胰腺癌早期诊断的进展

胰腺癌发展迅速,如早期不能作出诊断,则多无法治愈。但早期症状不明显,且位置深在,很难被一般的临床方法所发现,故早期诊断相当困难。近年来,由于现代化影像技术和新的生化技术的应用及细胞学检查,使胰腺癌的早期诊断有了很大进展,现综述如下。一、影像诊断方面(一)超声波检查B 超显像属非侵入性检查,操作简便、费用低廉、无离子辐射,是诊断胰腺癌的首选方法。因B 超检查可反复进行观察对比,诊断正确率较高。Pollock 等报道,其敏感性为94%,特异性为96%。Ihse     

胰腺癌早期诊断治疗及临床研究进展

胰腺癌在肿瘤发病中排第五位,在我国上升趋势,是一种早期诊断困难、进展迅速、预后极差的消化系统恶性肿瘤,因此,近年来对探讨胰腺癌早期诊断及治疗方法的进展日趋重视,积极早期及时进行筛查,对于改善胰腺癌预后,提高患者生存质量意义重大。     

胰液检查在早期胰腺癌诊断中的进展

胰腺癌是最常见的恶性肿瘤之一.上海市有关统计表明,1995年男、女胰腺癌发病率分别为9.6人/10万及9.2人/10万,居全身各恶性肿瘤第7或第8位[1].大多数胰腺癌诊断明确时已属中晚期.根据1995年美国国家癌症数据报告,对登记的17490例胰腺癌病人的观察,52%诊断时为V期,手术切除率仅占14%[2].胰腺癌95%以上由胰管上皮而来,因癌细胞比正常细胞粘着力弱,容易剥离而出现在胰液中.应用分子生物学、免疫学方法,可能检测出胰液中微量基因改变,因此,收集胰液进行分析对早期胰腺癌的诊断有重要意义.本文综述了近几年胰液检查诊断早期胰腺癌的相关文献.     

胰腺癌的早期诊断

胰腺癌是较常见的恶性肿瘤之一,其发病率近年来明显增高,由于胰腺位于腹膜后,胰腺癌早期又缺乏特异性症状,故确诊时多已属晚期,根治切除率低,五年生存率仅2％左右,死亡率高。近年来,声影诊断技术及胰腺癌的特异性肿瘤标志研究发展很快并得到推广应用,已成为诊断胰腺癌的主要手段,因此诊断早期胰腺癌的水平有所提高。 胰腺瘤的早期诊断标准是,1癌肿直径≤2cm,2未侵犯胰腺被膜,3无远处转移,4未累及周围淋巴结。     

胰腺癌的早期诊断

胰腺癌因其发病率高、恶性程度高、预后差等特点受到了广泛的关注。由于其起病隐匿,早期诊断率较低,临床治疗效果差,是目前预后最差的恶性肿瘤之一。肿瘤标志物对肿瘤患者的筛选、诊疗术后复发及转移的监测都有着重要作用,但目前临床所用的肿瘤标志物对胰腺癌的早期诊断缺乏敏感性并缺少特异性。近年来影像学诊断技术迅速发展,尤其超薄层CT、三维图像重建技术、电子束CT等技术的出现、发展及临床应用,对胰腺癌的诊断提供了新的手段,本文对在临床诊断中胰腺癌肿瘤标志物方面以及影像学的研究进展等方面作一综述。     

胰腺癌早期实验诊断

随着检验医学的发展 ,新技术、新方法不断涌现 ,尤其是杂交瘤技术的诞生和单克隆抗体的成功研制 ,使一些具有内分泌特征或产生典型的肿瘤标志物特征的肿瘤可进行肿瘤抗原的免疫学检验和癌胚抗原的检测 ;分子生物学技术的突飞猛进 ,使基因突变的检测成为探索肿瘤新的检测手段。为能提高对胰腺癌早期实验诊断的敏感性和特异性 ,建议选择 2种或 2种以上的癌相关基因和血清肿瘤标志物进行联合应用 ,可有助于胰腺癌的早期实验诊断     

