针刺治疗腹泻型肠易激综合征研究进展

查阅了近年来关于针刺治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的期刊文献,分别从腹泻型肠易激综合征的针法研究、临床病例研究、作用机制的动物实验研究三个方面进行了综述。参考文献26篇。     

针刺配合西药治疗腹泻型肠易激综合征26例

目的:观察针灸治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:将48例腹泻型肠易激综合征患者随机分为治疗组26例和对照组22例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上采用针刺治疗,穴取天枢、大肠俞、上巨虚、中脘、关元、足三里等。两组治疗4周后进行疗效观察。结果:治疗组总有效率为92.3%,对照组为54.5%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:针刺配合西医常规疗法治疗腹泻型肠易激综合征疗效肯定。     

针刺联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗腹泻型肠易激综合征临床研究

目的观察针刺联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法临床收集腹泻型肠易激综合征患者104例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组各52例。对照组给予匹维溴铵片和布拉氏酵母菌散(亿活)口服治疗,治疗组给予针刺联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊口服治疗,连续治疗4周。观察两组患者治疗前后主要临床症状如腹泻、腹痛、腹胀或腹部不适积分变化,并比较两组患者的临床疗效。结果治疗组总有效率为90.4%(47/52),对照组总有效率为75.0%(39/52),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前相比较,对照组和治疗组患者腹泻、腹痛、腹胀或腹部不适等临床症状均有改善(P0.05)。治疗组患者腹痛、腹胀或腹部不适积分改善优于对照组(P0.05),而腹泻积分显著优于对照组(P0.01)。结论针刺联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗腹泻型肠易激综合征,具有良好的临床疗效。     

《灵枢》针刺深度法治疗腹泻型肠易激综合征

目的:观察运用《灵柩》针刺深度法在德国治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法:21例腹泻型肠易激综合征患者均取章门、中脘、天枢、关元、期门、曲池、合谷、阴陵泉、足三里、太冲穴,按照《灵枢·经水》篇,针刺深度1～6分( 2～12 mm),行平补平泻手法,每周治疗2～3次,8次为一疗程.观察患者第1、第2疗程的疗效和症状严重程度量表(IBS-SSS)评分.结果:第1疗程总有效率为52.4％(11/21),第2疗程为90.5％(19/21),第2疗程优于第1疗程(P＜0.05).第1疗程IBS-SSS评分为143.58±70.15,第2疗程为115.98±72.68,均较治疗前明显降低(均P＜0.01),第2疗程较第1疗程降低更明显(P＜0.05).结论:运用《灵柩》针刺深度法在德国治疗腹泻型肠易激综合征有比较好的临床疗效,并且治疗时间越长,疗效越好.     

针刺联合隔饼腹灸法治疗腹泻型肠易激综合征临床研究

目的观察针刺联合隔饼腹灸法治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法将65例IBS-D患者按照随机数字法分为2组。对照组33例取双侧天枢、足三里、上巨虚针刺治疗;治疗组32例在对照组治疗基础上加引气归元组穴隔饼腹灸法治疗。2组均治疗4周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后IBS症状严重度量表(IBS-SSS)评分、IBS生活质量量表(IBS-QOL)评分、医院焦虑抑郁量表(HAD)评分情况。结果治疗后2组IBS-SSS、焦虑子量表(HADa)、抑郁子量表(HADd)评分均降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后2组IBS-QOL各项评分均较治疗前升高(P<0.05),治疗组健康忧虑、饮食限制、社会反应评分改善优于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率93.75%(30/32),对照组总有效率81.82%(27/33),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论针刺联合隔饼腹灸法治疗IBS-D疗效确切,并能改善患者生活质量和精神状态。     

点穴配合针刺治疗腹泻型肠易激综合征

目的观察点穴配合针刺治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法将60例确诊为腹泻型肠易激综合症患者随机分为2组,治疗组采用点穴配合针刺治疗,对照组口服氟哌噻吨美利曲辛片、蒙脱石散治疗,2组治疗2个疗程后比较疗效。结果治疗组治愈9例,总有效率为86.7%;对照组治愈3例,总有效率为73.3%,治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论点穴配合针刺治疗腹泻型肠易激综合征具有调畅气机、疏肝解郁、调节胃肠功能作用,疗效显著,值得临床推广。     

针刺辨证治疗腹泻型肠易激综合征研究进展

腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)是一种慢性功能性胃肠疾病,是我国的常见病和多发病,由于其反复发作的特点,对患者生活质量有较大的影响,中医药治疗疗效显著.笔者检索针刺治疗IBS-D的相关文献发现,当前针刺辨证治疗主要为肝郁脾虚证及...     

