腭部小涎腺肌上皮瘤误诊1例

患者 ,女 ,43岁 ,因上腭部肿物 10年余 ,破溃 10天就诊。门诊活检报告 :小涎腺混合瘤。检查见 :左侧软硬腭交界处约3 .0ｃｍ× 2 .5ｃｍ× 1.0ｃｍ椭圆形肿物 ,表面有破溃 ,渗血 ,周界清楚 ,质软、后份有波动感 ,无触压痛 ,与周围组织无粘连。入院后行肿瘤切除术 ,术中见肿瘤周围无浸润 ,硬腭部分骨质压迫吸收 ,病理组织送检 ,镜下可见粘液腺和瘤组织 ,以肌上皮细胞为主 ,有部分腺管结构 ,细胞分化好。包膜不完整。病理诊断 :腭部小涎腺肌上皮瘤。肌上皮瘤较少见 ,约占涎腺肿瘤的 1%。大小涎腺均可累及 ,但好发于腮腺 ,腭部次之。肿瘤多为单…     

腭部肌上皮瘤伴发Warthin瘤1例

涎腺肌上皮瘤是一类比较罕见的涎腺肿瘤,由Sheldon[1]首次报道并命名,好发于腮腺和腭部小涎腺。WHO在涎腺肿瘤组织病理类型新分类中正式将良、恶性肌上皮瘤分别列入腺瘤类和癌类,并指出其约占涎腺肿瘤的1%[2]。     

双侧腮腺多发性腺淋巴瘤一例

腺淋巴瘤为一种常见的涎腺上皮性、良性肿瘤 ,好发于高龄男性 ,通常位于腮腺下极 ,偶双侧发生。多发性者罕见 ,我们经治一例双侧腮腺多发性 ,彼此孤立、表面完整、大小不等的肿瘤 7个 ,报告如下 :患者 ,男 ,6 6岁 ,半年前偶然发现双侧耳下无痛性渐进性增大肿块 ,无咀嚼及吞咽等不适 ,未作任何治疗。 2 0 0 1年 10月以“恶性淋巴瘤”和“腮腺包块待查”入院。体检 :左侧耳前、耳下区及下颌角后缘隆起 ,可扪及 3.0ｃｍ× 3.0ｃｍ大小包块三个 ;右侧耳垂下扪及2 .5ｃｍ× 2 .5ｃｍ大小包块 ,双侧肿块质韧、活动、界清 ,且表面皮肤无异常。全麻…     

单侧腮腺患多形性腺瘤及腺淋巴瘤1例报告

单侧腮腺同时患多形性腺瘤及腺淋巴瘤较为罕见 ,我科收治 1例 ,现报告如下 :患者候×× ,女 ,5 3岁。因右侧腮腺无痛性包块 2年住院。入院检查 :　一般状况佳 ,周身淋巴结无肿大。右侧腮腺区 (耳前 )可触及 2 0ｃｍ× 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ包块 ,其下极可触及 2 5ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ包块 ,质硬 ,无压痛 ,活动 ,呈结节状。入院诊断 :右侧腮腺混合瘤。入院后行右侧腮腺浅叶及肿瘤切除术 ,术中见 2个肿瘤均位于腮腺实质内。耳前腮腺肿块质硬 ,呈结节状 ,约有 2 0ｃｍ× 1.2ｃｍ× 1.2ｃｍ ,其下极约有 2 5ｃｍ× 1.8ｃｍ× 1.8ｃｍ ,…     

涎腺肌上皮癌

涎腺肌上皮癌(myoepithelialcarcinoma)又称为恶性肌上皮瘤(malignantmyoepithelioma,MME),WHO在1991的肿瘤组织学新分类中将其列为一类独立的肿瘤,是与涎腺肌上皮瘤(beniganmyoepithelioma,BME)相对应的涎腺恶性肿瘤[1]。以前人们对瘤组织中肌上皮细胞形态变异的认识不足...     

