老年人经锁骨上途径行锁骨下静脉穿刺278例次报道

我们自 1995年初开始 ,在老年患者中采用经锁骨上途径行锁骨下静脉穿刺 ,取得良好的临床效果 ,现总结报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　所有患者均为住院病人 ,分成老年组与非老年对照组。老年组共 2 78例次 ,男 2 0 5例次 ,女 73例次 ,年龄 6 0～ 91岁 ,平均 6 9 9岁。对照组为非老年患者 ,共 113例次 ,男 82例次 ,女 31例次 ,年龄 15～ 5 9岁 ,平均 5 8 1岁。1 2　穿刺适应证　所有患者均因各种急危重症需建立通畅的静脉通路 ,测量中心静脉压等而行深静脉穿刺。其中老年组 198例次还因胸闷、气促、心动过速等循环症状 ,急需鉴别心功…     

垂直锁骨穿刺法行锁骨下静脉穿刺（附350例报告）

为提高锁骨下静脉穿刺成功率，减少并发症，本院于2000年2月起，采用垂直锁骨法行锁骨下静脉穿刺的方法，至今共应用350例，取得了较好的效果。现报告如下。     

改进锁骨下静脉穿刺置管术的临床应用

锁骨下静脉置管术较之颈内静脉置管术、股静脉置管术有突出的优点:易于固定,留置时间长,不影响患者的生活质量和美观要求。2 0 0 2年笔者在北京进修时掌握了该技术,并对锁骨下静脉穿刺置管方法进行了改进,共对98例患者行改进锁骨下静脉穿刺置管术,获得满意效果,现报告如下。1　临床资料2 0 0 2年6月～2 0 0 3年12月共为98例(90 %为肿瘤化疗)患者行改进锁骨下静脉穿刺置管术,其中男6 9例,女2 9例。年龄2 5～84岁。全部患者均选择右侧。96例穿刺置管成功。其中一次穿刺置管成功94例,2例改为对侧二次穿刺置管成功。两例失败,其中1例为肺癌脑转…     

优选锁骨下静脉穿刺置管术

锁骨下静脉位于锁骨后下方,位置恒定表浅、管径粗大,血流快,经常处于充盈状态,易于穿刺.现介绍一种经锁骨上入路行锁骨下静脉穿刺方法如下.1资料与方法1.1病例:2008年1月至2011年7月,本院共有964例患者行右锁骨下静脉穿刺置管术,年龄13 ～ 92岁,平均(61.67±12.89)岁;穿刺置管时间6～165 d,平均(19.23±6.54)d.手术患者452例,慢性呼吸衰竭88例,心功能衰竭56例,肾衰竭血液透析286例,脑梗死后遗症68例,长期卧床危重患者14例.     

锁骨下静脉穿刺术的改良

通过对锁骨下静脉及其附近组织的解剖学研究 ,作者对传统的锁骨下静脉穿刺术进行改良 ,取得了较好的效果 ,报道如下。１临床资料１．１一般资料２００１年１～１０月 ,在ＩＣＵ内对需行深静脉穿刺的６２名患者随机分组 ,传统穿刺方法组３２例 ,改良组３０例。其中男性４６例 ,女性１６例。涉及病种包括 :有机磷农药中毒、重症胰腺炎、颅脑外伤、呼吸衰竭等。穿刺目的包括建立快速输液通路、静脉营养、输入高浓度刺激性药品等。１．２方法传统的锁骨下静脉穿刺点为锁骨中点下１～１．５ｃｍ ,穿刺方向指向胸骨上窝 ,进针深度一般为５～８ｃｍ…     

行锁骨下静脉穿刺置管误入颈内静脉原因分析

我们在对 16 2例次危重患者行锁骨下静脉穿刺置管监测中心静脉压 (CVP)或中心静脉营养时 ,出现 6例导管插入颈内静脉的现象 ,现对其原因分析如下。1　临床资料在 16 2例次置管 (采用 Seldinger法置管 ,经锁骨上或下途径 ,均使用广东佛山特种医疗导管责任有限公司生产的舒贝康牌中央静脉导管组 )当中 ,经锁骨下途径右侧置管 119例次 ,左侧置管 2 7例次 ;经锁骨上途径行锁骨下静脉穿刺置管术 16例次。在 6例误入颈内静脉者中 ,男 4例 ,女 2例 ;年龄 17～ 72岁 ;脑干损伤 1例 ,脑出血 2例 ,大面积脑梗死1例 ,糖尿病酮症酸中毒 2例 ;均经 X线…     

