乳腺癌术后上肢淋巴水肿病人的综合护理干预效果观察

[目的]研究乳腺癌术后上肢淋巴水肿的护理干预方式及护理效果。[方法]将2014年1月—2017年6月行乳腺癌根治术的180例乳腺癌病人按随机数字表法分为对照组和观察组,每组90例,观察组、对照组分别实行综合护理干预、常规护理干预,对两组病人术后上肢淋巴水肿发生率、患肢感染发生率、上肢功能恢复情况、生活质量评分、护理满意度等指标进行比较。[结果]观察组术后上肢淋巴水肿、患肢感染发生率均低于对照组(P0.05);观察组上肢功能恢复总有效率为95.56%,对照组为85.56%,观察组高于对照组(P0.05);两组护理后各方面生活质量评分均较护理前升高(P0.05),而护理后观察组评分高于对照组(P0.05);观察组护理总满意率为94.44%,对照组为83.33%,观察组高于对照组(P0.05)。[结论]乳腺癌病人术后对病人实行综合护理干预,可有效预防上肢淋巴水肿,减少患肢感染,有利于促进术后上肢功能恢复,提高生活质量水平,促使病人对护理服务更加满意。     

双向协调护理对乳腺癌术后上肢淋巴回流功能的影响

[目的]探讨双向协调护理模式应用于乳腺癌病人的术后护理对上肢淋巴回流功能的影响。[方法]从我科收治的乳腺癌病人中选取实验对象120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。两组病人均进行乳腺癌改良根治术治疗,对照组术后进行常规护理,观察组病人在常规护理基础上应用双向协同管理模式进行护理,评估两组病人的上肢水肿情况、上肢功能恢复情况以及自我护理量表评分。[结果]观察组发生上肢轻度水肿14例、中度9例、重度2例,对照组发生轻度11例、中度18例、重度6例,两组比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组上肢功能恢复优42例、良13例、差5例,对照组功能恢复优29例、良14例、差17例,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组病人自我护理量表评分各项评分和总分均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]对进行手术治疗的乳腺癌病人采取双向协同的护理模式,可以有效改善病人面对治疗和护理的态度,有效降低由于淋巴回流不畅引起的患肢水肿,同时可提高护理质量。     

声乐干预联合有氧健肢康复操对脑出血病人神经功能恢复及生活质量的影响

[目的]探讨声乐干预联合有氧健肢康复操对脑出血病人神经缺损功能恢复及生活质量的影响。[方法]于2015年1月—2016年8月选取神经外科收治的128例脑出血病人,根据随机数字表将病人分为观察组(n=64)及对照组(n=64),对照组接受常规康复护理,观察组在对照组基础上应用声乐干预联合有氧健肢康复操进行护理,干预时间为2个月,干预前后应用Fugl-Meyer运动功能积分法(FMA)、日常生活活动功能量表(ADL)及美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)对两组病人肢体功能恢复、日常生活活动及神经功能进行评价。[结果]观察组干预后肢体感觉功能(22.98分±3.15分)、上肢运动功能(24.56分±2.78分)、下肢运动功能(17.45分±3.25分)、关节活动度(10.96分±2.02分)评分高于对照组肢体感觉功能(16.93分±4.52分)、上肢运动功能(16.23分±2.36分)、下肢运动功能(13.96分±1.89分)、关节活动度(6.39分±1.45分),两组比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组干预后ADL评分(57.98分±3.96分)高于对照组(46.22分±4.52分),两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组干预后NIHSS评分(12.59分±3.45分)低于对照组(16.85分±4.02分),两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组干预后总生活质量评分(175.22分±32.02分)高于对照组(135.45分±25.78分),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]声乐干预联合有氧健肢康复操有助于改善脑出血病人神经功能,提高其生活质量。     

