磁共振灌注成像在前列腺癌诊断中的应用

目的 探讨前列腺癌的磁共振灌注成像的强化特征及前列腺不同组织灌注指标的差异.材料与方法回顾分析经组织病理学证实的前列腺癌49例,记录病人的临床资料.使用GE Echo-speed 1.5 T超导成像设备,联合应用盆腔相控阵线圈和直肠内表面线圈,采用单次激发平面回波序列进行灌注成像.通过GE高级工作站4.2进行数据处理,得到不同感兴趣区的灌注相关指标:负增强积分、增强平均时间、达峰值时间、信号降低最大斜率及血流速度,用闭孔内肌作为灌注指标的内参照,计算不同感兴趣区的相对灌注指标.结果 前列腺癌信号一时间曲线为快速出现的信号降低倒置峰.前列腺癌(PCa)、前列腺增生(BPH)及正常前列腺外周带(PZ)的相对负增强积分(rNEI)、增强平均时间(rMTE)、达峰值时间(rTTM)、信号降低最大斜率(rMSD)及血流速度(rBF)的平均数值分别为6.44、0.71、0.68、1.93、8.17;3.01、0.82、0.83、1.33、3.64;1.29、0.95、0.94、0.64、1.43.前列腺癌的rNEI、rMSD 和rBF明显高于前列腺增生的和正常前列腺外周带的(P<0.05).前列腺癌的rMTE、rTTM低于前列腺增生的和正常前列腺外周带的(P<0.05).结论 磁共振灌注成像能有效反映出前列腺不同组织的微循环灌注差异,有助于提高前列腺癌的检出率.     

磁共振灌注成像在前列腺癌诊断中的应用

目的探讨前列腺癌的磁共振灌注成像的强化特征及前列腺不同组织灌注指标的差异。材料与方法回顾分析经组织病理学证实的前列腺癌49例,记录病人的临床资料。使用GE Echo-speed1.5T超导成像设备,联合应用盆腔相控阵线圈和直肠内表面线圈,采用单次激发平面回波序列进行灌注成像。通过GE高级工作站4.2进行数据处理,得到不同感兴趣区的灌注相关指标:负增强积分、增强平均时间、达峰值时间、信号降低最大斜率及血流速度,用闭孔内肌作为灌注指标的内参照,计算不同感兴趣区的相对灌注指标。结果前列腺癌信号-时间曲线为快速出现的信号降低倒置峰。前列腺癌(PCa)、前列腺增生(BPH)及正常前列腺外周带(PZ)的相对负增强积分(rNEI)、增强平均时间(rMTE)、达峰值时间(rTTM)、信号降低最大斜率(rMSD)及血流速度(rBF)的平均数值分别为6.44、0.71、0.68、1.93、8.17;3.01、0.82、0.83、1.33、3.64;1.29、0.95、0.94、0.64、1.43。前列腺癌的rNEI、rMSD和rBF明显高于前列腺增生的和正常前列腺外周带的(P<0.05)。前列腺癌的rMTE、rTTM低于前列腺增生的和正常前列腺外周带的(P<0.05)。结论磁共振灌注成像能有效反映出前列腺不同组织的微循环灌注差异,有助于提高前列腺癌的检出率。     

前列腺癌患者血清PSA与磁共振波谱代谢改变的相关性研究

目的 探讨前列腺癌患者血清前列腺特异抗原（PSA）与磁共振波谱成像（MRSI）所提供的代谢改变程度和范围的相关性。资料与方法 将87例经活检证实为前列腺癌的患者按照MRI／MRSI检查时的PSA水平分为：1组,PSA≤10ng／ml（40例）;2组,10ng／ml〈PSA≤20ng／ml（34例）;3组,PSA〉20ng／ml（13例）。肿瘤存在的可能性按1～5评分,从1～5分依次为：肯定健康,可能健康,不确定,可能癌,肯定癌。确定每例患者周围带内所有有用体素的分数。为了评估PSA与前列腺癌代谢异常的相关性,确定：（1）平均总健康指数;（2）侵犯力指数;（3）空间范围指数。结果 PSA随着年龄的增长而升高（r=0．29,P=0．007）,但与肿瘤的体积无关。3组患者之间的MRI／MRSI总健康指数,侵犯力的指数和空间范围指数有明显差异（P=0．02,P=0．04,和P=0．006）。在这3个PSA组之间,每个MRSI指数都与PSA成正相关（r=0．25,P=0．02;r=0．23,P=0．03;和r=0．3,P=0．005）。然而,在每一个PSA组内,PSA与任何一个MRSI指数都没有明显的关联性。结论 血清PSA结合MRSI所提供的解剖和代谢的信息能够有意义地提高对每一例患者前列腺癌特性的评估。当增加胆碱／肌酐的比值以及枸橼酸盐／正常枸橼酸盐的比值作为选择性诊断标准时,MRSI评价前列腺癌侵犯力方面的作用更加突出。     

