传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,SARS)诊疗方案

传染性非典型肺炎 (严重急性呼吸综合征 ,SARS)是由SARS冠状病毒 (SARS CoV )引起的一种具有明显传染性、可累及多个脏器系统的特殊肺炎 ,世界卫生组织 (WHO)将其命名为严重急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndrome ,SARS)。临床上以发热、乏力、头痛、肌肉关节酸痛等全身症状和干咳、胸闷、呼吸困难等呼吸道症状为主要表现 ,部分病例可有腹泻等消化道症状 ;胸部X线检查可见肺部炎性浸润影、实验检查外周血白细胞计数正常或降低、抗菌药物治疗无效是其重要特征。重症病例表现明显的呼吸困难 ,并可迅速发展成为急性呼吸窘迫…     

传染性非典型肺炎的诊断

传染性非典型肺炎是由一种新的冠状病毒(SARS冠状病毒)引起的具有明显传染性、可累及多个脏器和系统的特殊肺炎,以发热、乏力、头痛、肌肉关节酸痛等全身症状和干咳、胸闷、呼吸困难等呼吸系统症状为主要表现,其被世界卫生组织命名为严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS).     

伤寒古今文献类非典证治规律探讨

1概述传染性非典型肺炎(以下简称非典)是由SARS冠状病毒引起的一种具有明显传染性、可累及多个脏器系统的特殊肺炎,世界卫生组织将其命名为严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syn-drome,SARS)。临床上以发热、乏力、头痛、肌肉关节酸痛等全身症状和干咳、胸闷、呼吸     

传染性非典型肺炎的胸部影像学表现

非典型肺炎(atypical pneumonia，AP)泛指由细菌以外病原体引起的临床症状和体征不典型，且症状与胸部X线表现的严重程度不相符的一类肺炎^[1,2]。传染性非典型肺炎(communicable atypical pneumonia)为一种新发现的传染性较强的呼吸系统疾病。世界卫生组织(WHO)将其命名为严重急性呼吸综合症(severe acute respiratory syndmme，SARS)[3]。已经确认，传染性非典型肺炎的病原体为一种新型冠状病毒，谓之SARS相关冠状病毒，简称SARS病毒^[4]。     

传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,SARS)诊疗方案

传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,SARS)是由SARS冠状病毒(SARS-CoV)引起的一种具有明显传染性、可累及多个脏器系统的特殊肺炎,世界卫生组织(WHO)将其命名为严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)。临床上以发热、乏力、头痛、肌肉关节酸痛等全身症状和干咳、胸闷、呼吸困难等呼吸道症状为主要表现,部分病例可有腹泻等消化道症状;胸部X线检查可见肺部炎性浸润影、实验室检查外周血白细胞计数正常或降低、抗菌药物治疗无效是其重要特征。重症病例表现明显的呼吸困难,并可迅速发展成为急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)。截去2003年8月7日,全球累计发病例数为8422例,依据报告病例计算的平均病死率达到了9.3％。     

严重急性呼吸综合征流行病学研究进展

严重急性呼吸综合征(Severe Acuter Respiratory Syndrome，SARS)，又称传染性非典型肺炎。SARS是一种新发传染病，具有医院、家庭聚集现象，并可在飞机、汽车和火车等交通工具内形成传染和远距离传播，还存在超强传播的个案等。该病的主要特点是：起病急，高热，有呼吸道症状，胸部X线片可见肺部阴影，外周血白细胞降低等。部分病人病程进展迅猛，如无及时有效治疗，可迅速恶化发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)或导致多器官功能衰竭而死亡。世界卫生组织(WHO)的专家认为，SARS是新世纪第一个严重并且迅速在全球播散的流行病。本文仅从流行病学角度对SARS流行过程中几个环节的研究进展加以综述。     

严重急性呼吸道综合征与心脏损害

严重呼吸道综合征(Sever acute respiratory syndeorne．SARS)，在我国又称传染性非典型性肺炎，其病原体是一种新型冠状病毒的变异体，被世界卫生组织命名为SARS病毒。它是以肺部感染病变为主要特征的新型传染病，是传染性强、病死率高的急性呼吸道传染病。SARS病人感染后可引起多脏器损伤，除侵犯肺脏以外，尚对肝脏、肾脏和肌肉、心脏等存在损害。SARS患者有不同程度的呼吸急促或     

PCR检测SARS-CoV RNA阳性传染性非典型肺炎4例

传染性非典型肺炎又称严重急性呼吸综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome简称：SARS)。是由SARS冠状病毒(SARS-CoV)引起的一种具有明显传染性、可累及多个脏器系统的特殊肺炎。其发病机理和临床特征尚未明了。在SARS爆发的疫情中，我们利用PCR技术成功确诊了4例传染性非典型肺炎，现报告如下。     