叙事医学护理模式在结直肠造口术后病人中的应用

[目的]探究叙事医学护理模式在结直肠造口术病人术后的应用。[方法]选取我院胃肠外科进行结直肠造口手术的114例大肠癌病人为研究对象。根据随机数字表法将114例大肠癌病人随机分为干预组和对照组,每组57例。其中对照组行术后常规护理干预方法,干预组在术后常规护理干预的基础上行叙事医学护理模式,连续护理6周。运用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)比较两组病人抑郁状况评分;通过Brathel指数评定量表对比两组病人生活自理能力;参照欧洲癌症研究与治疗组织研制的生活质量核心调查问卷评价两组病人生活质量;比较两组病人干预后结直肠造口并发症发生率。[结果]干预组病人抑郁状况评分为(9.43±3.68)分,对照组病人抑郁状况评分为(21.39±4.25)分,干预组抑郁状况评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预组病人生活自理能力评分为(37.85±3.17)分,对照组病人生活自理能力评分为(24.47±3.05)分,干预组病人生活自理能力显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预组病人躯体功能、情绪功能、心理功能、社会功能等生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预组有4例出现术后并发症,并发症发生率为7.02%,对照组有16例出现术后并发症,并发症发生率为28.07%,干预组并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]叙事医学护理模式能够有效提高病人生活质量与生活自理能力,减轻病人并发症发生率以及负性情绪。     

全程功能锻炼对乳腺癌根治术后患侧上肢水肿的影响

[目的]探讨全程功能锻炼对乳腺癌根治术后患侧上肢水肿的影响。[方法]将180例乳腺癌根治术病人随机分为对照组90例和观察组90例,对照组行常规护理;观察组手术前观看乳腺癌术后功能锻炼DVD光盘并由护士指导练习,术后自病人清醒后开始直到出院后接受系列的功能锻炼;测量两组病人健侧与患侧上肢各部位周径,比较两组病人患侧上肢水肿发生程度。[结果]观察组患侧上肢水肿的发生率明显低于对照组(P0.05)。[结论]全程功能锻炼能有效降低乳腺癌根治术后患侧上肢水肿的发生。     

多学科护理合作模式对乳腺癌病人术后康复及生命质量的影响

[目的]探讨多学科护理合作模式对乳腺癌根治术病人术后康复及生命质量的影响。[方法]选取本院收治行乳腺癌根治手术的病人58例,根据随机数字表法将病人分为观察组及对照组各29例,对照组围术期行常规性护理干预,观察组术后采用以护士为主体的多学科合作模式对病人实施管理,比较两组病人术后上肢活动情况、不良情绪及生活质量改善情况。[结果]观察组病人干预后肩关节内收、肩关节外展、肩关节伸屈、肩关节后伸等活动度较对照组明显改善(P0.05)。观察组术后抑郁自评量表(SAS)、焦虑自评量表(SDS)评分均低于对照组(P0.05)。观察组干预后精神健康、认知职能、社会功能、生理职能、身体功能及总体生活质量评分均高于对照组(P0.05)。[结论]多学科护理合作模式能有效促进乳腺癌根治术病人术后康复,改善病人心理状况,提高病人术后生活质量。     

亲情延续护理干预对胃癌化疗病人负性情绪及生活质量的影响

[目的]探讨亲情延续护理干预对胃癌化疗病人负性情绪及生活质量的影响。[方法]将84例胃癌化疗病人随机分为观察组及对照组各42例,对照组给予常规护理,观察组给予亲情护理干预,分别于干预前后应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及胃癌生活质量量表(QOL-C 30)对两组病人负性情绪及生活质量进行评价。[结果]观察组病人干预后HAMA、HAMD评分分别为11.57分±2.65分、10.24分±2.91分,显著低于对照组(P0.05);观察组病人干预后角色功能、躯体功能、情绪功能、社会功能及认知功能评分显著高于对照组(P0.05),而疲乏、恶心呕吐、疼痛评分低于对照组(P0.05)。[结论]亲情护理干预能有效改善胃癌化疗病人负性情绪,提高病人生活质量。     

