13例亚急性甲状腺炎误诊为急性牙髓炎分析

亚急性甲状腺炎(SAT)由De Quervain1904年首先报告,因本病缺乏特异性临床症状体征,极易误诊。本文收集自2009年5月~2014年4月期间我科误诊误治为急性牙髓炎(AP)病例13例,其中男性3例,女性10例,年龄24~56岁,平均年龄49岁,现报告如下:1临床资料1.1误诊情况7例因"单侧牙痛"就诊于我科,专科检查发现患侧下第一双尖牙牙颈部楔状缺损,冷热刺激痛明显,     

牙痛引起同侧足趾痛1例

<正> 牙痛引起同侧头面部疼痛较常见,引起同侧足趾痛极少见,我科收治1例,现报告如下。 患者,女,49岁,半年前右上后牙痛同时右侧足拇趾痛,开始服消炎止痛药可缓解,后来服药无效,夜间疼痛加剧来我科就诊。 检查:7深龋,探痛(±),叩痛(±),松动(-),同侧余牙无异常(-)。足趾无红肿,无活动异常,全身检查无异常。诊断:7牙髓炎。治疗:7开放,置CP棉球,嘱隔日复诊。     

上颌窦病变致牙痛1例

患者男,26岁,因左侧上颌后牙自发痛及咬合痛1周就诊。查:27冠周牙龈轻度红肿,无牙周袋,根尖处牙龈压痛,叩痛( ),松动Ⅰ度。Ｘ线片示根尖区直径1ｍｍ大小阴影。诊断:27牙周牙髓综合征。治疗过程:27开髓后拔除颊、腭侧根髓,开放引流。次日因左侧上颌后牙疼痛加重复诊。26腭侧脓肿切开引流,抗生素抗感染,27重行腭根髓拔除术,丁香油安抚。第3天因疼痛未缓解再次就诊,27扩锉腭根,根管内置甲醛甲酚棉捻,颊侧根管口置乳牙失活剂,暂封。继续抗感染治疗。1周后复查,27仍有叩痛(-),清理根管,牙胶尖加根管糊剂充填根管,磷酸锌水门汀垫底,银汞合金充填。…     

心源性牙痛5例报道

心源性牙痛５例报道ＡＲｅｐｏｒｔｏｆ５ｃａｓｅｓＣａｒｄｉａｃＴｏｏｔｈａｃｈｅ徐棣沈秀珍近年来，５例以牙颌部疼痛为主诉的心肌梗塞、心绞痛病人，初诊时分别误诊为“牙髓炎”、“牙周病”、“三叉神经痛”、“非典型牙痛”等疾病，分别进行了拔牙术、开髓治疗等...     

多颗多生牙1例报告

<正>多生牙(supernumerary teeth)又叫额外牙,是形成于正常牙列之外,多于人体生理牙数的牙齿发育异常,与遗传和发育缺陷有关。在恒牙列人群中的发生率为1%～3%,多生牙的数目多为1～2颗,3颗以上者少见。笔者在临床上遇到1例发生于上、下颌后牙区,共11颗多生牙的病例,现报道如下。1病例资料患者男性,21岁,因双侧下颌后牙咬合不适2周要求治疗。患者全身情况良好,皮肤黏膜未见异常,面部发育正常。口内检查:恒牙(牙合),磨牙关系中性,上下牙弓形态基本对称。28颗恒牙正位萌出,4     

因淋巴肉瘤而致牙痛1例

我科于1984年收治一例因淋巴肉瘤而致牙痛的患者,现报告如下: 患者,男,23岁,炼焦车间工人。1984年6月初突然右上后牙痛,按牙周炎治疗无效。6月27日因全口牙根痛,夜间痛加重二周来我院就诊。检查:全口无龋,牙不松动,无盲袋。以后,阵阵牙痛加剧,以夜     

多颗多生牙1例

多生牙是一种牙齿数目多于人体生理牙数的牙齿发育异常,数目一般为1～2颗,3颗以上者甚为少见,偶见多颗多生牙报道。本文报道1例由多生牙引起正常牙疼痛而发现的全口散在多颗多生牙病例。     

诞生牙1例

患者女,出生1d,因出生时即发现下颌已萌出1牙而就诊.     

下颌第三磨牙的牙内牙1例

下颌第三磨牙的牙内牙１例张陈永进王景杰西安市第四军医大学口腔医学院（７１００３２）笔者发现１例下颌第三磨牙髓腔中存在一个各种结构一应俱全的小牙，为与“牙中牙”相区分，我们称之为“牙内牙”。该下颌第三磨牙牙冠方圆，有一小中央尖，融合短根，根尖孔尚未发育...     

