改良口腔护理联合声门下气囊上冲洗预防呼吸机相关性肺炎的效果

[目的]观察改良口腔护理联合声门下气囊上冲洗预防呼吸机相关性肺炎的效果。[方法]将160例机械通气治疗病人随机分为对照组、观察组各80例,对照组采用传统的棉球擦拭进行口腔清洁护理,观察组病人采用改良口腔护理与声门下气囊上冲洗联合方式进行口腔护理,对比两组护理后VAP发生率、病死率、机械通气时间及住院时间。[结果]观察组病人VAP发生率、病死率低于对照组（P〈0．05）;观察组机械通气时间与住院时间比对照组更短（P〈O．05）。[结论]改良口腔护理联合声门下气囊上冲洗预防VAP的效果优于传统口腔护理方法。     

人工鼻在危重病病人机械通气中的应用

[目的]探讨人工鼻应用于危重病病人机械通气中的加温湿化作用,研究人工鼻对预防呼吸机相关性感染的效果。[方法]选择120例危重病需行机械通气病人,随机分为对照组和实验组,每组60例,对照组采用呼吸机上的加温湿化和雾化装置及湿化液的滴入进行气道护理,实验组在对照组所采用的气道护理基础上,于气管导管端和呼吸机送气端各连接一个人工鼻,并对两处人工鼻4个面进行细菌培养,比较4个面的细菌培养结果和两组气道湿化情况以及呼吸机相关性肺炎的发生率。[结果]实验组与气管导管端连接的人工鼻近病人面细菌总株数显著高于近机器面;与呼吸机连接的人工鼻近机械面的细菌总株数显著高于近病人面,实验组在机械通气期间每天气管导管的储水量显著低于对照组,气道阻塞及呼吸机相关性肺炎的发生率也显著低于对照组。[结论]人工鼻可截留人工气道及呼吸机内外管路中的细菌,可有效预防呼吸机相关性肺炎的发生。     

采用不同吸痰方法预防呼吸机相关性肺炎的效果观察

[目的]观察改进的吸痰方法对降低机械通气病人呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率的作用。[方法]将68例行气管插管机械通气治疗48h以上病人随机分为观察组（36例）和对照组（32例）,对照组采用常规气道护理,观察组在此基础上采取清除气囊上滞留物及口咽部分泌物技术,观察两组机械通气1周、2周及2周后VAP的发生率。[结果]机械通气1周、2周观察组VAP发生率显著低于对照组（P〈0.05）。[结论]采用改进后的吸痰方法可显著降低VAP的发生。     

人工鼻在危重病病人机械通气中的应用

[目的]探讨人工鼻应用于危重病病人机械通气中的加温湿化作用,研究人工鼻对预防呼吸机相关性感染的效果.[方法]选择120例危重病需行机械通气病人,随机分为对照组和实验组,每组60例,对照组采用呼吸机上的加温湿化和雾化装置及湿化液的滴入进行气道护理,实验组在对照组所采用的气道护理基础上,于气管导管端和呼吸机送气端各连接一个人工鼻,并对两处人工鼻4个面进行细菌培养,比较4个面的细菌培养结果和两组气道湿化情况以及呼吸机相关性肺炎的发生率.[结果]实验组与气管导管端连接的人工鼻近病人面细菌总株数显著高于近机器面;与呼吸机连接的人工鼻近机械面的细菌总株数显著高于近病人面,实验组在机械通气期间每天气管导管的储水量显著低于对照组,气道阻塞及呼吸机相关性肺炎的发生率也显著低于对照组.[结论]人工鼻可截留人工气道及呼吸机内外管路中的细菌,可有效预防呼吸机相关性肺炎的发生.     

两种气道湿化液对预防呼吸机相关性肺炎的临床效果比较

[目的]比较两种气道湿化液对预防呼吸机相关性肺炎的临床效果。[方法]将100例机械通气病人随机分成观察组和对照组各50例,对照组湿化液采用生理盐水,观察组湿化液采用1.25%碳酸氢钠溶液进行湿化。比较两组病人气道湿化效果及呼吸机相关性肺炎发生情况。[结果]观察组气道湿化效果优于对照组,呼吸机肺炎发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]1.25%碳酸氢钠溶液对气道湿化的效果优于生理盐水,能预防和降低呼吸机相关性肺炎的发生。     