胰腺癌早期诊断的研究进展

胰腺癌是一种严重的消化系统恶性肿瘤。回顾性调查发现，近年来世界范围内胰腺癌的发病率呈逐年上升的趋势。在美国，胰腺癌居恶性肿瘤死亡原因的第4位，消化道肿瘤死亡原因的第2位，在我国胰腺癌现已成为常见的恶性消化道肿瘤之一。胰腺癌发病率有逐年增加趋势。然而诊断进展却十分缓慢，故而胰腺癌切除率仍很低。因此如何加强胰腺癌基础研究，提高临床诊疗水平，改善患者预后，仍是迫切需要解决的问题。     

生物学早期诊断胰腺癌研究进展

随着人口平均年龄的增长 ,诊断技术的提高 ,在国内胰腺癌已跃居全身肿瘤第 7位。国外统计 :胰腺癌是癌症导致死亡的第五位杀手。大多数胰腺癌患者发现时已处于进展期 ,其 5年生存率小于 10 % (此数据在近 2 0年无大的波动 ) ,超过 95 %的患者死于病理诊断后的 5年内。事实上 ,胰腺癌的患者如果早期经过外科治疗会取得很好的存活率 ,有资料证明 :癌肿小于 1ｃｍ或更小时确诊 ,切除率可达 90 %。因此 ,胰腺癌的早期诊断是患者存活率提高的关键。目前还没有理想的血清标志物实验可以应用 ,肿瘤标志物单独使用时缺乏特异性和针对性 ,并且几种标…     

大力提高胰腺癌的早期诊断水平

近年来胰腺癌的治疗已有明显进步,表现在:(1)早期诊断手段的进步;(2)围手术期处理的逐步完善;(3)胰腺切除的死亡率下降(有经验的医师手术死亡率已降至0～2%);(4)胰腺癌切除术后5年生存率提高至20%～40%.提高胰腺癌的切除率及5年生存率,关键在于提高胰腺癌的诊断水平,由于国内外学者的长期努力,近年早期诊断水平正逐步提高.     

胰腺癌早期影像学的诊断现状分析

目的分析胰腺癌早期影像学诊断现状。方法结合临床工作实践和查阅有关文献资料,总结了胰腺癌早期诊断要点、临床症状及影像学的临床研究。结果通过影像学的应用进展,对胰腺癌早期诊断具有较高诊断敏感性和准确性。结论影像学突破了胰腺癌筛选和早期明确诊断,及早实施治疗方案,明显改变患者的预后从而提高患者的生存率和生活质量。     

早期胰腺癌的CT与MRI诊断

胰腺癌与其它消化道癌不同,即使大小相同其预后也明显不良,因此,临床上重点是早期发现。早期胰腺癌的CT与MRI表现是胰腺内局限性的异常X线吸收区和异常信号区,因癌组织与正常胰腺差别不大,所以检查的关键是应用造影剂和改进摄影方法,并有必要间隔2～5mm进行断层摄影。 1 胰腺癌的CT与MRI诊断 应用CT和MRI诊断胰腺癌,足以胰腺的大小及轮廓的变化、胰管的扩张、胰腺内的异常x线吸收区(CT)和异常信号区(MRI)作为诊断的大致标     

肺癌早期诊断进展

肺癌是临床常见的恶性肿瘤之一,其病死率居恶性肿瘤首位。尽管肺癌的治疗手段日新月异,但其5年生存率仅14．1％。统计资料显示肺癌的预后与诊断时的临床分期密切相关,0期患者术后的5年生存率可达90％以上,Ⅰa期患者术后5年生存率为60％,而Ⅱ-Ⅳ期患者5年生存率则从40％下降到5％以下,由此可见肺癌早期诊断直接影响着患者的预后。近年来,肺癌早期诊断取得了许多进展,本文就此做一综述。     

肺癌早期诊断的进展

肺癌是一种常见病,近年来发病率明显上升,美国近三十年来死亡率上升了18倍。我国上海市1960年肺癌占恶性肿瘤的第六位,至75年已上升为第二位,15年来发病率提高了六倍多。这已引起了国内外的普遍重视,但治疗效果仍然不能令人满意,如能早期发现、早期诊断、并及时给予综合治疗,则可有效地提高肺癌的五年生存率,本文主要对肺癌早期诊断的一些问题加以讨论。     