前列腺癌功能磁共振成像诊断研究

近年来,随着MR技术的发展,一些功能成像技术,如扩散加权成像、动态增强MRI和MR波谱技术也越来越多地应用于前列腺研究。通过其对组织生理、病理和血供改变的观察,获悉活体器官功能状态,为前列腺癌早期发现,正确的诊断、分期和鉴别诊断提供了依据。     

磁共振扩散加权成像技术在前列腺癌的应用研究

前列腺癌（prostate cancer）在老年男性中的发病率逐年增高,随病情的发展,癌肿常侵犯邻近组织器官。并可以引起广泛的骨骼转移,严重影响了患者的生存时间和生活质量,早期、准确的诊断对患者预后有十分重要的意义。     

磁共振心肌灌注成像

磁共振快速成像技术的发展使磁共振心肌灌注成像成为可能，它可用来评估心肌的血流灌注，确定心肌梗死的范围，评价心肌血流的储备。本文综述了磁共振心肌灌注成像的序列、方法、对比剂及其在临床上的应用。     

磁共振心肌灌注成像

磁共振快速成像技术的发展使磁共振心肌灌注成像成为可能，它可用来评估心肌的血流灌注，确定心肌梗死的范围，评价心肌血流的储备。本综述了磁共振心肌灌注成像的序列、方法、绎比剂及其在临床上的应用。     

前列腺癌血清PSA与磁共振波谱变化的相关性研究

目的：探讨前列腺癌患者磁共振波谱（MRS）改变与血清中总前列腺特异抗原（TPSA）、游离前列腺特异抗原（fPSA）及两者比值（f/T）的相关性。方法：30例经活检证实为前列腺癌患者TPSA、fPSA及f/T值为参数,将3组数据分别与前列腺癌兴趣区所得（Cho＋Cr）/Cit值的平均数进行相关性分析。结果：CC/C比值与血清总PSA浓度平均值呈正相关关系（相关系数r=0.750）,差异具有显著性意义（P〈0.01）;与血清游离PSA浓度呈正相关关系（相关系数r=0.814）,差异具有显著性意义（P〈0.05）;与f/T值呈正相关关系（相关系数r=0.189）,差异无显著性意义（P=0.318〉0.05）。结论：CC/C值与血清总PSA浓度及游离PSA浓度呈正相关,而CC/C值较高患者更易于发现和确定前列腺内发生代谢改变的区域,因此PSA值较高患者行MRS更具临床意义。     

脑胶质瘤磁共振灌注成像与病理对照研究

目的　评价磁共振灌注成像在术前评估脑胶质瘤组织病理学分级中的价值。方法　经手术及病理证实的胶质瘤共 2 6例。行常规MR及MR灌注成像检查。构建脑血流容积 (CBV)图和脑血流量 (CBF)图 ,计算最大相对CBV(rCBV)和最大相对CBF(rCBF) ,并与组织病理学分级对照。结果　低级组 (Ⅰ～Ⅱ级 )胶质瘤rCBV、rCBF范围分别为 0 .72～ 4.2 6和 0 .82～ 2 .89,均值分别为 2 .10± 1.18和 1.5 2± 0 .65。高级组 (Ⅲ～Ⅳ级 )胶质瘤rCBV、rCBF范围分别为 0 .89～ 10 .0 2和 1.5 0～ 6.40 ,均值分别为 5 .2 3± 1.86和 4.81± 2 .60。 2组rCBV和rCBF差别有显著性 (t检验 ,Ρ <0 .0 1)。非参数相关性分析表明rCBV与rCBF间有显著的正相关性 (r =0 .712 ,Ρ <0 .0 1)。结论　脑磁共振灌注成像对胶质瘤的术前分级有重要临床意义。     

前列腺癌MR灌注成像与肿瘤血管生成相关性研究

目的　探讨MR灌注成像在前列腺癌中的应用 ,评价血管内皮生长因子 (VEGF)和微血管密度 (MVD)与MR灌注成像各指标的相关关系。资料与方法　对临床诊断为前列腺癌的 15例患者和 30名健康志愿者进行MR灌注成像 ,对前列腺癌标本进行免疫组织化学检测 ;分析病变的灌注曲线最大线性斜率 (SSmax)、T2 弛豫率 (ΔR2 peak)与免疫组织化学结果 (VEGF、MVD)的各自相关性。结果　 (1)健康志愿者灌注曲线的SSmax及ΔR2 peak分别为 :0 .4 30± 0 .0 11,2 .0 1± 0 .0 7;前列腺癌灌注曲线的SSmax及ΔR2 peak分别为 :5 7.8± 5 .0 ,3.0± 0 .6 ,两者之间存在显著性差异 (P <0 .0 1)。 (2 )前列腺癌的VEGF和MVD的表达水平明显升高。结论　灌注成像的有关指标(SSmax、ΔR2 peak)可以反映前列腺癌MVD和VEGF表达的高低 ,从而推测其血管生成情况 ,为外科医师提供大量关于前列腺癌诊疗的重要信息     