锁骨下静脉穿刺置管行血液透析的护理

锁骨下静脉穿刺置管行血液透析是临床上较常用的方法。护士应严格无菌操作 ,定期换药 ,严密观察局部及全身情况的变化 ,准确判断双腔管在血管中的走向 ,才能延长留置导管的使用时间 ,预防并发症的发生 ,减轻患者的痛苦。 1998年 1月至 2 0 0 3年1月我院为 6 8例患者行锁骨下静脉穿刺置管血液透析 ,效果良好 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料锁骨下静脉穿刺置管 6 8例 ,均为透析床边盲插 ,男 5 8例 ,女 10例 ,19～ 73岁 ,平均 4 6岁。置管时间 7～2 4 6d ,导管顺血流置入上腔静脉 6 2例 ,逆血流置入颈内静脉 6例。局部切口感染 1例 ,管腔…     

锁骨下静脉穿刺并发症原因分析

锁骨下静脉穿刺术因减少病人多次浅静脉穿刺痛苦，临床操作方便，护理便利，液体不外渗，不易感染，容易固定等优点受到病人的欢迎和医护人员的重视，是目前临床上应用较为广泛的输液途径。但锁骨下静脉穿刺并发症的发生给病人带来身体上的痛苦和经济负担。现将锁骨下静脉穿刺并发症原因及护理介绍如下。     

锁骨下静脉穿刺置管术的临床进展

锁骨下静脉穿刺置管术在临床抢救危重病人,完全胃肠外营养、应用抗癌药物、紧急安装临时或永久性心脏起搏器、血液透析和各种介入治疗中建立了简便、安全、快速的途径,效果良好,现就国内外有关文献,对其方法、材料及并发症预防综述如下。1　置管方法11　穿刺体位病人取头低肩高(肩下垫枕)或平卧位,头转向对侧,以显露胸锁乳突肌外形[1]。但在进行锁骨下路径穿刺时,可以让受术者尽量外展上臂以增大锁骨下静脉直径,以利于穿刺和插管[2]。12　穿剌路径锁骨下静脉穿刺路径包括锁骨上入路和锁骨下入路二种方法。121　锁骨上进路法(1)平分线法[1,2]…     

经锁骨上行锁骨下静脉穿刺50例分析

随着医学科学技术的飞速发展，锁骨下静脉穿刺置管术已普遍应用于临床，为抢救休克患者、胃肠外供给高营养、介入治疗、长期输液和应用抗癌药物开辟了一条安全简便的途径，患者乐于接受，减少每天穿刺的痛苦。锁骨下静脉是颈根部最大的静脉，对其进行穿刺置管还可以监测CVP，进行血透、血液灌流，放置起搏器，我们采用经锁骨上法行锁骨下静脉穿刺共50例，报道如下。     

锁骨下静脉穿刺置管术800例体会

深静脉穿刺置管术是抢救重危病人、测定中心静脉压、长期静脉给药、胃肠道外营养支持治疗、化疗等常用的外科技术，在普通外科应用广泛。我科对胃肠道手术患者或危重患者常规行深静脉穿刺置管术，由于锁骨下静脉较颈内静脉易于固定，检测中心静脉压较颈内静脉标准、可靠．故首选锁骨下静脉穿刺途径。1年来我科共完成800例锁骨下静脉穿刺置管术，现总结如下。     

锁骨下静脉锁骨上路改良法穿刺置管术临床应用分析

将156例临床行深静脉穿刺置管术的患者按照方法的不同分为改良组和对照组各78例。改良组采用锁骨下静脉锁骨上路改良法穿刺置管法,对照组采用传统锁骨下静脉穿刺置管术。观察两组患者穿刺成功率及并发症发生的情况。结果改良组患者的穿刺成功率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。锁骨下静脉锁骨上路改良穿刺置管术是一种可行的深静脉穿刺置管术,且是一种便捷安全的方法,值得临床推广应用。     

锁骨下静脉穿刺置管术临床应用体会(附272例报告)

目的：总结应用锁骨下静脉穿刺置管术的体会。方法：回顾性分析272例锁骨下静脉穿刺置管术的临产资料。结果：272例锁骨下静脉穿刺置管术用于监测中心静脉压、指导补液194例，血液净化55例，临时经静脉心内膜心脏起搏8例，慢性疾病长期静脉输液15例，271例穿刺成功，发生并发症7例，其中误入锁骨下动脉6例，1例发生气胸．无感染及栓塞等并发症。结论：锁骨下静脉穿刺置管术可广泛用于临床急救及其他治疗。     