机械通气呼吸机管道湿化模式对呼吸机相关性肺炎的影响

[目的]探讨两种呼吸机管道湿化模式对呼吸机相关性肺炎的影响,为预防机械通气病人呼吸机相关性肺炎提供参考依据。[方法]将206例建立人工气道机械通气28d以上病人随机分为观察组106例与对照组100例,对照组使用一次性普通型无加热丝的呼吸机湿化管道系统,观察组使用一次性密闭式双加热丝呼吸机湿化管道系统。两组机械通气病人呼吸机湿化管道系统分别于上机第3天、第7天、第10天、第14天、第21天、第28天比较呼吸机相关性肺炎的发生情况,观察两组在机械通气过程中痰液黏稠度、痰痂形成、气道痉挛、气道黏膜损伤、气管导管堵管发生率及呼吸机管道更换次数、管道使用时间、倾倒冷凝水量和呼吸机管道护理时数。[结果]两组机械通气过程中痰液黏稠度、痰痂形成、气道痉挛、气道黏膜损伤、气管导管堵管发生率比较差异有统计学意义(P0.01),两组第14天、第21天、第28天呼吸机相关性肺炎发生率比较差异有统计学意义(P0.05),两组呼吸机管道更换次数、管道使用时间、倾倒冷凝水量和每日呼吸机管道护理时数比较差异有统计学意义(P0.01)。[结论]密闭式双加热丝呼吸机湿化管道系统的湿化效果更符合人体的生理要求,能保证机械通气的湿化质量,降低呼吸机相关性肺炎的发生率,减轻护士工作量。     

改良口腔护理方法在预防呼吸机相关性肺炎中的应用

目的：探讨改良口腔护理方法在预防呼吸机相关性肺炎（VAP）中的应用。方法：将116例行气管切开机械通气治疗48h以上患者随机分为观察组64例和对照组52例，对照组采用生理盐水棉球顺序擦洗法行口腔护理，观察组采用生理盐水冲洗法行口腔护理，观察两组机械通气1周、2周及2周后VAP发生率以及机械通气持续时间。结果：机械通气1周、2周观察组VAP发生率低于对照组（P〈0．05），机械通气时间短于对照组（P〈0．01）。结论：改良口腔护理方法可显著减少VAP的发生率，缩短机械通气时间。     

人工鼻预防重症机械通气病人呼吸机相关性肺炎的效果评价

[目的]探讨人工鼻预防重症机械通气病人呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果。[方法]将我科2016年1月-2017年1月收治的96例重症机械通气病人采用抛硬币法随机分组,对照组48例采用常规护理,观察组48例采用人工鼻,比较两组护理前后血气指标的变化、痰液性状、VAP的发生率、病死率。[结果]观察组护理7d时的动脉血二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组,动脉血氧分压(PaO2)高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组痰液性状好于对照组,住院期间VAP发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的病死率低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。[结论]人工鼻能够提供良好的气道湿化环境,有效预防重症机械通气病人VAP的发生。     

碳酸氢钠口腔护理对机械通气患者呼吸机相关性肺炎发生率的影响

目的评价碳酸氢钠口腔护理对机械通气患者呼吸机相关性肺炎发生率的影响。方法采用开放性随机回顾性的研究方法,将128例机械通气危重患者分为观察组62例、对照组66例。对照组用等渗盐水行口腔护理,观察组用2.5%碳酸氢钠溶液行口腔护理,两组口腔护理方法及时间相同。比较两组机械通气治疗期间呼吸机相关性肺炎的发生率。结果治疗10d后呼吸机相关性肺炎发生率对照组42.42%、观察组24.19%,两组比较有统计学意义。结论应用碳酸氢钠溶液行口腔护理能降低机械通气患者呼吸机相关性肺炎的发生率。     

集束化护理在危重症病人人工气道精细化管理中的应用

[目的]探讨集束化护理方案在危重症病人人工气道精细化管理中的应用效果。[方法]选择2014年8月—2015年1月我院重症监护病房收治的142例应用人工气道的病人为观察组,选择2013年8月—2014年2月收治的148例应用人工气道病人作为对照组。对照组采取人工气道的常规护理方法。观察组在常规护理的基础上实施人工气道精细化管理的集束化方案,对护士进行规范化培训,使护士遵循此集束化方案。观察两组病人住院期间人工气道建立后3d~5d、6d~10d的肺部感染发生率及机械通气病人机械通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率。[结果]人工气道建立3d~5d观察组病人肺部感染发生率为12.0%、VAP发生率为13.3%,对照组肺部感染发生率19.6%、VAP发生率为25.0%,两组肺部感染发生率及VAP发生率比较差异均有统计学意义(P0.05)。人工气道建立6d~10d观察组病人肺部感染发生率为16.9%、VAP发生率为17.3%,对照组肺部感染发生率为43.9%、VAP发生率为38.5%,两组肺部感染发生率及VAP发生率比较差异均有统计学意义(P0.01)。观察组机械通气病人机械通气时间为7.61d±2.16d,对照组机械通气时间为10.74d±2.77d,两组机械通气时间比较差异有统计学意义(P0.01)。[结论]在危重症病人人工气道精细化管理中应用集束化方案,可降低人工气道病人肺部感染的发生率及机械通气病人VAP的发生率,缩短病人机械通气时间。     