针刺与西药治疗腹泻型肠易激综合征疗效对照观察

目的:比较疏肝健脾法针刺与西药治疗腹泻型肠易激综合征的疗效差异.方法:将70例患者随机分为针刺组、西药组,每组35例.针刺组取天枢、足三里、上巨虚、三阴交、太冲等穴行常规针刺,并在双侧天枢加电针刺激,每日1次,每周治疗3～4次;西药组口服匹维溴铵(得舒特),每次50 mg,每日3次,均4周为一疗程.分别于治疗前、1个疗程后观察两组患者临床症状积分及肠易激综合征生活质量评价量表(IBS-QOL)评分,并评定两组疗效及复发率.结果:治疗后两组症状积分、IBS-QOL评分均显著改善(均P＜0.01),且针刺组的改善程度优于西药组(均P＜0.01);针刺组有效率为94.3％(33/35),优于西药组的77.1％(27/35,P＜0.01);3个月后针刺组复发率为36.4％(12/33),明显低于西药组的72.0％(18/25,P＜0.01).结论:疏肝健脾法针刺治疗腹泻型肠易激综合征疗效优于西药匹维溴铵,可明显改善患者生活质量,且复发率低.     

针刺与西药治疗腹泻型肠易激综合征疗效对照观察

目的:比较疏肝健脾法针刺与西药治疗腹泻型肠易激综合征的疗效差异。方法:将70例患者随机分为针刺组、西药组,每组35例。针刺组穴取天枢、足三里、上巨虚、三阴交、太冲等穴行常规针刺,并在双侧天枢加电针刺激,每日1次,每周治疗3～4次;西药组口服匹维溴铵(得舒特),每次50mg,每日3次,均4周为一疗程。分别于治疗前、1个疗程后观察两组患者临床症状积分及肠易激综合征生活质量评价量表(IBS-QOL)评分,并评定两组疗效及复发率。结果:治疗后两组症状积分、IBS-QOL评分均显著改善(均P<0.01),且针刺组的改善程度优于西药组(均P<0.01);针刺组有效率为94.3%(33/35),优于西药组的77.1%(27/35,P<0.01);3个月后针刺组复发率为36.4%(12/33),明显低于西药组的72.0%(18/25,P<0.01)。结论:疏肝健脾法针刺治疗腹泻型肠易激综合征疗效优于西药匹维溴铵,可明显改善患者生活质量,且复发率低。     

基于肠道菌群探讨腹泻型肠易激综合征的针刺治疗

有研究表明,针刺可以通过调节肠道菌群对不同的疾病发挥作用,而肠道菌群的变化对肠易激综合征有影响,针刺治疗肠易激综合征目前也有较好的疗效.由此可知,这三者之间有一个环状的联系,可以分析其具体的联系,探讨其中可能的机制.通过分析肠道菌群对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的影响探讨针刺通过调节肠道菌群治疗IBS-D的作用机制...     

加味理肠饮治疗腹泻型肠易激综合征40例总结

目的：观察加味理肠饮治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法：将80例腹泻型肠激综合征患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组给予加味理肠饮治疗,对照组给予匹维溴铵片治疗。治疗1个月后观察两组临床疗效、中医证候积分和复发率。结果：总有效率治疗组为92．5％,对照组为70．0,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）;两组中医证候积分组间比较及治疗前后组内比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）;复发率治疗组为9．1％,对照组为44．4％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：加味理肠饮治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效显著。     

眼针治疗腹泻型肠易激综合征60例临床研究

目的观察眼针疗法治疗腹泻型肠易激综合征临床疗效。方法将120例患者随机分为眼针组和对照组各60例,眼针组主穴下焦区、大肠区、脾区,对照组口服匹维溴铵,每次50mg,每日3次。两组疗程均为4周。记录两组患者治疗前后主要症状评分,观察临床疗效及复发情况。结果眼针组总有效率91.38%,对照组总有效率73.68%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);眼针组复发率13.89%,对照组复发率43.47%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者腹痛或腹部不适、腹胀、大便次数、大便性状、排便急迫感以及总积分均较治疗前明显降低(P<0.01或P<0.05),其中腹痛或腹部不适、大便次数、大便性状眼针组降低较对照组更为显著(P<0.05)。结论眼针治疗肠易激综合征疗效确切,患者临床症状、综合疗效及远期疗效均优于口服匹维溴铵。     

腹泻型肠易激综合征中医药治疗研究进展

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种功能性肠道疾病,其病因和发病机制尚无定论,目前亦没有一种药物能有效的治疗各种类型的IBS。中医通过中药、针灸等多种途径治疗腹泻型肠易激综合征(diarrhea predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)取得了较好的疗效。中医药在治疗方面具有很多优势,如治疗方式多样、临床疗效好、症状不易反复、费用低等,但在对IBS-D的研究中仍然存在许多问题,如实验设计不严谨,样本量小;临床研究中采用的诊断标准和疗效评价标准不统一等。因此,仍需进一步研究发展,以使中医药能在治疗IBS-D中发挥更大的作用。现就近年来中医药对IBS-D治疗进展作一梳理。     

