女性性高潮反应与性行为方式的对照研究

目的:通过不同群体女性的调查了解女性性高潮反应的不同方式以及各种性行为方式的发生率。方法:采用自行编制的调查问卷对医院妇产科的普通病人(A组)和广播电台性教育节目的女性听众(B组)进行问卷调查,然后进行统计分析。结果:A组比B组有更好的性反应,更容易达到性高潮,A组在特殊性行为方式的接受程度方面也明显高于B组(女性接受口交64%比37.74%,主动口交51%比28.67%);B组有手淫的比例(57%)比A组(31%)高,B组期望的性交持续时间平均18.76±12.91分钟比A组13.94±10.22分钟更长,两组达到性高潮所需最短时间(A组8.18±7.55分钟和B组8.89±7.99分钟)没有显著差别。她们男性伴侣的射精潜伏期A组12.42±10.12分钟和B组12.88±12.29分钟也没有显著差别。结论:以往认为有些变态的性行为目前已经成为比较普遍的性行为方式,具有较好性反应的女性对特殊的性行为也乐于接受,在性调查中积极的态度与被动地接受调查对一些生理性的项目没有什么影响,对一些观念方面的项目会有影响。     

早泄动物模型研究进展

早泄是临床中最常见的性功能障碍,其发病机制尚不清楚。抗抑郁药能够延缓早泄患者的射精潜伏期,从而暗示了早泄是一种神经生理活动。本文对动物的性行为、5-羟色胺再摄取抑制剂是如何延缓射精的做了简短的回顾,同时总结了大鼠的射精功能的各种动物模型,期望能够研发出新的比较公认的早泄动物模型。     

性高潮：美国的观念和实践

本文调查了由科学家、性学家和女性主义者关注的文化渗透问题.在对1053名男性和女性实施的一项由27个问题组成的网络调查中发现,性别、年龄和文化明显地影响了性高潮的表现、发生频率、假装高潮、性交时的同时高潮、达到和促进性高潮的方式.30~35岁年龄群的女性最有可能与伴侣性交时假装高潮,并在报告同时高潮发生率时表现出与男性较低水平的一致性.大多数调查对象都认为阴蒂和阴道高潮有差异（男性64.3%,女性73%）,而老年组（36~69岁）则认为没有阴蒂刺激是不太可能激发女性性高潮的（男性76.1%,女性77.2%）.除了实施唐乐可养性健身术的调查对象外（男性16.4%,女性17.4%）,促进高潮的方式是具有性别特异性的.在使用启动停止技术（男性70.6% 相对于女性40.3%）和耻尾肌刺激技术（男性25.6%相对于女性60.2%）后两性性行为存在显著差别.作为一项志愿参加的调查,女性对象报告了较高水平的射精高潮（46.4%）,而男性对象报告了较高水平的非射精高潮（44.8%）.接近半数（46%）的调查对象同意不经历高潮也可以拥有满意的性交体验,而另外的43.7%的调查人群则认为性交中高潮的重要性要依赖于情感纽带、爱与相互亲抚.     

早泄的女性因素及临床对策

早泄是男性的性功能问题,但与女性密切相关。女性的阴道内力、性魅力以及因男性射精过早而对男性的态度,不仅可以改变男性阴道内射精潜伏时间,而且还可以使男性出现消极的心理反应。作者首次提出了阴道内力的概念,即阴道对插入阴道中阴茎的作用力。认为“阴道内力”是来自三个力的合力,一是阴道应力,即阴茎插入阴道后,阴茎使阴道形态发生改变,变形的阴道恢复原状而对阴茎产生的应力;二是阴道握力,即阴道肌肉收缩时对阴茎产生的压力;三是阴道摩擦力,即阴道与阴茎之间的摩擦力。认为阴道内力越大,男性阴道内射精潜伏时间越短,男性就越早泄。女性的性魅力越大,男性性伴侣的性兴奋程度越高,射精反射越容易形成,男性阴道内射精潜伏时间也会变短,男性也越容易早泄。但是,笔者认为早泄的本质不是男性阴道内射精潜伏时间长短的问题,而是社会父权危机及女权兴起对男性的压力而致的男性心理问题,是男性焦虑性抑郁症。女性为了提高性生活质量,对原本有益于生物进化的优势性行为方式(早泄)加以否定,让男性超越本能,对决自然规律,造成男性心理压力。医学有办法在一定程度上延长男性阴道内射精潜伏时间,但解决早泄的根本办法是改变全社会尤其是女性的性观念,别总拿阴道内射精潜伏时间说事儿,不要给男性压力。     