2%氯己定口腔护理液预防呼吸机相关性肺炎的效果观察

[目的]探讨2%氯己定口腔护理对呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防作用.[方法]将218例气管切开行机械通气治疗的病人随机分为观察组和对照组.观察组采用2%氯己定行口腔护理,对照组采用生理盐水行口腔护理,观察两组病人VAP发生率、口腔溃疡、口咽部和气管内细菌定植情况.[结果]观察组VAP发生率、口腔溃疡发生率、口咽及气管内细菌定植率均显著低于对照组.[结论]采用2%氯己定行口腔护理效果优于生理盐水.     

复合溶菌酶在经口气管插管病人口腔护理中的应用

[目的]探讨复合溶菌酶在经口气管插管机械通气病人口腔护理中的效果。[方法]采用随机分组原则将2011年1月—2012年6月在我科行气管插管进行机械通气治疗的120例病人随机分为观察组和对照组,观察组采用生理盐水和复合溶菌酶漱口水进行口腔护理,对照组仅采用生理盐水进行口腔护理,观察两组病人口腔护理效果。[结果]观察组口腔异味、口腔溃疡发生率和呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率均显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。[结论]采用复合溶菌酶漱口液行口腔护理能较好地消除口腔异味、预防口腔感染、降低VAP的发生率。     

ICU呼吸机相关性肺炎发生原因及综合管理措施

[目的]探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的原因,采取有效综合管理措施,干预及控制ICU呼吸机相关性肺炎的发生,降低呼吸机相关性肺炎发生率。[方法]将2014年6月—2016年12月入住ICU的使用机械通气符合条件的76例病人随机分为对照组35例和观察组41例,对照组给予常规护理措施,观察组针对VAP发生的隐性因素采取综合的预防性护理干预措施。比较两组病人机械通气时间、住院时间和VAP发生情况。[结果]观察组病人机械通气时间、住院时间短于对照组和VAP发生率低于对照组(P0.05)。[结论]查找呼吸机相关性肺炎的原因,针对性开展综合管理措施进行预防性护理干预,可明显减少呼吸机相关性肺炎的发生。     

双氧水联合碳酸氢钠口腔护理对预防新生儿呼吸机相关性肺炎的效果研究

目的探讨联合使用双氧水和碳酸氢钠进行口腔护理对预防新生儿呼吸机相关性肺炎的效果。方法用随机数字法将209例使用经口气管插管有创机械通气的新生儿分为实验组104例和对照组105例。两组在预防呼吸机相关性肺炎的常规机械通气护理措施基础上,实验组使用1.5%的双氧水联合2.5%的碳酸氢钠溶液进行口腔护理,对照组采用2.5%的碳酸氢钠溶液进行口腔护理,均为每8 h 1次,比较两组气管内痰培养阳性病原菌检测结果、呼吸机相关性肺炎的发生率、机械通气时间、住院时间及住院费用情况。结果机械通气48 h后,实验组痰培养病原菌阳性率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组呼吸机相关性肺炎发生率,在机械通气48 h后,实验组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。实验组机械通气时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论联合使用双氧水和碳酸氢钠进行口腔护理能有效清除新生儿口腔定植菌,预防新生儿呼吸机相关性肺炎,从而缩短患儿机械通气时间及住院时间。     

双氧水联合碳酸氢钠溶液口腔护理预防新生儿呼吸机相关性肺炎效果观察

目的:探讨双氧水联合碳酸氢钠溶液口腔护理预防新生儿呼吸机相关性肺炎的效果。方法:将气管插管呼吸机通气治疗48 h以上且最终治愈出院的46例患儿按护理方式不同分为观察组与对照组各23例,观察组采用双氧水联合碳酸氢钠溶液进行口腔护理,对照组采用碳酸氢钠溶液进行口腔护理。观察两组患者气管内痰培养阳性和阴性病原菌检测结果、呼吸机相关性肺炎和口腔感染发生情况、机械通气时间、住院时间及住院费用。结果:观察组痰培养病原菌阳性率、呼吸机相关性肺炎发生率、口腔感染发生率、机械通气时间、住院时间及住院费用均明显低于对照组,痰培养病原菌阴性率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:双氧水联合碳酸氢钠溶液口腔护理能有效清除新生儿口腔定植菌,预防新生儿呼吸机相关性肺炎,降低感染率同时也缩短了机械通气时间、住院时间,减少了住院费用。     