中医康复护理在脑卒中肢体功能障碍病人中的应用

[目的]探讨中医康复护理改善脑卒中肢体功能障碍病人上下肢肌力水平、生活质量和神经功能缺损症状的运用价值。[方法]选择66例脑卒中病人,采用随机数字表法按照病人治疗顺序随机分为观察组34例和对照组32例。对照组采用常规康复护理,观察组在此基础上予以中医康复护理。比较两组病人护理干预前和干预1个月后的上下肢肌力水平、神经功能缺损评分与生活质量评分。[结果]观察干预后上肢肌力和下肢肌力分别为2.81分±0.52分、3.43分±0.55分,均显著高于对照组(t=4.032、4.187,P0.05)。观察组干预后的CSS评分和BI评分分别为7.61分±1.45分、78.69分±20.83分,与对照组比较差异有统计学意义(t=9.565、10.932,P0.05)。[结论]在常规康复护理的基础上,为脑卒中肢体功能障碍病人提供中医康复护理,能够显著改善病人上下肢肌力水平,提高生活质量,降低神经功能缺损评分。     

协同心理干预对非霍奇金淋巴瘤化疗病人癌因性疲乏及生活质量的影响

[目的]探讨协同心理干预对非霍奇金淋巴瘤化疗病人癌因性疲乏及生活质量的影响。[方法]将86例非霍奇金淋巴瘤化疗病人按照随机数字表法分为观察组和对照组各43例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予协同心理干预,比较两组病人癌因性疲乏程度、生活质量及心理状况。[结果]观察组病人癌因性疲乏程度低于对照组(P0.05);干预后观察组病人社会功能、心理功能、躯体功能、恶心及因癌困难评分低于对照组(P0.05);干预后观察组病人焦虑及抑郁评分低于对照组(P0.05)。[结论]非霍奇金淋巴瘤化疗病人实施协同心理干预,可有效改善病人癌因性疲乏程度及心理焦虑状况,提升病人生活质量。     

循证护理对上肢骨折病人生活质量及并发症的影响

[目的]观察循证护理对上肢骨折病人的生活质量及并发症的影响。[方法]将106例上肢骨折病人按照随机数字表法分为观察组和对照组各53例,对照组采用常规护理,观察组采用循证护理,干预3个月采用生活质量核心量表(QOL-30)对病人生活质量进行评估,并对病人的满意度进行评价,对两组病人的并发症发生率进行比较。[结果]观察组的生活质量评分明显优于对照组(P0.05);观察组并发症发生率为7.5%,明显低于对照组的30.2%(P0.05);观察组的满意度为98.1%,明显高于对照组的79.2%(P0.05)。[结论]对上肢骨折病人进行循证护理可以有效减少病人并发症,提高病人的生活质量和满意度。     

综合性康复护理对乳腺癌术后病人生命质量的影响

[目的]探讨乳腺癌术后采用综合性康复护理对术后病人生命质量的影响,为乳腺癌术后康复护理提供参考。[方法]将符合纳入标准的乳腺癌术后病人80例随机分为观察组和对照组各40例。对照组病人住院期间给予常规护理措施,观察组除给予常规护理措施外,还进行心理干预、健康教育、功能训练等综合性康复护理,干预前后分别用乳腺癌治疗功能评价系统(FACT-B)测评病人的生命质量情况,比较两组病人的生命质量。[结果]观察组干预后病人生命质量得分高于对照组(P0.05);干预后观察组病人生理状况、情感状况、功能状况、附加关注维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),但社会/家庭状况维度得分,在干预前后观察组和对照组之间差异无统计学意义(P0.05)。[结论]乳腺癌术后综合康复护理干预能有效地提高乳腺癌术后病人的生命质量。     

