腓骨钩钢板治疗腓骨远端骨折的临床疗效分析

目的 探讨腓骨钩钢板治疗腓骨远端骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2010年9月至2013年4月在该院采用腓骨钩钢板治疗腓骨远端骨折患者29例的临床资料,其中28例为闭合骨折,1例为开放骨折(GustiloⅡ型)。结果 术后随访8~39个月,平均19.6个月,所有患者均达到解剖复位和骨性愈合,有3例出现伤口局部浅表感染,无内固定松动、断裂、骨折不愈合、畸形愈合和及踝关节不稳。Mazur踝关节功能评分为90.2分(65~99分),优18例,良8例,可3例,优良率为89.7%。结论 应用腓骨钩钢板治疗腓骨远端骨折能达到良好的复位和骨性愈合,维持关节稳定性,是治疗腓骨远端骨折的一种理想固定方法。     

踝部骨折治疗中腓骨远端解剖型钢板的应用

目的评价腓骨远端解剖型钢板手术治疗效果。方法回顾分析57例应用腓骨远端解剖型钢板手术治疗患者临床资料,其疗效根据患者主观感觉、功能检查、X线予以评定。结果57例随访7个月～3年,优35例,良17例,中4例,差1例优良率为91.2%。结论踝部骨折手术治疗应遵循踝关节的生理特点,强调恢复外踝长度及对位、重建踝关节的稳定、合理有效内固定和早期功能锻炼。腓骨远端解剖型钢板的应用疗效优于其他内固定。     

腓骨钩状钢板治疗腓骨远端骨折的临床疗效观察

目的观察腓骨钩状钢板治疗腓骨远端骨折的临床疗效及总结治疗经验。方法 2007年2月至2012年4月,我科对100例伴有腓骨远端骨折的踝部骨折行切开复位内固定术,腓骨远端骨折采用腓骨远端骨折固定,松质骨螺钉固定内踝骨折,依据骨折块形态及大小选择螺钉或钢板固定后踝骨折,观察、随访及评估手术前后患者的踝关节功能及骨折愈合情况。结果本组患者均获随访,随访时间12~25个月,平均15.3个月,术后6周复查均可见骨折线模糊;骨折临床愈合时间3~5个月,平均4.2个月;所有患者术后切口均为一期愈合,无切口感染发生,无内固定感染发生,术后无患者出现踝关节不稳。Mazur评分为69~93分,平均(85.2±12.6)分,其中优66例,良25例,可7例,差2例,优良率为91.0%。结论运用腓骨钩状钢板可有效固定腓骨远端骨折,为早期活动提供稳定性,同时还能较好的恢复外踝正常外翻角及长度等解剖结构,利于踝关节功能恢复。     

14例腓骨陈旧性骨折临床分析

目的总结腓骨钢板治疗腓骨陈旧性骨折的疗效。方法14例腓骨陈旧性骨折大部分合并内踝骨折部分合并胫骨远端骨折,腓骨骨折采用腓骨钢板固定,内踝骨折采用螺丝钉内固定。结果按踝关节Baird-Jackson评分系统进行评分评定,术后病例优（96—100分）8例,良（91～95分）5例,可（81—90分）1例,优良率为93％。结论腓骨钢板治疗腓骨骨折具有良好的解剖复位固定可防止创伤性关节炎和退行性关节炎,疗效好。     

锁定加压钢板治疗粉碎性胫骨远端骨折临床观察

目的分析锁定加压钢板治疗粉碎性胫骨远端骨折的临床疗效。方法对27例严重粉碎性胫腓骨骨折患者行锁定加压钢板内固定术治疗,术后观察其临床疗效。结果术后随访,骨折全部愈合,优良率为88.9%,无严重并发症发生。结论锁定加压钢板治疗粉碎性胫骨远端折临床效果较理想,值得临床推广应用。     

Herbert螺钉与解剖钢板治疗腓骨远端骨折的临床疗效比较

目的采用Herbert螺钉和腓骨远端普通解剖钢板两种不同方法治疗腓骨远端骨折,比较其临床疗效差异。方法 2009年11月至2010年7月治疗腓骨远端骨折25例,A组使用Herbert螺钉;B组使用腓骨远端普通解剖钢板。A组12例,B组13例,分别观察两组病例的手术时间、术中失血量、X线片进展情况、术后并发症的发生率及Baird-Jackson踝关节评分变化。结果两组所有患者均获得随访,随访5～13个月,平均随访9个月,以最后一次随访资料作为最终评价依据。两组在手术时间和术中失血方面的差异有统计学意义(P<0.05),两组术后的Baird-Jackson评分均较术前明显提高,差异有统计学意义。结论 Herbert钉治疗腓骨远端骨折,相比于腓骨远端解剖钢板创伤小、手术时间短、术中失血少、并发症少,早期临床效果优良,值得推广应用。     