136例锁骨下静脉穿刺的并发症及防治措施

经中心静脉导管可进行中心静脉压测定、血液动力学监测、快速补液扩容、胃肠外营养及介入治疗。在危重患者的抢救中 ,中心静脉插管已被广泛应用。因易于固定及护理 ,临床常用的中心静脉导管是经锁骨下途径行锁骨下静脉穿刺置管 ,但其并发症不可避免。我院自 1 996 - 1 0～ 1 999- 1 2经锁骨下途径行锁骨下静脉穿刺置管 1 36例 ,现将所发生的并发症及防治措施报告如下。1　对象和方法1 .1　对象　本组男 98例 ,女 38例 ,年龄 1 1～ 78岁 ,其中经锁骨下途径行右锁骨下静脉穿刺 1 1 5例 ,左锁骨下静脉穿刺 2 1例。均因各种急危重症 ,临床需要测…     

癌症患者行锁骨下静脉置管术100例护理体会

2003年1月~2006年12月,我院对100例癌症患者行锁骨下静脉穿刺置管术,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组100例,男66例,女34例,20~79岁,平均56.38岁。其中胃癌20例,乳腺癌35例,肺癌18例,直肠癌13例,舌癌2例,精原细胞癌1例,鼻咽癌3例,胰腺癌     

乳腺癌患者36例锁骨下静脉置管的护理

目的探讨乳腺癌患者化疗时外周静脉受限时,锁骨下静脉置管在乳腺癌患者化疗中的应用、观察及护理。方法分析36例乳腺癌患者进行锁骨下静脉置管化疗的临床资料,总结护理经验。结果 35例一次穿刺成功,1例堵管后改左侧行深静脉置管,均顺利完成化疗。结论乳腺癌患者行锁骨下静脉置管化疗是一种安全、无痛苦的给药途径,值得临床进一步推广应用。     

两指定位法锁骨上进路锁骨下静脉穿刺置管56例分析

【目的】探讨两指定位法锁骨上进路锁骨下静脉穿刺置管的技术特点及应用于急危重患者的可行性。【方法】选择需要行中心静脉置管的急危重患者120例,随机分为两组,试验组（56例）采用两指定位法锁骨上进路锁骨下静脉穿刺置管,对照组（64例）采用锁骨下锁骨中点进路锁骨下静脉穿刺置管。观察两组穿刺置管的总成功率、一次穿刺成功率、二次穿刺成功率、完成时间、置管困难率及并发症率。【结果】试验组一次穿刺成功率显著高于对照组（P〈0．05）,完成时间、置管困难率及并发症率显著少于对照组（P〈0．05）。【结论】两指定位法锁骨上进路锁骨下静脉穿刺置管标志清楚,定位简单,是一种快速、有效、安全的中心静脉置管途径,在急危重患者抢救时值得推荐。     

锁骨下静脉穿刺置管在肿瘤化疗中的应用

1998年 5月开始 ,我们对化疗输入刺激性强的药物和外周静脉条件差及化疗疗程较长的患者 ,采用锁骨下静脉穿刺置管法输液 ,疗效满意。此方法穿刺创伤小 ,输液过程简单 ,痛苦少 ,符合肿瘤患者需多次化疗的要求 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 40例中男 178例 ,女 6 2例 ,2 9～ 6 9岁。其中肺癌 98例 ,食道癌 35例 ,胃癌 2 2例 ,肝癌 6例 ,乳腺癌 2 8例 ,恶性淋巴瘤 18例 ,肾癌 33例 ,置管时间为 1～ 2个化疗周期 ,平均 17ｄ。所用的化疗药物有氟脲嘧啶、诺维本、表阿霉素、卡铂、丝裂霉素、异环磷酰胺等。1.2　方法　1.2 .1　术…     

超声引导锁骨下静脉穿刺置管术的应用

锁骨下静脉穿刺置管术广泛应用于长期静脉输液、化疗、静脉高营养治疗和术前准备等。尽管锁骨下静脉穿刺中心静脉置管术不断改进,但由此导致的并发症如气胸、误伤动脉等仍屡有发生[1]。我科对82例患者成功实施了超声引导下锁骨下静脉穿刺置管术,报告如下。资料与方法一、临床资     

危重症患者斜坡卧位经锁骨上途径锁骨下静脉穿刺置管53例分析

目的：观察经锁骨上途径锁骨下静脉穿刺置管在不能平卧的危重症患者中的应用价值。方法：对53例危重症不能平卧患者，行锁骨上途径锁骨下静脉穿刺术，观察操作过程是否顺利以及有无并发症出现。结果：53例患者均顺利完成操作，无并发症出现。结论：对于危重症不能平卧患者，经锁骨上途径锁骨下静脉穿刺是一种较为理想的中心静脉穿刺置管方法。