立体化心理干预改善慢性心力衰竭病人心理状况和生活质量的效果

[目的]探讨立体化心理干预改善慢性心力衰竭病人心理状况和生活质量的效果。[方法]选择收治的慢性心力衰竭病人86例为研究对象,采用随机数字表法将86例病人随机分为观察组和对照组各43例。对照组予以常规干预,观察组在常规干预基础上予以立体化心理干预,比较两组干预前和干预3个月后的焦虑状况、抑郁状况以及生活质量。[结果]两组经干预后,焦虑、抑郁评分及生活质量均较干预前显著改善(P0.05);观察组干预后的焦虑、抑郁、明尼苏达心力衰竭病人生活质量得分分别为36.90分±3.66分、37.02分±3.59分、28.84分±7.65分,均低于同时期对照组,差异有统计学意义(t值分别为4.827、4.935、6.254,P0.05)。[结论]在常规心理干预的基础上为慢性心力衰竭病人提供立体化心理干预,能够更好地改善病人焦虑与抑郁心理状况,提高病人生活质量。     

中西医结合护理联合细节护理对预防乳腺癌术后患侧上肢水肿的效果

目的分析中西医结合护理联合细节护理在乳腺癌患者术后的应用效果。方法选取2016年1月1日至2020年12月30日在南通市第二人民医院行乳腺癌根治术的80例患者作为研究对象,并按简单随机抽样法分入对照组(40例)和观察组(40例)。对照组实施细节护理,观察组实施细节护理联合中西医结合护理。比较2组的患侧上肢水肿发生率、上肢功能恢复情况、上肢相关指标及生活质量。结果观察组的患侧上肢水肿发生率低于对照组(P<0.05),上肢功能恢复优良率高于对照组(P<0.05)。与干预前相比,2组在干预2周及1个月后的上肢淋巴流量均增加,上肢体积差、上肢周径差均减小(P均<0.05);相较于同期对照组,观察组的上述指标均更优(P均<0.05)。与干预前相比,2组在干预1个月后的总体健康状况、功能领域评分均升高,症状领域、单一项目评分均降低(P均<0.05);观察组的上述评分均优于对照组(P均<0.05)。结论中西医结合护理联合细节护理对预防乳腺癌术后患侧上肢水肿的效果显著,且能够改善上肢相关指标水平,提高患肢功能和生活质量。     

负压淋巴回流促进系统和徒手淋巴引流治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的疗效比较

目的比较负压淋巴回流促进系统(PhysioTouch)与徒手淋巴引流技术对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床疗效。方法选取符合纳入标准的乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者60例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者采用徒手淋巴引流治疗(1 h/次,1次/d,5 d/周),观察组患者采用PhysioTouch治疗(20 min/次,1次/d,5 d/周),治疗后2组患者均行低弹力绷带加压治疗、上肢功能训练及皮肤护理,共治疗4周。分别于治疗前和治疗4周后(治疗后),采用上臂臂围测量法评估2组患者的上臂淋巴水肿程度和临床疗效,并采用上肢功能指数(UEFI)、肩关节功能Constant-Murley评分、欧洲癌症研究与治疗组织乳腺癌生活质量调查问卷(EORTC QLQ-BR23)评分对2组患者的上肢功能、肩关节功能及患者生存质量进行评估和比较。结果结果:①治疗后,对照组和观察组患者上臂淋巴水肿程度治疗总有效率分别为70.00%和93.33%,观察组优于对照组(P<0.05)。②治疗后,对照组和观察组患者的UEFI评分分别为(54.87±7.29)和(62.64±8.95)分,明显高于组内治疗前[(18.32±2.29)和(19.06±2.35)分],差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗后观察组的UEFI评分明显高于对照组(P<0.05)。③治疗后,2组患者肩关节功能Constant-Murley评分[对照组(89.13±9.62)分,观察组(96.23±11.09)分]均明显高于组内治疗前[对照组(78.13±9.15)分,观察组(79.03±8.26)分],差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后观察组的Constant-Murley评分明显高于对照组(P<0.05)。④治疗后,2组患者的生存质量评分[对照组的EORTC QLQ-BR23评分(43.69±5.16)分,观察组(39.51±4.29)分]明显优于组内治疗前[对照组(56.29±5.23)分,观察组(57.72±5.65)分],治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论PhysioTouch与徒手淋巴引流技术结合综合康复治疗均可改善乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者的水肿,PhysioTouch在治疗时间、临床疗效、提高患者上肢运动功能和生活质量方面均具有明显优势。     