食管癌早期诊断临床研究进展

食管癌的早期诊断是提高食管癌治疗效果和改善预后的关键因素,采用X线造影、脱落细胞学和内镜技术（色素内镜、超声内镜）与其他技术相结合提高了高危人群中食管癌的检出率,而分子生物学肿瘤标志物的进展则增加了诊断的准确性,为早期食管癌临床治疗评估提供充分且科学的依据。     

宫颈癌早期诊断方法的进展

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,发病率居全球女性恶性肿瘤的第二位,每年均有50万宫颈癌新发病例,其中80%的病例发生在发展中国家.我国每年有新发病例13.15万例,占世界宫颈癌新发病例总数的28.8%.近年来,有研究发现宫颈癌的年轻病例数有逐年增加的趋势,发病年龄呈年轻化趋势,而且宫颈癌的发生、发展有一个量变、渐变到突变的过程,因此,早期发现、早期诊断及早期的治疗宫颈癌,可降低其发病率和病死率.筛查是目前预防和早期诊断子宫颈癌的主要手段,本文就现今常用的子宫颈癌筛查技术及其应用进行综述.     

早期糖尿病肾病的诊断进展

随着社会经济的不断发展和人民生活水平的不断提高,糖尿病(DM)的发病率也在不断上升.糖尿病肾病(DN)是DM最常见的并发症,也是DM患者的主要死亡原因之一,1型DM约有40%死于DN尿毒症,2型DN发生率达20%,其严重性仅次于心脑血管病,中国DN约占终末期肾衰的5%.因此,DN的早期诊治至关重要,DN正成为21世纪肾脏病医生面临的一个重要问题[1,2].     

早期胰腺癌的病理诊断,治疗和预后

早期胰腺癌的病理诊断、治疗和预后０５００００河北医学院附属第二医院张杰英，王学文综述魏守礼审校２０年来胰腺癌发病有逐渐增加趋势，１９８０年统计死于胰腺癌的患者仅次于肺癌、肠癌、乳腺癌和前列腺癌，而居第五位‘”。早期胰腺癌的概念，术前病理证实诊断等都存...     

螺旋CT动态扫描对胰腺癌的早期诊断

目的 回顾分析利用螺旋CT动态扫描诊断胰腺癌49例，以期提高时胰腺癌的早期诊断。方法 常规扫描层厚10mm，发现胰腺肿块，增多行薄层扫描。2mm准直器的宽度，3mm床进，1～1．5mm重建。仍不能达到诊断目的时，行增强扫描胰腺期注射造影剂后30秒扫，门脉注射造影剂后60～65秒扫。根据需要再行肿块延时扫描，延时时间5～15分钟不等。结果 自1998年初我院购进螺旋CT至2003年12月底，共查出胰腺癌49例。属于早期诊断的有8例。(直径≤2cm)。共有11例进行手术，有5例成功切除。结论 螺旋CT扫描速度快，密度分辨率高，图像清晰。平扫即可清楚地发现病灶。薄层扫描能较好地显示出病灶的内部结构及边缘情况。特别是对胰周脂肪间隙是否消失、临近脏器有无侵犯更准确。动态增强扫描更清晰地显示胰腺癌的大小、形态、血供等情况，对小胰腺癌的早期诊断和制定治疗方案帮助极大。     

胰腺癌临床研究进展

众所周知,糖链抗原19-9(CA19-9)是一种重要的胰腺癌生物标志物,目前在临床上已得到了广泛的应用.不过,学者们至今未能对如何解释胰腺癌患者血清CA19-9水平的变化达成共识,也未阐明其在胰腺癌患者临床治疗中的意义.为此,美国俄亥俄州立大学癌症综合中心的研究者们对CA19-9在晚期胰腺癌患者接受含吉西他滨方案化疗预后中的预测价值进行探讨.他们选择了6个前瞻性临床试验,这6个研究来自于3家不同的医疗机构,均对包含吉西他滨在内的化疗方案在晚期胰腺癌中的疗效进行了评价.研究人员对这6项前瞻性临床试验进行了汇总分析.他们将化疗前所检测的患者血清CA19-9水平作为基线值,并记录了在给予连续多个周期化疗后重复检测得到的血清CA19-9水平,目的是为了评估化疗期间血清CA19-9水平的下降趋势与患者预后之间的关系.