红细胞天然免疫黏附功能检测在评估传染性非典型肺炎(SARS)病情发展中的应用

传染性非典型肺炎(SARS)患者具有许多特征性的临床表现，如高热、全身中毒症状起病，发病后血循环中的淋巴细胞绝对数量随病情加重而显著下降，血清免疫球蛋白IgG和IgA含量进行性降低以及年长患者重症SARS发生率及病死率较高等特点。SARS可能是一种由病毒“超抗原”引起的     

北京409例SARS 病人的呼吸系统症状分析

目的分析传染性非典型肺炎的呼吸系统症状学的特点。方法回顾性分析北京地区6家SARS定点医院收治的409例传染性非典型肺炎病例的临床资料。结果409例临床确诊的SARS患者的呼吸系统症状中以咳嗽为最主要表现(306例，7418％)，其次为胸闷(221例，54．0％)、咯痰(202例，49．4％)，血丝痰最少见(46例，11．2％)。呼吸系统症状在病程第1d的出现率最高，咳嗽、咯痰、血丝痰、胸闷、胸痛的出现率分别为：45．09％(138例／306例)、30．2％(61例／202例)、15．22％(7例／46例)、23．98％(53例／221例)、17．91％(12例／67例)。在病程第8d上述症状的出现率出现第二峰。各呼吸系统症状与血象、胸片的严重程度之间似乎无明显的相关性。结论SARS是SARS-CoV所致的新型烈性传染病，肺为该病毒攻击的主要靶器官，呼吸系统症状是SARS的主要临床表现，其中以咳嗽为最常见，次之为胸闷、咯痰，以血丝痰最少见。目前尚无早期确诊SARS的金标准，也没有针对该病毒的特异性治疗方法；流行病学资料及临床特征是早期诊断的主要依据。     

SARS诊断研究进展

<正> 1 概况 传染性非典型性肺炎(简称“非典”),又称严重急性呼吸道综合征(Severe Acute Respiratory Syn-drome,SARS),是由一种新型冠状病毒(SARS—CoV)引起的,通过飞沫、粪便和尿液等多种途径传播,传染性很强的、高病死率的急性疾病。临床起病急,以发热(>380C)为首发症状,干咳、无上呼吸道     

SARS传播特点及其传染力的探讨

目的探讨SARS传播特点及其传染力，为今后开展SARS的人群防治工作提供有益的参考。方法通过对2003年和2004年北京市SARS流行病学调查数据、典型传播链及个案研究结果的分析，阐述与SARS传播及传染力相关的因素。结果SARS的最长潜伏期为12天，最短潜伏期不超过3天。结论SARS潜伏期没有传染性，发病期具有传染性，其传染性大小可能与SARS患者临床症状的严重程度有关。SARS传播过程及传染力可能具有“充电现象”。     

中医药防治传染性非典型肺炎初探

近期在全球约 30个国家和地区发生流行的传染性非典型肺炎 (世界卫生组织称为严重急性呼吸综合征 ,英文为 Severe Acute Respiratory Syndrome,简称 SARS)传染性强烈 ,部分病例病情严重 ,甚至死亡。西医目前尚未找到针对性的治疗药物 ,因此中医中药防治 SARS引起了人们的高度重视。笔者仅就中医药防治 SARS作一初步探讨。1　SARS的中医药因与病名　　 SARS的主要临床表现有 :发热、头痛、肌肉酸痛 ,常无上呼吸道卡他症状 ;可有干咳、少痰 ,偶有咳血丝痰 ,胸闷 ;可有腹泻 ;部分病人会有气促等呼吸困难症状 ,少数病人进展为呼吸窘迫…     

SARS患者病原学诊断及病毒传播规律研究

目的探讨血清抗SARS—CoV特异性LgG、IgM；外周血单核细胞、漱口液以及粪便SARS—CoV特异性套式RT-PCR检测SARS—COV RNA在SARS确诊中的意义，并通过研究其系列标本，进一步探讨SARS—CoV特异性IgG、IgM出现规律及病毒传播规律。方法临床诊断SARS患者28例，1周采集2次血清、大便及漱口液系列标本。ELISA测定血清抗SARS—CoV特异性IgG、IsM，套式RT—PCR检测外周血单核细胞、漱口液以及粪便SARS—CoV RNA。结果血清SARS—COV—IgM阳性率为50％(14／28)；SARS—COV—IgG阳性率为78．6％(22／2s)。早期(-10天)IgG可出现；4周阳性率最高；IgG出现晚(11天-)，2—3周阳性率最高；持续时间短(11天-)，4周后大部分患者阴转。PBMC SARS—COVRNA阳性率为32．1％(9／28)，病程10—14天阳性率最高；漱口液SARS—COVRNA阳性率为57．1％(16／28)，大便SARS—COVRNA阳性率为60．7％(17／28)；病程2—3周阳性率最高。85．7％(24／2．8)可确诊SARS；14．3％不能确诊SARS。结论SARS诊断必须加入病原学诊断标准，而且必须结合特异性抗体、外周血单核细胞、漱口液以及大便SARS—CoVRNA检测，综合判断。由于SARS患者特异性抗体出现晚等特点。因此，SARS特异性抗体不能作为早期诊断。SARS患者病程2—3周传染性可能最强，而早期(10天内)传染性可能弱。     