情景式健康教育对胆石症手术病人心理和生活质量的影响

[目的]探究情景式健康教育在提高胆石症手术病人依从性以及生活质量方面的作用。[方法]将2016年5月—2018年1月接受手术治疗的82例胆石症病人按照随机数字表法分为观察组和对照组各41例,对照组采用常规胆石症护理,观察组在对照组的基础上采用情景式健康教育。干预前后采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分别评价病人的焦虑程度、抑郁程度,采用Morisky依从性量表(MMAS)评价病人的治疗依从性,采用生活质量综合评定问卷(GQOLI)评价病人术后生活质量。[结果]两组病人干预前SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P0.05),观察组病人干预后SAS、SDS得分分别为(41.49±6.16)分、(42.56±7.43)分,低于对照组的(55.87±6.53)分、(52.32±6.36)分,差异有统计学意义(P0.05)。观察组干预后依从率为90.24%,高于对照组的75.61%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组病人躯体功能、心理健康、社会功能、物质生活状态得分分别为(36.34±7.81)分、(47.32±7.16)分、(52.15±10.46)分、(50.65±5.23)分,均高于对照组的(33.04±8.06)分、(42.64±7.62)分、(44.12±9.88)分、(49.26±4.87)分,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]情景式健康教育可以有效提高胆石症手术病人依从性以及生活质量,降低负性情绪。     

家庭护理干预对早期宫颈癌病人术后家庭功能和生活质量的影响

[目的]探讨家庭护理干预改善早期宫颈癌病人术后家庭功能和生活质量的价值。[方法]选择2016年7月—2017年6月收治的150例早期宫颈癌病人作为研究对象,采用随机数字表法将病人分为观察组和对照组各75例。对照组予以常规护理,观察组在常规护理的基础上予以家庭护理干预,比较两组病人干预前及术后6个月家庭亲密度、适应性、性功能以及生活质量。[结果]两组病人经干预后家庭亲密度、适应性、性功能以及生活质量均较干预前明显改善(P0.05);观察组病人干预后家庭亲密度、适应性、性功能以及生活质量评分分别为73.29分±10.51分、52.16分±7.54分、23.18分±4.83分、68.34分±23.69分,均高于对照组(t值分别为4.265、4.038、4.521、5.286,P均0.05)。[结论]在常规护理干预的基础上为早期宫颈癌病人提供家庭护理干预,能更好地改善病人家庭功能和生活质量。     

八段锦对乳腺癌根治术后放疗期病人情绪与生存质量的影响评价

[目的]探索健身气功八段锦对乳腺癌根治术后放疗期病人焦虑、抑郁情绪及生存质量的影响。[方法]选取某三级甲等医院放疗科接受治疗的乳腺癌根治术后病人68例作为研究对象,采用随机数字表法,将其随机分为干预组、对照组各34例,对照组病人实施常规护理,干预组病人在常规护理基础上实施八段锦干预,干预时间为3个月。干预前后两组病人均进行情绪状况、癌症病人生存质量量表测评。[结果]八段锦干预3个月后,干预组病人焦虑自评量表(SAS)评分39.16分±5.967分、抑郁自评量表(SDS)评分35.77分±6.922分,评分较干预前及对照组明显降低,差别有统计学意义(P0.01);八段锦干预3个月后,干预组病人生理状况、情感状况、功能状况及量表总分较干预前明显增高,差异有统计学意义(均P0.01);社会/家庭状况、附加关注两项较干预前无明显差别(P0.05)。[结论]乳腺癌根治术后放疗期病人普遍存在焦虑抑郁状况,八段锦干预能改善病人焦虑、抑郁情绪,提高病人生存质量。     