鼻腔异位牙1例

患者女 ,2 0岁 ,2年前发现左侧鼻腔内有一肿物 ,由鼻腔底突出 ,大如黄豆 ,无任何症状 ,未予治疗。 2个月后 ,肿物顶有一白色硬物露出 ,并逐渐突破粘膜向鼻腔内生长 ,后发现为一牙齿 ,牙冠大部分暴露于鼻腔内 ,常有少许流涕 ,擤鼻时不适 ,但无鼻塞 ,于 2 0 0 1- 0 3- 0 5来我院求治。检查 :左侧鼻前庭底壁皮肤与粘膜缘后约 1ｍｍ处见一牙齿萌出 ,2 / 3牙冠暴露 ,中切牙形态 ,腭面朝向前鼻孔 ,冠周无红肿及溢脓 ,松动Ⅰ度 ,冷热 (- )。检查口内 :2 1先天缺失 ,2 2异位至中切牙位置 ,同侧后牙均有不同程度的前移。Ｘ线片示 :左侧上颌中切牙缺失…     

灭滴灵致严重过敏1例

患者男 ,34岁。因牙痛在口腔科门诊给予复方新诺明片 0 .96ｇ,每日 2次 ;灭滴灵 0 .4ｇ每日 3次。第一次口服后10ｍｉｎ ,自觉上唇和舌麻肿不适就诊。既往曾有服药过敏史(药名不详 ) ,症状及部位同上。自述曾常规量口服复方新诺明片及青霉素肌注无过敏反应。查体 :上唇皮肤肿胀 ,舌粘膜充血、肿胀 ,呈紫红色 ;唇、舌活动受限。处理 :停所用药物 ;给予抗过敏治疗 :糖钙片 0 .45ｇ ,维生素Ｃ 0 .2ｇ ,强的松 10ｍｇ,扑尔敏 4ｍｇ ,每日口服 3次。 1ｄ后 ,上唇、舌出现多个豌豆大小水疱 ,自行破溃 ,流出淡黄色液成溃疡面。 3ｄ后 ,在阴囊粘膜与…     

智齿阻生致邻牙牙根根吸收1例

乳牙因恒牙萌出而导致牙根吸收是正常的生理现象 ,但恒牙因恒牙萌出而致牙根吸收则较少见。作者诊治一例 ,现报告如下 :　　患者女 ,19岁 ,于 2 0 0 2年 8月因牙痛就诊。检查 :|7远中邻牙合龋 ,探 (++) ,冷 (++) ,松 (- ) ,叩 (- )。Ｘ -ｒａｙ :|8牙胚发育正常 ,其牙冠近中邻面与 |7牙根颈 1/ 3接触 ;|7牙根吸收端边缘呈锯齿状 ,根管长度测量仪证实腭侧根吸收。诊断 :|7急性牙髓炎 ,牙根吸收。处理 :去龋、封砷、拔髓、扩管、根充。治疗中发现 |7有四个根管 ,近远中各 2根管。 |7远中腭根管用氢氧化钙糊剂充填 ,其余 3根管用牙胶尖充填。　…     

脑膜瘤致继发性三叉神经痛误诊牙痛1例报告

<正>牙痛是多种口腔疾病的重要临床症状,但其他系统的疾病也可导致牙痛发生。牙源性牙痛和非牙源性牙痛的鉴别是口腔科诊疗中常见的问题^[1-2]。原发或继发性三叉神经痛的临床表现常与牙髓炎的疼痛表现类似。颅内病变侵及三叉神经或挤压邻近组织,导致三叉神经痛的病例在临床上并不少见。由于起病隐匿,其他症状不明显,     

牙源性牙痛误诊误治68例分析

目的:分析引起牙源性牙痛误诊误治的相关影响因素,以期提高牙痛的正确诊断率。方法:选择2005—2009到广州市海珠区口腔医院就诊的牙痛病例中,对误诊误治并经再次诊治疼痛缓解的病人68例进行回顾性研究,记录病人临床资料信息,统计、分析其主要症状、体征。结果:牙痛误诊中牙髓炎占最大比例,牙髓炎又以深龋已充填未做牙髓治疗者占多数,其余依次为隐蔽龋、隐裂、楔形缺损、牙周牙髓联合病变、重度磨耗及畸形中央尖磨损等。此外龈乳头炎、牙根折也易出现误诊误治。结论:部分牙髓炎急性发作体征不典型,定位困难及医生询问病史、检查不仔细是牙痛误诊、误治主要原因。熟悉各种牙痛的临床表现及体征,抓住引发牙痛几个重要原因以及正确阅读X线片有助于提高牙痛病人的诊治成功率。     

部分无牙畸形1例

患者男 ,15岁 ,因多个牙缺失来诊。该患者无拔牙史。其母妊娠期间无感染史及服药史。患者婴幼儿期间无传染性疾病及其他病史 ,无长期服药史。患儿自出生后人工喂养 ,偏食。检查 :营养发育差 ,身高 13 5ｃｍ ,体质量 3 5ｋｇ。皮肤、黏膜、毛发、指 (趾 )甲无异常。面部对称无畸形 ,面部中下 1/3较短 ,上颌骨发育不足。下颌前牙反牙合。下颌前牙切缘咬在上颌前牙牙槽嵴黏膜上。牙槽嵴形态正常。16、17、2 3、2 6、2 7、3 1、3 2、3 6、3 7、41、42、46、47已萌出。 5 5、63、65、73、74、75滞留。Ｘ线片示 :11、12、13、14、15、2 1、2 2、2 …     