腓骨远端解剖型钢板联合螺钉治疗三踝骨折的疗效观察

目的探讨腓骨远端解剖型钢板联合螺钉治疗三踝骨折的临床效果。方法回顾性总结38例(观察组)外伤性三踝骨折患者采用用腓骨远端解剖型钢板固定外踝,可吸收内固定螺钉固定内踝、后踝;选择既往临床资料完整、采用其他方法治疗的三踝骨折患者27例作为对照组。结果观察组38例手术成功,术后随访,其中优29例,良7例,可2例,优良率94.7%,显著高于对照组的77.8%(21/27),差异有统计学意义(P<0.05)。结论解剖型钢板联合螺钉治疗三踝骨折是治疗三踝骨折的有效方法。     

锁定加压钢板与石膏外固定治疗骨质疏松型桡骨远端骨折的对比研究

目的为了对比锁定加压钢板与石膏外固定治疗骨质疏松型桡骨远端骨折临床疗效。方法总结在我院治疗的骨质疏松型桡骨远端骨折患者49例资料,按照手术方法不同进行分组:选用锁定加压钢板方法进行治疗的观察组26例,选用传统石膏外固定方法进行治疗的对照组23例,术后按照文中疗效标准(dienst标准)进行疗效统计,最后统计学方法比较组间差异性。结果观察组治疗优秀者14例,治疗良好者9例,治疗尚可者3例,优良率为88.5%,对照组治疗优秀者5例,治疗良好者8例,治疗尚可者1例,治疗效果差者9例,优良率为56.5%,两组优良率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论锁定加压钢板治疗骨质疏松型桡骨远端骨折具有满意临床疗效。     

单一切口治疗胫腓骨远端骨折

目的：探讨单一前外侧切口治疗胫腓骨远端骨折的方法及临床疗效。方法本组20例胫腓骨远端骨折均通过小腿远端前外侧单一切口显露骨折端行胫腓骨骨折复位。胫骨外侧钢板内固定及腓骨外侧钢板内固定。结果本组20例均获得随访，随访时间6～24个月。骨折均于术后3～4个月愈合，1例发生切口远端部分坏死，未予以特殊处理，脱痂后愈合，其余均按期拆线。结论单一前外侧切口治疗胫腓骨远端骨折效果良好，具有明显优势，可以明显降低既往双切口手术入路的并发症。     

不同方法治疗超高龄桡骨远端粉碎性Colles骨折疗效比较

目的 观察不同方法治疗超高龄桡骨远端粉碎性Colles骨折的疗效.方法 回顾性分析67例超高龄桡骨远端粉碎性Colles骨折患者的临床资料.结果 囊内复位术加可塑性夹板固定治疗22例,斜T型钢板内固定治疗27例,外固定支架治疗18例,三组术后腕关节功能 Gartland评分差异无统计学意义（x2=3.1462,P=0.7903）.结论 三种手术方式临床疗效无明显差异,临床上可依据患者情况选择其中一种.     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

目的 探讨治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的新方法.方法 分析13例锁骨钩钢板治疗Ⅲ型肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效.结果 随访3～20个月,平均8个月,无1例出现钢板松动或断裂、骨折不愈合、感染等并发症,关节功能恢复良好.结论 锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折一个比较可靠、值得临床推广的方法.     

斜T型锁定钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折

目的评价斜T型锁定钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折的疗效。方法随访我院于2008年1月至2012年11月治疗桡骨远端不稳定性骨折65例,采取桡骨远端掌侧入路,复位后掌侧植入斜T型锁定钢板固定,骨折严重粉碎及骨质疏松者予以石膏托外固定3周。对固定后稳定的患者术后第2天开始功能锻炼。结果本组65例均随访,随访时间8~13月,平均10.3个月,骨折均愈合良好。术后X线片示:骨折复位良好,关节面整齐,钢板固定牢固。按Dienst等标准评价疗效,优56例,良6例,可3例,优良率95.3%。结论斜T型锁定钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折固定可靠,疗效满意。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

目的探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的临床疗效.方法2002年7月～2004年6月,应用锁骨钩钢板治疗8例Tossy Ⅲ型脱位,25例锁骨远端骨折合并脱位,3例单纯锁骨远端骨折.结果36例患者得到随访,随访时间8～43个月,平均23个月,骨折全部愈合,肩锁关节无再脱位.按Lazzcano标准,优29例,良7例,优良率为100%.结论锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折疗效可靠,值得推广.     