个体化护理干预对胃癌根治术后病人康复及生活质量的影响

[目的]探讨个体化优质护理干预对胃癌根治术后病人心理状况及生活质量的影响。[方法]选取我院2015年1月—2016年6月行胃癌根治术病人96例,随机分为干预组与对照组,对照组给予常规护理,干预组在对照组基础上给予个体化优质护理干预,比较两组病人入院时及出院前的疾病状况、生活质量及焦虑、抑郁情况。[结果]干预组和对照组留置尿管时间[(1.08±0.26)d和(1.99±0.47)d,P0.01]、肠鸣音恢复时间[(2.65±0.98)d和(3.36±1.62)d,P0.05]、术后肛门首次排气时间[(1.38±0.58)d和(3.66±1.76)d,P0.05]及住院天数[(10.69±4.21)d和(12.91±5.80)d,P0.05]差异有统计学意义;出院前干预组和对照组焦虑评分[(48.33±7.37)分和(54.63±7.84)分,P0.01]和抑郁评分[(50.08±7.66)分和(55.21±7.89)分,P0.01]差异有统计学意义;干预组病人生活质量总体健康评分(65.68分±7.13分)也明显优于对照组[(59.13±7.83)分,P0.01]。[结论]个体化优质护理干预促进了胃癌根治术后病人的胃肠功能恢复,缩短了其住院时间,提高了病人的生活质量,也对改善病人焦虑、抑郁不良情绪有积极作用。     

循证护理对脑血管狭窄介入治疗病人护理效果及并发症的影响

[目的]探讨循证护理对脑血管狭窄介入治疗病人的生活质量及术后并发症的影响。[方法]选取我院2014年2月—2016年2月收治的110例脑血管狭窄介入病人,采用随机数字表法分为两组各55例。对照组病人采用常规护理干预,观察组病人在对照组的基础上采用循证护理干预。观察两组病人护理并发症发生率,采用生活质量核心量表(QOL-30)对病人生活质量进行评估。[结果]观察组病人并发症发生率(3.6%)低于对照组(14.5%),两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组QOL-30评分(91.2分±9.4分)明显高于对照组(78.3分±8.7分),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]循证护理用于脑血管狭窄介入治疗病人能够有效预防皮下血肿、动脉血栓形成、脑出血、血管痉挛、过度灌注等并发症的发生,同时明显改善病人的生活质量。     

基于三维护理分级模型个性化干预对精神分裂症病人生活质量的影响

[目的]探讨基于三维护理分级模型个性化护理干预对精神分裂症病人生活质量的影响。[方法]选取2014年3月—2016年3月我院救治的124例精神分裂症病人,随机分为两组各62例。对照组实施常规护理,观察组基于三维护理分级模型管理加强个性化护理干预。[结果]干预后观察组阳性与阴性症状量表(PANSS)评分(41.57分±6.55分)低于对照组(44.01分±6.21分),两组比较差异有统计学意义(P0.05);干预后观察组躯体功能(73.69分±9.67分)、心理功能(72.33分±10.63分)、社会功能(71.96分±9.81分)、物质功能(74.63分±11.58分)评分高于对照组躯体功能(64.35分±8.66分)、心理功能(64.87分±9.75分)、社会功能(63.58分±7.32分)、物质功能(65.33分±9.27分),两组比较差异均有统计学意义(P0.05);干预后观察组依赖性(16.52分±4.25分)、活动能力(14.62分±3.98分)、社交能力(18.74分±5.68分)、症状及病态行为(11.24分±3.28分)评分低于对照组依赖性(18.79分±4.38分)、活动能力(17.02分±3.47分)、社交能力(21.57分±5.06分)、症状及病态行为(14.38分±3.62分),两组比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组病人护理满意率(98.39%)高于对照组满意率(85.48%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]基于三维护理分级模型个性化护理干预在精神分裂症病人中应用有利于缓解病人临床症状,改善生活质量,且病人及家属护理满意度高。