集束化护理干预在ICU人工气道病人中的应用

[目的]探讨对重症监护病房（ICU）人工气道病人采用集束化护理干预的效果。[方法]2011年11月-2012年8月在我院ICU建立人工气道的52例病人作为干预组,选取2011年1月-2011年10月在我院ICU建立人工气道的51例病人作为对照组,对照组病人采用常规护理,干预组病人采用集束化护理干预,比较两组病人的机械通气时间、ICU入住时间及相关并发症发生率。[结果]干预组病人的机械通气时间、ICU入住时间均短于对照组病人,相关并发症发生率低于对照组病人,差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]对ICU建立人工气道病人采用集束化护理干预,能提高机械通气的疗效,降低相关并发症发生率。     

强化冷凝水管理在机械通气病人中的应用

[目的]探讨呼吸机冷凝水及时倾倒对机械通气病人的影响。[方法]将96例行机械通气的病人随机分成试验组(48例)和对照组(48例),对照组采用常规的冷凝水管理方法,试验组通过观察总结出冷凝水至积水杯1/2满所需的时间,并依据此时间列出倾倒时间表,倾倒后做好标记,观察比较两组病人冷凝水漏倒率、由冷凝水积聚管路导致的气道阻力增加及呼吸机相关性肺炎发生率。[结果]两组病人冷凝水漏倒率、由冷凝水积聚管路导致的气道阻力增加及呼吸机相关性肺炎发生率比较,差异均有统计学意义(P0.05),试验组均低于对照组。[结论]加强冷凝水管理,定时倾倒,可明显减少冷凝水的漏倒率,减少由冷凝水积聚导致的气道阻力增加,减少呼吸机相关性肺炎的发生。     

改良口腔护理在预防婴幼儿呼吸机相关性肺炎中的应用

[目的]探讨改良口腔护理在预防婴幼儿呼吸机相关性肺炎(VAP)中的应用效果。[方法]选取内科重症监护室(ICU)2016年1月—2016年12月机械通气患儿92例为对照组,使用传统口腔护理方法(冲洗+擦拭法);2017年1月—12月机械通气患儿91例为观察组,使用改良口腔护理方法。比较两组患儿VAP发生率、口腔溃疡的发生率、呼吸机使用时间、ICU住院时间。[结果]对照组VAP、口腔溃疡发生率分别为13. 04%、33. 70%;观察组VAP、口腔溃疡发生率分别为4. 40%、5. 49%,两组比较差异有统计学意义(P0. 05或P0. 01);两组呼吸机使用时间、ICU住院时间比较差异有统计学意义(P0. 01)。[结论]改良口腔护理方法有助于降低机械通气患儿VAP及口腔溃疡发生率,缩短呼吸机使用时间和住院时间。     

口腔负压抽吸器在经口气管插管病人中的应用效果观察

[目的]探讨口腔负压抽吸器在经口气管插管机械通气病人中应用的临床效果,以提高护理质量。[方法]选取2013年2月-2014年2月在本院重症监护室(ICU)中经口气管插管接呼吸机行机械通气的病人100例,随机分为对照组和观察组各50例。对照组采用传统的口腔护理方法,每天4次;观察组采用口腔负压抽吸器进行口腔护理,每天4次。所有病人气管插管前,气管插管后4 h、12 h、24 h、48 h分别留取咽拭子,分析比较两组病人的口咽部菌落数及VAP的发生率。[结果]100例病人中,发生呼吸机相关性肺炎(VAP)共25例,死亡共11例;其中对照组发生 VAP 18例,死亡6例;观察组发生 VAP 7例,死亡5例。两组病人气管插管前口咽部菌落数差异无统计学意义(P>0.05);气管插管后4 h、12 h、24 h、48 h的口咽部菌落数差异具有显著统计学意义(P<0.05);两组病人 VAP发生率的差异具有显著统计学意义(P<0.05)。[结论]口腔负压抽吸器可有效清除经口气管插管病人口腔内的细菌,进一步提高口腔护理的质量,降低 VAP的发生率。     

采用不同吸痰方法预防呼吸机相关性肺炎的效果观察

[目的]观察改进的吸痰方法对降低机械通气病人呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的作用.[方法]将68例行气管插管机械通气治疗48 h以上病人随机分为观察组(36例)和对照组(32例),对照组采用常规气道护理,观察组在此基础上采取清除气囊上滞留物及口咽部分泌物技术,观察两组机械通气1周、2周及2周后VAP的发生率.[结果]机械通气1周、2周观察组VAP发生率显著低于对照组(P＜0.05).[结论]采用改进后的吸痰方法可显著降低VAP的发生.