以巨大动脉夹层为特征的马凡氏综合征1例报告

男,26岁。因骑车上坡时,突感后背刀割样剧痛,放射至左腰部,继之前胸剧痛伴胸闷36小时入院。查体:BP22/8kPa,心界向左下扩大,心率80次/min,心尖区闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音,主动脉瓣区闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期叹息样杂音。脊柱两侧均可闻及响亮血管杂音。有股动脉枪     

二维超声心动图床旁诊断心包血肿致心包填塞一例

患者,女,49岁。因发现心脏杂音26年,心慌、胸闷20年,加重6年,于1987年8月1日入院。体检:心尖搏动弥散,心律不规则,心尖区第一心音亢进,可闻舒张期Ⅲ级隆隆样及收缩期Ⅲ级吹风样杂音;三尖瓣Ⅲ级吹风样杂音;第一主动脉瓣区闻及Ⅱ级收缩期杂音,P_2>A_2。肝大,质中,轻度压     

短阵房性期前收缩、房性心动过速及心房扑动1例

患者女性，65岁。因反复胸闷、心悸40年，加重20天入院。体检：BP90／60mmHg，半卧位。心浊音界向左下扩大，第1心音亢进，心律齐，心率143次/min，心尖区闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，主动脉第2听诊区闻及舒张期叹气样杂音。双下肺闻及细湿罗音。彩色超声心动描记术示风湿性心脏病联合瓣膜病，主动脉瓣增厚钙化伴轻度返流，中度二尖瓣狭窄伴关闭不全，左心房左心室明显扩大，心功能Ⅲ级。入院后予地高辛等治疗。     

风湿性心脏病联合瓣膜病变引发电风暴大量补钾1例分析

1 资料 患者,男性,70岁.主因发现心脏杂音30余年,活动后气短10年,加重3 d入院.查体:端坐位,两肺满布干湿啰音,心率82/min,律绝对不齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣听诊区可闻及叹气样舒张期杂音.     

风湿性心脏病血栓脱落引起急性心肌梗死一例

患者,女性,65岁,以“突发胸痛5小时”入院。入院查体:BP140/90mmHg,心界向左下扩大,心尖部可闻及Ⅲ/6级的收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣第一听诊区可闻及Ⅲ/6级的收缩期杂音和舒张期杂音。心电图检查显示:房颤,Ⅰ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2~0.3mV。实验室检查:CK     

房性心动过速伴房室和右束支文氏现象

患者女性,26岁,因咳嗽、气急、心悸、夜间不能平卧一周入院,发现心脏病史一年.体检:心脏向左侧扩大,心尖部闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期杂音及Ⅱ级滚筒样舒张期杂音,心率150次/分,心律不规则.临床诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全.附图为遥测心电图监护模拟V_5导联,上行可见先负后正的双向异位P′波,心率166次/     

主动脉夹层误诊为风湿性心脏病1例

患者，女，48岁。因反复胸闷、心慌、气短20余年加重3d入院。既往有高血压病史20年，曾高达24．0／14．7kPa，近年来降至正常，无心绞痛病史。多年在当地医院按高血压病、风心病、心力衰竭治疗。入院检查血压14．7／10．7kPa，心界向两侧扩大，心率106次／min，心律绝对不齐，二尖瓣听诊区闻及三级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，主动脉听诊区闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音及舒张期叹气样杂音。周围血管征阴性。心电图示心房颤动，STⅡ、Ⅲ、aVF下移0.1mV，TⅠ、Ⅱ、Ⅲ，V1－V6倒置。X线胸部透视：心脏普大型，升主动脉增宽。初步诊…     

噻氯匹啶致粒细胞减少症1例

患者 ,女 ,60岁。因劳累性心悸、胸闷 1 0余年 ,加重 1个月入院。既往有风湿热病史。体检 :T36.2℃ ,P86次 /min,BP1 38/75mm Hg( 1 mm Hg= 0 .1 33k Pa) ,皮肤无出血点 ,颈静脉无怒张 ,肝 -颈静脉反流征阴性。双肺无湿性音。心界向左下扩大 ,心律绝对不齐 ,第一心音强弱不等 ,脉搏短绌 ,心尖区闻及 4/6级吹风样收缩期杂音和隆隆样舒张期杂音 ,主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期叹气样杂音 ,有毛细血管搏动征、水冲脉及枪击音。肝脾不大 ,双下肢无水肿。实验室检查 :血沉、抗溶血性链球菌 O、C反应蛋白 ,肝肾功能 ,血糖、血脂 ,尿、大便常…     

普罗帕酮与胺碘酮合用治疗预激综合征并严重心力衰竭1例的10年随访观察

<正> 1 病例介绍患者女,47岁,因劳累心悸,气喘2年,加重10 d于1997-09-04入院。查体:T 36.3 ℃,HR 196 次/min,R26次/ min,BP 110/70 mmHg。二尖瓣面容,呼吸困难,唇绀,颈静脉怒张。心尖搏动弥散,心浊音界向两侧扩大。房颤律,心尖部闻及隆隆样舒张期杂音和Ⅲ/6级吹风样杂音。双肺呼吸     

双瓣置换术后并发尖端扭转型室性心动过速抢救成功一例

1 病例资料 患者女性,54岁,因发现风湿性心脏病16年,活动后心悸、气短5年,于2012年2月9日入院.查体：双下肢轻度水肿,心界向左、向右扩大,二尖瓣听诊区闻及Ⅲ级收缩期杂音和舒张期杂音,主动脉瓣听诊区闻及Ⅱ级收缩期杂音和舒张期杂音.X线胸片：可见双房影、心脏扩大,心胸比0.86.心电图：心房颤动,右心室高电压.超声心动图：左房、左室、右房增大,左房内可见多个中强回声,二尖瓣叶增厚,回声增强,开放受限,瓣口面积0.89 cm^2;主动脉瓣回声增强,开放尚可.CDFT：二尖瓣口可探及舒张期射流束,三尖瓣房侧可探及收缩期反流束,主动脉瓣及肺动脉瓣下均可探及舒张期反流束,EF 46%.     