中年慢性前列腺炎患者性生活状况调查

目的:调查慢性前列腺炎(CP)患者性生活质量状况并分析影响性生活质量的相关因素。方法:随机选择有稳定规律性生活的CP患者152例,并选择152例健康中年男性为比较对象,分别计算两组患者美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症指数评分表(NIH-CPSI)、中国早泄患者性功能指数-5(CIPE-5)、国际勃起功能指数-5评分表(IIEF-5)分数及患者一般临床资料,对照分析患者性功能、患者及其配偶性生活质量状况。结果:CP组与对照组相比患者性欲、勃起及勃起维持能力、射精及射精控制能力、性高潮频度、性生活焦虑紧张程度、性生活自信度等评分、患者及其配偶性生活满意度评分、配偶性高潮频度评分等均显著下降(P0.05)。结论:CP患者性功能各项指标较对照组均显著偏低;性功能障碍显著影响了患者及其配偶的性生活质量;而患者性功能下降及性生活下降主要由CP症状造成的。     

早泄定义之探讨

早泄是心理咨询和性医学工作中经常碰到的问题。但是,目前对早泄的定义显得多而混杂,使人们难以适从。许多的性学专家都曾试图给早泄建立一个较为明确的定义,但都因有一定的缺陷而未能成功。著名性心理学家霭理士在其名著《性心理学》中没有对早泄提出明确的定义。Kinsey等在1948年对男性性行为的调查中曾发现75%的男性在两分钟内达到性高潮。因此,他们认为:"快速射精的男性是具有超常性的,但是不能因此而认为他们就有性功能的障碍,其妻子不满的原因可能是她本人对性关     

复方利多卡因乳膏治疗早泄的临床研究

目的评价复方利多卡因乳膏对早泄的治疗价值.方法选择80例病人,外用复方利多卡因乳膏于性交前15分钟涂搽阴茎头,20次为1疗程.观察治疗后射精潜伏期、CIPE-5评分、GPSEP潜伏期和振幅的变化.结果治疗后双方总满意率为86.25%,治疗后射精潜伏期明显延长,CIPE-5评分显著增加,GPSEP潜伏期延长、振幅降低.结论复方利多卡因乳膏疗效满意,且有使用方便,安全性较高的优势,可作为治疗早泄的手段之一.     

对性功能障碍心理和行为治疗的思考

性兴趣或性反应不足以使自己或性交对象得到满意的性生活,就是性功能障碍.性功能障碍是相对于个人的满意程度而言的,并不是一个绝对的标志.男性性功能障碍主要有:(1)性欲抑制;(2)性兴奋抑制;(3)阳痿;(4)早泄;(5)射精不能或迟缓;(6)性交疼痛或性高潮抑制等.女性性功能障碍主要有:(1)性欲抑制或性兴奋抑制,又称性冷淡;(2)性高潮障碍或性高潮抑制;(3)阴道痉挛;(4)性交痛;(5)性生活及技巧适应困难等.所有这些性功能障碍又可以区分为原发性和继发性;器质性和心因性性功能障碍.有学者统计,在性功能障碍中,有70～80%的人属于心因性性功能障碍.对于这些人更有效的治疗应该是心理的调节和行为的治疗.     

性高潮障碍新论

Maimonides大学临床性科学系教授S.Hite指出:以往东西方研究人员定义性高潮多是基于生殖方面,很少从性欢愉方面。以往性高潮的定义,对于男人而言在于射精,女人在于阴道收缩。男性和女性的性反应周期有4个基本元素:男人是欲望、勃起、性交和高潮;女人是欲望、湿润、性交和高潮。男人的射精和女人的阴道收缩并不是盆腔生理的必需,也不是性高潮的必需条件和唯一标志。性高潮的发生并不一定有射精和阴道收缩,反之亦然。性快感是一个大脑信号反馈现象,而不是靠两腿之间的那个“鸡鸡”一手炮制的。新的定义分类方法是基于性欢愉方面的,其中包含4…     