升阳益胃汤治疗腹泻型肠易激综合征临床研究

目的研究探索升阳益胃汤在治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)中的疗效。方法选取近年来,在我院脾胃病科就诊的患者104例,将其随机分组,分为观察组和对照组。每组患者为52例。对照组服用马来酸曲美布汀分散片进行治疗。观察组用升阳益胃汤加减进行治疗。两组患者进行为期4周一个疗程的治疗。结果治疗后,观察组有效率为96.15%,对照组有效率为82.69%。观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论升阳益胃汤在治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)中,疗效明显,无不良作用。由此可见,中医在治疗腹泻型肠易激综合征中有自己独特的优势。     

中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征52例

肠易激综合征（IBS）是一种肠功能紊乱性疾病，近年来已被公认为是一类具有特殊病理生理基础的心身疾病，表现为持续存在或间歇发作的腹痛、腹泻、腹胀、便秘、黏液便、便后窘迫感等消化道症状，有时还伴有头昏、心烦、失眠、焦虑、抑郁等植物神经功能失调的症状，其中又以精神因素最为主要。2000-01—2006-10，我们采用中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征52例，疗效满意，总结报道如下。     

益肠止泻方治疗腹泻型肠易激综合征50例

目的:探讨益肠止泻方治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效及对血清5-羟色胺(5-HT),P物质(SP),血管活性肠肽(VIP),生长抑素(SS)等脑肠肽因子的影响。方法:将100例IBS-D患者采用随机按数字表法分为对照组和观察组各50例,对照组采用氟哌噻吨美利曲辛片,1片/次,于早晨和中午口服;双歧杆菌三联活菌散口服,2 g/次,3次/d;蒙脱石散口服,3 g/次,3次/d。观察组在对照组治疗的基础上加服益肠止泻方,1剂/d。两组疗程均为4周。记录治疗前后消化系统主要症状评分;于治疗前、治疗后及随访期进行IBS患者专用生活质量量表(IBS-QOL)评分;记录3个月随访期患者得发率情况,检测治疗前后患者血清5-HT,SP,VIP和SS水平。结果:经Ridit分析,观察组临床疗效优于对照组(P0.05);治疗后观察组消化系主要症状(腹痛、腹胀、排便次数、粪便形状和黏液便)评分低于对照组(P0.01);观察组在治疗后和随访期IBS-QOL评分均高于对照组(P0.01);随访3个月后,观察组复发率为45.8%,低于对照组的69.2%(P0.05);治疗后观察组5-HT,SP,VIP和SS水平低于对照组(P0.01)。结论:益肠止泻方能减轻IBS-D患者临床症状、提高患者生活质量,降低远期复发率,其作用机制可能是通过调节5-HT,SP,VIP和SS等脑肠肽因子来实现的,值得进一步研究。     

艾灸治疗腹泻型肠易激综合征临床研究进展

以温和灸、热敏灸、隔物灸等不同灸法为纲,对艾灸治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床治疗进展进行综述,总结分析灸法在IBS-D治疗中的作用及其施灸材料、部位、适应症以及联合其他疗法等相关技术参数;认为加强规范艾灸治疗IBS-D的操作技术,保障施灸安全,提高临床疗效,有利于艾灸治疗IBS-D的推广运用;并对目前临床研究中存在的问题进行了反思。     

宁肠汤治疗腹泻型肠易激综合征35例

肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome,IBS)是属于肠道功能性疾病,指一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常,粘液便持续存在或间隙发作而又缺乏形态学和生化异常改变的症候群,由于该病的病因及发病机理迄今未明,目前尚缺乏理想的治疗方法及药物.笔者在临床中运用宁肠汤为基础方辨证治疗IBS(腹泻型),并以口服补脾益肠丸为对照组,治疗结果显示宁肠汤组疗效较为满意,现报告如下.     

针刺治疗腹泻型肠易激综合征的实验研究进展

肠易激综合征是临床常见病和多发病,其病因和发病机制有肠道动力异常、内脏高敏感性、神经-免疫-内分泌网络调控和脑肠轴互动功能异常等多种学说,现代医学迄今尚缺乏疗效肯定的药物,对多予对症治疗。作者通过检索和分析近年来针刺治疗腹泻型肠易激综合征实验研究文献,发现目前针刺对腹泻型肠易激综合征调节机制的研究偏于单一化,多种机制之间的调控关系没有进行深入探讨,有关针刺作用的中枢机制以及信号通路的研究都还需进一步深入。今后的研究应侧重针刺对各机制之间相互关系的阐释,加强性激素以及情志因素对其关键机制影响的研究,使针刺作用机制的研究更加全面系统,从而更好地服务于临床。     

三伏灸治疗腹泻型肠易激综合征40例

肠易激综合征是最常见的一种功能性肠道疾病,根据临床特点可分腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型.由于该病病因、发病机制复杂,目前缺乏有效的治疗方法.近年来,我科采用三伏灸治疗腹泻型肠易激综合征40例,现报道如下.