胆囊壁假性动脉瘤致胆道出血的鉴别与治疗——腹痛、肝功能异常、便血1例病案分析

1进一步检查与治疗根据上述所见,可以明确患者存在胆道梗阻和上消化道出血,但胃镜未见溃疡、肿瘤、贲门黏膜撕裂等出血病灶,考虑不能除外胆道出血。急诊ER-CP:胃内可见血液,乳头开口处见血凝块,插管后胆管内抽出新鲜血液,造影见胆总管、肝总管及肝内胆     

1例冠状动脉介入术后并发假性动脉瘤患者的护理

患者男,83岁,因＂胸痛、胸闷1 d＂于2010年1月入院,人院后遂予行冠状动脉造影,结果未能找到右冠脉口,结合患者发病症状及心电图检查结果,考虑患者为急性右冠脉开口闭塞,未能找到开口,结束手术.13 d后再次行冠状动脉造影,术后第1天右下肢穿刺口有渗液,给予换药处理,沙袋压迫右腹股沟6 h,右下肢制动24 h;术后20 d后,右下肢肿胀进行性进展,疼痛,皮温高,右侧足背动脉搏动减弱,体温波动于37.7～38.6℃,行床边双下肢彩超示：假性动脉瘤,右腹股沟血肿.     

1例小儿颈部假性动脉瘤的护理

假性动脉瘤是动脉壁局部破损引起的一种血管并发症 ,多与各种创伤有关。一般不能自愈 ,并可能出现压迫、栓塞和破裂出血等并发症。目前多主张早期手术而不要等待侧支循环形成[1 ] 。 2 0 0 0年 5月 30日我科为 1例左颈部假性动脉瘤的患儿进行了假性动脉瘤切除 +颈内静脉移植 +颈总动脉吻合术 ,经正确治疗和精心护理痊愈出院。现将护理体会总结如下。1　病例介绍患儿 ,男 ,1 8月 ,于入院前 1 8天不慎摔倒 ,被地上的碎瓦片刺伤颈部 ,当即血流不止 ,在当地医院行清创缝合、抗感染、补液治疗。 7天后伤口拆线 ,愈合良好。但伤口周围出现一包块 ,…     

超声诊断肝动脉假性动脉瘤致胆道梗阻1例

患者女,78岁,因皮肤黄染就诊.超声检查见:肝脏大小正常,表面光滑,实质回声略不均匀,肝内2级胆管普遍扩张,左叶、右叶2级胆管内径0.3～0.5 cm,左右肝管内径1.2 cm ,胆总管上段内径1.6 cm.     

心脏介入术后并发假性动脉瘤的护理

我院1998～2004-04心脏介入手术后并发假性动脉瘤(PA)9例，护理体会如下。     

1例经股动脉介入诊疗术后并发假性动脉瘤患者的护理分析

正假性动脉瘤(PSA)主要是由于医源性损伤导致的动脉壁破裂之后与周围组织形成的血肿,表现为局部疼痛、可触及搏动性肿块和收缩期震颤,并伴有收缩期杂音,收缩期动脉血通过瘤颈部进入瘤腔,舒张期返流入动脉内~([1-3])。PSA一般不能自愈,且可引发血栓、动脉瘤体破裂大出血、皮下组织坏死等不良事     

剖宫产术后的子宫假性动脉瘤出血介入栓塞治疗临床分析

子宫假性动脉瘤（uterine artery pseudoaneurysm）是损伤的子宫动脉未完全修复导致血液外渗被周围组织包绕而形成的血肿,其瘤壁常为一层疏松结缔组织。Bromley等〔1〕于1997年首次报道,是较罕见的妇产科手术并发症,常导致致命性大出血〔2〕。研究证明,介入栓塞手术具有微创、有效、     

冠心病介入术后并发假性动脉瘤的原因分析及护理体会

目的：探讨冠心病介入术后并发股动脉假性动脉瘤的原因及护理体会。方法：2007年1-9月我科10例经PCI术后并发股动脉假性动脉瘤。结果：10例均治愈，其中6例徒手压迫，4例行超声引导下压迫。结论：PCI术乓患者发生股动脉假性动脉瘤与多种因素有关，如术前使用抗凝和抗血小板药物、患者的依从性、高血压病与肥胖症患者、不正确的穿刺、术后压迫包扎不当等，因此应对患者采取合理的护理措施。     

1例误食鱼刺致主动脉假性动脉瘤患者的护理

患者女,41岁,由于误吞食鱼刺后出现胸骨后、背部剧烈疼痛、胸闷。症状持续2h后有所缓解。其后2个月内均有阵发性胸部、背部剧痛及胀闷感,活动后加重。曾出现呕血多次,最多量为500ml。发病后出现体温升高,38～41℃,经抗感染、降温处理后症状缓解。发病以来进食困难逐渐加重,给予胃肠引流减压。行胃肠外营养治疗,体重无明显下降。诊治过程中,钡餐透视检查示：食道占位性病变,疑平滑肌瘤。     

2例小儿股静脉穿刺致假性动脉瘤的护理

假性动脉瘤主要由外伤、动脉硬化或医源性等原因所致使血管外存在一个或多个腔隙,内部有血液流动,并经通道(瘤颈部)与动脉相连,收缩期动脉血液经过瘤颈部流入瘤腔内,舒张期回流到动脉内,由于瘤壁内没有动脉组织(如中膜或外膜),故称为假性动脉瘤(pseudoaneurysm,PSA).     