下颌骨中心性腺样囊性癌1例报告

腺样囊性癌是口腔涎腺中好发的恶性肿瘤之一。它好发于小涎腺和大涎腺中较小腺体,除涎腺外,鼻、咽、气管、口底等均有可能发生,但发生于颌骨的腺样囊性癌实属罕见,现将我科收治1例患者报告如下:患者许××,男,54岁。患者住院前发现左下颌外侧体部有一蚕豆大小肿块,无不适症状,肿块逐渐增大。1月后肿块与左下后牙开始疼痛,在当地医院拔除678。术后疼痛更甚,给予抗炎类补液对症治疗无明显效果,遂来我院就诊,拟“左下颌骨恶性肿瘤”收住。临床检查:　两侧颜面部不对称,左下颌骨体部明显膨隆,表现皮肤无充血、无溃烂,可触及大小约4ｃｍ×3ｃｍ×…     

颊部小涎腺肌上皮癌1例报告

涎腺肌上皮癌是一种少见肿瘤 ,发生在小涎腺者更为罕见。我科曾于 1998年 3月收治 1例颊部小涎腺肌上皮癌患者 ,现报道如下。1　病例报告　　患者 ,女 ,40岁 ,因右颊部无痛性肿物 2年余 ,于 1998年3月来我科就诊。患者诉 2年前无意中发现右颊部长一“黄豆”大小肿物 ,无疼痛不适 ,自觉肿物距口内侧较近 ,无破溃史 ,未曾治疗 ,肿物逐渐长大。无特殊不良嗜好。检查 :面部双侧基本对称 ,于右颊部距口角约 1.5ｃｍ处可见局部隆起 ,触之有一大小约 1.5ｃｍ× 1.0ｃｍ× 1.0ｃｍ之肿物 ,无压痛 ,质硬 ,表面呈结节状 ,与颊粘膜粘连 ,基底部可活动 ,…     

双侧颌下腺混合瘤1例报告

涎腺混合瘤多发生于腮腺,较少发生于颌下腺。发生于双侧颌下腺者临床罕见报道。现将作者诊治1例报告如下:患者,男,35岁,工人。因双侧颌下区包块2年余,而入我科就诊。口腔颌面外科情况:双侧颌下区有约2ｃｍ×2ｃｍ×2ｃｍ大小之等大包块,质中等硬度,边界清楚,活动,颌面部其它检查无异常。Ｘ线胸透无异常,血常规正常。心肺(-)。患者于97年12月17日初诊时首先行右侧颌下包块切除术。术中见瘤体边界清楚,基底部与颌下腺腺体粘连。完整切除瘤体及右侧颌下腺腺体,术后病理证实为右侧颌下腺混合瘤(97—0861)。10日后再次行左侧颌下区包块切除术。术…     

舌肌上皮癌1例

肌上皮癌又称恶性肌上皮瘤,肌上皮瘤属少见肿瘤,约占所有涎腺的1%,而肌上皮癌则属罕见肿癌。发病部位以腮腺为最常见,以往文献报告的病例几乎均位于腮腺,王洁等报告的12例中,腮腺7例,腭部3例,颌下腺2例。我科收治的一例舌肌上皮癌,现报告如下。患者男,37岁,汉族,因舌尖右?..     

涎腺肿瘤3461例临床病例分析

目的 :了解涎腺肿瘤发病情况、构成特点及发展趋势。方法 :对四川大学华西口腔医院 195 5～ 2 0 0 2年间收治的 3 461例涎腺肿瘤临床资料进行回顾性分析。结果 :良恶性的平均发病年龄分别是 41.3 8岁和 45 .2 0岁 ,良恶性的男女之比分别是 0 .99∶1和 1.3 4∶1。腮腺、腭部的小涎腺和颌下腺分别列为涎腺肿瘤原发部位前3位 ;多形性腺瘤、腺淋巴瘤、基底细胞腺瘤与粘液表皮样癌、腺样囊性癌、腺癌分别列为良、恶性肿瘤前三位。结论 :涎腺肿瘤发病有增加的趋势 ;男性患者的构成比恶性肿瘤高于良性 ;女性患者构成比有增加趋势 ;腮腺和腭部分别是大、小涎腺肿瘤的高发部位 ;多形性腺瘤和粘液表皮样癌是最常见的涎腺良、恶性肿瘤。     

小涎腺多形性腺瘤癌变1例报告

患者,女,６０岁。二十年前因“鱼刺”刺伤左腭部粘膜,“鱼刺”当时未取出,后患处出现包块,无痛渐大。今年１０月因上腭肿物出血溃烂就医。检查：左上腭有一约４×４×１ｃｍ大小的肿物,有蒂,呈扁平蘑菇状,表面有０．８×０．８×０．５ｃｍ坏死出血凹陷区。颌面颈...     