幼儿白塞综合征1例

白塞综合征是以口腔、眼和生殖器病变为特征的全身性疾病 ,常伴有非特异性的皮肤过敏损害。笔者曾诊治 1例 2岁女性幼儿 ,实属罕见 ,现报告如下一、病例介绍患者 ,女 ,2岁 ,2 0 0 0年 5月因左眼红肿 ,外阴部丘疹、发烧 2周在当地医院以“结膜炎”治疗无效而来我院就诊。病前无用药史 ,无特殊喂食史。入院检查 :发育营养中等 ,神态尚安 ,体温 39℃ ,心、肺、腹无异常发现。双侧眼结膜充血、球结膜充血且鼻侧可见已破溃的疱样改变 ,角膜清亮 ,前房无混浊积脓。鼻前庭皮肤糜烂 ,面部有散在的脓性丘疹 ,大阴唇外侧有散在的红色丘疹 ,内侧糜烂。…     

上颌尖牙根内含牙1例

患者男 ,14岁 ,因右侧上颌牙痛 5ｄ就诊。检查 :面部对称 ,张口度正常。检查 :13根尖区粘膜轻度红肿 ,牙冠外形正常 ,无龋坏 ,叩 ( )。Ｘ线片显示 :13牙根粗大 ,根横径大于 14牙根 1倍 ,根长度正常 ;牙根内可见一锥形牙 ,位于根中 1/ 3至根尖孔处 (图 1) ;根管不通畅 ,根尖牙周间隙增宽。诊断 :13急性根尖周炎。处理 :13开髓 ,去髓 ,因根管不通畅 ,未能大根管 ,冲洗后 ,放ＣＰ棉捻开放 ,嘱 3～ 5ｄ后复诊。此后 ,患者一直未来复诊。图 1　上颌尖牙根内含牙Ｘ线片牙中牙是切牙舌侧窝卷入牙冠中形成 ,外形特殊 ,但牙根正常。上颌尖牙根内含牙 …     

13与多生牙融合1例

患者女 ,2 4岁 ,2 0 0 0 - 12 - 0 7因右侧上颌疼痛 3ｄ就诊。检查 :右侧上颌面部肿胀 ,开口度正常 ,中线偏右约1ｍｍ ,咬合关系基本正常。 13唇侧牙冠外形正常 ,但略大于2 3。自切端可见两个牙冠呈不规则的融合。颜色较邻牙深。 11、12、14牙冠外形正常 ,13唇侧粘膜有一窦道 ,叩痛( ) ,不松动。Ｘ线片示 13与一多生牙冠根融合。中间为一约 3ｍｍ× 5ｍｍ不规则的稀疏区。颈部呈不规则膨大。 13根管粗大弯曲 ,多生牙根管模糊不清 ,根尖部近中远中处各有约 2 .5ｍｍ× 5ｍｍ和 0 .8ｍｍ× 2 .5ｍｍ的稀疏区。诊断 :13与多生牙融合合并根尖周…     

微电流引起牙酸痛1例

微电流引起牙酸痛１例熊炎斌王学君张瑞芳患者女，４８岁，左上颌牙患龋，于１９９５－０９－２４来诊。检查：２６面浅龋，探痛（－），叩痛（－），牙无隐裂，牙髓活力测验正常，牙周组织健康。３５、３７金属壳冠，３６为金属面。处理：２６用银汞合金直接充填。修...     

根管内钙化物致自然牙劈裂2例

病例 1:男 ,48岁 ,因左侧下颌磨牙牙体裂缝 ,咬合痛半月 ,要求拔除。查 :37牙体纵形劈裂 ,裂缝宽 2ｍｍ ,无龋洞 ,无咬牙合创伤 ,无冷热痛 ,探及髓腔内坚硬、无痛 ,劈裂冠两瓣合拢不全 ,颊侧瓣轻度松动 ,叩痛 ( ) ,常规拔除。术后见牙体自冠至根端完全纵形劈裂分离 ,近远中根融合 ,远中轻度弯曲。舌侧分离瓣根管内见长约 13ｍｍ ,宽4ｍｍ乳白色、坚硬的似尖牙形牙齿。颊侧瓣根管外形似新生牙形至髓室顶的空凹 ,附陈旧性血痂。根管内钙化物纵形劈开后 ,见其牙体中央有长约 5ｍｍ ,宽 2ｍｍ ,形似髓腔的空腔。病例 2 :女 ,5 4岁 ,因左侧下颌磨…