首都医科大学北京宣武医院 小球囊介入治疗糖尿病足

糖尿病足是糖尿病患者的常见并发症。继发于周围动脉疾病（pad）的糖尿病足往往最终导致截肢。     

心脏外科围术期应用主动脉内球囊反搏的并发症及危险因素分析

目的分析心脏外科手术围术期应用主动脉内球囊反搏(IABP)辅助治疗后并发症的发生情况及高危因素。 方法回顾分析本院2011年1月至2016年12月心脏外科实施手术置入IABP患者80例,根据IABP置入后并发症发生情况分为研究组(12例)、无并发症组(68例),收集患者一般资料、术前合并症、围手术期情况、IABP置入相关情况以及IABP相关并发症发生情况等,通过回归分析进行相关性分析。 结果两组在性别、年龄、体质量指数、高血压、脑卒中发生率等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),在65岁以上患者、糖尿病发生率、外周血管病发生率及体外膜肺氧合应用率方面差异有统计学意义(P<0.05)。IABP置入并发症发生危险因素为高龄患者(65岁以上)、糖尿病、外周血管病及体外膜肺氧合。研究组65岁以上患者比例(83.33%)、糖尿病发生率(41.67%)、外周血管病发生率(66.67%)及体外膜肺氧合应用率(41.67%)均显著高于无并发症组,两组IABP辅助时间及置入时机差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后平均动脉压、尿量均显著升高,中心静脉压、心率、多巴胺、肾上腺素显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。纳入研究患者,术前置入26例,术中置入35例,术后置入19例,并发症发生率为7.69%、11.43%、31.58%。置入后出血7例(8.75%),缺血2例(2.50%),其中坏疽1例,骨筋膜室综合症1例,血管损伤2例,IABP置入失效1例。 结论置入IABP相关并发症发生率较低,穿刺部位局部出血及肢体缺血是临床常见并发症,高龄、糖尿病、周围血管病及体外膜肺氧合辅助治疗是IABP并发症发生的独立危险因素。临床应用中应加强围术期护理监护,规范操作流程以减少并发症发生。     

控好血糖 堵住并发症

<正>糖尿病本身并不可怕,可怕的是并发症,它是致残、致死的直接凶手。如今,真正影响糖友生活质量甚至威胁生命的是慢性并发症。八成患者死于心脑血管疾病糖尿病慢性并发症主要包括心脑血管并发症,比如动脉粥样硬化、冠心病和中风,以及以糖尿病眼病、肾病和糖尿病足为代表的微血管病变。有数据显示,约80%的糖尿病心脑血管并发症患者死于动脉粥样硬化,其中75%死于冠心病,25%死于脑血管及外周血管病。     

尽早发现糖尿病周围血管病

正糖尿病并发的周围血管病,是糖尿病重要的并发症,是糖尿病足和截肢发生的独立危险因素,其截肢率是非糖尿病病人的40倍,但与糖尿病的严重程度无关。是因为糖尿病引起脂代谢紊乱、内分泌失调、激素调节异常、动脉内皮损伤、血小板聚集黏附力增强以及微血管病变和微循环障碍,而引起的动脉粥样硬化、内皮纤维增生、血管腔狭窄或闭塞。     

糖尿病大血管病变的发病基础与防治策略

糖尿病大血管病变是常见的并发症之一,指中等以上动脉的粥样硬化(AS),主要累及心、脑、肾及周围血管等。据中华医学会糖尿病学分会(2001)对全国30省市2万余例住院糖尿病患者的回顾性分析,合并高血压、心脑血管疾病者占60%,成为糖尿病致残和致死的主要原因。因此,糖尿病大血管病     

CTA可以代替DSA

<正>据德国Charite大学的一项研究表明,CT血管造影(CTA)是无创检测周围血管病的有效方法。周围血管病是指除心脏和脑部以外的血管疾病,通常表现为腿、胳膊、胃和肾脏的血管狭窄。     

85例糖尿病并发心血管疾病的护理体会

<正>糖尿病是一组病因和发病机理尚未完全阐明的内分泌代谢疾病。糖尿病的心血管并发症包括冠心病、周围动脉疾病等。随着糖尿病的发病率不断增加,糖尿病应视为心血管疾病非常重要的危险因素。笔者旨在针对住院期间糖尿病并发心血管病特点,进行观察分析,从而正确地实施护理对策,提高其生活质量。     

100例糖尿病患者下肢动脉彩色多普勒检测分析

糖尿病并发外周动脉病变是最常见的并发症之一,颈动脉、髂动脉及股动脉均为动脉硬化的好发部位。笔者对100例糖尿病患者的下肢动脉彩色多普勒检查结果进行回顾性分析,旨在探讨彩色多普勒检查对糖尿病患者下肢动脉病变的诊断价值。     

糖尿病大血管病变

<正>随着社会发展和生活条件的改变,糖尿病发病率急剧上升。最新的流行病学调查结果表明,成年人2型糖尿病的发病率高达11.6%。2型糖尿病患者的主要死亡原因是心脑血管疾病,而糖尿病心脑血管疾病是糖尿病大血管并发症的表现。什么是糖尿病大血管病变呢?糖尿病大血管病变是糖尿病常见的并发症。糖尿病大血管病变是指糖尿病导致中等或较大的动脉发生了粥样硬     

外周血造血干细胞动员采集138例临床分析

[目的]研究影响外周血干细胞动员以及采集因素.[方法]30例血液病患者予以化疗+粒细胞集落刺激园子(G-CSF)动员,12例健康供者以及96例糖尿病周围血管病患者予以G-CSF动员.使用Cobe Spectra血细胞分离机(美国Cobe公司)进行外周造血干细胞采集,对不同疾病、一般特征及供者的动员采集效果进行分析.[结果]所有患者均成功动员采集,健康供者采集所获得CD34+细胞数优于糖尿病周围血管病患者,具有统计学差异.供者性别,年龄对MNC数以及CD34+细胞数无影响,BMI、G-CSF的剂量与MNC数成正相关,TG、HbAIC以及LDL-C与CD34+细胞数呈负相关.无论是健康供者、糖尿病周围血管病患者以及恶性血液病患者.动员采集过程中不良反应较小.[结论]根据不同的疾病、性别、年龄、采用不同的动员采集方案,一般可以成功采集.     

