全身麻醉术后病人复苏期的护理观察与体会

[目的]探讨全身麻醉术后病人在复苏期的护理监测与体会,以提高麻醉恢复室(PACU)的护理质量,减少麻醉术后并发症,使病人安全有效地度过手术期。[方法]通过对900例全身麻醉病人复苏期严密的护理观察和措施进行回顾性的分析、总结。[结果]900例全身麻醉复苏病人在复苏期各项生命体征基本平稳、安全,未出现严重不良并发症。[结论]复苏室的安全护理工作是保证全身麻醉病人更加安全有效地度过围术期,防止术后并发症,早日康复。     

全身麻醉术后窦性停搏病人复苏期的护理

[目的]探讨全身麻醉术后窦性停搏病人复苏期的护理.[方法]回顾性分析2004年1月-2007年12月收治11例患有窦性停搏的术后全身麻醉病人进行复苏的护理.[结果]经过做好入恢复室的准备.加强复苏期的观察、监测及护理,使全部病人在麻醉恢复室恢复良好,安全转送到重症监护室作进一步的治疗.[结论]加强麻醉复苏期观察和护理是窦性停搏病人全身麻醉术后顺利复苏,减少麻醉后并发症的重要保障.     

麻醉苏醒室烦躁病人的护理方法与对策

[目的]总结麻醉复苏室病人出现烦躁症状的常见原因,指导护士进行更加准确的临床护理。[方法]通过对359例全身麻醉病人术后苏醒过程中出现烦躁症状的临床护理观察,找出发生烦躁的原因、时期,及时进行相应的处理,然后进行总结分析。[结果]359例烦躁的病人,全部安全地度过烦躁期。[结论]烦躁是全身麻醉术后病人苏醒过程中常见的并发症状,只要预见烦躁产生的原因、时期,及时进行相应的护理,就可以顺利度过复苏期。     

磁性护理在麻醉复苏期的临床应用及效果评价

[目的]探究磁性护理在麻醉复苏期的临床应用效果。[方法]将180例气管插管全身麻醉术后带气管导管入复苏室的病人分为观察组和对照组各90例,对照组病人围术期进行常规护理,观察组病人在对照组的基础上应用磁性护理,进行详细的复苏期健康宣教及合理应对方式宣教。比较两组间麻醉复苏期并发症的发生率和护理满意度。[结果]在麻醉复苏期病人并发症的发生率及护理满意度指标方面,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]对于麻醉复苏期病人实施磁性护理,可降低麻醉复苏期并发症的发生率,提高病人护理满意度。     

局部麻醉复合异丙酚基础麻醉应用于痔疮手术的护理配合

[目的]探讨手术室护士在痔疮手术中应用局部麻醉复合少量异丙酚基础麻醉的护理配合。[方法]41例痔疮手术,应用局部麻醉药前,由麻醉师静脉推注少量异丙酚进行复合麻醉,护士给予密切配合。[结果]局部麻醉复合少量异丙酚,麻醉起效快,病人在无痛睡眠中完成手术,术后清醒早、恢复快,大大提高了病人的满意度。[结论]在麻醉师与护理人员的密切配合下为手术医生顺利完成手术提供保障。     

463例无痛人工流产术病人麻醉复苏期的观察及护理

[目的]总结无痛人工流产术病人麻醉复苏期的观察及护理。[方法]对463例早孕病人行无痛人工流产手术,均采用丙泊酚进行麻醉,术后麻醉复苏期密切观察病情、积极预防并发症等。[结果]麻醉复苏期,出现低血压82例,低氧血症165例,变态反应5例,经及时处理,病人均顺利复苏,无严重并发症发生。[结论]加强无痛人工流产术病人麻醉复苏期的观察及护理,可减少并发症的发生,使病人顺利复苏。     

对麻醉复苏室实施科学管理实践探讨

[目的]探讨提高复苏室运作效率的管理方法。[方法]实施复苏室护士长管理制,合理使用复苏室护士人力资源,提高复苏室床位周转率,实施病人围术期管理网络化,统计麻醉复苏室接收病人数、病人在复苏室滞留时间和护士超时工作时数。[结果]2011年复苏室平均每月接收病人数比2010年增长12.56%,2011年复苏室护士超时工作时数比2010年减少33.97%,病人在麻醉复苏室滞留时间缩短了8.31min。[结论]运用科学的方法管理复苏室能有效提高麻醉复苏室的运作效率,从而提高手术效率。     

急症全身麻醉手术病人术中知晓相关危险因素探讨

[目的]调查急症手术病人全身麻醉术中知晓的发生率,并分析其相关危险因素,为术中知晓的防治提供指导。[方法]收集835例行全身麻醉的急症手术病人围术期一般资料,术后2次用标准化询问方式调查术中知晓的发生情况。[结果]共发生术中知晓25例,发生率2.99%,多因素Logistic回归分析显示女性、高ASA分级、术中低血压、困难插管是术中知晓的相关危险因素。[结论]本研究病人急症手术病人全身麻醉手术中知晓发生率较高并具有相应的危险因素,应采取综合处理包括整体护理防治术中知晓的发生。     