大学生SARS应激相关障碍与个性特征、应对方式关系

目的：研究SARS(传染性非典型肺炎)应激相关障碍与个性特征、应对方式的关系。方法：用(简易SARS应激性障碍筛查量表》对因SARS流行而被隔离在校园达21天的大学生进行筛查，2732人中应激性障碍31人(占1．1％)。以在同一群体内随机选择59人为对照组，与病例组同时调查心身症状、个性特征和应对方式并进行病例对照研究。结果：病例组心身症状10项因子分及总均分均极显著高于对照组，内向、情绪稳定性差、掩饰度低等不良个性特征和非解决问题、自责、幻想、退避等消极应对方式是SARS应激相关障碍的危险因素。结论：SARS应激相关障碍会出现严重的心身症状，应引起高度重视。要加强心理社会因素与SARS应激相关障碍的深入研究，在大学生中积极开展有针对性的心理健康指导工作。     

关于严重急性呼吸综合征临床问题的几点建议

SARS冠状病毒(Cov)是一个新的变异病毒，对人的传染性、致病性强，毒力大，尤其以肺泡变性、坏死、渗出和纤维化较明显。传染性严重急性呼吸综合征(后称SARS)目前尚未有疫苗和特异性药物防治，主要采取对症、支持治疗，反思SARS防治经验和教训，为今后防治SARS找出积极对策非常必要，因此，试对以下问题进行分析。     

传染性非典型肺炎的早期白细胞计数特征

世界卫生组织 (WHO)命名传染性非典型肺炎为严重急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndrome ,SARS)。SARS患者的诊断至今仍以临床诊断为主。该病以发热为首发症状 ,实验室检查外周血白细胞计数一般不升高 ,或降低 ;常有淋巴细胞计数减少。本文对SARS患者的早期外周血白细     

SARS的影像学检查及其改变

严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS),目前认为是一种由新的冠状病毒引起的传染性极强的呼吸道疾病,主要通过近距离飞沫传播,还通过接触病人呼吸道、分泌物及其它密切接触传播,在我国称之为传染性非典型性肺炎.SARS的主要临床表现为发热、头痛、干咳、乏力、全身关节酸痛和肌肉酸痛等,发热大多超过38℃,并伴有胸闷、咳痰,严重者可出现气促等呼吸困难症状,少数进展为呼吸窘迫综合征.但少数病人发病时亦无明显的发热和干咳症状.     

SARS的影像学检查及其改变

严重急性呼吸综合征(severe acute respiratorysyndrome,SARS),目前认为是一种由新的冠状病毒引起的传染性极强的呼吸道疾病,主要通过近距离飞沫传播,还通过接触病人呼吸道、分泌物及其它密切接触传播,在我国称之为传染性非典型性肺炎。SARS的主要临床表现为发热、头痛、干咳、乏力、全身关节酸痛和肌肉酸痛等,发热大多超过38℃,并伴有胸闷、咳痰,严重者可出现气促等呼吸困难症状,少数进展为呼吸窘迫综合征。但少数病人发病时亦无明显的发热和干咳症状。     

一组家庭聚集性暴发重症SARS病例及其康复期研究

为了解严重急性呼吸综合征 (SARS)的家庭聚集性暴发过程 ,分析SARS不同阶段的传染性和不同接触方式的危险性及预后影响因素 ,并进行康复期评价。以首发病例为线索 ,对密切接触者进行个案调查 ,分析其传播关系和传染性 ,并对康复者进行肺功能及血清抗体检查。结果 :与处于症状期的首发病例密切接触的共 8人 ,均先后发病 ,死亡 1例。发病者潜伏期长短与接触方式及个人感染的病毒载量有密切关系。SARS患者年龄大于 60岁、伴基础疾病者病死率高。康复 4周时患者仍有不同程度的肺功能障碍 ,血清IgG达 ( 1 .1 1± 0 .48)g/L。提示 :SARS患者症状期传染性强 ,未观察到SARS潜伏期具有传染性 ;年龄大于 60岁、伴基础疾病的SARS患者预后较差。