盐酸达泊西汀治疗早泄患者对焦虑抑郁情绪的影响

目的:评价盐酸达泊西汀治疗早泄患者的疗效及焦虑抑郁情绪的影响。方法:选取2014年6月至2016年7月于我院就诊的早泄患者120例,随机分为处理组和对照组,处理组为使用盐酸达泊西汀30mg每天1次,共使用8周,对照组使用复方利多卡因乳膏,对比两组患者的阴道内射精潜伏期(IELT),使用早泄量表(PEP)对比两组患者的早泄情况,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)比较两组患者治疗前后的焦虑抑郁改善情况。结果:两组患者在治疗前的IELT比较差异无统计学意义(t=0.053,P=0.958),治疗4周后,处理组IELT和对照组比较差异无统计学意义(t=0.870,P=0.386),治疗8周后,处理组的IELT显著高于对照组,差异具有统计学意义(t=5.706,P<0.01),治疗8周后,处理组患者的射精控制能力、性生活满意度、早泄相关苦恼、早泄相关伴侣间沟通困难4项评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗8周后,处理组患者的SAS评分和SDS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:盐酸达泊西汀可提高早泄男性阴道内射精潜伏期,显著改善早泄相关症状,也能缓解患者的焦虑和抑郁情绪。     

盐酸舍曲林联合中药伊木萨克治疗原发性早泄的临床研究

目的:探讨盐酸舍曲林联合中成药伊木萨克治疗原发性早泄的临床疗效。方法:2013年6月至2015年10月门诊收集无器质性疾病的原发性早泄患者192例,年龄22~48岁,平均(27.63±6.78)岁,随机分成两组:A组患者单用盐酸舍曲林50mg/d,性生活前4~6h服用;B组患者服用盐酸舍曲林50mg/d,同时给予中成药伊木萨克,3片/d,睡前口服;连续服用4周,比较两组之间治疗有效率、治疗前后平均阴道内射精潜伏时间(IELT)和配偶性交满意度以及治疗期间的不良反应。结果:两组患者IELT在治疗后均显著延长,配偶性交满意度显著提高,而B组较A组增加更显著,存在明显的统计学差异(P<0.05)。结论:盐酸舍曲林联合中成药伊木萨克治疗原发性早泄疗效显著优于单用盐酸舍曲林,但长期效果亟待进一步观察。     

Effect of parent genetic background on latency and antigenicity of UV-induced tumors originating in F1 hybrids

Abstract Wide variations in susceptibility to skin tumor development by chronic ultraviolet light (UV) exposure and antigenicity of induced tumors which is estimated by tumor rejection in syngeneic recipients have been recognized among various murine strains. To examine the effect of parent genetic background on latency and antigenicity of UV-induced tumors originating in F₁ hybrids, we induced skin tumors in three mouse strains: BALB/c, C57BL/6, (B6), and C3H/HeMs (C3H/He), and their F₁, hybrids: (BALB/c×C3H/He)F₁, (CC3F₁), (BALB/c×B6)F₁, (CB6F₁) and (C3H/He×B6)F₁, (C3B6F₁) by exposing mice to UV radiation (0.44 mW/ cm² for 1 h) three times a week, and analyzed whether the UV-induccd tumors originating in F₁ hybrids possess the similar property in latency or antigenicity as seen in the UV-induced tumors derived from the parent strains. The latency of tumor induction by chronic UV exposure in C3H/He, BALB/c and their F₁, hybrid CC3F₁, was relatively short whereas that of B6 was relatively long, and that of F₁, hybrids with B6 (CB6F, and C3B6F₁) was intermediate. On the other hand, the low antigenicity as progressive growth behavior of UV-induced tumors in syngeneic recipients was observed not only in tumors derived from C3H/He but also in those from F, hybrids with C3H/He (C3B6F₁, and CC3F₁) whereas most tumors derived from B6, BALB/c and their F₁ hybrid CC3F₁ were highly antigenic as to be rejected in syngeneic recipients. These findings suggest that the parent genetic quality regulating the susceptibility to tumor induction by chronic UV exposure is co-dominantly inherited into F₁ hybrids. On the other hand, that providing the progressive growth behavior of induced tumors appears to be a dominant effect.     

Topical calcipotriol plus oral fumaric acid is more effective and faster acting than oral fumaric acid monotherapy in the treatment of severe chronic plaque psoriasis vulgaris

