28例癫(癎)持续状态病人的护理体会

在骨科,外伤性完全截瘫病人因中枢神经传导中断致排尿障碍严重影响 生活质量,泌尿系感染是导致中晚期截瘫患者死亡的重要原因,产生原因是长期使用尿管所致.     

脑梗死患者的心理特征及护理对策

我科75％的脑梗死病人因各种原因导致生活自理能力或劳动能力不同程度丧失，这些病人由于生活自理能力、劳动能力的丧失及长期住院，给家属带来很大精神与经济负担，故病人有不同程度心理障碍。经对98例神经内科住院脑梗死病人心理状况进行评定和分析，评估其抑郁和焦虑程度，有针对性的实施心理护理措施，     

脊柱骨折截瘫患者泌尿系统的护理体会

在骨科,外伤性完全性截瘫病人因中枢神经传导中断致排尿障碍严重影响生活质量,泌尿系感染是导致中晚期截瘫患者死亡的重要原因,产生原因是长期使用尿管所致.做好截瘫患者的膀胱护理不但能够防止尿路感染的发生,而且可减轻患者日常生活上的痛苦,降低其心理负担.     

严重头部外伤急性胃肠道并发症的预防

严重脑外伤后胃肠道出血很常见,可高达80%.手术不一定是最好的对策,因出血常易复发,死亡率也很高,故预防才是良策。鉴于脑外伤病人在受伤后胃酸分泌增加,胃酸在导致消化道粘膜病变方面起着重要作用     

难治性癫痫的研究进展

癫痫长期反复发作给病人的身心健康带来极大的危害,其中相当一部分癫痫病人使用抗癫痫药物得不到很好控制而成为难治性癫痫,近年来日益引起人们的关注。本文对难治性癫痫的概念、病因、常见类型及治疗的研究进展进行综述。     

高血压性脑出血术后并发感染的预防和护理

高血压性脑出血起病凶险、死残率高。由于长期卧床肺部感染较多 ,其次神经功能受损、膀胱排空能力降低 ,常需留置尿管易并发泌尿系感染〔1〕。感染不易控制者导致中毒性休克而死亡。术后预防和控制肺部、泌尿系感染 ,促使病情好转 ,减少脑组织的不可逆损害 ,降低病死率 ,提高生     

172例慢性精神分裂症肝胆脾B超检查结果报告

目的：研究长期应用抗精神病药物的慢性精神病人的肝、胆、脾功能状况，以便在治疗中减少易诱发的疾病或给予积极治疗。方法：对172例长期使用抗精神病药物的慢性精神病人进行了肝、胆、脾三脏器的B超检查，并对病人年龄、性别、病程与检查结果的关系进行统计分析。结果：76例有阳性症状，阳性率为44％。其中肝胆脾都有改变8例，肝脾改变4例，肝内回声改变伴肝内血管瘤1例，胆囊炎伴胆结石1例，其余56例均为单项改变。病程7－9年的病例中，阳性病变率偏高。结论：抗精神病类药物长期使用易诱发药物性内脏疾病，尤以肝胆为。在治疗慢性精神分裂症时，要密切观察病情并定期做相关的检查，防止并及早发现和治疗药物性内脏疾病。     

心理护理干预对留置尿管舒适度的影响

笔者对42例留置尿管的病人实施心理干预，可提高病人留置尿管后的舒适度，减轻病人的紧张和恐惧。     

颅内动脉瘤的微弹簧圈栓塞治疗

80年代末，动脉瘤的微弹簧圈栓塞技术问世，由于该方法具有适应证广，操作简单，疗效好，并发症少和病人易接受等诸多优点，其应用 日益广泛，成为颅内动脉瘤治疗中一个十分有前景的方法。     

脑卒中后抑郁

卒中后抑郁(poststroke Dopressian,PSD)是常见的脑血管并发症,随着脑卒中发病率明显的升高,由此而产生的精神问题也日益增多,但脑卒中后抑郁的表现尚未能引起临床医师的足够重视。为此,现将脑卒中后抑郁的现状综述如下。1 临床特征与诊断 由于脑卒中后抑郁没有特异的生物学指标,而脑卒中的急性期往往伴有意识障碍和失语,康复期又可能有智能障碍,故使脑卒中后抑郁的诊断易被忽略,导致漏诊。 脑卒中后抑郁的症状群与原发性抑郁病人的临床特征极为相似。Starkstein等根据DSM-Ⅲ标准将脑卒中后抑郁     

616例神经外科患者留置导尿的护理体会

颅脑外伤后昏迷的患者易出现尿失禁和不能自行排尿,颅脑手术患者要正确记录每小时尿量,以密切观察病人的病情变化而需要留置导尿.留置导尿的最常见的并发症是尿路感染和尿路损伤.如何有效地预防尿路感染及尿路损伤,是护理工作的难题.我科2006-01～2008-01留置导尿病人616例,从导尿管的类型的选择、会阴消毒剂、尿管润滑剂、尿管插入长度、气囊注水量的方法、男性昏迷病人拔除尿管时机、留置尿管过程中的护理等进行回顾性分析,总结护理体会,报告如下.     

