,其中男 5例 ,女 6例。年龄在 18～ 77岁之间。 60岁以上者 9例。平均年龄 47 5 %岁。1.2　病因　　本组 9例 60岁以上者均伴有不同的内科疾病 ,如严重肺炎、心脏病和心功能衰竭、糖尿病等。 1例青年病人发生于大量饮酒后。1.3　临床表现　　本组 11例病人中小肠梗阻 3例 ,结肠梗阻 8例。其中3例小肠梗阻表现为持续性腹痛、腹胀与…     

中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻

术后早期炎性肠梗阻一般发生在腹部手术后 1～3周内 ,系指由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出 ,形成一种机械性与动力性同时存在的肠梗阻[1 ] 。我院 1 997— 2 0 0 2年共治疗术后早期炎性肠梗阻 60例 ,采用中西医结合非手术疗法 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料60例分为两组 ,治疗组 30例中男 2 0例 ,女 1 0例 ;年龄 2 4～ 68岁 ,平均 59 6岁。其中胃肠手术 1 8例 ,胆系手术 1 0例 ,腹部创伤手术 2例。对照组 30例中男 2 2例 ,女 8例 ;年龄 2 6～ 74岁 ,平均 61岁。其中胃肠手术 2 0例 ,胆系手术 6例 ,腹部创伤手术…     

腹部手术后胃轻瘫25例临床分析

腹部手术后胃功能性排空障碍被称为胃轻瘫(gastroparesis),常见于胃大部切除术或迷走神经切断术后,但也可发生于腹部其他手术后。本文对我院1991年1月～1999年6月25例胃轻瘫病人进行总结报告如下。临床资料　　1.一般资料　　25例中男18例,女7例;年龄36～83岁。发生于胃大部切除术后7例,其中行毕罗Ⅱ式4例;胃癌根治术后13例,其中行毕罗Ⅱ式9例;胆囊切除术后1例,胆肠Roux-y吻合术后1例,胰十二指肠切除术后2例,直肠癌根治术后1例。　　2.诊治情况　　(1)诊断：25例中,9例发生于术后一周,16例发生于术后3～4天,全部病例均经胃肠…     

腹部手术后早期肠梗阻42例临床分析

目的探讨腹部手术后早期肠梗阻的诊断和治疗措施。方法回顾性分析42例腹部手术后早期肠梗阻的临床病例资料。结果42例患者全部治愈。其中31例腹部术后早期炎性肠梗阻及8例麻痹性肠梗阻采用非手术疗法,平均治愈时间为10．3d,无一例发生肠绞窄。3例机械性肠梗阻采用手术治疗,平均治愈时间为16．5d。结论腹部术后早期炎性肠梗阻及麻痹性肠梗阻采取以非手术治疗为主的治疗方案,可缩短治疗时间,减少并发症,从而达到良好的临床效果。对于少数存在机械性肠梗阻的患者,应及时手术治疗。依据肠梗阻类型选择合理的治疗方法,准确掌握手术指征是治疗术后早期肠梗阻的关键。     

阑尾炎术后早期炎性肠梗阻的诊断与防治

术后早期炎性肠梗阻是近年来逐渐被认识的一种复杂肠梗阻 ,临床并非少见。发生在阑尾炎术后的早期炎性肠梗阻 ,有其自身的特点 ,处理不当 ,可能给患者造成严重的后果 ,应引起临床医生的高度重视。1　资料和方法1 1　一般资料　 1995年 1月～ 2 0 0 0年 10月 ,我们手术治疗各种类型阑尾炎 12 6 3例。术后发生早期炎性肠梗阻 6例 ,发病率为 0 48%。其中男 4例 ,女 2例 ;年龄最小 7岁 ,最大 5 6岁 ,平均 39岁。术后出现梗阻时间最短者 5ｄ ,最长 13ｄ。化脓性阑尾炎术后 2例 ,坏疽穿孔性阑尾炎术后 4例。均为术后排气排便 ,进食不久出现腹痛腹…     

全紧闭重复吸入CO2治疗顽固性呃逆

我们应用全紧闭重复吸入疗法治疗 5例顽固性呃逆 ,收到较好的效果 ,报道如下。资料与方法一般资料　本组 5例 ,其中男 4例 ,女 1例 ,年龄 2 2～ 75岁 ,病程 1～ 2 0天不等 ,最长 1年。有明显诱因 4例 ,1例发生于颅脑术后第 1天 ,2例脑梗塞后第 10天和第 13天 ,1例胃大部分手术后 15天。 1例无明显诱因 ,呃逆发生后经针灸、理疗、穴位按压和药物治疗效果均不明显 ,严重影响睡眠和进食 ,其中有 3例体重显著下降。方法　患者平卧位 ,接Ａｃｏｍａ麻醉机 (去掉钠石灰罐 )面罩紧闭 ,氧流量 0 5 /Ｌ ,重吸入 5分钟。隔 5分钟重复 1次。治疗中观察…