食管心房调搏诊断三度窦房阻滞1例

患者男性,62岁,活动后胸闷、心悸30年,加重伴乏力、不能平卧1月入院。曾在当地医院以＂风湿性心脏病＂诊治。查体：脉搏39bpm,BP：173/58mmHg,心尖搏动位于第6肋间左锁骨中线外1cm,心界向左下扩大,心率39次/min,心尖区闻及3/6级舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣第二听诊区2/6级收缩期喷射     

潘生丁试验致严重反应1例

59岁男患,高血压病史6年。因心前区发作性疼痛3天入院。查:血压160/90mmHg,心率80次/分,律齐,心尖部闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,A_2>P_2。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段下移不足0.05mV,     

单卵双胎孪生姊妹大动脉炎2例

例1,女,23岁,系单卵双胎长女。患者于2005年2月1日出现发热、咽痛、流涕、咳嗽、乏力,无关节痛、晕厥,在山东荷泽医院体检发现双上肢无脉、血压测不出,经用药1周后,咳嗽、发热、咽痛、乏力等症状消失,为进一步诊治于2005年2月21日入住中国人民解放军总医院。入院体检:双上肢血压测不清,皮温稍低,左下肢血压110/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),右下肢血压150/80mmHg。发育正常,双侧颈部及锁骨上窝闻及血管杂音,心脏浊音界向左下扩大,心率92次/min,律齐,心音弱,心尖区闻及Ⅱ/6收缩期杂音,主动脉瓣第2听诊区闻及呼气样舒张期杂音,脐周闻及血管杂音,…     

冠状静脉窦型心房间隔缺损二例

1lk床资料例1女性,46岁。活动后心悸、乏力两个月。查体：血压正常,心界向右扩大,心率72次／分,律齐。肺动脉瓣区第2心音亢进,三尖瓣听诊区闻及1／6级收缩期吹风样杂音。胸骨左缘第2、3肋间闻及’／6级收缩期喷射性杂音。心电图：心房扩大、不完全性右束支传导阻滞。X线胸片：心脏高度扩大、右心房大为主,肺纹理粗、肺门血管饱满、肺血增多,心胸比率0．63。例2女性,36岁。阵发性心悸、气短5年。查体：血压正常,心界向左上扩大,肺动脉瓣区第2心音亢进,胸骨左缘第2肋间闻及舒张期叹气样杂音,肝脏肋下3cm。心电图：不完全性有束支…     

二尖瓣狭窄合并左乳腺癌同时手术治疗1例报告

患者女，61岁。因间断心悸30a，体检发现左乳腺肿块7d，于2004年5月1日入院。查体BP130/90mmHg。心界扩大，心尖区闻及收缩期Ⅱ-Ⅲ级杂音舒张期吹风样杂音。左乳头下触及约3cm＊2cm＊2cm肿块,无触痛,质硬,表面不光滑,边缘尚清,活动差,腋下触及3枚花生米大小淋巴结，活动小。     

手术矫治左心室双入口并双孔二尖瓣畸形一例

手术矫治左心室双入口并双孔二尖瓣畸形一例于存涛刘迎龙１临床资料患儿男性，５岁，１４ｋｇ，易感冒，无紫绀，活动量稍小，胸骨左缘第３、４肋间闻及ＩＩ／６级收缩期吹风样杂音、心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。心电图示窦性心律，心房扩大，右心室肥厚；Ｘ线胸片示两...     

四岁儿童急性风湿性心脏炎并发肺动脉栓塞猝死一例

患儿男,4岁。因发热、关节疼痛、心悸气急14天,于1905年11月27日入院。体检:T 38.2℃,P126次/分。发育正常,意识清楚。无皮疹及皮下结节。咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大。双肺听诊无异常。心界向左右扩大,第一心音低钝,各瓣膜听诊区均可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音,心尖区闻及舒张期隆隆样     

急性肺栓塞伴交替性右束支阻滞1例

患者男性,59岁。因活动后气短憋气7年,加重7天入院。查体：体温36．4℃,脉搏115次／分,呼吸28次／分,血压90／60mmHg。双肺听诊呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律75次／分,律齐,心音强弱不等,心尖部可闻及收缩期Ⅱ／Ⅵ级吹风样杂音,肺动脉瓣听诊区可闻及收缩期Ⅱ／Ⅵ级舒张期杂音,三尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音。查超声心动图示：肺栓塞,三尖瓣大量返流。肺动脉压约100mmHg,右心功能减低。心电图记录于发病当天,     

心脏原发性平滑肌肉瘤1例

1病案摘要患者,女,29岁,因“活动后心悸、胸闷、气促1周”于2004年10月15日入院。查体:心界向左稍大,心率126次/m in,律齐,心尖区可闻及Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音,向腋下传导。B超示:双侧胸腔积液。超声心动图示:左房、右室增大,左房内可见大小约8.4 cm×4.3 c     

使用VVI起搏器进行AAI起搏治疗起搏综合征

<正> 病人女性,65岁。1980年体检发现风湿性心脏病,二尖瓣狭窄、关闭不全。1988年2月起出现头晕、阵发黑蒙、无晕厥。心率36～48次/分。血压18.6/10.6kPa(140/80mmHg),无颈静脉怒张。心界稍向左扩大,心率42次/分,律整,心尖部可闻Ⅲ级收缩期吹风样及舒张期雷鸣样杂音。