牙源性透明细胞瘤1例

患者男 ,62岁。因右下颌肿胀 2个月入院。检查 :嚼肌前缘触及 1.5ｃｍ× 2 .0ｃｍ坚硬包块 ,不活动。Ｘ线曲面断层片示| 6根尖下方 0 .9ｃｍ× 1.5ｃｍ透光影 ,位于下颌神经管之上 ,周围欠光滑。术中见肿物突破骨皮质 ,约 2ｃｍ× 2ｃｍ× 1ｃｍ大小。病理检查大体标本 :送检部分下颌骨 5ｃｍ× 4ｃｍ× 1ｃｍ ,外壁附一肿物 ,约 2ｃｍ× 2ｃｍ× 1ｃｍ ,表面灰红 ,切面灰白 ,实性 ,质地较硬 ,侵及下颌骨内。镜下见 :透明细胞呈巢状或条索状排列 ,为成熟的胶原间质所包绕 ,细胞内缺乏粘蛋白 ,但含有糖原。ＡＢ -ＰＡＳ特染 (-)。病理诊断 :…     

腮腺线虫类寄生虫病误诊1例

腮腺线虫类寄生虫病罕见 ,以在腮腺部位形成包块为主要表现 ,与腮腺恶性肿瘤在生长方式、包块质地、边界、活动度等方面极为相似。现将误诊 1例原因进行分析。　　作者单位 :6 430 0 0四川省自贡市第一人民医院口腔科患者 ,男 ,34岁。因右耳前包块 1年 ,进行性长大 1个月 ,于 1991年 12月 5日入院。查体 :右腮腺区隆起扪及7ｃｍ× 5ｃｍ大小、质地中等、边界不清、固定、无压痛的包块 ,局部皮温、色泽正常 ,右外耳道有一乳头状新生物阻塞 ,约1ｃｍ× 2ｃｍ大小 ,质地中等 ,向外膨出 ,表面有出血点。右侧颞颌关节被包块掩盖 ,张口正常。腮腺…     

上颌骨恶性造釉细胞瘤1例

患者 ,女 ,5 .5岁 ,维族。 2 0 0 1.2月因“左面颊部渐进性包块伴疼痛 1月余”收治 ,于当地医院 ,手术切除包块。术中见肿瘤呈鱼肉样 ,骨质破坏严重 ,术后病理检查示 :上颌骨造釉细胞瘤。术后 1月复发。 2个月后 ,包块增至 6ｃｍ× 6ｃｍ× 4ｃｍ ,表面光滑 ,质韧 ,压痛 (+ ) ,来我院进行放疗 2 0天后肿瘤缩小约1/4 ,未继续治疗。 5个月后再次就诊时 ,肿块增至 10ｃｍ× 10ｃｍ× 4ｃｍ ,局部皮肤溃烂 ,压痛 (+ ) ,有波动感。肿块侵占左眼眶 ,左眼受压 ,睑裂呈缝状 ,向上移位。鼻梁受压右偏畸形 ,张口受限。胸片示 :两肺多发类圆形阴影 ,转…     

舌癌腮腺转移1例报告

患者 ,男 ,76岁 ,因右舌根部鳞癌 3年 ,曾行化疗及放疗 ,半年前右颌下长一鸡蛋大小包块 ,质硬 ,固定 ,有时微痛未介意 ,3月前耳前又隆起一鸽蛋大小包块 ,逐渐增大 ,疼痛 ,在外院以腮腺脓肿行切开引流 ,切开时无脓液 ,切开后经换药伤口无好转 ,疼痛剧烈 ,无法入睡及进食 ,来我科就诊 ,检查见右耳前有 3 .5ｃｍ× 3ｃｍ× 2 .5ｃｍ包块 ,质硬 ,固定 ,呈结节状 ,包块中央有 3ｃｍ横行切口 ,已形成窦道无脓液。右颌下及颈深上淋巴结肿大固定 ,右翼颌皱壁及舌根部均呈硬块 ,触痛 ,张口度约 1ｃｍ左右。腮腺区组织切片 ,病理诊断 :磷状细胞癌 ,舌…     