脊髓损伤妇女泌尿科对比性后果

女性脊髓损伤患者不能使用外部尿液收集装置,而常使用尿管引流,但尿管引流治疗常遇到严重泌尿科问题。为此,作者对13例尿管引流和22例间歇导尿妇女进行了对比性研究。材料和方法:研究开始时病人年龄19～76岁。损伤平面:尿管引流组T_(12)以上12人,脊髓脊膜膨出1人。间歇导尿组T_(12)以上15人,T_(12)以下7人。每组有一例病人为不完全损伤。损伤二月内,全部病人均有一基础排泄尿路造影(IVP)。二年内每六月一次,以后每年一次。如病情恶化随时检查IVP。尿管引流病人每三月做一次膀胱镜检查,间歇性导尿病人每年一次。间歇导尿病人随访2～11年(平均6年),尿管引流病人随访3～12年(平均7年)。结果:损伤高于T_5病人,尿管引流组8例中7例及间歇导尿组9例中1     

女性癫诊断与治疗新理念:分阶段 重管理

癫是常见的神经系统疾病,其中女性患者较男性患者具有一定的特殊性,癫发作或服用抗癫药物均对女性生理发育各阶段产生影响,故在选择抗癫药物时应考虑多方面因素,"分阶段"制定治疗策略。女性患者易罹患情感障碍、心理障碍、精神障碍和睡眠障碍等共患病,癫长期累积、缺乏管理可以导致巨大危害,故强调"重管理"理念。以女性癫患者为中心,充分考虑其个体化需求,关注整个治疗过程,制定长期随访计划,在控制癫发作的同时,尽可能减少药物不良反应并降低共患病的发生。     

长期住院精神障碍患者的临床资料研究

目的调查精神障碍患长期住院的有关因素,探讨有关干预方法。方法用自编的长期住院病人调查问卷调查了连续住院2年以上的精神障碍患149名。结果长期住院患占同期住院患的42．9％。有122例存在不同程度的淡漠、退缩、始动性缺乏等衰退症状。有64例病人无出院要求。除19例无任何家人外,其余亲属均以接回家后无法管理,怕发病为理由拒绝接出院。131例享受政府住院补贴。结论病人长期滞留医院既有病情方面的因素,也有家庭社会及政府方面的因素。因此,应从以上几个方面进行积极干预,使患病情缓解后能顺利出院,早日回归社区。     

氯氮平治疗过程中迟发性运动障碍的随访研究

本文对长期使用氯氮平治疗的精神分裂症病人所致的迟发性运动障碍进行了三年随访，发现ＴＤ发生与年龄，病程，疾病严重度，抗精神病药使用时间有关；部分ＴＤ病人加大氯氮平剂量后ＴＤ症状缓解，临床以口面部和上肢的运动障碍多见。     

氯氮平合并舒必利对长期住院的慢性精神分裂症病人疗效的对照研究

目的 恨氮平合并舒必利对长期住院的慢性精神分裂症病人的治疗效果。方法 使用氯氮平侠和利与单用氯氮平或奋乃静对７１例长期住院的慢性精神分裂症病人进行为期１３周的３组对照研究。采用ＢＰＲＳ、ＳＡＮＳ、ＴＥＳＳ进行量表评定。结果 ３组病人在不同时期各种量表结果平行对照均无显著差异，研究组的药物剂量虽然较高，但其副反应却没有相应增加。结论 长期住院的慢性精神分裂症病人，其症状已基本稳定，氯氮平合并舒必利治     

胸腰椎骨折伴截瘫病人的心理反应及护理

胸腰椎骨折伴截瘫是骨科常见创伤，由于脊椎骨折易导致脊髓或马尾神经损伤，使病人面临生命危险或终生残疾，加之创伤大多来自突发意外事故，可引起病人强烈的心理应激反应，往往表现为极度恐惧、焦虑和绝望，甚至自杀。病人能否树立信心，积极配合治疗，接受手术和康复训练，对其预后及生存质量影响很大。现将24例胸腰椎骨折伴截瘫病人心理反应分析及护理对策报告如下。     

鞍区病变与中枢性尿崩症

<正>中枢性尿崩症(central diabetes insipidus,CDI)是指下丘脑、垂体柄和垂体后叶损伤造成抗利尿激素(antidiuretic hormone,ADH)合成、转运、储存及释放功能缺陷而导致的一组症候群,表现为烦渴、多饮多尿、低渗尿和低比重尿[1]。已知导致CDI的因素包括颅脑外伤、鞍区肿瘤、朗格汉斯细胞组织细胞增生症、中枢神经系统结节病、局部炎症、自身免疫性疾病、手术损伤等,其中鞍区肿瘤和手术损伤为主要因素,无明显性别差异。鞍区是颅内肿瘤的高发区,病变和手术均易伤及下丘脑、垂体柄和垂体后叶,故在CDI的发病机制中占有极重要的地位。近年来,CDI与各类鞍区病变之间的关系常见报道,本文从ADH的合成与分泌、鞍区病变引起     

尺神经肘段卡压的早期诊断和综合治疗

尺神经肘段卡压是较常见的周围神经卡压性疾病，发病率仅次于正中神经腕部卡压。由于该病临床表现不易引起重视，故早期诊断较困难。尺神经肘段卡压的治疗方法多样，包括保守治疗和手术治疗，手术治疗又有多种术式可供术者根据病人情况选择，现就尺神经肘段卡压的早期诊断和综合治疗作一综述。     

特殊类型癫痫21例长期误诊分析

<正> 特殊类型癫痫临床表现多种多样,由于缺乏认识,故易长期漏诊、误诊,得不到及时治疗。本文收集1991年3月～1995年4月经24小时脑电图监测及常规脑电图随访诊断长期误诊的特殊类型癫痫21例,临床分析如下。