老年糖尿病足患者的护理

近几年来,糖尿病的发病率逐年升高。随着病程的进展糖尿病患者会出现一系列并发症,其中糖尿病足是糖尿病周围血管神经病变的严重并发症之一,也是糖尿病患者致残致死的重要原因,严重影响患者生活质量。糖尿病足坏疽尤其以老年糖尿病患者多见,是糖尿病病情长期未得到良好治疗的特有临床表现,是与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病病变相关的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏,是糖尿病护理中的一大难题。     

应用血塞通输液治疗高粘滞血症的临床观察

高粘滞血症是以血液粘度增高为主要表现的病理综合征。它是多种病理过程的中间过程或者“桥梁”,是心脑血管疾病发病的重要原因,在心腑血管疾病、外周血管病、糖尿病、休克、肿瘤、红细胞增多症以及忧虑等多种病理状况的发生发展中都会出现血液高粘滞综合征。这种病病程长,较难根治,在许多情况下是不可逆     

2型糖尿病合并心血管疾病的防治

糖尿病是世界上最严重的慢性非传染性疾病之一。世界卫生组织（WHO）报告，全世界大约有3亿糖尿病患者。目前，我国有糖尿病患者约4000万（2型占97％），并以每年新增100万的速度增长。糖尿病的主要危害在于发生各种并发症，如心脑血管疾病、糖尿病肾病、视网膜疾病等。其中心血管疾病（冠心病、高血压、脑卒中、外周血管病等）是引起2型糖尿病患者死亡的最重要的原因。针对糖尿病患者心血管的危险因素进行防治。     

周围血管疾病的诊断与治疗

周围血管疾病是系统动脉硬化在主动脉弓远端动脉的表现，由于动脉粥样硬化的改变，患有周围血管疾病的患者主动脉弓远端动脉狭窄。周围血管疾病最常见的症状是间歇性跛行，表现为运动时出现腿部肌肉疼痛，65岁以上的人群中约2％曾有过间歇性跛行。一项对美国的非住院患者研究显示，有29％的患者患有周围血管疾病。这项研究包括70岁以上的患者和50～69岁有过吸烟史或糖尿病病史的患者。在周围血管疾病的发展和进程中，最可改变的危险因素是吸烟。每天吸烟10支，可使患周围血管疾病的几率增加1．4倍。     

中西医结合治疗周围血管病经验探讨

一般来说,临床医学中把血管疾病分为心脑血管病和周围血管病,其中周围血管疾病是一种高发且危害性极强的病种,不仅包括静脉系统病变,还包括动脉、淋巴两个系统的各种疾病,随着社会的发展,周围血管疾病受到了越来越多的重视.     

用鱼油预防糖尿病患者的血管病

用鱼油预防糖尿病患者的血管病糖尿病患者的主要死因是血管病，特别是冠心病、中风和下肢动脉粥样硬化。这些缺血并发症在男性中为无糖尿病者的１．７～４倍，在女性中为２．７～６．４倍。预防糖尿病患者中冠心病和周围动脉粥样硬化可采取控制葡萄糖，用饮食和药物治疗高...     

如何防治糖尿病足

糖尿病足、冠心病、眼底和肾脏血管病是糖尿病四大血管并发症。糖尿病足是指由于糖尿病引起的血管和神经病变,导致动脉灌注不足和微循环障碍而引起足部溃疡、坏疽等下肢病变,在肢体慢性缺血疾病中是治疗困难和致残率最高的一种疾病。意大利医学会对1107例糖尿病足患者进行为期8年的前瞻性研究表明:最终结局是溃疡、截肢和死亡。据文献报告在各种截肢率中61％的病人与糖尿病有关。     

他汀类药物在糖尿病血管病变应用的新进展

他汀类药物是糖尿病心血管并发症一级、二级预防的关键治疗药物,能够有效降低微血管并发症的发生率,本文旨在总结他汀类药物在糖尿病血管病变,包括2型糖尿病大血管并发症、糖尿病合并周围血管病、糖尿病微血管病变、血管内皮功能障碍等中的应用新进展,为临床治疗提供理论依据。     

如何防治糖尿病足

糖尿病足、冠心病、眼底和肾脏血管病是糖尿病四大血管并发症。糖尿病足是指由于糖尿病引起的血管和神经病变，导致动脉灌注不足和微循环障碍而引起足部溃疡、坏疽等下肢病变，在肢体慢性缺血疾病中是治疗困难和致残率最高的一种疾病。意大利医学会对1107例糖尿病足患进行为期8年的前瞻性研究表明：最终结局是溃疡、截肢和死亡。据献报告在各种截肢率中61％的病人与糖尿病有关。     

糖尿病怎么会“跑”到脚上

近年来,糖尿病的发病率正以惊人的速度发展,其各种慢性并发症也相应增加,成为威胁糖尿病患者的隐形杀手.闭塞性动脉硬化就是糖尿病累及周围大血管的一个并发症,发展到一定程度,可导致肢端坏死,严重者甚至会导致截肢,成为患者致残致死的一个重要原因. 什么是闭塞性动脉硬化症 闭塞性动脉硬化症是动脉粥样硬化病变累及周围动脉并引起慢性闭塞的一种疾病.