BACKGROUND: Calcipotriol is an established topical therapy for psoriasis vulgaris. OBJECTIVE: This study aimed to investigate whether the addition of calcipotriol to fumaric acid ester (FAE) monotherapy had an additive efficacy and an FAE-sparing effect in patients with severe plaque psoriasis. METHODS: This multicentre, randomised, double-blind, vehicle-controlled study included 143 patients for up to 13 weeks treatment. Group A received FAE tablets (Fumaderm) with an increasing daily dosage from 105 to 1,075 mg + ointment vehicle. Group B received FAE tablets + calcipotriol ointment (50 microg/g). Ointments were applied twice daily. Clinical response was assessed using percentage changes in the Psoriasis Area and Severity Index (PASI), from baseline to treatment end. RESULTS: The mean percentage change in the PASI was -76.1% in group B and -51.9% in group A, the difference between treatments was -24.2% (95% CI from -34.2 to -14.2%; p < 0.001). Group B responded more rapidly to treatment. Investigators' and patients' overall efficacy assessments were significantly more favourable for group B (p < or = 0.001). Group B was prescribed less FAE than group A. This difference was greatest at the last visit (mean daily dose 529 and 685 mg, respectively; p = 0.006). Overall adverse events in the two groups were similar. CONCLUSION: This study shows that the combination of calcipotriol and FAEs is significantly more effective and faster acting than FAE monotherapy in the treatment of severe plaque psoriasis. The combination has a slight FEA-sparing effect and therefore a superior benefit/risk ratio.     

卡介菌多糖核酸治疗女性复发性生殖器疱疹的临床研究

目的:探讨卡介菌多糖核酸对女性复发性生殖器疱疹患者的治疗疗效,以及其对患者血清IL-2、IL-10水平的影响。方法:将56例RGH患者按照随机数表法随机分为A、B两组,A组患者34例,采用口服阿昔洛韦片联合肌内注射卡介菌多糖核酸;B组患者22例,仅采用口服阿昔洛韦片;再选择正常对照组20例,比较三组患者治疗3个月后的血清IL-2、IL-10水平变化,以及A、B两组患者的1年后疗效及复发情况。结果:A组患者的有效率为97.1%,B组患者的有效率为95.5%,P>0.05,两组有效率比较不存在统计学显著性差异。A组复发率下降79.6%,B组复发率下降60.4%,P<0.05,A组复发率下降程度显著大于B组。治疗前A、B两组IL-2水平低于健康对照组(P<0.05),治疗后A组IL-2水平显著高于治疗前(P<0.05),B组治疗前后IL-2水平不存在差异(P>0.05);治疗前A、B两组IL-10水平高于健康对照组(P<0.05),治疗后A组IL-10水平显著低于治疗前(P<0.05),B组治疗前后IL-10水平不存在差异(P>0.05)。结论:卡介菌多糖核酸治疗女性复发性生殖器疱疹能够显著降低患者的复发率,并且能够显著升高患者血清IL-2水平、降低患者IL-10水平,从而起到增强患者免疫力的作用。     

小剂量Tadalafil治疗阴茎勃起功能障碍合并早泄

目的:观察小剂量Tadalafil对轻中度阴茎勃起功能障碍(ED)合并早泄(PE)的治疗作用。方法:轻中度ED同时伴有PE的患者60例。口服Tadalafil 5mg,每日1次,疗程4周。比较治疗前后阴道内射精潜伏期(IELT)、射精的控制感和性满意度。结果:52例(86.7%)完成观察。其中轻度ED 36例、中度ED 16例,治疗前轻度和中度ED的平均IELT无显著性差异。治疗后平均IELT明显延长,分别为基线值的3.3倍(轻度ED)和2.2倍(中度ED)。射精控制感和性满意度亦明显改善。结论:小剂量Tadalafil持续服用,能有效地治疗轻中度ED合并的PE,提高射精控制能力,延长IELT,改善性满意度。疗效与ED的程度有相关性。     

Serum immunoglobulins in psoriatic erythroderma

The cause of psoriatic erythroderma (PE) is still unknown. Elevation of serum IgE has been reported in erythroderma, and as serum hyper-IgE is Th2 cell dominated it is of interest to investigate the serum IgE level in PE. In this study, the level of immunoglobulins in the sera of PE patients was analysed by a retrospective case-control study using psoriasis vulgaris (PV) patients as controls. The PE and PV patients were matched in a 1:3 pattern: the first three age and sex matched PV inpatients were selected. All of the subjects were nonatopic and without allergic history. The serum IgE level was found to be elevated in 81.3% of the PE group, which is much higher than that (6.3%) of the controls (odds ratio, 65.0; 95% CI, 11.7-361.2; P < 0.001; chi2 test). The mean level of serum IgE was much higher in the PE group (272.38 +/- 207.63 IU/mL vs. 53.20 +/- 86.05 IU/mL, P < 0.001, Student's t-test). No differences were found for other immunoglobulins. These results suggest that in PE the Th1/Th2 cell imbalance may be switched from Th1 dominant to Th2 dominant. The exact role of serum IgE in PE should be investigated further.     