股骨远端骨折植骨并锁定钢板内固定疗效分析

目的：探讨采取腓骨植骨锁定并钢板内固定治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2002年2月～2007年2月所收治股骨干远端骨折患者27例的病历资料。结果：25例患者植骨内固定一般情况好,无发热,伤口无明显肿胀及渗出等炎症反应,均为一期愈合。2例骨折患者延迟愈合。愈合时间平均17周。效果优良率为92.5%。结论：股骨远端骨折采取腓骨植骨术合并内固定治疗愈合效果好,安全有效,是目前较理想的治疗方法。     

两种不同方式治疗胫骨远端骨折的对比研究

目的 分析比较髓内钉和锁定钢板在胫骨远端骨折中的应用效果。方法 通过我院在2011年1月~2013年2月期间收治的102例胫骨干骺端骨折合并腓骨骨折的临床案例为研究对象,其中50例采用髓内钉,52例采用的锁定钢板治疗,而后分析两种治疗方式效果。结果 髓内钉方式治疗可以缩短手术时间,减少切口并发症,降低疼痛次数,骨折部位愈合时间更快,两组的差异具有统计学意义,P<0.05。结论 对于合并有腓骨骨折的胫骨远端骨折患者,运用交锁髓内钉来做患处固定效果更好。     

双钢板内固定治疗粉碎性肱骨远端骨折34例

目的 评价双钢板内固定治疗粉碎性肱骨远端骨折的效果. 方法 对我院34例粉碎性肱骨远端骨折采用AO重建双钢板固定技术行开放复位内固定,并早期进行功能锻炼. 结果 本组术后随访1～3年,5例失访.获随访的29例桡骨小头、尺骨冠状突、鹰嘴及肱骨髁上骨折均愈合,其中6例严重粉碎骨折1.5～2.0年延迟愈合,2例内髁骨折未愈合.无感染及肘内翻出现.根据Cassebaun评分系统对本组进行术后疗效评定:优10例,良12例,可3例,差4例. 结论 双钢板内固定治疗粉碎性肱骨远端骨折方法可靠,术后并发症少,肘关节功能恢复满意.     

切开复位内固定治疗股骨远端骨折

目的 探讨切开复位内固定股治疗骨远端骨折的方法和临床疗效.方法 切开复位内固定治疗股骨远端骨折47例,根据AO/ASIF分型: A型10例, B型12例, C型25例,分别采用股骨髁支持钢板、L-梯形钢板、逆行带锁髓内钉、拉力螺钉进行固定,术后经15～96个月随访.结果 5例骨不愈合、3例出现伤口及骨折部位化脓性感染、3例出现钢板断裂, 根据Kolmenrt股骨远端功能评定标准: 优22例,良17例,一般4例,差4例,优良率82.9%.结论 切开复位内固定治疗股骨远端骨折能最大限度获得骨折复位和关节早期功能锻炼,是治疗股骨远端骨折较理想的方法.     

锁定加压钢板与石膏外固定治疗骨质疏松型桡骨远端骨折对比研究

目的 比较石膏外固定方法与锁定加压钢板治疗方法治疗骨质疏松型桡骨远端骨折的临床效果.方法 回顾性总结本院收治骨质疏松型桡骨远端骨折患者40例资料.结果 观察组患者治疗后3月时,ulnar tilt平均值为（8.3±1.8）度,palmar tilt平均值为（15.2±3.6）度和radial height平均值为（9.2±2.6）mm,明显优于对照组（P＜0.05）.结论 锁定加压钢板方法治疗骨质疏松型桡骨远端骨折患者具有更优秀的临床效果.     

应用髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折疗效观察

目的探讨应用股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折的疗效。方法股骨远端C型骨折31例,均采用切开复位股骨髁支持钢板内固定治疗。术后29例获得随访,随访时间6～20个月,平均(9.7±2.8)个月,观察骨折愈合情况及膝关节功能情况。结果骨折愈合28例,不愈合且内固定断裂1例,经再次手术后随访6个月骨折愈合。骨折愈合时间3～17个月,平均(6.3±2.1)个月。膝关节功能按Karlstrom等标准评价:优18例,良7例,可3例,差1例,优良率为86.2%。结论股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折,操作简便,固定牢固,为早期功能锻炼提供了可靠保障,能获得满意疗效。股骨髁支持钢板内固定是目前治疗股骨远端C型骨折的较好选择。     

胫骨远端解剖钢板内固定治疗Pilon骨折

<正> Pilon骨折是一种复杂的关节内骨折,常合并有腓骨下段骨折和严重的软组织损伤,而且其并发症发生率较高,临床治疗难度大。我院自1998-01-2002-07共收治Pilon骨折病人34例,其中18例采用胫骨远端解剖钢板内固定,获得了良好疗效。