子宫前壁峡部切口假性动脉瘤1例的护理

假性动脉瘤由于没有真正的血管壁结构,仅为血肿机化形成瘤壁,一旦形成即随着反复破裂出血或感染而进行性增大,如未能及时诊断和处理,常导致大出血而危及生命。假性动脉瘤发生在子宫内罕见,掌握本病的症状和体征,对该病的早期发现和处理有重要意义。     

16例股动脉假性动脉瘤破裂出血病人的观察与护理

[目的]总结股动脉假性动脉瘤破裂出血病人的观察与护理措施.[方法]回顾性分析16例股动脉假性动脉瘤破裂出血病人的临床资料.[结果]本组病人术后伤口愈合良好,患肢末端感觉、血液循环、皮肤颜色、温度正常,足背动脉、胫后动脉搏动正常,均痊愈出院.[结论]加强股动脉假性动脉瘤破裂出血病人的观察与护理是手术成功的保证.     

冠心病介入术后并发股动脉假性动脉瘤原因分析及护理

目的分析冠心病介入术后并发股动脉假性动脉瘤原因并制订护理对策。方法2001年1月～2004年6月对891例患者行冠心病介入术治疗。结果6例并发股动脉假性动脉瘤,发生率为0.67%,其中4例治愈,2例压迫无效需行外科手术修补。结论患者发生股动脉假性动脉瘤与介入术过程操作人员穿刺技术欠规范、术后压迫包扎不当、术前使用抗凝和抗血小板治疗、高血压病与肥胖症患者等因素有关,护理人员应根据假性动脉瘤发生的原因制订预防护理对策。     

心脏介入诊疗术后并发假性动脉瘤的护理体会

假性动脉瘤是指血流通过动脉壁裂口进入血管周围组织并形成一个或多个腔隙（瘤腔）,收缩期动脉血液经过载瘤动脉与瘤腔之间的通道（瘤颈部）流入瘤腔内,舒张期血流回流到动脉内的一种病理现象[1].经皮经股动脉行心脏介入治疗术后血管穿刺部位假性动脉瘤为常见血管并发症[2].迟发型假性动脉瘤易被临床所忽视,其临床表现为拔管后12～48 h自觉右腹股沟区疼痛,并出现包块,查体包块有搏动感,局部可闻及血管杂音,经彩超显示特征性血流往复征.南昌大学第一附属医院2010年1月至2014年4月在进行各种心脏介入检查及治疗时共发生假性动脉瘤21例,经护理人员早期床边护理干预,均取得良好效果,报告如下。     

股动脉注射毒品致假性动脉瘤破裂出血术后并发症的观察及护理

股动脉注射毒品致假性动脉瘤形成的患者不断增多,常以瘤体合并感染、破裂出血人院。我院2003年3月至2009年12月收治此类患者22例,回顾性分析术后出现并发症的5例患者,现报道如下。临床资料1．一般资料。2003年3月至2009年12月我院收治22例因反复注射毒品致股动脉假性动脉瘤破裂出血患者,均为男‘性,年龄31—45岁,平均年龄（36．2±8．4）岁。     

1例经股动脉采血并发假性动脉瘤患者的护理

总结1例高龄、心房颤动病史10余年且长期口服华法林凝血功能异常患者,经股动脉采集血标本致动脉血管分支破损、假性动脉瘤形成,并发失血性休克的护理体会。从医源性假性动脉瘤形成原因分析、失血性休克的急救与护理、股动脉探查术后护理与并发症的预防等方面总结护理经验。经过积极的治疗与护理,患者住院14 d后,好转出院。     

注射吸毒致股动脉假性动脉瘤患者的护理

通过5例注射吸毒致股动脉假性动脉瘤患者的护理，认为术前做好急救护理、心理护理及动脉瘤出血的防护，术后做好体住护理、预防血栓形成的护理及手术切口的观察，是提高手术治愈率的主要护理措施。     

超声诊断小儿腹主动脉假性动脉瘤1例

患者 ,女 ,8岁。因剑突下碰击餐桌角 2年余。近日来发现剑突下包块来我院就诊。查体 :剑突下可触及一包块 ,大小约 5 .9cm× 5 .3cm× 4 .8cm。质软 ,囊性感 ,边界清 ,轻微压痛。心肺 (- ) ,肝、脾未触及。血常规 ,肝功能检查均正常。超声所见 :应用 SSA 2 70 A彩超诊断仪 ,探头频率3.75 MHz。患者仰卧位 ,探头置于剑突下包块处纵断扫查 ,见腹主动脉前方有一大小约 5 .8cm× 5 .2 cm×4 .8cm囊性无回声区 ,壁厚粗糙与腹主动脉相通 (彩图 8,见 页 )。腹主动脉前壁连续中断约 0 .7cm。彩色多普勒血流显像显示在囊性无回声区内为黄色血流 ,…     

1例肌萎缩侧索硬化症合并股动脉假性动脉瘤破裂出血患者的护理体会

肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)是一种选择性累及上下运动神经元的神经系统变性疾病,是运动神经元病的最常见类型,由于上、下运动神经元变性导致延髓部、四肢、躯干、胸部及腹部肌肉逐渐无力和萎缩,患者因呼吸功能衰竭而死亡,确诊后生存期一般为2~4年[1]。在我国,股动脉假性动脉瘤大多因吸毒者长期静脉注射毒品所致[2]。