涎腺肌上皮瘤的临床治疗分析

目的 了解涎腺肌上皮瘤的临床特点及发病情况。方法 复习了1985～2001年的836例涎腺肿瘤病理切片,确诊涎腺肌上皮瘤病例并复习了相应的临床资料。结果 836例涎腺肿瘤中发现19例涎腺肌上皮瘤,腮腺最常见为9例,腭部次之为7例,临床表现与多形性腺瘤相似,多误诊为多形性腺瘤,影像学检查多提示良性肿瘤,性别间无差异,发病率为2.27％。结论 涎腺肌上皮瘤并不罕见,多以病理确诊,手术治疗效果良好。     

涎腺肌上皮肿瘤（附2例报告）

涎腺肌上皮肿瘤（附２例报告）浙江医科大学口腔病理教研室张岚，胡济安涎腺肌上皮瘤（Ｍｙｏｅｐｉｔｈｅｌｉｏｍａ）于１４４３年首先由Ｓｈｅｌｃｌｏｎ报告并命名。恶性者为恶性肌上皮瘤（Ｍａｌｉｇｎａｎｔｍｙｏｅｐｉｔｈｅｌｉｏｍａ）或肌上皮癌（Ｍｙｏｅｐｉ...     

经口腔进路摘除舌根部异位甲状腺腺瘤1例

患者,女,26岁。两年前发现舌根部一蚕豆大肿物,缓慢长大,至半年前长至乒乓球大小,影响吞咽,无其它不适。临床检查见舌根部有一3.5ｃｍ×3.0ｃｍ大小粉红色肿物,表面光滑,粘膜下有较密集的小血管分布,质中等硬。肿物前界为“∧”字形界沟后缘,左右界至舌侧缘,后界贴近会厌。舌感觉及运动正常。核素显像检查放射性99ｍ锝扫描(99ｍＴｃＯ-4)立即动态采集咽部、颈部相观察包块摄取示踪剂速率,20ｍｉｎ后舌根部肿物有较高摄取,明显超出周围组织及唾液腺,强浓聚呈类圆型约4.0ｃｍ×4.0ｃｍ,而颈前甲状腺位置无甲状腺组织分布。结论:①符合舌根部甲…     

腭部恶性纤维组织细胞瘤1例

患者,男,48岁,因左腭部肿物2年半入院。缘于2年半前无意中发现左腭部有花生米大小的肿物,无任何不适,口服消炎药无效,肿物生长缓慢,至今有鸽蛋大小,因影响进食,来我院就诊,门诊以“腭部混合瘤”收入院。入院后体检:一般状况良好,脊柱四枝、心、肺、腹未见异常,面部对称,左腭部有一4.0ｃｍ×2.5ｃｍ×2.5ｃｍ大小肿物,肿物表面及周围粘膜颜色无异常,无溃烂面,肿物表面光滑,触之中等硬度,无触痛,无波动感,肿物不易移动,初步诊断为“腭部混合瘤”。于全麻下行腭部肿物摘除术,术中见肿物有完整包膜,周围组织未见异常,完全摘除肿物。肿瘤组织病理…     

下颌骨牙骨质化纤维瘤1例

患者 ,女 ,2 9岁。左颏部长包块五月余。初发时仅樱桃大 ,不痛 ,不活动 ,包块逐渐长大引起面部明显畸形方来就诊。于 1984年 6月 4日入院。　　作者单位 :40 0 0 5 0重庆卫生学校口腔科　　检查 :面部不对称 ,左颏部有一向外隆起之包块 ,质硬 ,无压痛、不活动、边界清楚 ,约 5 .0ｃｍ× 4.0ｃｍ× 2 .5ｃｍ。颌下及颏下淋巴结不肿大。 |2 - 5区前庭沟变浅 ,呈球形隆起。穿刺无液体。Ｘ线片示左颏部有一椭圆形约 4.0ｃｍ× 3.2ｃｍ透光区 ,边缘光滑 ,病灶内可见斑点状模糊钙化影。病变周骨皮质变薄。活检诊断为牙骨质化纤维瘤。于 1984年 6月…