脑胶质瘤灌注成像与病理对照研究

目的运用磁共振灌注成像(PWI)获取对比剂首过期间的兴趣区图像,评价rCBV和rCBF在术前评估脑胶质瘤组织学分级中的价值.材料和方法本组共30例颅脑胶质瘤,均经病理证实.常规MRI扫描后行PWI,PWI序列为GRE-EPIRIT2*WI,由灌注资料获取rCBV、rCBF图像,计算最大rCBV和rCBF并与组织病理学分级对照.结果Ⅲ～Ⅳ级胶质瘤(18例)的rCBF、rCBV分别为1.8～7.4和2.67～10.48,均值分别为5.4±1.8和5.75±3.85.I～Ⅱ级胶质瘤(12例)rCBF、rCBV分别为0.5～1.7和1.36～3.16,均值分别为1.4±0.3和1.75±0.65.两组间rCBF和rCBV差别有显著性(P＜0.01,studentt检验).结论灌注成像对颅脑胶质瘤的术前分级有重要价值.     

MRI弥散和灌注成像诊断超早期脑梗死的实验研究

目的评价磁共振弥散成像(DWI)和灌注成像(PWI)技术在超早期脑梗死中的诊断价值。方法新西兰白兔42只,随机分为7组,其中6组为实验组,1组为假手术组。采用改良O’Brein法闭塞兔一侧大脑中动脉制作局灶性脑缺血模型,对照组仅暴露同侧大脑中动脉,不予电凝。术后0.5、1、2、3、4、6 h不同时间段进行MRI扫描。结果常规MR序列显示缺血病灶明显晚于DWI和PWI。随着时间延长病灶各参数有特征性变化规律。在DWI和PWI中缺血区体积均随时间的延长不断扩大,两者不匹配区随时间延长逐渐缩小。结论DWI和PWI在诊断超早期脑梗死上优于常规MR序列。     

应用磁共振灌注加权成像评估星形细胞肿瘤病理分级的研究

目的探讨MR灌注加权成像(PWI)评估星形细胞肿瘤病理分级的价值。资料与方法 110例经手术病理证实的星形细胞肿瘤于术前进行常规MRI平扫、增强和PWI。其中,低级别(Ⅰ～Ⅱ级)肿瘤40例,高级别(Ⅲ～Ⅳ级)肿瘤70例(Ⅲ级33例,Ⅳ级37例)。PWI采用梯度回复回波-回波平面成像(GRE-EPI)技术。盲法检测并计算肿瘤和瘤周区最高相对脑血容量(rCBV)值。比较和分析不同病理级别肿瘤间及瘤周区之间最高rCBV值的差异。两组间比较用t检验;多组间比较用方差分析,两两比较用LSD检验;检验水准α=0.05。应用受试者工作特征(ROC)曲线评估最高rCBV值的诊断效能。结果Ⅰ～Ⅱ级和Ⅲ～Ⅳ级肿瘤最高rCBV值分别为1.708±0.535,5.521±1.626;Ⅲ级和Ⅳ级分别为4.207±0.808和6.693±1.220;Ⅰ～Ⅱ级与Ⅲ～Ⅳ级间、Ⅰ～Ⅱ级与Ⅲ级和Ⅳ级间、Ⅲ级与Ⅳ级间肿瘤最高rCBV值差异均有统计学意义(均为P=0.000)。Ⅰ～Ⅱ级和Ⅲ～Ⅳ级瘤周区最高rCBV值分别为0.898±0.233和1.730±0.507,Ⅲ级和Ⅳ级分别为1.446±0.246和1.983±0.547;Ⅰ～Ⅱ级与Ⅲ～Ⅳ级...     

脑转移瘤的灌注成像研究

目的　研究脑转移瘤磁共振灌注成像的表现特点。方法　对 2 0例脑转移瘤患者进行磁共振灌注成像和常规增强扫描 ,以FUNCTOOL作后处理生成rCBV伪彩图 ,测量转移灶的直径和中心、周边实质部分和水肿区的rrCBV ,分析它们的灌注特点。结果　常规图像上共显示转移瘤 5 5个 ,19个表现为不均匀灌注强化 ,3 6个表现为与皮层一致的均匀灌注强度。这两类转移灶的直径之间具有显著性差异。结论　不同大小的转移瘤可以表现出不同的灌注特点。     