桂枝加龙骨牡蛎汤加味对心肾不交型早泄瘦素、5-羟色胺影响及疗效研究

目的:探讨桂枝加龙骨牡蛎汤加味对心肾不交型早泄瘦素、5-羟色胺影响及疗效。方法:将72例心肾不交型早泄患者,随机分为桂枝加龙骨牡蛎汤加味组(A组)24例、金锁固精丸组(B组)24例、曲唑酮组(C组)24例。三组分别用药,疗程为4周,停药后4周随访。比较三组治疗效果,比较三组治疗前及治疗后8周的平均阴道内射精潜伏期(IELT)以及早泄诊断量表(PEDT)中的各项指标情况,比较三组治疗前后的血清瘦素(Lpetin)及5-羟色胺(5-HT)水平,并比较三组治疗期间的不良反应情况。结果:A组治疗后IELT平均值增加了4.28 min,B组、C组平均增加了1.15及1.22 min,组间比较差异有统计学意义(P0.05),治疗后A组射精控制能力及配偶性生活满意度均较治疗前显著升高,且A组治疗后明显优于B、C组(P0.05),治疗后三组Leptin及5-HT均较治疗前显著改善,且治疗后A组明显优于B、C组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:桂枝加龙骨牡蛎汤应用于治疗心肾不交型早泄能够显著降低血清瘦素并提高5-HT水平,起到良好的治疗效果,且安全性较高。     

左布比卡因配合真空负压水动气动气泡按摩联合盐酸达泊西汀治疗早泄的临床观察

目的探讨左布比卡因配合真空负压水动气动气泡按摩联合盐酸达泊西汀在早泄治疗中的效果和安全性。方法选取2017年9月至2018年12月合肥市第二人民医院门诊就诊的77例早泄患者作为研究对象。按照就诊时间将其随机分为试验组和对照组。试验组39例患者采用左布比卡因配合男性性功能康复治疗仪,每周3~5次,每次30分钟,持续3个月,同时加服30mg盐酸达泊西汀(必利劲),性生活前1小时口服。对照组38例患者仅采用30mg盐酸达泊西汀治疗,性生活前1小时口服,治疗周期为3个月。分别记录两组患者治疗前后所需观察指标,如射精潜伏期(IELT)、早泄诊断工具(PEDT)评分、配偶性生活满意度评分、合并勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)者国际勃起功能问卷-5(IIEF-5)评分、PE疗效评判及合并ED者ED疗效评判。结果试验组39例患者治疗后,PE有效11例,治愈22例,无效6例,PE总有效率84.6%,合并ED者勃起功能改善率75.0%;对照组38例患者治疗后,PE有效8例,治愈16例,无效14例,总有效率63.2%,合并ED者勃起功能改善率23.1%。两组患者治疗后在IELT、PEDT、配偶性生活满意度、合并ED者IIEF-5评分方面均比治疗前有所改善,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,试验组患者在IELT、PEDT、配偶性生活满意度、合并ED者IIEF-5评分方面均优于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论左布比卡因配合真空负压水动气动气泡按摩联合盐酸达泊西汀治疗PE疗效显著,安全性良好,且能够明显改善合并ED患者勃起功能,值得临床推广应用。     

性行为与心理疗法配合参茸补肾片及丁卡因胶浆治疗早泄临床观察

目的：观察性行为与心理疗法配合参茸补肾片及丁卡因胶浆治疗早泄（PE）的临床疗效.方法：242例早泄患者随机分为干预组和对照组,每组121例.两组均给予药物（参茸补肾片＋丁卡因胶浆）治疗,干预组同时配合性行为与心理治疗,共4周.治疗前后应用阴道内射精潜伏期、患者及其配偶性交满意度评分、焦虑自评量表（SAS）进行评定,并比较两组治疗效果.结果：两组患者治疗4周及停药4周后,平均阴道内射精潜伏期、患者性交满意度评分、配偶性交满意度评分、患者SAS评分较治疗前均显著改善（P〈0.01）.干预组患者治疗4周及停药4周后,以上疗效指标较对照组明显改善（P〈0.01）.干预组患者治疗4周后,以上疗效指标与停药4周后比较差异无统计学意义（P＞0.05）.对照组患者停药4周后,以上疗效指标改善程度显著低于治疗4周后（P〈0.01）.结论：性行为与心理疗法可改善参茸补肾片及丁卡因胶浆治疗早泄的疗效.性行为与心理疗法配合参茸补肾片及丁卡因胶浆治疗早泄疗效确切,且治疗效果稳定、复发率低.