影响麻醉复苏室使用效率相关因素分析及对策

[目的]分析影响麻醉复苏室使用效率的相关因素,以提高手术效率。[方法]回顾性分析2010年1月—12月入复苏室复苏的病人数量、病人在复苏室滞留时间、复苏情况、复苏室护士人数和护士工作时数等数据,分析相关因素并采取相应对策。[结果]复苏室接收病人数从2010年的11 549例增加到2011年的13 000例,增加了12.56%;复苏室护士总超时工作时数从2010年的2 037h减少到2011年的1 345h,减少了33.97%;病人在麻醉复苏室滞留时间从2010年的76.99min减少到2011年的68.68min,缩短了10.79%。[结论]加强复苏室管理,增加并合理利用复苏室护士人力资源,增设复苏室床位,加强病人围术期管理等,能有效提高麻醉复苏室的使用效率,从而提高手术效率。     

麻醉复苏护士的设置使用与麻醉恢复室运作管理研究

目的探讨麻醉复苏护士的设置使用方法、效果和麻醉恢复室的运作管理。方法在麻醉恢复室设置6个复苏单元,配置6名麻醉复苏护士专职护理麻醉恢复期患者。将2004年12月住院患者术后进入PACU的病人随机抽取215例纳入研究,分析复苏情况、入室时间分布特点和护士超时工作等研究指标。结果PACU接收病人例数从2003年的296.22±71.39例/月提高到2004年的382.75±64.79例/月(P<0.05)。2004年12月PACU病人平均入室-出室历时89.36±49.94 min、入室-拔管历时70.34±46.95 min,拔管-出室历时24.16±17.59min;88.7%的患者拔管出室,11.3%患者带管出室;出室后7.0%的患者转去ICU,97.0%的患者返回病房;82.7%的患者于10Am~4Pm进入PACU;2.3%的患者于6Pm以后离开PACU,麻醉复苏护士超时工作260 min/月。215例均安全出室,无一例死亡,术后无严重并发症。结论PACU有效运作和麻醉复苏护士提供的专科护理能提高恢复期患者的安全性和护理质量。     

麻醉复苏室流程工作的细节性护理

麻醉后监测治疗室(postanesthesiacareunit,PACU)亦称麻醉复苏室。在麻醉复苏过程中,由于麻醉的作用和手术创伤的影响,患者易出现病理生理紊乱,严重时可危及患者生命,需要加强监护和治疗,以保证患者安全度过麻醉恢复期^[1]。麻醉恢复室接收的患者是手术后全身麻醉未苏醒的手术患者,承担着麻醉手术后的风险和患者生命体征不稳定性的特点^[2],在麻醉复苏过程中,任何细小方面的疏忽都有可能导致差错事故的发生。因此,麻醉复苏护理工作上的细节性管理就显得非常重要。本文就麻醉复苏室的流程工作一些细节性护理与广大护理人员共同探讨。     

静脉全身麻醉下宫腔镜检查及治疗病人麻醉恢复期护理

[目的]总结静脉全身麻醉下宫腔镜检查与治疗术后病人恢复期的护理特点。[方法]观察250例在静脉全身麻醉下行宫腔镜术病人生命体征变化,对其特点进行分析,总结麻醉恢复期的护理。[结果]250例宫腔镜检查与治疗的病人经过术中严密观察,积极处理及恢复期的细致护理,绝大多数安全度过麻醉苏醒期;术中有10例出现低钠血症、1例轻度肺水肿,经治疗后恢复。[结论]全身麻醉宫腔镜检查及治疗病人在麻醉恢复期应密切观察生命体征及护理,注意低钠血症和肺水肿发生,及时发现和处理并发症。     

静脉全身麻醉下宫腔镜检查及治疗病人麻醉恢复期护理

[目的]总结静脉全身麻醉下宫腔镜检查与治疗术后病人恢复期的护理特点。[方法]观察250例在静脉全身麻醉下行宫腔镜术病人生命体征变化,对其特点进行分析,总结麻醉恢复期的护理。[结果]250例宫腔镜检查与治疗的病人经过术中严密观察,积极处理及恢复期的细致护理,绝大多数安全度过麻醉苏醒期;术中有10例出现低钠血症、1例轻度肺水肿,经治疗后恢复。[结论]全身麻醉宫腔镜检查及治疗病人在麻醉恢复期应密切观察生命体征及护理,注意低钠血症和肺水肿发生,及时发现和处理并发症。     