急性脑梗塞弥散加权MRI与病理对照实验研究

目的:探讨实验性急性脑梗塞弥散加权MRI表现的病理基础。材料和方法:新西兰白兔27 只制成急性自身动脉血栓性脑梗塞动物模型,用弥散加权(DW)和T2 WMRI技术于0 .5 ～48h 行系列扫描。计算病灶和对照侧不同时间的表观弥散系数(ADC) ,并与光镜和电镜对照分析。结果:栓塞后梗塞核心ADC 逐渐降低,在6 ～12h 达最低点,以后逐渐回升;对应病理改变为细胞内水肿逐渐加重到细胞破裂、血管源性水肿出现,至组织坏死液化。T2 WI仅能显示血管源性水肿出现后的梗塞灶。结论:DWMRI敏感反映了脑缺血病理生理学演变过程,有助于确定梗塞后细胞的损伤程度。     

乳腺MR扩散、灌注及动态增强成像诊断价值研究

目的探讨MR扩散、灌注及动态增强成像在乳腺病变中的诊断价值。资料与方法80例乳腺病变患者行术前MR扩散、T2*W首过灌注及动态增强检查,回顾性分析乳腺病变MRI表现,分析比较扩散、灌注及动态增强的诊断价值。结果乳腺良、恶性病变表观扩散系数(ADC)值具有显著差异,诊断敏感性、特异性、准确性分别为80%、89.19%、79.38%;恶性病变T2*W首过灌注最大信号丢失率明显高于良性病变(P<0.05),诊断敏感性、特异性、准确性分别为81.82%、83.78%、82.61%;动态增强扫描诊断敏感性、特异性、准确性分别为76.36%、83.78%、79.35%;三者联合诊断敏感性、特异性、准确性分别为92.73%,91.89%、92.39%。结论乳腺MR扩散、灌注成像有助于乳腺良恶性病变的鉴别。     

MR全肝灌注成像在直肠癌肝转移中应用的初步探讨

目的：探讨MR全肝灌注检查对直肠癌肝转移的临床应用价值。方法：选择46例直肠癌患者（16例肝转移,30例无肝转移）行MR全肝灌注扫描,采用三维容积内插序列（3D-VIBE）,对比剂按注射流率4ml／s,扫描时平静呼吸,连续扫描90S,每3S进行一次全肝采集。在工作站上获取腹腔干水平腹主动脉、门静脉主干、肝实质和脾脏的时间一信号强度曲线（TIC）,计算肝实质的相对肝动脉灌注量（HAP）、相对门静脉灌注量（HPP）及肝动脉灌注指数（HPI）,并对有或无肝转移组的上述指标进行统计分析。结果：肝转移组HPI（平均0．387）高于无肝转移组（平均0．285）,而肝转移组相对HPP值（平均0．967）低于无肝转移组（平均为1．332）,其中HPI和HPP在两组间差异有统计学意义（P〈0．05）,而肝转移组的相对HAP值（平均0．565）高于无肝转移组（平均0．535）,但在两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：MR全肝灌注检查技术可分析肝内血流灌注的改变,对预测直肠癌肝转移有重要潜在应用价值。     

MR灌注成像在肝细胞癌中的研究进展

肝细胞癌是肝硬化患者死亡的最常见原因,常规磁共振成像只能获得肝细胞癌的解剖信息,而MR灌注成像是利用快速成像技术和图像后处理技术来反映组织内的微血管分布及灌注情况,从而对肿瘤进行早期诊断及疗效评估。本文将围绕MR灌注成像在肝细胞癌的诊断及预后评估中的研究与应用开展综述。     

兔肝VX2瘤模型MR灌注成像与微血管密度及病理特征的对照研究

目的探讨兔肝VX2瘤MR灌注成像(PWI)动态变化的病理机制,以及PWI在评价肝脏肿瘤血管生成中的应用价值。方法建立15只兔肝VX2瘤模型,随机分成A、B、C3组,每组5只,分别在肿瘤种植成功后16、28d和45d对肿瘤进行PWI,随后处死荷瘤兔,并对瘤标本行免疫组化微血管密度(MVD)检测及H-E染色。PWI采用信号强度-时间曲线的最大信号下降斜率(SRSmax)作为定量指标,分析肿瘤SRSmax与MVD的相关性,并分析肿瘤PWI表现与病理特征的关系。结果除C组肿瘤周边区与瘤旁肝实质MVD计数的差异无统计学意义外(P>0.05),余各组内VX2瘤中央区、周边区及瘤旁肝实质的SRSmax、MVD的差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤的SRSmax与MVD呈正相关(r=0.731,P=0.002)。3组之间肿瘤的SRSmax、MVD的差异有统计学意义(P<0.05),A组的SRSmax、MVD明显高于C组(P<0.05)。结论兔肝VX2瘤PWI表现与其病理特征相符,PWI可用于评价肝脏肿瘤的血管生成状况。