预见性护理在活体肾移植供体全身麻醉复苏期的应用

[目的]探讨预见性护理在活体肾移植供体全身麻醉复苏期的应用效果。[方法]根据随机数字表法将162例全身麻醉术后带气管导管入麻醉复苏室(PACU)的供体分为观察组84例和对照组78例,对照组按照全身麻醉复苏的常规护理进行监护,观察组在常规护理基础上实施心理护理、主动保温、超前镇痛等预见性护理。对两组供者的体温、疼痛评分、复苏期并发症以及复苏时间、住院时间、满意度情况进行比较。[结果]观察组供者低体温、镇痛不全、苏醒延迟等并发症发生率低于对照组,复苏时间、住院时间均短于对照组,对PACU护理人员的满意程度高于对照组(P0.05)。[结论]预见性护理应用于活体肾移植供体全身麻醉复苏期,能够减少手术和麻醉相关并发症,缩短复苏时间和住院时间,提高病人满意度。     

麻醉恢复室病人院内转运安全的护理及预防措施

[目的]探讨麻醉恢复室病人转运风险因素评估及措施,提高麻醉复苏室护士对病人院内安全转运意识,降低风险,确保病人安全。[方法]总结分析12 646例麻醉复苏室病人转运途中存在的风险因素,并采取针对性的对策和交接程序。[结果]麻醉复苏室病人安全转运风险因素包括意识不清、呼吸抑制、呼吸道梗阻、休克、坠床、管道滑脱等。[结论]麻醉复苏室病人转运过程中容易发生血压、呼吸、心律的改变或者因为躁动而发生坠床等意外事件。在转运前医务人员应准确对病人转运进行综合评估,采取针对性措施,及时发现和消除潜在的安全隐患。     

麻醉复苏专科护士的构建

麻醉恢复室又称为麻醉后监测治疗室,重要意义就在于利用配备的各种设备和监测仪器,观察病人麻醉恢复过程,预防并早期发现手术、麻醉后并发症,确保术后病人安全返回病房。由麻醉复苏护士完成的麻醉恢复期护理已成为手术病患围术期护理的重要内容之一。而我国麻醉复苏专科护士在准入、人数、职责、培养等方面存在一些差距,还需要重新构建,强化准入门槛,加强培训教育,更需要国家主管部门加快制度建设,加快麻醉复苏护理人员的培养,从而有利于麻醉复苏专科护士的健康发展。     

麻醉恢复评分联合预见性护理在麻醉病人恢复中的应用

[目的]探讨麻醉恢复评分(PARS)联合预见性护理在麻醉病人恢复护理中的应用。[方法]选取麻醉恢复室病人423例,按住院号单双号分为试验组和对照组,对病人入室及出室时进行麻醉恢复评分,试验组依据麻醉恢复评分给予预见性护理及常规护理,对照组仅给予常规护理。比较两组病人麻醉恢复评分、并发症的发生及留室时间的差异,并分析麻醉恢复评分与美国麻醉师协会(ASA)评级及留室时间的相关性。[结果]试验组病人出室时麻醉恢复评分明显高于对照组(P0.05),并发症的发生及留室时间均低于对照组,麻醉恢复评分入室得分与ASA评级及留室时间均呈负相关。[结论]麻醉恢复评分可以定量地反映病人的生理功能变化,以麻醉恢复评分为基础的预见性护理的实施可减少并发症的发生,缩短病人留室时间。     

小儿基础麻醉复合骶管阻滞麻醉的护理配合

[目的]总结小儿基础麻醉复合骶管阻滞麻醉的护理配合。[方法]对46例下腹部手术患儿行基础麻醉复合骶管阻滞麻醉,同时护理配合。[结果]46例患儿术中麻醉安全,均顺利完成手术;5例患儿术中出现呼吸道分泌物增多,经及时吸出呼吸道分泌物,吸氧后好转,术后未出现并发症。[结论]加强小儿基础麻醉复合骶管阻滞麻醉的护理配合是手术麻醉成功的保证。     

耳穴埋豆对腹腔镜胆囊切除术病人麻醉复苏时间的影响

[目的]探讨耳穴埋豆对行腹腔镜胆囊切除术病人麻醉复苏期恢复时间的影响。[方法]将纳入的50例病人按照手术的先后顺序分为对照组和耳穴组,每组25例。两组均实施常规护理方案,耳穴组在术前1d给予耳穴埋豆,观察两组术后麻醉复苏时间。[结果]两组病人呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间、出复苏室时间比较差异均具有统计学意义,耳穴组优于对照组。[结论]耳穴埋豆可有效促进病人麻醉复苏,缩短苏醒时间,提高麻醉复苏室的周转率。     

宫腔镜术后病人在PACU并发症的观察及护理

[目的]总结宫腔镜术后病人在麻醉复苏室(postanesthesia care unit,PACU)期间的护理特点。[方法]观察647例宫腔镜手术病人术后在复苏期间生命体征的变化、并发症的发生及护理,对其进行分析和总结。[结果]647例宫腔镜术后病人在PACU经过精细化护理,绝大多数病人安全度过麻醉苏醒期;其中有27例出现寒战,13例出现低钠血症,1例轻度肺水肿,经治疗后安返病房。[结论]宫腔镜术后病人复苏期间应注意观察生命体征的变化,及时发现和处理并发症。